Iekšējā Medicīna

Kas ir pleiras empīma?

Definīcija - kas ir pleiras empiēma?

Termina "pleiras empīma" tulkojums nozīmē strutas uzkrāšanos pleirā.

Pleirā aprakstīts plaušu apvalks, kas sastāv no divām lapām. Pašas plaušas ir pārklātas ar plānu pleiras loksni, tā saukto "pleura visceralis". No ārpuses uz tā balstās "parietālā pleura", kas ir piestiprināta pie krūškurvja sienas un iekšējām ribām. Starp tām ir dobums, kurā ir negatīvs spiediens un neliels daudzums eļļošanas šķidruma. Nebojātais negatīvais spiediens pleirā ļauj plaušām izvērsties un tādējādi veikt ieelpošanas un izelpas procesus.

Pūsas šajā apgabalā liecina par iekaisumu, kas var attīstīties bīstamos kursos, pateicoties elpošanas traucējumiem un svarīgu krūšu orgānu tuvumam.

Lai saprastu precīzu pleiras empīrijas attīstību, iepriekš izlasiet vispārīgu informāciju par empīriju un pleiras struktūru. Šie pārskati sola sniegt pārskatu:

Pleiru uzbūve
Kas ir empīma?

Pēc šiem simptomiem es atpazīstu pleiras empīmu

Pleiras empiēma ir tikai pamatā esošā iekaisuma un iepriekšējo slimību sekas.Parasti slimības izraisa simptomus, kas arī liecina par pleiras empīmu.

Starp tiem galvenokārt ir klepus ar atkrēpošanu, elpas trūkums, grabējoši trokšņi elpojot, augsts drudzis, sāpes krūtīs un ievērojami samazināts vispārējais stāvoklis. Galvenokārt tie ir akūtas pneimonijas simptomi, kas ir visbiežākais pleiras empiēmas cēlonis.

Pati empīma var saasināt sāpes krūtīs un elpas trūkumu, jo palielināta šķidruma uzkrāšanās ap plaušām var ierobežot plaušu paplašināšanos un tādējādi kavēt elpošanu.

Neliela strutas uzkrāšanās pēc pneimonijas mazināšanās tomēr var būt bez simptomiem.

Tā kā pleiras empīma ir ļoti saistīta ar pneimoniju un simptomi ir ļoti līdzīgi, ieteicams apskatīt šo lapu: Kādi ir pneimonijas simptomi?

Kāda ir kopīga pleiras empīma un pleiras izsvīdums?

Pleiras izsvīdums ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu visas šķidruma uzkrāšanās starp abām pleiras loksnēm. Papildus strutai tas galvenokārt var būt ūdens un asinis, ko var saistīt ar daudziem cēloņiem.

Empiēma ir tikai salīdzinoši reti sastopama pleiras izsvīduma forma.Visbiežākais šķidruma uzkrāšanās pleirā iemesls ir sirds mazspēja.

Šādus izsvīdumus var atpazīt rentgena attēlā no 250 ml daudzuma. Efūzijas punkcijas ir vajadzīgas tikai reti, jo daudzos gadījumos šķidrumu var absorbēt pats.

Pārskats ar vissvarīgāko informāciju par pleiras izsvīdumu atrodams:

Kas ir pleiras izsvīdums?
Ūdens plaušās - ko ar to darīt

Slimības gaita pleiras empiēmā

Pleiras empiēma parasti ir infekcijas slimība, kas var iekļūt ķermenī dažādos veidos. Tikai tad, kad šis iekaisums sasniedz plaušu malas, un tajā var uzkrāties pleira. Sākotnējais iekaisums var būt ļoti akūts un aktīvs, vai arī tas jau var būt lielā mērā dziedināts vai to var iekapsulēt kā abscess.Šī iemesla dēļ pleiras empīrijas gaita, ilgums un prognoze ievērojami atšķiras.

Ar antibiotiku uzņemšanu emfēma parasti uzlabojas 2-3 nedēļu laikā. Embrija var daļēji sevi rezorbēt.

Terapeitiski gandrīz visos infekciozas izsvīduma gadījumos krūtīs tiek ievietota aizplūšana, kas nekavējoties izvada strutas. Terapijas laikā lēnām samazinās izsūkušās strutas daudzums, līdz vairs nav izsvīduma.

Ko gaidīt, ja plaušās ir strutas? Process un iespējamās komplikācijas ir atrodamas šajā rakstā: Kas notiek, ja plaušās ir strutas?

Pleiras empīrijas ilgums

Pleiras empiēma attīstās tikai tad, ja apkārtējos audos joprojām ir aktīvs iekaisums. Vairumā gadījumu tā ir akūta pneimonija.

Slimības ilgums var būt ļoti atšķirīgs un atkarīgs no daudziem faktoriem. Izšķiroša nozīme ir pareizai terapijai un imūnsistēmas reakcijai.

Nekaitīga pneimonija parasti izzūd 2–3 nedēļu laikā. Arī pūlī veidošanās pleirā šajā laikā nedrīkst izzust.

Smagos gadījumos, ja terapija nereaģē, dziedināšanas laiku var atlikt uz nenoteiktu laiku.

Tā kā pleiras empīrijas klātbūtne ir atkarīga no aktīva iekaisuma klātbūtnes, ir jēga apsvērt iekaisuma ilgumu. Vissvarīgāko informāciju par to varat atrast vietnē: Cik ilgi saglabājas pneimonija?

Pleiras empīrijas ārstēšana

Priekšplānā ir pamata slimības ārstēšana. Ja krūšu kurvja apvidū ir iekaisums, tas pēc iespējas ātrāk jāārstē ar antibiotikām, operācijām vai citiem pasākumiem, pirms tas var izplatīties apkārtējos orgānos.

Arī pleiras empīmu vairumā gadījumu ārstē ar antibiotikām. Turklāt starp pleiras lapām parasti ievieto cauruli, lai aspirētu empīmu. Tas paliek kā drenāža krūtīs, lai varētu izsūknēt turpmākus strutas veidojumus, līdz iekaisums ir mazinājies. Mazāki izsvīdumi paši no sevis rezorbējas.Iekaisuma ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama reti.

Iepriekšēju slimību, t.i., parasti pneimonijas, profilakse var arī jūs interesēt. Jūs varat uzzināt vairāk vietnē: Cik noderīga ir vakcinācija pret pneimoniju?

Kad jums nepieciešama operācija ar pleiras empiēmu?

Drenāžas uzstādīšana starp pleiras lapām ir tikai nedaudz invazīva terapeitiska iejaukšanās.

Faktiski krūšu kurvja ķirurģiska atvēršana jāveic tikai retos gadījumos, kad notiek daudzpusīga empīrija. Tas ir nepieciešams ar iekapsulētu iekaisumu un īpašām pleiras empiēmas vietām. Šim nolūkam virs iekaisuma vietas var veikt nelielu ribu atlobīšanu, lai notīrītu iekaisumu, izskalotu un ievietotu drenāžu.

Smagas un ilgstošas pleiras empīrijas gadījumā var noņemt arī pleiras lapu vai ievietot sūkli, kas satur antibiotikas.

Šajā brīdī jūs varat arī izlasīt dažādus kanalizācijas veidus, lai atrastu vispiemērotāko metodi pleiras empīmai: Kas ir krūškurvja caurule?

Punkcija par pleiras empīmu

Lielākajā daļā pleiras empīrijas gadījumu ir nepieciešami gan diagnostiski, gan terapeitiski punkcijas gadījumi.

Diagnostikas punkcija ir visizplatītākā metode, lai ticami noteiktu strutas kolekciju un pārbaudītu paraugu laboratorijā, lai noteiktu precīzu patogēnu.

Vairumā gadījumu terapeitiski jāveic arī pleiras punkcija, lai iztukšotu strutas un ievietotu notekas, kas var izvadīt nākamās strutas.

Punkciju parasti veic ar vietēju anestēziju un sterilu, lai krūtīs neievadītu turpmākus patogēnus.

Ikdienas klīniskajā praksē pleiras punkcija nav nekas neparasts un sola sīku pamata slimības diagnozi un plaušu atvieglošanu ar zemu risku. Viss, kas jums jāzina par "pleiras punkciju", ir paskaidrots zemāk: Kā tiek veikta pleiras punkcija?

Pleiras empīrijas cēloņi

Visbiežākais pleiras empiēmas cēlonis ir baktēriju iekaisums plaušu membrānas lapās.

Parasti pleira ir slēgta telpa, kuru nevar sasniegt ne gaiss, ne baktērijas. Baktērijas tur var izraisīt iekaisumu tikai tad, ja tās nokļūst vienā no pleiras lapām no ārpuses vai iekšpuses, piemēram, caur plaušām. Visbiežāk tas notiek pneimonijas kontekstā. Ja iekaisusi plaušu zona atrodas tuvu pleiras lapai, kas balstās uz plaušām, iekaisums var izplatīties pleiras dobumā. Inficētais apgabals var radīt strutojošu iekaisuma sekrēciju, kas iztukšojas starp pleiras lapām un noved pie izsvīduma pleirā, ko sauc par “empiēmu”.

Citi veidi, kā patogēnus var ievadīt pleirā, ir saindēšanās ar asinīm, iepriekšēja operācija, asarošana barības vadā vai ārējs ievainojums, piemēram, caur durtu brūci krūšu kurvja apvidū.

Uzziniet vairāk par tēmu mūsu galvenajā lapā: Pleirīts - kas aiz tā slēpjas?

Plaušu abscess kā pleiras empiēmas cēlonis

Plaušu abscess ir slēgta zona plaušās, kurā ir iekaisuši audi. Abscess bieži ir akūtas pneimonijas sekas, bet pats par sevi neizraisa akūtu klīnisko ainu.

Plaušu abscess kļūst bīstams tikai tad, ja iekapsulētā iekaisuma daļas izplatās uz pārējām plaušām, elpceļiem vai pleiru. Pēdējais rezultātā var izraisīt pleiras empīmu.

Pneimonija var izraisīt plaušu abscesu, kas var izraisīt pleiras empīmu. Sīki izpētiet atsevišķās klīniskās bildes, lai novērstu šo apburto loku. Vissvarīgākā informācija par slimībām atrodama vietnē:

Plaušu abscess - kas aiz tā ir?
Kas ir pneimonija?

Pneimonija kā plaušu empīrijas cēlonis

Pneimonija ir ļoti izplatīta slimība, kas var būt bīstama slimība, īpaši cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, veciem vai ļoti jauniem cilvēkiem.

Parasti pneimoniju var izraisīt jebkurš baktēriju, vīrusu, parazītu vai cits patogēns, baktēriju un vīrusu infekcijas ir visizplatītākās un izraisa visakūtākos kursus. Ja pneimonija ātri izplatās krūšu rajonā, tā var izplatīties citos orgānos, ietekmēt pleiru un pat izraisīt dzīvībai bīstamu asins saindēšanos.

Tāpēc pleiras empīma ir bieža akūtas pneimonijas komplikācija.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, ir ļoti svarīgi nekavējoties identificēt pneimoniju un sākt atbilstošu ārstēšanu. Šī iemesla dēļ svarīga loma ir arī šādam rakstam: Pneimonijas pazīmes

Cik lipīga ir pleiras empiēma?

Principā pleiras empīma un tās pamatā esošā slimība ir lipīga.

Tomēr vairumā gadījumu pleiras empīma ir iekapsulēta krūtīs, tāpēc tā rada nenozīmīgu infekcijas risku.

Tomēr pamatā esošā pneimonija var būt lipīga, atkarībā no patogēna. Patogēnus jo īpaši var izplatīt ar klepus sekrēciju, kas var izraisīt infekcijas, it īpaši imunitātes traucētu vai īpaši lipīgu patogēnu gadījumā, piemēram, tuberkulozes gadījumā.

Šis raksts sniedz arī informāciju par to, vai un kā jums vajadzētu aizsargāt līdzcilvēkus pleiras empīrijas un pamatā esošās pneimonijas gadījumā: Cik lipīga ir pneimonija?

Plaušu empīrijas diagnoze

Diagnoze sākas ar detalizētu pacienta nopratināšanu un fizisku pārbaudi. Pleiras empīma parasti notiek ar iepriekšējām plaušu slimībām vai nopietniem ārējiem ievainojumiem, ko var noteikt ar aptaujas palīdzību. Plaušu audu iekaisums bieži ir ārēji atpazīstams kā klepus, elpas trūkums un drudzis. Fiziskās apskates laikā krūtīs var dzirdēt novājinātas elpošanas skaņas un klusinātus klauvējošus trokšņus.

Pūļu kolekciju var diagnostiski atpazīt uz radioloģiska attēla, piemēram, rentgena vai datortomogrāfijas.

Lai identificētu izsvīdumu pleirā kā strutas uzkrāšanos un vajadzības gadījumā noteiktu precīzu patogēnu, izsvīdumu var izsūknēt ar caurduršanas adatu un rūpīgāk pārbaudīt laboratorijā.

Jums varētu būt interese arī par šīm tēmām:

Plaušu CT
Punkcija - kas aiz tā ir?

Kā pleiras empīma izskatās rentgena staros?

Rentgenstūris ir pirmais diagnostikas pasākums pēc anamnēzes un fiziskās izmeklēšanas veikšanas.Ar rentgenogrammu tiek parādīti rupji audu veidi krūšu rajonā, lai varētu atšķirt gaisu, šķidrumus, orgānus un kaulus.

Ar visām plaušu slimībām rentgenstūris var sniegt informāciju par plaušu audu blīvumu, jebkuru iekaisumu un šķidruma uzkrāšanos plaušās vai starp pleiras lapām.

Pleiras empīmas gadījumā plaušu apakšējās malās bieži var atpazīt šķidruma uzkrāšanos attēla caurspīdīguma samazināšanās veidā. Šķidrums uzkrājas rentgenstaru attēlos smaguma dēļ apakšējā zonā pie diafragmas.

Tomēr, pamatojoties uz rentgena attēlu, nevar atšķirt, kāds izsvīduma veids ir starp pleiras lapām un no kurienes izsvīdums rodas.

Tāpēc sīkākai diagnozei jāiegūst šķidruma paraugs.