Tetraspastisks

definīcija

Tetraspasticitāte ir sava veida visu četru ekstremitāšu - roku un kāju - paralīze. To raksturo spēcīga spriedze muskuļos, kas bieži liek ķermenim saspringt nedabiskās pozās. Bieži vien tas rodas no izteikta paralīzes un var ietekmēt arī stumbra un kakla vai galvas muskuļus.

Vienlaicīgi simptomi

Pastāv tipiski pavadošie simptomi, kas saistīti ar tetraspasticity. Tas ietver jutekļu traucējumus, piemēram, temperatūras pazemināšanos, sāpju sajūtu un skarto ķermeņa reģionu nejutīgumu.

Turklāt refleksi ir traucēti. Tās parasti ir daudz spēcīgākas un tām ir platākas refleksu zonas, tāpēc, ka, piem. patellar cīpslu refleksu jau var iedarbināt, pieskaroties apakšstilbam, un šajā kontekstā bieži ir patoloģiski refleksi, piemēram, tā sauktais Babinski reflekss, kas jāuzsāk tikai zīdaiņiem.

Var rasties arī neizsmeļama atsevišķu ķermeņa daļu raustīšanās (Klons). Ja tiek ietekmēti rīkles un mēles muskuļi, bieži rodas runas traucējumi. Gadījumā, ja bojājums ir tik smags, ka tiek ietekmēts C4 muguras smadzeņu segments, tas var izraisīt smagu diafragmas paralīzi, kas izraisītu elpošanas mazspēju.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Kloniju cēloņi

terapija

Tetraspasticitātes ārstēšana parasti sastāv no pamata stāvokļa ārstēšanas. Tomēr, tā kā lielākā daļa šo slimību nav (pagaidām) ārstējamas, arī tetraspasticitāti parasti nevar izārstēt. Intensīva fizioterapija ir svarīga skartajiem pacientiem, lai izvairītos no vai samazinātu posturālo traucējumu radītos postījumus.

Arī smagas spazmas var izmantot ārstniecības līdzekļus. Šeit tiek apšaubīti muskuļu relaksanti, kas noņem spriedzi no muskuļiem. Tam bieži izmanto arī neirotoksīna botoksu, jo tas noteiktā laika posmā var sasniegt ievērojamus panākumus.

Tomēr skartajiem jāapzinās, ka šie terapijas veidi ir paredzēti tikai simptomu mazināšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai, tie nekaro cēloni un tāpēc nav ārstnieciski.

Lasiet vairāk par šo: Kādas iespējas ir spastiskuma novēršanai?

Fizioterapija

Fizioterapija ir galvenā terapijas sastāvdaļa tetraspasticity. Tas ne tikai novērš izrietošos bojājumus, piemēram, sliktu stāju, saīsinātus muskuļus vai artrozi, bet arī var pozitīvi ietekmēt saziņu no nerviem uz muskuļiem. Laba fizikālā terapija, kas individuāli pielāgota problēmai, var vismaz daļēji atjaunot kustīgumu un bieži palīdz mazināt sāpes. Ārstēšana parasti sastāv no terapijas shēmām saskaņā ar Vojta vai Bobatu apvienojumā ar tādām procedūrām kā siltuma terapija vai tamlīdzīgi, kā arī mērķtiecīga muskuļu kustība un stiepšanās. Terapijas plāni vienmēr ir jāpielāgo attiecīgajai problēmai, lai sasniegtu maksimālus panākumus.

Darba terapija

Ergoterapija var būt piemērots terapijas līdzeklis pacientiem ar tetraparēzi. Īpaša uzmanība šeit tiek pievērsta iespējai pēc iespējas ātrāk reintegrēt pacientu "normālā" dzīvē. Izmantojot dažādas koncepcijas, tiek stiprināti ne tikai muskuļi un stāja, bet arī uztvere, psihe un komunikācijas prasmes. Tas atvieglo pacienta spēju tikt galā ar savu slimību un vienlaikus samazina simptomus un blakusparādības.

Botokss

Botulīna toksīns, tautā pazīstams kā "Botox", ir nervu inde, kas sākotnēji sastāv no baktērijām (Clostridium botulinum) izcelsme. Šī ļoti efektīvā viela ietekmē signālu pārraidi no nerviem uz muskuļiem un tādējādi atklāj tā toksisko iedarbību. Cita starpā to lieto ļoti mazās devās spazmas terapijā, tāpēc to var izmantot kā narkotiku. Muskuļu spriedze samazinās, un spazmas mazinās. Botox ievada skartajos muskuļos un stājas spēkā pēc dažām dienām. To var papildināt ar iespaidīgu simptomu uzlabošanos laika posmā līdz 6 mēnešiem. Tomēr jāņem vērā, ka laika gaitā ķermenis kļūst izturīgs pret Botox, tāpēc to nevar izmantot bezgalīgi.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Botokss

Rūpes par cietušajiem?

Pacienti, kas cieš no īpaši izteiktas iedarbības, var tikt ietekmēti atšķirīgā mērā. Tiem, kuri cīnās ar smagiem traucējumiem, bieži ir nepieciešams kopšanas atbalsts, ja tie netiek pilnībā aprūpēti. Aprūpes aprūpe var palīdzēt tikt galā ar ikdienas darbībām, ja neatkarība joprojām ir daļēji pieejama, un nodrošina, ka pacienti ar stipri ierobežotām pārvietošanās spējām tiek aprūpēti pēc iespējas labāk. Spastiskuma skarto cilvēku kopšanai ir nepieciešama laba apmācība, un tā vienmēr ir jāpielāgo individuālajām problēmām un izaicinājumiem.

prognoze

Tetraspasticitāte ir hroniska slimība, tāpēc tā nav ārstējama. Tā kā cēloņa pamatā ir centrālās nervu sistēmas bojājumi, traucējumu novēršana šeit nav iespējama. Tekstraspastiskuma gaita tomēr var ļoti atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Slimība progresē dažādos ātrumos atkarībā no pacienta. Laika gaitā simptomus tomēr var pasliktināt, ja tie vēl nav sasnieguši maksimumu. Bāzes slimības laikā daudzi pacienti aprobežojas tikai ar ratiņkrēslu. Šo pasliktināšanos bieži var aizkavēt, un dzīves kvalitāti samērā ilgu laiku var saglabāt, lietojot medikamentus un fizioterapiju.

Kāds ir vidējais dzīves ilgums, izmantojot paraspastiku?

Tetraspastikas dzīves ilgumu nav viegli noteikt. Tas ir ļoti atkarīgs no pamata slimības. Ja parēzes iemesls ir traumatisks iemesls (t.i., negadījums vai tamlīdzīgi), tad dzīves ilgumu parasti maz vai nemaz neietekmē; pacientam ir jācīnās tikai ar savu ierobežojumu.

Citām pamata slimībām tas var būt atšķirīgs. Audzējiem, kas izraisa tetraparēzi, bieži nav labas prognozes, taču tas ir jānosaka individuāli. Saskaņā ar Kanādas pētījumu var paredzēt, ka multiplā skleroze samazina dzīves ilgumu par aptuveni septiņiem gadiem; Skartās personas sasniedz vidēji 77 gadu vecumu.

Kopumā var teikt, ka tetraspasticitāte parasti nenoved pie nāves, bet par to ir atbildīga pamata slimības progresēšana, un tāpēc paziņojumu par paredzamo dzīves ilgumu var sniegt tikai slimības vēstures kontekstā. Izņēmums ir šāda spasticitāte, kuras cēlonis ir virs ceturtā kakla skriemeļa: Tā kā tieši šeit rodas nervi (C3-5), kas piegādā diafragmu, bieži rodas dzīvībai bīstama elpošanas mazspēja. Šī ir absolūta ārkārtas situācija, un, ja to neārstē, tā izraisa nāvi.

cēloņi

Tetraspasticitātes cēlonis vienmēr ir centrālās nervu sistēmas bojājums. Tam var būt dažādi cēloņi un tas var attīstīties atšķirīgi: Piemēram, traumatiska notikuma laikā (piemēram, nokrītot no liela augstuma) var tikt nodarīti muguras smadzeņu bojājumi, kas sākotnēji izraisa plēkšņu paralīzi, tā saukto mugurkaula šoku. 6-8 nedēļu laikā var turpināt šķisties.

Vēl viena iespēja ir hroniski kursi, kurus sāk lēnām progresējošas slimības. Tie ir, piemēram, audzēji, kas izplatās nervu sistēmā, multiplā skleroze (MS) vai nervu apvalku iekaisums, kas pazīstams kā mielīts. Šīm klīniskajām bildēm parasti ir raksturīgs ložņu kurss un pastāvīga spastiskuma pasliktināšanās. Diezgan rets iemesls ir infantila cerebrālā trieka.

Multiplā skleroze (MS)

Multiplā skleroze ir centrālās nervu sistēmas slimība. Tā rezultātā tiek sabojāti nervu tā sauktie mielīna apvalki un tādējādi arī paši nervi. Mielīna apvalki ir svarīgi nervu izolēšanai un impulsu ātrai pārnešanai.

MS bieži progresē pārrāvumos, kas var izraisīt jaunu neiroloģisku simptomu parādīšanos diezgan pēkšņi, daži no tiem pēc kāda laika atkal izzūd, bet tas var notikt arī hroniski, simptomiem kļūstot arvien smagākiem. Tetraspasticitāte var būt viens no multiplās sklerozes simptomiem. Ja tas tā ir, smagums ir atkarīgs no formas, kas var būt gan periodiska, gan hroniska. Parasti ir arī acu traucējumi, maņu traucējumi, galvaskausa nervu bojājumi un citi simptomi. Kopumā klīniskais attēls dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs.

• Papildinformāciju skat.
• multiplā skleroze
• Multiplās sklerozes gaita

diagnoze

Tetraspasticitāte parasti neatspoguļo pašas klīnisku ainu, bet tikai citas slimības simptomu, tāpēc īsta tetraspasticitātes diagnoze netiek veikta. Kopumā to raksturo spēcīgs muskuļu sasprindzinājums, kas piespiež ķermeni nedabiskos stāvokļos. Tas sākas no abām rokām un kājām un var ietekmēt arī stumbru un kaklu. Tas bieži ir pamanāms no pirmā acu uzmetiena, vēlākais, veicot fizisku vai neiroloģisku pārbaudi.