Uroloģija-Online

Kādas ir prostatas vēža stadijas?

ievads

Prostatas vēzis ir pazīstams arī kā prostatas vēzis. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža gadījumiem vīriešiem. Katru gadu Vācijā tiek ziņots par aptuveni 60 tūkstošiem jaunu gadījumu. Vidējais sākuma vecums ir 70 gadi. 3 no 100 vīriešiem ar prostatas vēzi mirst no šīs slimības.

Tomēr kopumā prostatas vēzis ir viens no lēni augošajiem audzējiem, tāpēc ārstēšanu var rūpīgi plānot.

Cik posmu ir prostatas vēzē?

Prostatas vēža smagums ir sadalīts 4 posmos, no kuriem 1 ir sākotnējais posms un 4 ir visattīstītākais.

Klasifikācija balstās uz TNM klasifikāciju, ko var veikt pēc detalizētas diagnostikas. Tiek apkopoti digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas, PSA vērtības noteikšanas un biopsijas, kā arī citu izmeklējumu (MRT, ultraskaņas, CT, PET skenēšanas utt.) Rezultāti, un audzējs tiek klasificēts un piešķirts kādai stadijai.

Par to bieži ir atbildīgas tā sauktās audzēju konferences vai audzēju padomes, kurās dažādu disciplīnu ārsti konsultē par slimības smagumu un ārstēšanas iespējām.

Kā tiek sadalīti posmi?

Prostatas vēzi var klasificēt pēc klīniskās klasifikācijas vai UICC stadijas (no 1. līdz 4.). Abas klasifikācijas balstās uz TNM klasifikāciju.

T apraksta audzēja apmēru, precīzākai definīcijai izmantojot burtus a-c,
N vai ir iesaistīti limfmezgli un
M apzīmē attālas metastāzes, kur a-c norobežo metastāžu atrašanās vietu.

Visnekaitīgākais būtu, piem. T1aN0M0 un vissliktākais no visiem T4N1M1.

Klīniski, starp

lokāli ierobežots prostatas vēzis,
lokāli progresējošs prostatas vēzis un
atšķirt no metastātiska prostatas vēža.

Turklāt atkarībā no slimības gaitas un audzēja augšanas ātruma var nošķirt zemu, vidēju un augstu riska profilu. Dažādās klasifikācijas daļēji pārklājas.

Starptautiskā mērogā galvenokārt tiek piemērota TNM klasifikācija.

1. posma prostatas vēzis

1. stadijā ietilpst visi prostatas audzēji, kas sniedzas līdz TNM klasifikācijai T2a. Bieži vien tā ir izredžu meklēšana, jo īpaši tāpēc, ka skartajiem nav sūdzību.

Agrīnā stadijā (T1a-c) audzējs ir ierobežots ar prostatu un to nevar palpēt, un to bieži nevar atpazīt ar attēlveidošanas metodēm. T2a nozīmē, ka prostatas vēzi var redzēt attēlveidošanā un tas aizņem mazāk nekā pusi no sānu daivas. Var runāt arī par “zema riska audzēju”.

Paredzētais dzīves ilgums ir ļoti augsts: vairāk nekā 75% no skartajiem izdzīvo, kuri izlemj par ārstniecisko terapiju. Terapija parasti ir pietiekama gaidīšanas un novērošanas vai aktīvās uzraudzības kontekstā.

Prostatas ķirurģiska noņemšana, protams, ir iespējama arī audzēja noņemšanai. 1. pakāpes pacienti bieži izvēlas šo invazīvo metodi, kad tiešie radinieki ir miruši no prostatas vēža. Parasti tas nav nepieciešams tik agri, jo īpaši tāpēc, ka iejaukšanās var izraisīt pastāvīgas funkcionālās kļūmes.

Uzziniet vairāk par to vietnē: Prostatas vēža terapija

2. posma prostatas vēzis

Arī šeit audzējs ir atrodams tikai prostatas audos un nav izlauzts caur kapsulu, bet to var sajust un skaidri redzēt attēlveidošanā.

Saskaņā ar TNM klasifikāciju audzēji T2b-c nokrīt līdz 2. pakāpei. Tas nozīmē, ka vairāk nekā puse vai abas prostatas daivas izkrita no vēža. Citos orgānos nav iesaistīta limfmezgli vai metastāzes.

OtrajāOtrajā posmā var apsvērt prostatas noņemšanu vai citas terapijas, piemēram, staru vai ķīmijterapijas. Dzīves ilgums ir diezgan labs, bet nedaudz zemāks nekā pirmajā posmā.

arī lasīt: Kā jūs ārstējat prostatas vēzi?

3. posma prostatas vēzis

3. pakāpe ietver klasifikāciju T3. Audzējs ir plīsis prostatas kapsulu, un tas var izplatīties uz tuvējiem audiem, piemēram, nāc uz leju vas deferens. Audzējam ir vidējs riska profils.

Šajā posmā pacientiem bieži ir simptomi. Tipiskas sūdzības ir

Urīna aizture
Asinis urīnā
Nesaturēšana
impotence
Urīna sastrēgums nierēs

Ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma un veselības stāvokļa. Ir iespējama ārstnieciska (slimības cēloņa novēršana) un paliatīvā (simptomu mazināšana, nenovēršot cēloni).

Uzziniet vairāk vietnē: Prostatas vēža izārstēšanas iespējas

Dzīves ilgums 3. posmā

Dzīves ilgums trešajā posmā lielā mērā ir atkarīgs no skartās personas vispārējās veselības un plānotās terapijas.

Apmēram puse no skartajiem mirst, ārstējot tikai paliatīvi. Ja laika gaitā tiek atrasta agresīva izaugsme, tad izdzīvošanas laiks samazinās, pat ja vairums prostatas vēža aug lēnām.

4. posma prostatas vēzis

Pēdējā posmā ir vismaz T4 TNM klasifikācija. Audzējs ir izplatījies arī kaimiņu orgānos (piemēram, urīnpūslī, taisnajā zarnā, iegurņa sienā utt.). Klīniski joprojām varētu runāt par lokāli progresējošu prostatas vēzi.

Tad audzējam ir augsts riska profils.

Tomēr, ja limfmezglus ietekmē arī vēzis (T4N1M0) vai metastāzes ir atrodamas tālākos orgānos (T4N1M1), tā ir progresējoša vai metastātiska prostatas karcinoma.

Var būt arī citi simptomi, piemēram

ātrs svara zudums
Sāpes kaulos
bagātīga svīšana naktī

turpināt lasīt: Metastāzes prostatas vēzē

Dzīves ilgums 4. posmā

Audzējs jau ir "izplatījies" un ietekmējis citus orgānus. Paredzamais dzīves ilgums ir vissliktākais, taču tas ir atkarīgs no ietekmētā orgāna veida un no tā, vai ir iespējama izņemšana vai starojums, vai ķīmijterapija. Šajā posmā mirst vairāk nekā 75% pacientu bez ārstnieciskas iejaukšanās.

Uzziniet vairāk vietnē: Dzīves ilgums prostatas vēža gadījumā