Audzējs vēderā - ko tas ietver?

Kas ir audzējs vēderā?

Ar audzēju parasti sākotnēji saprot tikai pietūkumu vai masu, kas nav atkarīga no tā izcelsmes. Tas ietver ne tikai audzējus, bet arī cistas, iekaisuma pietūkumus vai tūsku, t.i., ūdens aizturi.

Turklāt audzējs var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs; vispārīgu paziņojumu par to nevar izdarīt, vienkārši norādot terminu “audzējs”. Tāpēc audzējs vēdera dobumā var būt arī daudz un dažāda rakstura, un tas principā rodas no visiem orgāniem, kas atrodas vēdera dobumā.

Kādi audzēji ir vēderā?

Audzējiem vēdera dobumā var būt dažāda izcelsme, un katrs vēdera dobuma orgāns principā var radīt audzēju - gan labdabīgu, gan ļaundabīgu. Orgāni, kas atrodas vēdera dobumā, ietver kuņģi, tievo un resno zarnu, aknas, žultspūsli, aizkuņģa dziedzeri, nieres un virsnieru dziedzerus, divus urīnvadus un liesu. Katrs šeit minētais orgāns atkarībā no attiecīgā audu sastāva var radīt dažādus un arī vairākus audzēju veidus. Pie iespējamiem labdabīgiem audzējiem pieder, piemēram, papilomas un adenomas (kas rodas no virsmas šūnām = epitēlija), fibromas (kas veidojas no saistaudu šūnām), lipomas (no tauku šūnām), leiomomas (kas rodas no gludo muskuļu šūnām) vai rabdomiomas (kas rodas no šūnveida skeleta muskuļu šūnām) ).

No otras puses, ļaundabīgi audzēji attiecas uz adenokarcinomām, plakanšūnu karcinomām, karcinoīdiem (kā neiroendokrīnu audzēju piemēru), fibrosarkomas, liposarkomas, leiomyosarcomas un rabdomyosarcomas.

Šie simptomi varētu norādīt uz audzēju vēderā

Atkarībā no tā, kuru orgānu ietekmē audzējs vai kurš orgāns izraisa audzēju, simptomi var būt arī atšķirīgi. Parasti labdabīgi audzēji neaug agresīvi, bet lēnām un neiznīcina sākotnējo orgānu, tāpēc tie bieži kļūst pamanāmi tikai pēc ilga laika, kad tie nospiež uz citiem orgāniem to palielināšanas dēļ vai pat kļūst redzami no ārpuses caur izvirzījumiem vēdera rajonā. Tas bieži izraisa tādus simptomus kā sāpes, spiediena sajūta vēderā, izmaiņas izkārnījumos, piemēram, aizcietējums un urīna aizturi.

Ļaundabīgi audzēji, no otras puses, aug ātrāk un agresīvāk, tāpēc tie bieži noved pie sākotnējo audu maiņas un iznīcināšanas, līdz galu galā tie pat ielaužas asinsvadu vai limfātiskajā sistēmā un veido metastāzes. Pēc tam tie parasti kļūst pamanāmi, zaudējot skartā orgāna faktiskās funkcijas, novirzot no organisma raksturīgās asins vērtības (piemēram, aknu vērtības, nieru vērtības utt.) Vai izmantojot simptomus, ko izraisa metastāzes. Tie ietver, piemēram, Sāpes kaulos, neiroloģiskas novirzes un aknu vai plaušu funkcijas pasliktināšanās.

Ūdens kuņģī

Ūdens vēderā, ko sauc arī par ascītu, ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kurai var būt dažādi cēloņi. Ir jānošķir neuzliesmojošs ūdens (Transudāts) saistībā ar olbaltumvielu deficītu vai paaugstinātu spiedienu venozos vēdera traukos (piemēram, aknu cirozes vai sirds mazspējas gadījumā) no iekaisuma ūdens (Eksudāts), piemēram, audzēju vai vēdera dobuma struktūru iekaisuma gadījumā. Pēdējā gadījumā audzējs vai iekaisuma process izraisa asinsvada noplūdi, tāpēc šķidrums no asinīm var noplūst vēdera dobumā. Dažas slimības var izraisīt arī asiņainu (hemorāģiski ascīti), limfas saturoši (chilozi ascīti) vai žulti saturošs ascīts (žultsceļu ascīts) nāc.

Vairāk par šo tēmu var atrast: Ūdens kuņģī

Vēderplēves metastāzes

Peritoneālā metastāze, ko sauc arī par peritoneālo kancerozi, apraksta vēderplēves invāziju (vēderplēve) ar ļaundabīgām audzēja šūnām, kas parasti rodas no ļaundabīga audzēja vēderā. Vairumā gadījumu tie ir progresējoši kuņģa-zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera vai olnīcu audzēji.

Retos gadījumos tomēr var attīstīties arī vēderplēves vēzis, kas tad nav metastāžu izpausme no vēdera dobuma audzēja, bet galvenokārt rodas pašā vēderplēvē (piemēram, vēderplēves mezoteliomā). Peritoneālās metastāzes parasti ir pamanāmas tādā ziņā, ka tās izraisa vēdera sāpes un izmaiņas izkārnījumos (galvenokārt aizcietējumus), kaut arī samērā vēlu. Palielinoties audzēja masai, peritoneālā kanceroze var izraisīt funkcionālus traucējumus dažādos orgānos, kurus vēderā ieskauj vēderplēve. Tas var būt, piemēram, urīna aizture, zarnu aizsprostojums, aknu darbības traucējumi, bet arī ascīta attīstība.

Papildinformāciju skat. Vēderplēves metastāzes

Diagnoze audzējiem vēderā

Audzēju diagnoze vēdera dobumā dažreiz ievērojami atšķiras, jo katram audzējam var būt noteikta īpašība, ko dažreiz vairāk vai mazāk var raksturot dažādas metodes. Papildus noteiktu asins vērtību noteikšanai - tā sauktajiem audzēja marķieriem - laboratorijā ir arī dažas attēlveidošanas metodes, piemēram, ultraskaņas izmeklēšana (Sonogrāfija), endoskopija un endosonogrāfija, datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI, magnētiskā rezonanse), scintigrāfija un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET).

Papildu informācija par iepriekš minēto Diagnostikas iespējas varat iegūt vietnē: Diagnostika - visas procedūras vienkārši izskaidrotas!

Audzēju ārstēšana vēderā

Nav vispārēji piemērojamas terapijas metodes audzējiem vēdera dobumā, jo katram vēdera veida audzējam tiek izmantotas dažādas terapeitiskās metodes. Turklāt terapija lielā mērā ir atkarīga arī no tā, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs un kādā stadijā atrodas pacients, kad viņš pirmo reizi kļūst pamanāms ar attiecīgo slimību.

Principā ārstniecisko, t.i., dziedinošo, terapeitisko pieeju var atšķirt no paliatīvās, t.i., nomierinošās. Abos gadījumos jāveic dažādi ārstēšanas pasākumi, kas ietver, piemēram, audzēja ķirurģisku noņemšanu, ķīmijterapijas līdzekļu vai citu zāļu ievadīšanu un / vai starojuma ieviešanu.

To, kuru metodi vai metožu kombinācijas izmanto, parasti nosaka un iesaka pēc visu izmeklēšanas rezultātu galīgā pārskata kā daļu no audzēja iekšējās konferences.

Dzīves ilgums audzējiem vēderā

Norādi par paredzamo dzīves ilgumu audzēja gadījumā vēdera dobumā nevar sniegt vispār, jo tas ir atkarīgs no liela skaita dažādu faktoru. Tie ietver, no vienas puses, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, un, no otras puses, kāda veida audzējs (t.i., no kura audiem tas nāk), kā arī audzēja lielums vai audzēja apmērs, audzēja diferenciācija (pakāpe šūnu deģenerācija) un metastāzes (limfmezglu iesaistīšanās vai attālās metastāzes citos orgānos).

Pārskatu par audzēja slimību var iegūt tikai, apkopojot daudzos testa rezultātus, taču pat tad informācija par paredzamo dzīves ilgumu bieži jāskata piesardzīgi.

Tas var ne tikai mainīties individuāli (piemēram, attiecīgā pacienta pamata fiziskā stāvokļa dēļ), bet dažreiz ir atkarīgs arī no attiecīgajām audzēja slimības terapijas iespējām.