Išiālas tuberositātes sāpes
definīcija
Ischium (Os ischii) ir viens no trim kauliem, kas veido gūžas kaulu. Ischium sabiezē uz ischial tuberosity (Sēžas tuberosity). No vienas puses, tas kalpo kā kaulu iegurņa zemākais punkts kā atbalsta punkts. No otras puses, šeit ir cēlušies daudzi gūžas un augšstilba muskuļi. Turklāt saiša, kas stabilizē krustveida un krūšu kaula locītavu, iziet no išiālas tuberositātes (Sacrotuberous saite), kas neļauj gurniem - precīzāk sakrālam - noliekties atpakaļ.
Turklāt tā sauktais ir no ischium Ischiofemoral ligament kas stiepjas no išijas līdz augšstilba kaulam (augšstilba kaulam). Šī josla ir atbildīga par kājas iekšējās rotācijas ierobežošanu un kājas izstiepšanu atpakaļ. Tā kā šīs struktūras var kairināt, pārspīlēt vai pat ievainot, šajā vietā var rasties sāpes - atkarībā no skartās struktūras. Bieži vien tas notiek pēc nepazīstamu sporta nodarbību veikšanas.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Išiālas sāpes
galvenais cēlonis
No vienas puses, kauls var tikt ievainots no pārmērīgas lietošanas vai kritiena. Piemēram, kauls var saplīst vai plaisāt, izraisot sāpes. Kaulu audu iekaisums var izraisīt sāpes ishijā. Kaulu iekaisumu var izraisīt, piemēram, pārāk ilgi sēžot, kā tas ir raksturīgi biroja darbiem. Ļoti retos gadījumos audzēji var izraisīt kaulu iekaisumu vai trauslumu.
Tomēr galvenokārt tiek iekaisušas daudzas struktūras, piemēram, muskuļi, cīpslas vai cīpslu stiprinājumi, kas sākas no ischium vai ischial tuberosity, kur cīpslas tiek skartas biežāk nekā muskuļi. Celms vai saplēsta muskuļu šķiedra var izraisīt arī sāpes. Ja muskuļi, cīpslas un saites pirms fiziskās slodzes netiek pienācīgi sasildītas, ievainojumu risks parasti ir lielāks. Pat ja jūs nodarbojaties ar sportu, pie kura neesat pieradis un kas ir pārāk intensīvs pašreizējam stāvoklim, celmi un ievainojumi var rasties vieglāk. Turklāt daudzi asinsvadi un nervi darbojas netālu no plaisām ishijā vai caur tām. Šīs struktūras var arī kļūt kairinātas un izraisīt sāpes.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:
- Išija lūzums
- Kaulu ādas iekaisums uz coccyx
- Sāpes, sēžot
Bicepsa cīpslas tendinīts
Išiāla tuberositāte veido kaulainā iegurņa zemāko daļu. Papildus balsta funkcijai sēžot, sēžas dobuma tuberositāte (Sēžas tuberosity) sākumpunkts daudziem muskuļiem, īpaši augšstilbu aizmugurējiem muskuļiem. Bicepsa cīpslas tendinīts ir bicepsa femoris muskuļa (divgalvu muskuļa augšstilba aizmugurē) stiprinājuma cīpslas iekaisums. Šādu iekaisumu parasti izraisa muskuļa pārmērīga lietošana. Bicepsa cīpslas tendinīts var attīstīties arī ilgstoši sēžot, jo sēžot spiedienu kairina cīpslu. Šādu iekaisumu parasti izsaka ne tikai sāpes išiālajā tuberositātē, bet arī var rasties skartās vietas pietūkums, apsārtums un pārkaršana. Vislabāk simptomus izārstēt, ilgāku laiku atvieglojot skarto išiālo tuberositāti.
Cīpslas plīsums uz išiālo tuberositāti
Išiāla tuberositāte veido izejas punktu daudziem augšstilba aizmugurējās daļas muskuļiem. Tie ietver šādus muskuļus: Musculus biceps femoriis, adductor magnus, quadratus femoris, gemellus inferior, semimembranosus un musculus semitendinosus. Šo muskuļu cīpslu pārslodze var tos vājināt, kas, atkārtojot celmu, var ātri izraisīt plīsumu cīpslā uz išhiālo tuberositāti. Ļoti smaga, pēkšņa trauma augšstilba aizmugurē esošajiem muskuļiem var izraisīt arī cīpslas plīsumu. Šādu cīpslas asaru bieži izsaka kā sāpes skartajā išiālajā tuberositātē (Sēžas tuberosity). Sāpes ir īpaši pamanāmas, ja sēžas laikā tiek uzsvērta išiālo tuberositāte.
Saplīsis kauls išiālajā tuberositātē
Išiāla tuberositāte ir iegurņa kaula daļa, uz kuras sēžot gulstas viss ķermeņa augšdaļas svars. Išiālas tuberositātes lūzums ir salīdzinoši reti sastopams, taču to var izraisīt smaga trauma, piemēram, ceļu satiksmes negadījums. Ir iespējams arī išēmiska tuberositātes noguruma lūzums. Atkarībā no kaula lūzuma smaguma, ārstēšana ir konservatīva (lai aizsargātu išiālo tuberositāti) vai ķirurģiski (izmantojot kaulu skrūves vai plāksnes).
Iecelšana ar Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs mani atradīsit:
- Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.
Vienlaicīgi simptomi
Lūzuma gadījumā parasti ir stipras sāpes, kas izstaro sēžamvietā, un tas noved pie atvieglojošas pozas ar gurnu izliekumu, lai atvieglotu skarto pusi. Sāpes parasti rodas intensīvāk arī sēžot vai pieceļoties no sēdus stāvokļa. Vai apkārtējie nervi ir ievainoti, piemēram, Pudendal nervs, tas var izraisīt, piemēram, ādas maņu traucējumus dzimumorgānu un starpenes rajonā.
Iekaisuma gadījumā rodas raksturīgi kardināli simptomi, piemēram, apsārtums iekaisuma apvidū, sāpes, pārkaršana, pietūkums un funkciju zaudēšana. Individuālie simptomi var parādīties vairāk vai mazāk un ir atšķirīgi. Retos gadījumos audzēji ir atbildīgi par sāpēm išijā. Jūs varat novērot tā sauktos B simptomus, piemēram, drudzi, svīšanu naktī un smagu svara zudumu. Ja tādi rodas, jākonsultējas ar ārstu.
Tendinīts
Ja Jums ir tendinīts (Tendinoze / tendovaginīts) pati cīpsla vai cīpslas apvalki, audi, kas apņem cīpslas, kļūst iekaisuši. Šis iekaisums ir izplatīts sportistiem, kuri pirms aktivitātes nav pietiekami iesildījuši muskuļus un cīpslas. Protams, to var izraisīt arī pārmērīgs stress vai nepazīstams stress. Tendonīts uz išiāla kaula, ko izraisa fiziskas aktivitātes, ir samērā izplatīts.
Arī cīpslu berze virs tuvumā esošajiem kauliem var izraisīt iekaisumu. Tas notiek, piemēram, ar nepareizu izvietojumu, kas mugurkaula vai gūžas nepareiza stāvokļa dēļ tiek pārnests uz ischium. Retos gadījumos iekaisumu izraisa bakteriāla infekcija. Tā kā tendinīts sākumā bieži rada tikai nelielu diskomfortu, tas vispār netiek ārstēts vai tiek pienācīgi ārstēts, un dienas laikā sāpes pastiprinās. Tas var izraisīt kalcija uzkrāšanos starp cīpslu un kaulu un cīpslas deģenerāciju, kas pēc tam prasa sarežģītu un ilgstošu ārstēšanu.
diagnoze
Sāpju gadījumā išhijā vai išiālajā tuberositātē fiziskai pārbaudei seko mērķtiecīga nopratināšana (anamnēze) par simptomiem, gaitu un, iespējams, traumas cēloni. Tāpēc, veicot anamnēzi, jautājumi par sportiskām aktivitātēm ir ļoti svarīgi. Svarīgi ir arī tas, vai tiek veikts darbs, kas prasa daudz sēdēt, lai vēl vairāk sašaurinātu diagnozi un sāpju cēloni. Ja išhijā ir sāpes, to var sajust īpaši sēžot. Turklāt sāpes bieži tiek aprakstītas apakšējā sēžamvietā vai augšstilbu aizmugurē. Var izslēgt iegurņa rentgenstaru, lai izslēgtu išiālo kaulu lūzumu. Lai apstiprinātu aizdomas, var būt nepieciešama CT vai MRI.
Ārstēšana / terapija
Terapija atšķiras atkarībā no cēloņa. Imobilizācija ir nepieciešama gandrīz visos gadījumos. Ja pie sāpēm vainīgs išiāla kaula lūzums, papildus imobilizācijai jāizmanto atbilstoša sāpju terapija, izmantojot tā sauktos NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus). Ja rodas nestabils lūzums, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Jāveic arī fizioterapija un slodze lēnām jāpalielina.
Palīdzība būtu jāsniedz arī par muskuļu un cīpslu iekaisumu. Sāpju vietā papildus parastajiem pretsāpju līdzekļiem var injicēt arī vietējos anestēzijas līdzekļus (narkotiskās vielas) vai glikokortikoīdus. Glikokortikoīdi darbojas arī pret iekaisumu, taču tos nedrīkst lietot pārāk bieži, jo tie var izraisīt audu deģenerāciju. Ārstējot iekaisumu, jāņem vērā arī fizioterapija. Siltumu var izmantot, lai atslābinātu muskuļus. Ja sāpes rodas pārāk ilga sēdēšanas laikā darba laikā, sēdekļu spilveni vai sēdekļu gredzeni var atvieglot sēdēšanu un novērst turpmāku iekaisumu išiālajā apvidū.
Ilgums
Atkarībā no tā cēloņa un slimības progresēšanas dziedināšanas laiks būs atšķirīgs. Ja sāpes ir svaigas un pie tā ir vainīga pārslodze, tad sāpes locītavās var izzust pēc dažām dienām un pēc atpūtas. Ja sūdzības ir ilgstošas vai atkārtojas, ārstēšana var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Dažreiz sāpes neizzūd un gaita kļūst hroniska, kurā intensīvāka terapija jāveic vairāku mēnešu vai gadu laikā.
Ishija tuberositāte grūtniecības laikā
Ja ischium sāp grūtniecības laikā, tas ir normāli. Lielākā daļa topošo māšu izjūt šīs sāpes sēžot, pieceļoties vai pagriežoties guļus stāvoklī. No vienas puses, sāpes rodas sakarā ar pastāvīgu bērna un dzemdes svara un lieluma palielināšanos. Papildu svars nospiež uz iegurņa un tādējādi uz išiālajiem kauliem un var izraisīt sāpes. Hormoni, piemēram, estrogēns un relaksīns, arī atslābina audus un locītavas, lai sagatavotu iegurni dzemdībām. Šī relaksācija var izraisīt iegurņa sāpes, kas izstaro išiālajos kaulos.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Astes kaula sāpes grūtniecības laikā
Sāpes išiālajā tuberositātē pēc skriešanas
Pēc skriešanas - īpaši, ja muskuļi un cīpslas ir pārmērīgi trenētas - sāpes rodas, kad tiek iesaistītas išiālas tuberositātes, īpaši apakšējos sēžamvietos un augšstilbu aizmugurē. Sāpes parasti var just miera stāvoklī un sēžot. Parasti tas notiek bursa iekaisuma dēļ išhijas rajonā. Tam vajadzētu būt imobilizētam no vairākām dienām līdz nedēļām. Jebkurā gadījumā pirms fizisko aktivitāšu atsākšanas sāpes vairs nevajadzētu izjust. Protams, sāpošie muskuļi var izraisīt sāpes arī išiālajā rajonā un sēžot un pieceļoties no sēdus stāvokļa. Dažu dienu laikā tas izzudīs un nav iemesls bažām.
