L4 sindroms

L4 sindroma definīcija

Muguras smadzenes iet mugurkaulā. No tā uz katru skriemeli tā sauktajā nervu saknē izdalās nervu trakti. Tālākie nervu trakti pēc tam ievelk visās ķermeņa daļās un no turienes pa to pašu ceļu atpakaļ uz smadzenēm. Tādā veidā mēs apzināti varam sajust dažādas ķermeņa daļas un ietekmēt muskuļu kustību. L4 sindroms ir nervu saknes kairinājums, kas rodas no ceturtā jostas skriemeļa. Tas var izraisīt traucējumus skartajā nervu traktā, kā rezultātā rodas kustību problēmas vai nepatīkamas sajūtas nervu trakta piegādātajā vietā.

Herniated disks L4 / L5

Starpskriemeļu disks sastāv no šķiedru diska, kurā ir mazs ūdeņains kodols. Tas ir atbildīgs par skriemeļu ietekmes mazināšanu uz otru. Nepareizas pozas vai nepareiza iekraušanas un nodiluma procesu gadījumā var gadīties, ka starpskriemeļu diska daļa tiek izstumta uz āru. Viens runā par protūzi. Starpskriemeļu disks var eksplodēt ļoti augsta spiediena ietekmē, izraisot materiāla izkļūšanu. To sauc par herniated disku un apraksta faktisko herniated disku. Abos gadījumos nervu sakne, kas parādās šajā brīdī, var būt kairināta, nomākta un bojāta. Pēc tam tas izpaužas kā kustību vai sajūtu traucējumi apgabalos, kurus nodrošina šis nervu ceļš. Tādā veidā, pamatojoties uz simptomiem, var secināt trūces diska atrašanās vietu. Ja tiek ietekmēti L4 un L5, simptomi īpaši rodas kāju rajonā.

Lai iegūtu vairāk informācijas, mēs iesakām mūsu tīmekļa vietnē: L4 / L5 herniated disks

L4 sindroma simptomi

Ja trūces disks rodas ceturtā jostas skriemeļa rajonā, to var sajust, piemēram, ar novājinātu ceļa pagarinājumu. Turklāt var būt grūti saliekt gurnus un savilkt kājas kopā. Turklāt var rasties maņu traucējumi vai tādas sajūtas kā sāpes vai tirpšanas sajūta zonā no augšstilba apakšējās daļas līdz apakšstilba iekšpusei. Šīs sūdzības pasliktinās, ja stresa apstākļos ir disks ar trūci. Citiem L4 sindroma cēloņiem ir tādi paši simptomi. Tikai audzēja gadījumā sāpes parasti pastiprinās nevis stresa apstākļos, bet miera stāvoklī.

Turpretī, ja piektā jostas skriemeļa rajonā ir trūces disks, tas, no vienas puses, izpaužas kā problēmas, paceļot lielo purngalu un pēdu. No otras puses, maņu traucējumi stiepjas no augšstilba aizmugures uz sāniem uz priekšu līdz pēdas un lielā pirksta aizmugurē.

Lasīt arī: Herniated diska mugurkaula jostas daļas simptomi

Simptomi pa labi vai pa kreisi

Katrā mugurkaula kreisajā un labajā pusē no muguras smadzenēm parādās nervu sakne, kas nervu ceļā iet uz visām ķermeņa daļām. Atkarībā no tā, vai tiek ietekmēta kreisā vai labā nerva sakne, simptomi parādās attiecīgajā pusē. Vairumā gadījumu L4 sindroma cēlonis ir herniated disks. Starpskriemeļu disks parasti izvirzās tikai uz vienu pusi. Tomēr tas var arī izvirzīties atpakaļ un tādējādi kairināt un nomāc abas nervu saknes. Tā rezultātā rodas kustību ierobežojumi un maņu traucējumi abās pusēs. Ja L4 sindromu izraisa cista vai audzējs, simptomi parasti aprobežojas tikai ar vienu pusi. Kad mugurkaula kanāls ir sašaurināts, bieži tiek ietekmēta kreisā un labā puse.

L4 sindroma cēloņi

Vairumā gadījumu L4 sindromu izraisa trūces disks. Ir dažādas īpašības. Pirmkārt, daļa starpskriemeļu diska pārvietojas uz āru un nospiež uz nervu saknes. Smagos gadījumos starpskriemeļu disks var pārsprāgt, un daļa no tā izplūst. Vēl viens L4 sindroma cēlonis var būt mugurkaula kanāla sašaurināšanās, kurā iet muguras smadzenes, ceturtā jostas skriemeļa vietā. Turklāt cistas šajā apgabalā var kairināt vai saspiest nervu sakni. Retos gadījumos labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kas rodas vietā, var būt arī L4 sindroma cēlonis.

Jūs varētu interesēt arī: Herniated diska cēloņi

Iecelšana pie speciālista herniated diskam?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Herniated disku ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc, lai ārstētu trūci disku, nepieciešama liela pieredze.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

L4 sindroma diagnoze

Lai diagnosticētu L4 sindromu, ir svarīgi vispirms konsultēties ar ārstu un precīzi aprakstīt simptomus. Tad tiks veikti daži testi, piemēram, Lasegue tests, kas norāda uz nervu saknes kairinājumu. Ja L4 sindroms tiek apstiprināts, tiek meklēts cēlonis. Tā kā visizplatītākais L4 sindroma cēlonis ir trūces disks, tas tiek noskaidrots ar magnētiskās rezonanses (MRI) izmeklēšanu. Kļūst redzamas izmaiņas starpskriemeļu diskā un arī starpskriemeļu diska izvirzījums, kurā var iespiest nervu sakne. Ja magnētiskās rezonanses tomogrāfiju nevar veikt, piemēram, ķermeņa metālisko protēžu dēļ, tiek veikta datortomogrāfija.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē:

• Diagnoze herniated disku
• Bragarta tests

Pozitīva Lasegue zīme L4 sindromā

Laseque tests ir paredzēts, lai parādītu, vai nervu saknes ir kairinātas. Lai veiktu pārbaudi, pacients gulstas uz muguras. Izstieptā kāja tiek pacelta, saliekot gūžas locītavu. Ja durošas sāpes rodas kājā pie izliekuma leņķa 40-60 °, var runāt par pozitīvu Lasegue zīmi. Balstoties uz precīzu sāpju lokalizāciju, var secināt, kādā līmenī ir nervu sakņu bojājumi. L4 sindroma gadījumā sāpes būtu jūtamas augšstilbā virs ceļgala vai apakšstilba iekšpusē. Pozitīva Lasegue zīme tomēr var rasties arī tad, ja nervu sakne ir kairināta smadzeņu iekaisuma dēļ vai ja nervi ir kairināti citā nervu ceļa vietā.

L4 sindroma raksturīgais muskulis

Muguras smadzenēs nervu saknes parādās nervu saknēs un pēc tam skrien pa dažādiem ķermeņa muskuļiem. Kad šie nervi tiek aktivizēti, muskuļi saraujas un tādējādi pilda savu funkciju. Muskuļus, kas saņem savus nervu traktus no noteiktas nervu saknes, sauc par identifikācijas muskuļiem. Ja tas ir bojāts, attiecīgajos muskuļos rodas funkcionālie ierobežojumi. Tāpēc no noteiktu muskuļu funkcionāliem traucējumiem var izdarīt secinājumus par bojātām nervu saknēm.Vissvarīgākais raksturīgais L4 sindroma muskulis ir četrgalvu femoris muskuļi, ko sarunvalodā sauc par četrgalvu muskuļiem. Tas iet no gūžas kausiņa, gar augšstilbu līdz ceļam. Ja tas kļūst saspringts, tas noved pie gūžas izliekuma un ceļa pagarinājuma. Ja ir problēmas ar šīm kustībām, tas var liecināt par L4 sindromu.

L4 sindroma ārstēšana

L4 sindroma ārstēšana ir atkarīga no tā pamatcēloņa. Hernizēta diska gadījumā jābūt labai apmācībai par nepareizu stāju un nepareizu iekraušanu. Tagad ir pierādīts, ka jāizvairās no imobilizācijas vai pat gultas režīma, turpretim jāveic vingrošanas terapija un normālas ikdienas aktivitātes.

Jūs varētu interesēt arī: Vingrinājumi pēc mugurkaula jostas daļas herniated diska

Sāpes var ārstēt ar sāpju medikamentiem. Medikamentu deva un stiprums jāpalielina tikai lēnām, lai sāpju pasliktināšanās gadījumā būtu vēl iespējami uzlabojumi. Lielākā daļa cilvēku sāk ar narkotikām, piemēram, ibuprofēnu un diklofenaku. KT novērošanas laikā ir arī iespēja injicēt anestēzijas un dekongestējošus medikamentus tuvu nervu saknei.

Lasīt arī: Jostas mugurkaula trūces diska terapija

Ja visas šīs procedūras nepalīdz, dažos gadījumos būs jāveic operācija. Tiek noņemts diska materiāls, kas tika izspiests no diska un ir atbildīgs par presēšanu nervu saknē. Arī operācijas laikā jānoņem cistas un audzēji, kas var būt L4 sindroma cēlonis.

Papildinformāciju skat. Herniated diska operācija mugurkaula jostas daļā

PRT L4 sindroma gadījumā

Periradikulāru terapiju sauc par PRT. Tas nozīmē, ka ārstēšanu veic tieši ap nervu sakni. Aizmugurējās struktūras tiek parādītas ar CT izmeklējumu. Pēc tam kontrolētā veidā uz nervu sakni tiek atvesta šļirce. KT uzraudzībā var nodrošināt, ka netiek bojātas muguras smadzeņu daļas vai nervi un asinsvadi, kas caur to iziet. Pēc šļirces ievadīšanas caur ādu tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, t.i., vietējs anestēzijas līdzeklis un pretiekaisuma līdzeklis, piemēram, kortizons. Tam vajadzētu atvieglot sāpes L4 sindromā. Kortizonam ir arī dekongestējoša iedarbība uz kairinātu zonu. Tas samazina spiedienu uz nervu sakni, un simptomu cēloni var uzlabot, vismaz uz īsu brīdi.

Papildinformāciju skat. Jostas mugurkaula trūces diska terapija

Herniated diska ilgums

L4 sindroma ilgums ir atkarīgs no tā pamatcēloņa. Neliels trūces disks, kas tikai noved pie pietūkuma un līdz ar to nervu saknes saspiešanu, kad tiek skarts skartais apgabals, tikai uz īsu brīdi rada diskomfortu. Tomēr, ja herniated disks ir ļoti izteikts vai ja disks jau ir tik ļoti bojāts, ka no tā ir izplūdis materiāls, tā ilgums var būt ievērojami ilgāks.

Vairāk par šo tēmu var atrast: Herniated diska ilgums