Reibonis

ievads

Reibonis (Vertigo) ir subjektīvi jūtams Ķermeņa dezorientācijakurā ķermeņa stāvokli telpā vairs nevar skaidri uztvert un piešķirt. To bieži pavada sajūta, ka ķermenis vai vide pārvietojas. Var izdalīt nesistemātisks reibonis, kam ir vispārēja nedrošība, miegaina sajūta un melna acu priekšā kā klasiski simptomi, sākot no plkst sistemātisks reibonis. Šajā grupā ietilpst, piemēram Vertigo, Vertigo ar tendenci krist vai bez, un pacelšanas sajūtu. Abi var būt atbildīgi par akūtu reiboni.

cēloņi

Reiboņa cēloņi ir tikpat daudzveidīgi un daudzveidīgi kā paši vertigo simptomi un pacientu grupas, kurus var ietekmēt. Visbiežākie cēloņi ir šādi. Ja simptomi ir neskaidri vai rodas šaubas, skartajiem jākonsultējas ar ārstu.

Reibinošu burvestību vienmēr izraisa a Traucēta vizuālās, vestibulārā un somatosensorā uztveres mijiedarbība. Tas nozīmē, ka vizuālais stimuls, ko acis uztver, līdzsvara izjūta, kas rodas iekšējā ausī, un intuitīvā sajūta par paša ķermeņa atrašanās vietu un stāvokli telpā vairs pilnībā neatbilst. Iemesls tam var būt a Sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi būt. Arī daži Medikamenti un / vai alkohols mainīt ķermeņa uztveri un tādējādi kļūt par reiboņa cēloni. Ja līdzsvara orgānā ir kļūdas, bieži rodas vestibulārā aparāta reibonis (labdabīga paroksizmāla pozicionāla vertigo).

Pie fiziskiem cēloņiem pieder arī maņu reibonis redzes traucējumos vai polineuropatija (piemēram, pacientiem ar cukura diabētu). Šeit ķermeņa sajūta un uztvertais vides attēls nesakrīt. Turklāt smaga anēmija (anēmija) pēc asins zaudēšanas vai ar hronisku nepietiekamu piegādi un arī hipoglikēmija (HipoglikēmijaIzraisa reiboni. Vingrojumi ir arī iespējams reiboņa iemesls. Kāpēc tas notiek un kā to novērst, lasiet nākamajā rakstā - Reibonis pēc fiziskās slodzes.

Neuzmanība no reibuma cēloņiem vienmēr var būt arī psiholoģiska rakstura. Ir zināmi fobiski vertigo uzbrukumi, ko izraisa vienīgi bailes no krišanas vai reibonis. Dažiem pacientiem rodas panikas lēkmes, kas var pasliktināt jebkurus simptomus. Īpaši ar vecākiem pacientiem šajā kontekstā runā par pēc kritiena sindromu, kas rodas pēc pirmā kritiena un ir balstīts uz bailēm no iespējas atkal krist. Visus šos cēloņus var apkopot ar terminu “psihogēns reibonis”.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk Reibonis izraisa

Simptomi

Protams, reiboņa pazīmes ir reibonis pati, bet arī viena Slikta uzstāšanās, Stiprums nogurums un varbūt galvassāpes. Daži pacienti dreb un sūdzas par aukstām rokām un kājām. Dažreiz var rasties sirdsklauves vai sirdsklauves. Arī a Acu priekšā kļūst melna līdz īsiem Ģībonis (sinkope) ir iedomājams. Dažreiz tas var būt ilgi pirms reiboņa sākuma Koordinācijas grūtības un "neveiklība" jāuzmana.

Dažos gadījumos ir tā saucamais vertigo pacients patoloģisks nistagms. Nistagms ir saraustītas abu acu kustības vienā virzienā, kam seko lēna kustība atpakaļ virzienā pretējā virzienā. Daudzos gadījumos šī parādība ir pilnīgi normāla (fizioloģisks nistagms). Piemēram, nistagms palīdz noteikt noteiktu skatu punktu, kad pagriežat galvu, un, protams, maināt acu stāvokli. Tomēr, ja rodas šāds nistagms bez zināma iemesla (Pagriežot galvu, braucot ar vilcienu, ...) viņš bieži ir Norāde par neiroloģisku slimībukas varētu būt saistīts ar reiboni vai līdzsvara orgānu traucējumiem ausī. Atkarībā no reiboņa veida, kas izraisa reibinošu burvestību, var parādīties dažādi simptomi, no kuriem dažus ir vieglāk ietekmēt, bet dažus - grūtāk ietekmēt.

diagnoze

Ja ārsts pacientam ar reiboni meklē atbilstošu iemeslu un diagnozi, viņš savus pieņēmumus vispirms pamato ar mērķtiecīgu attiecīgās personas nopratināšanu (anamnēze). Tiek uzdoti svarīgi svarīgākie esošie apstākļi, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, plaušu problēmas, kā arī diabēts (cukura diabēts) un neiroloģiskās īpatnības. Ir svarīgi arī lietot noteiktus medikamentus un parasto luksusa ēdienu (nikotīnu, alkoholu). Visbeidzot, ārstējošais ārsts jautās par iepriekšējiem negadījumiem un ievainojumiem, kā arī ģīboņa brīžiem.

Pēc tam dažus reiboņa veidus var sašaurināt vai izslēgt, uzdodot īpašus jautājumus. Ja, piemēram, reibonis uzlabojas, aizverot acis, visticamāk, tas ir tas, kas pazīstams kā acs reibonis, kam nepieciešama oftalmologa ārstēšana. Vai reibinoša burvestības priekšā bija pēkšņa iztaisnošana vai piecelties ortostatiskas disregulācijas dēļ.

Šajā gadījumā vienkāršs tests sniedz ātru informāciju par pacienta spēju ortostatiski: Schellong testā pacients sākotnēji mierīgi guļ uz dīvāna. Pulsu un asinsspiedienu mēra un atzīmē ik pēc 2 minūtēm. Viss notiek 10 minūtes. Pēc tam pacientam tiek lūgts ātri piecelties. Tagad katru minūti mēra gan pulsu, gan asinsspiedienu. Parasti sistoliskajam asinsspiedienam vajadzētu palikt apmēram vienādam, un diastoliskajam asinsspiedienam, tāpat kā pulsam, vajadzētu tikai nedaudz paaugstināties un pēc tam apmesties jaunā līmenī. Atkāpei no šī standarta modeļa parasti ir iemesls. Pēc tam tas jāatrod turpmākajā diagnostikas procedūrā.

Vertigo klīnikā, ko piedāvā dažas klīnikas un prakse, var veikt daudz dažādu izmeklējumu un testu, lai noskaidrotu vertigo iemeslu.

Izlasiet arī rakstu: Vertigo bez atradumiem.

Pacienti, kuri vienkārši sajust reiboni noteiktās vietās vai īpašās situācijās (Tilti, lieli pūļi ...), iespējams, cieš no kaut kādiem fobiska posturāla vertigo. Neatkarīgi no aizdomām, kas ārstējošajam ārstam jau radīsies pēc visiem šiem jautājumiem, sekos viens fiziskā pārbaude. Arī Asinsspiediens kā arī Pulss mēra vienreiz guļus un pieceļoties. Tas jādara abās pusēs, salīdzinot. Tad esiet Pārbaudīta sirds un plaušas lai izslēgtu nopietnas slimības. Klausoties sirdi, tiek meklētas pazīmes, kas varētu liecināt par aortas sašaurināšanos vai sirds mazspēju. Turklāt tiek pārbaudītas miega artērijas.

Izmeklēšanas laikā papildus notiek Varikozas vēnas vai pietūkušas kājas (Tūska), kas var būt sirds slimības pazīmes. Ir arī īss neiroloģiskā izmeklēšana neuzkrītoši un pastāv aizdomas par līdzsvara orgāna, Romberga eksperiments jāveic. Lai to izdarītu, pacients stāv istabas vidū ar aizvērtām kājām. Viņam tiek lūgts aizvērt acis. Ja pacientam neizdodas apstāties, jo viņš kļūst nedrošs vai pat draud nokrist, tiek runāts par pozitīvu Romberga zīmi Traucējumi līdzsvara orgānā iesaka.

Tomēr, ja Romberga mēģinājums ir neuzkrītošs, Pārkāpjot Unterbergu savienot. Pacientam jāstaigā vietā ar aizvērtām acīm. Ir svarīgi, lai jūsu kājas būtu skaidri novietotas. Veselīgs priekšmets paliek taisni uz priekšu. Slimības, kas saistītas ar līdzsvara izjūtu, pacients pagriežas ap savu asi.
Turpmāka izmeklēšana tad būs atkarībā no esošajām aizdomām Izpildīts.

terapija

Terapija vertigo protams, sākotnēji ir atkarīgs no pamatcēloņa. Dažos gadījumos tas jau palīdz dzert lielu daudzumu ūdens, paši īsi apsēsties un padariet to nedaudz lēnāk. Ja šie pasākumi nepalīdz, jums vajadzētu guļus stāvoklī un Kājas uz augšu ņemt. Šajā stāvoklī vairāk asiņu var plūst atpakaļ uz sirdi, un visi reibinošie burvestības, ko izraisa nepietiekama skābekļa padeve smadzenēm, ātri uzlabosies. Svarīgs izņēmumse šī ieteikuma punktu Sieviete stāvoklī! Kopā ar viņiem Lie uz muguras padara reiboni vēl smagāku.

Pacientiem ar ārkārtīgi izteiktu zems asinsspiedienskam biežāk rodas reibonis, ieteicams lietot asinsrites sistēmu Pietiekama ikdienas mitrināšana (dzert daudz!), mērens Izturības sports un regulāri mainīgas dušas, lai nedaudz stiprinātu. Specializētās klīnikās var veikt arī speciālu noliekšanas galda vai stāvēšanas apmācību. Pacients tiek fiksēts guļus uz galda un kādu laiku atstāts atpūsties. Pēc tam galdu noliec gandrīz par 90 grādiem, lai pacients būtu pasīvi stāvus. Šīs slodzes trenē ķermeņa spēju ātrāk veikt adaptīvās reakcijas.

Vai ir iemesls reibinošai burvestībai, kas pārskatāmā nākotnē pazudīs? Ārkārtēja situācija (Piemēram, ceļojuma slimība) kļūt par terapiju Zāles piemēram, dimenshidrāts (Vomex®) lieto arī profilaktiski. Narkotikas, kas satur šo aktīvo sastāvdaļu, samazināt nelabumu un nelabumu. Pacientiem, kuriem diagnosticēta a labdabīga paroksizmāla pozicionāla vertigo ts palīdz Pozicionēšanas manevri. Šī fiksētā kustību secība ir atbrīvošanās manevrs, ko parasti veic ārsta vadībā. Ietekmētie pacienti tomēr var arī paši iemācīties atbilstošās kustības, kas ir īpaši ieteicama, ja bieži notiek stājas vertigo.

Daudzām citām reiboņa formām, kuru cēloņi ir diezgan reti, ir zināmas un pārbaudītas arī cēloņsakarības terapijas. Šaubu gadījumā ārsts labprāt konsultēs un informēs jūs.

prognoze

Īpaši ar jaunas sievietes un ļoti tievi pacientikuri bieži cieš no reiboņa formām, ko izraisa īslaicīga samazināta asiņu piegāde svarīgiem orgāniem Reibonis lēkmes parasti atkārtojas ieslēgts Tā kā reāla cēloņsakarības terapija (izņemot dažus profilaktiskos pasākumus) nav iespējama, Izārstēšanas līmenis ir diezgan zems.

Reibuma lēkmes rodas ļoti daudzos gadījumos ātra pēctecība uz vai ilgst ilgu laiku, vienmēr ieteicams ņemt vērā arī neparastus cēloņus un svismaz vienu reizi izslēgt nopietnākas slimības. Ja ārsts noskaidro iespējamo cēloni un sniedz padomus un ieteikumus, kā vislabāk rīkoties ar reibinošām burvestībām, parasti tiek ietekmēti skartie maz traucēti viņu ikdienas dzīvē. Vairumā gadījumu akūts reiboņa uzbrukums pāries tikpat ātri, kā tas sākas, un lielākoties tas būs nedaudz neērti, bet nav bīstams.

Apmēram 40% iedzīvotāju vismaz reizi dzīvē piedzīvos reiboņa lēkmi bez turpmākām komplikācijām. Sastāv Kritiena risks Tomēr riska potenciāls ievērojami mainās - it īpaši vecākiem pacientiem, ja pēkšņi rodas reibonis, kritiens var būt problemātisks. Šeit vissvarīgākie ir profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no reiboņiem.

profilakse

Tā kā terapija ne vienmēr palīdz pret pēkšņiem reiboņa uzbrukumiem, uzbrukuma profilaktiskai profilaksei ir īpaša nozīme. Reibuma lēkmi parasti veicina ļoti ilgs gultas režīms un infekcijas. Viss, kas vājina ķermeni un asinsriti, reiboni padara reālāku. Palīdzība pret to bagātīga dzeršana un mērenas izturības sports Lai stabilizētu cirkulāciju. Īpaši ieteicams to šeit Pastaigas vai nesteidzīgas skriešanas kā arī riteņbraukšana. Vingrojumi svaigā gaisā arī stiprina imūnsistēmu, kas savukārt novērš ar infekciju saistītu reiboni.

Arī regulāriem ir pozitīva ietekme Mainīgas dušas ar aukstu un siltu ūdeni un tas Valkā kompresijas zeķes ārā. Pacientiem, kuri apzinās savu zemo asinsspiedienu, jābūt uzmanīgiem, lai viņi nepamostas pārāk ātri (īpaši no rīta), un nopietni uztver ķermeņa brīdinājuma zīmes. Kam patīk arī bieži reiboņi Izvairieties no alkohola, pārmērīga stresa un pārkarsētām telpām, var ievērojami samazināt reiboņa risku.

Pēkšņa reiboņa lēkme

Reibinoša burvestības sākums var būt ļoti atšķirīgs. Jebkādi simptomi var ļoti akūta, tas nozīmē pēkšņi un bez brīdinājuma, notiek. Tas var kļūt atkārtojot epizodes (atkārtots reibonis) vai pastāvīgs, ilgstošs reibonis.

Pēkšņs reibonis var rasties arī vispirms zem fiziskas slodzes vai noteiktās vietās, noteiktās situācijās kļūt pamanāms. Pēkšņs vertigo uzbrukums parasti ir a laba zīme. Šīs lēkmes bieži izzūd tikpat ātri, cik tās parādījās. Tomēr, it īpaši, ja šāda situācija nekad nav bijusi pieredzēta, tie var būt nepazīstami un dažreiz arī biedējoši. Daudziem pacientiem laiku pa laikam rodas pēkšņi reibonis, un pēc kāda laika viņi paši var noteikt cēloni un precīzu izraisītāju.

Svīšana kā brīdinājuma zīme

Brīdinoša zīme par tuvojošos reiboni, tā sauktais prodroms, norāda uz visiem simptomiem, kas izraisa reiboni vai Paziņojiet ģīboni var. S.svīšana pieder pie šīm prodromām, kā arī sākumā ir neliels reibonis, Sirdsklauves, bālums un slikta dūša. Visas šīs pazīmes ir jāuztver nopietni, taču tās nedrīkst pārprast. bailes pirms gaidāmā reiboņa lēkmes pastiprināta Tas ir vēl vairāk, un dažos gadījumos tas var likt reiboni pacientam.

A Apburtais loks rodas no bailēm par simptomiem, pašiem simptomiem un paaugstinātām bailēm. Ja jūtaties "dīvaini" vai pat "dīvaini", jums vajadzētu pamanīt šīs sajūtas un sēdēt vai apgulties. Vislabāk ir ņemt arī kājas uz augšu un noliek to nedaudz paceltu. Ja tas nav iespējams, tas var palīdzēt aktīvi saraut pēc iespējas vairāk muskuļu. Iegūtais spiediens vismaz nedaudz aktivizē dažādas ķermeņa sistēmas un liek asinsspiedienam nedaudz paaugstināties.

Reibonis ar vemšanu

Izmantojot dažus vertigo veidus, papildus faktiskajai orientācijas problēmai ir arī tādi simptomi kā Slikta dūša un vemšana. A Reibonis ar nelabumu vai vemšana liecina par perifēro vai centrālo vestibulārais reibonis kā iemesls.
Bet arī tā saukto Kinetozes, kā “ceļojuma slimība“Zināms, piemēram, laivu brauciena laikā, var izraisīt vertigo, kā arī nelabumu. Ja šī nelabums kļūst pārāk spēcīgs vai ja tas ilgst ilgu laiku, ķermenis reaģē ar vemšanu. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka daži cilvēki ir vairāk pakļauti nelabumam un vemšanai nekā citi. Tātad tas arī attiecas individuālās pielaides robeža un nosacījums, kas jāievēro.

Reiboņa burvestība guļus stāvoklī

Pie a Reiboņa burvestība guļus stāvoklī iemesls bieži ir viens pēkšņa galvas stāvokļa maiņa. Īpaši agrā rīta stundā daži pacienti sūdzas par ļoti īsiem, bet smagiem vertigo uzbrukumiem. Bieži vien tas ir tā sauktais labdabīga paroksizmāla pozicionāla vertigo.
Šīs īpašās reiboņa formas izraisītāji ir mazi biti, tā sauktie Otolīti atcelts. Otolīti ir mazi kristāli iekšējā ausī, kas ir svarīgi, lai uztvertu smagumu un mainītu ātrumu. Šie biti var brīvi pārvietoties ausī, it īpaši, kad galva ir pagriezta, un atkarībā no lieluma un stāvokļa rodas klasiski simptomi - ķermenis reģistrē stimulus, kas faktiski neatbilst faktiskajai kustībai, un reaģē ar reiboni.

Reibonis un grūtniecība

Arī reiboņa lēkmes cēlonis var būt - īpaši, ja to pavada slikta dūša esošā grūtniecība melot. Grūtniecības laikā notiek visādas pilnīgi normālas lietas Izmaiņas sievietes ķermenī. Diemžēl daži no tiem veicina arī nepatīkamus simptomus, piemēram, reiboni. Grūtniecības laikā cieš daudzas sievietes Anēmija (anēmija), kas dažos gadījumos jau varēja pastāvēt iepriekš un ko var pastiprināt izmaiņas topošās mātes ķermenī. Visbiežākais šādas anēmijas iemesls ir a Dzelzs deficītskas nav nekas neparasts deficīta simptoms, īpaši sievietēm.

Pēc tam ūdens aizture palielina asins tilpumu grūtniecības laikā, nepalielinoties arī sarkano asins šūnu skaitam. Asinis, tā teikt, ir “atšķaidītas”. Kā minēts iepriekš, šāda anēmija var izraisīt reiboni. Tas tāpēc, ka noteiktos apstākļos vairs nevar pārvadāt pietiekami daudz skābekļa un skarto cilvēku smadzenēs īslaicīgi nonāk pārāk maz asiņu. Caur iegūto Skābekļa deficīts ir īslaicīgs reibonis.

Izmantojot līdzīgu mehānismu ar citu iemeslu, a ļoti zems asinsspiediens izraisīt reiboni grūtniecības laikā - grūtniecības pirmajā pusē asinsspiediens manāmi pazeminās gandrīz visām sievietēm. Šī parādība ir viena no pilnīgi normāli pielāgošanās procesika topošajai mātei ir jānodrošina ķermenis. Parasti asinsspiediens atkal paaugstinās periodā pēc 22. grūtniecības nedēļas. Sievietes, kurām jau pirms grūtniecības sākuma bija ļoti zems asinsspiediens, daudz cieš no sākotnējā asinsspiediena pazemināšanās, jo tagad jau zems asinsspiediens pazeminās vēl vairāk.

Ārkārtējos gadījumos tas var izraisīt īsu skābekļa trūkumu smadzenēs. Iemesls tam ir fakts, ka ir jābūt noteiktam asinsspiedienam, lai uz galvas izspiestu pietiekami daudz asiņu pret smagumu. Lielākā daļa no tām ir izrietošās Reibuma lēkmes tomēr notiek tikai īsu laiku un neuztrauc ne māti, ne bērnu.

Kombinācijā ar jau izskaidrotajām problēmām bieži parādās simptomi, īpaši grūtniecības sākumā ar grūtniecību saistīta nelabums. Emesis gravidarum, t.i., grūtniecības slimības, var novērot gandrīz 90% no visām grūtniecēm. No otras puses, tas reti attīstās smagā formā, kurai pat nepieciešama ārstēšana. Bieži vien topošās mātes sūdzas par rīta slimībām pirmajās divdesmit grūtniecības nedēļās, ko var pavadīt arī vemšana. Nav nekas neparasts, ka sievietes reibst.

Vēl viens - arī ne retāk sastopams - reiboņa un nelabuma cēlonis grūtniecības laikā ir tā sauktais Vena-Cava kompresijas sindromska ar a Nospiežot galveno drenāžas vēnu rodas. Vai sieviete ar progresējošu grūtniecību ir Guļus stāvoklis Var būt smagi saistīta ar grūtniecību vpalielināta dzemde, nospiediet blakus esošo vena cava un tādējādi samazina turpmāku asins plūsmu. Tā nāk Slikta dūša, svīšana un viens ļoti ātra elpošana. Pacienti parasti ir bāli un nemierīgi. Ja pagriežat grūtnieci, kas cieš no vena cava kompresijas sindroma, no viņas puses (vēlams, no kreisās puses), visi simptomi gandrīz nekavējoties izzūd, un sieviete jūtas daudz labāk. Lielākā daļa sieviešu tomēr intuitīvi to zina un automātiski pārvēršas pareizajā stāvoklī.

Pareizības reibonis, apstājoties

Visbeidzot, pēkšņas pozīcijas izmaiņas var izraisīt arī reiboni. Parasti tas ir īstermiņa "ortostatiska disregulācija". Tas nozīmē, ka kādu laiku asinis organismā netiks sadalītas tā, kā tam vajadzētu būt. Parasti reibonis rodas, ja attiecīgā persona pēc noliecšanās vēlas atkal pacelt galvu uz augšu. Tagad asinīm ir vajadzīgs zināms laiks, lai pēkšņi tās varētu sūknēt smadzenēs pret gravitācijas spēku. Pirms tam tas plūda ar smaguma spēku daudz vienkāršākā veidā.

Turklāt asinis dažreiz "izliet" kājās. Reizēm smadzenēs ir stāvoklis, kas saistīts ar mazāk asiņu un tādējādi ar iepriekšminēto nepietiekamo skābekļa piegādi un tādējādi izraisa reiboni.

Vairāk par to:

• Reibonis, kad noliecas