Kas ir vēdertīfs?

Vēdertīfs ir infekcijas slimība, ko pārnēsā noteikta veida salmonellas. Tas galvenokārt rodas Āfrikā, Dienvidamerikā un Dienvidaustrumu Āzijā, un simptomus var izraisīt tikai mēnešus pēc tā pārnešanas.

Vēdertīfs sākotnēji izraisa pastāvīgu aizcietējumu un drudzi. Vēlāk bieži ir vēdera ādas apsārtums, izkārnījumu retināšana un sirdsdarbības ātruma palēnināšanās (to sauc arī par bradikardiju).

Ir arī izmaiņas asinīs, un cilvēki bieži ir miegaini. Vēdertīfu ārstē ar antibiotikām. Riska apgabalos jūs varat arī vakcinēties pret vēdertīfu.

Lasiet vairāk vietnē: Salmonella un bradikardija

Vēdertīfa cēloņi

Tā kā vēdertīfs ir infekcijas slimība, cēlonis ir slimības pārnešana ar patogēnu. Vēdertīfs ir specifisks salmonellu veids - baktērijas, kas galvenokārt sastopamas cilvēkiem. Patogēni tiek pārnesti tieši no cilvēka uz cilvēku vai netieši caur piesārņotu dzeramo ūdeni. Tiešā infekcijā patogēni tiek pārnesti, saskaroties vienai personai ar citas personas inficēto izkārnījumu.
Tas var notikt, ja cilvēks pēc cieš no vēdertīfa kļūst par tā saukto pastāvīgo salmonellu izdalītāju, un tas tagad ir atrodams attiecīgās personas izkārnījumos.

Ja salmonella nokļūst cilvēka ķermenī, tā var uzbrukt noteiktām imūnsistēmas struktūrām tievā zarnā. Viņi inficē tā saucamos makrofāgus, kas kalpo kā imūnsistēmas šūnas, un tādējādi nonāk kaulu smadzenēs, aknās, liesā un limfmezglos.
Vēlākā slimības gaitā visi orgāni tiek inficēti, pavairot Salmonella un izplatīties caur asinīm.

Rakstā varat atrast detalizētu pārskatu par visām tropiskajām slimībām: Tropisko slimību pārskata lapa

Kā tiek izplatīts vēdertīfs?

Vēdertīfs var tikt pārraidīts tieši vai netieši. Tiešā veidā patogēns tiek pārnests, saskaroties starp vienu personu un inficētu izkārnījumu citai personai. Zarnu kustību var inficēt ar vēdertīfu, kuru iepriekš esat cietis.

Ar netiešu ceļu patogēni tiek pārnesti caur piesārņotu pārtiku. Piesārņots ūdens, piemēram, tāpēc, ka trūkst dzeramā ūdens un notekūdeņu, var arī izraisīt netiešu salmonellas pārnešanu

Cik lipīga ir vēdertīfs?

Tīfs ir infekcijas slimība, kas inficējoties noved pie tipiskiem simptomiem. Infekcija notiek tieši no cilvēka uz cilvēku vai netieši, piemēram, caur piesārņotu dzeramo ūdeni.

Tieša ceļa gadījumā infekcija notiek, izdalot salmonellu izkārnījumos. Tas sākas apmēram nedēļu pēc slimības sākuma. Tomēr patogēna eliminācija bieži nav saistīta ar simptomu samazināšanos. Tas var parādīties nedēļas vēlāk, un aptuveni 5% gadījumu tas saglabājas visu mūžu bez jebkādiem papildu simptomiem.

Tādēļ šiem tā saucamajiem salmonellu pastāvīgajiem iznīcinātājiem nav atļauts, piemēram, strādāt ar pārtiku, jo infekcijas risks ir pārāk augsts.

Pēc inficēšanās ar vēdertīfu izraisošo salmonellu simptomu izpausme bieži notiek vienas līdz divu nedēļu laikā. Tomēr simptomu parādīšanās var ilgt līdz 2 mēnešiem. Šis ļoti ilgais periods ir ļoti nodevīgs un palielina turpmāku inficēšanās risku.

Tā kā vēdertīfs var izplatīties ļoti ātri, Vācijā ir pienākums ziņot pēc nosaukuma, pat ja ir aizdomas par slimību. Tas attiecas arī uz faktisko slimības klātbūtni, pozitīvu laboratorijas rezultātu vai personas nāvi no vēdertīfa.

diagnoze

Vēdertīfu var diagnosticēt atšķirīgi atkarībā no slimības laika. Simptomu sākumā patogēnus var noteikt asinīs ar tā saucamās asins kultūras palīdzību.

Aptuveni 2-3 nedēļas vēlāk salmonellu var atrast arī izkārnījumos. Tas tiek darīts ar tā saukto izkārnījumu kultūru. Kopš 3. slimības nedēļas var noteikt arī antivielas, kuras imūnsistēma veido aizsardzībai.

Turklāt pastāv tipiskais vēdertīfa līmenis asinīs ar balto un sarkano asins šūnu deficītu (leikocitopēnija un eozinopēnija) un imūno šūnu palielināšanās (limfocitoze).

Pēc šiem simptomiem es pazīstu vēdertīfu

Vēdertīfu raksturo tas, ka simptomi parādās dažādos posmos un mainās atkarībā no stadijas. Parasti tie parādās pēc 1-3 nedēļām.

• Pirmajā posmā ir aizcietējums un lēna drudža attīstība. Bieži rodas arī sāpes vēderā un galvassāpes, kā arī apziņas traucējumi. Pirmais posms ilgst apmēram nedēļu, un tas ne vienmēr tiek ātri atpazīts dažreiz nespecifisko simptomu dēļ.
• Slimības 2. un 3. nedēļa veido otro posmu. Tas noved pie tā saucamā nepārtrauktā drudža, kurā ķermeņa temperatūra pastāvīgi pārsniedz 38 ° C, bet katru dienu nedaudz svārstās. Ir samazināta sirdsdarbība un sāpes vēderā. Aptuveni 30% no visiem skartajiem uz vēdera ādas parādās mazi sarkani plankumi, kurus sauc arī par rozolēm. Bieži rodas zirņiem līdzīgi izkārnījumi un apziņas duļķainība. Arī šajā stadijā laiku pa laikam var novērot vēdertīfu.
• Pēdējā posmā, 3 nedēļas pēc slimības sākuma, simptomi lēnām izzūd.

Vēdertīfs

Otrajā un trešajā vēdertīfu retos gadījumos var rasties tā saucamā vēdertīfa. Mēles vidū veidojas pelēcīgi balts pārklājums. To mēles malā un galā ieskauj brīvas, stipri apsārtušas malas.

Izsitumi

Apmēram 30% no visiem cilvēkiem, kuriem ir tīfs, rodas izsitumi 2. stadijā, t.i., slimības 2. un 3. nedēļā.
Tas atrodas uz krūškurvja un vēdera ādas un parasti atrodas ap nabu. Tas rada mazu sarkanīgu plankumu tēlu.

Bieži vien tie ir redzami tikai īsu laika posmu, taču tie ir ļoti raksturīgi šai slimībai. Medicīnas jomā tos sauc arī par roseoles.

drudzis

Vēdertīfa laikā attīstās dažādi drudža veidi. Sākotnēji pirmajā nedēļā ir lēna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas notiek pakāpeniski. Infekcijas slimības 2. un 3. nedēļā rodas tā sauktais nepārtrauktais drudzis.

Ķermeņa temperatūra pastāvīgi pārsniedz 38 ° C. Tomēr dienas laikā tas nedaudz svārstās. Šis drudzis ir ļoti raksturīgs, jo tas neizraisa drebuļus - kā tas ir raksturīgi drudzim - un arī ļoti slikti reaģē uz pretdrudža līdzekļiem.

Lasiet vairāk par tēmu sadaļā: Ādas izsitumi pēc drudža

Ārstēšana un terapija

Baktēriju infekcijas slimības vēdertīfu ārstē ar antibiotiku palīdzību. Mūsdienās vēdertīfa ārstēšanai visbiežāk tiek dota antibiotika ciprofloksacīns.

Alternatīvi var ordinēt arī ofloksacīnu, jo tas ir līdzīgs medikaments. Antibiotiku lieto 7-10 dienas.
Pirms terapijas uzsākšanas jānosaka jebkāda salmonellas izturība pret antibiotikām. Ja ir šāda pretestība, dotā narkotika, iespējams, nespēj darboties, kas aizkavē slimības dziedināšanu. Šajā gadījumā ir pieejamas citas antibiotikas, piemēram, ceftriaksons.

Tā kā salmonellas ir baktērijas, kas dzīvo ķermeņa šūnās, drudža mazināšanās terapijas laikā parasti prasa dažas dienas.

Aptuveni 5% cilvēku, kas cieš no vēdertīfa, pēc simptomu izārstēšanas patogēni pastāvīgi izdalās izkārnījumos. Tas ir ļoti bīstami, jo tas var inficēt citus cilvēkus tuvumā. Ar šādiem tā saucamajiem salmonellas pastāvīgajiem izdalītājiem antibiotikas tiek izrakstītas ilgākam laika periodam. Tas mēģina noņemt no ķermeņa vēl spītīgākos patogēnus, kas joprojām atrodas.

Parasti šādos gadījumos ieteicams lietot ciprofloksacīnu 4 nedēļas vai ceftriaksonu 2 nedēļas.

Lasiet vairāk par šo tēmu sadaļā: Antibiotikas

vakcinācija

Notiek vakcinācija pret vēdertīfu. To Vācijā parasti neiesaka, bet ieteicams, dodoties ceļojumos uz riska zonām. To skaitā ir Dienvidaustrumu Āzija, Centrālāfrika, Rietumāfrika un Dienvidamerika. Pirms ilgstoša ceļojuma uz šiem apgabaliem ieteicams vakcinēties.

Pastāv divu veidu vēdertīfa vakcīnas:

• Inaktivētu vakcīnu, kas satur mirušās patogēna daļiņas, var ievadīt intramuskulāri, t.i., muskuļos. Šo vakcināciju var veikt no 2 gadu vecuma, un viena deva nodrošina aizsardzību pret vakcināciju līdz 3 gadiem. Vakcīnai ir tirdzniecības nosaukums Typhim Vi®, un tā parasti ir labi panesama. Tomēr pētījumi liecina, ka mirušā vakcīna darbojas tikai aptuveni 60% no visiem gadījumiem.
• Dzīvajai vakcīnai ir tirdzniecības nosaukums Typhoral-L®. Tā sastāv no nekaitīgas dzīves un inaktivētas Salmonella maisījuma. Šeit to lieto kā tableti, t.i., iekšķīgi.
• Ir arī vakcinācijas grafiks, kas nozīmē, ka šajā gadījumā ik pēc 2 dienām tiek izrakstītas 3 tabletes. Šo vakcīnu var ievadīt arī no 2 gadu vecuma, taču tai ir līdzīga iedarbība kā mirušajai vakcīnai.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē:

• Vakcinācija no vēdertīfa
• Vakcinācija mazulim
• Vakcinēt

Ilgums un prognoze

Vēdertīfs parasti ilgst apmēram 3 nedēļas, kas nozīmē, ka simptomi izzūd 3 nedēļas pēc pirmo simptomu parādīšanās.
Inkubācijas periods, t.i., laiks starp inficēšanos un simptomu parādīšanos, parasti ilgst apmēram 2 nedēļas, bet dažos gadījumos tas var ilgt līdz 2 mēnešiem.

Pēc simptomu mazināšanās parasti vēdertīfa prognoze ir laba. Dažreiz var rasties tādas komplikācijas kā asiņošana zarnās vai smadzeņu iekaisums, kas pazīstams arī kā meningīts.

Pabeigta vēdertīfa infekcija nepiedāvā mūža imunitāti pret šo slimību.

Lasiet vairāk par tēmu sadaļā: Meningīts

Slimības gaita

Vēdertīfa gaitu var iedalīt trīs posmos, kuros parādās dažādi simptomi.

• Pirmā slimības nedēļa ar nelielu drudzi un aizcietējumiem ir pazīstama arī kā stadijas palielināšanās.
• Otrajā tā dēvētajā fastigii stadijā, kas ir slimības maksimums, simptomi ir maksimāli.
• Pēc šī posma, kas ilgst apmēram 2 nedēļas, simptomi izzūd. To sauc arī par posma samazinājumu, t.i., samazinājumu.

Kāda var būt tīfa ilgtermiņa ietekme?

Apmēram 5% cilvēku, kas cieš no tīfa, patogēns pēc tam tiek pastāvīgi izdalīts, kas rada lielu risku tuvumā esošajiem cilvēkiem. Tas jāārstē ar antibiotikām. Vēdertīfs dažkārt var izraisīt papildu komplikācijas, kas teorētiski var ietekmēt jebkuru orgānu.

Biežāk tiek ietekmēta zarna, un var rasties asiņošana vai perforācija, kas zarnu sieniņās rada caurumus. Citas komplikācijas ir smadzeņu iekaisums, ko sauc arī par meningītu, vai nieru mazspēja.

Paratīfijs ir arī infekcijas slimība, kas ir līdzīga vēdertīfam. Tomēr to pārnēsā cita veida salmonellas, kas var ietekmēt dzīvniekus, kā arī cilvēkus.

Paratyphoid slimības ir izplatītas Indijā, Balkānos un Pakistānā. Pretstatā tīfam, atšķirībā no tīfa, visticamāk ir caureja. Citādi vēdertīfa simptomi, diagnoze un terapija ir līdzīgi.