Antidepresantu iedarbība

ievads

Narkotiku depresijas ārstēšanas principa pamatā ir pieņēmums, ka šo slimību izraisa serotonīna trūkums. Turklāt norepinefrīnam vismaz vajadzētu būt atbildīgam par (motoru) piedziņas trūkumu.
Antidepresanti izmanto šīs zināšanas, palielinot abu messenger vielu koncentrāciju sinaptiskajā spraugā.

Ļoti ieinteresētiem nespeciālistiem:
Šī ir telpa starp divām sinapsēm, kas jāpārvar šīm kurjera vielām, lai varētu pārraidīt signālu. Ja tā saukto presinapsu ierosina signāls, tas atbrīvo neirotransmiteri sinaptiskajā spraugā. Pēc tam tie pārvar ceļu, difūzējot uz nākamo sinapsi, tā saukto postsinapsu. Raidītāji saistās ar receptoriem uz virsmas. Tā rezultātā postsinapsis tagad arī ir satraukts un pēc tam var nodot signālu.

Messenger vielu koncentrācijas palielināšanās

A Koncentrācijas palielināšanās var uz trīs veidi attiecīgi:

1. Neironu monoamīna transportētāja kavēšana:
Šie pārvadātāji parasti nodrošina, ka noradrenalīns / serotonīns no sinaptiskās spraugas tiek atpakaļ atpakaļ presinapsā tā, ka pārraidītais signāls beidzas.
Šo procesu kavē šādi antidepresanti: tricikliskie antidepresanti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.

2. Palielināts izlaišana no pirmsnaktī:
Konkrētā raidītāja atbrīvošanu parasti ierobežo tā saukto autoreceptoru aktivizēšana jūsu neironos. Antidepresanti, kas inhibē šos receptorus, tādējādi palielina izdalīšanos un attiecīgi arī paaugstinātu koncentrāciju sinaptiskajā spraugā: 2-adrenoreceptoru antagonisti

3. Monoamīnoksidāzes A kavēšana:
Ferments monoamīnoksidāze A parasti veido "mūsu" Neirotransmiteri pēc pārnešanas atkal sinaptiskajā spraugā. Nomācot to, mazāk serotonīna un noradrenalīna tiek sadalīts un vairāk tiek absorbēts presinaptiskajos veikalos. Tagad “pārpildītās” atmiņas rezultātā tiek atbrīvots lielāks raidītāju skaits.
Šādiem antidepresantiem ir šāda iedarbība: MAOI

Antidepresantu iedarbības sākšanās

Tomēr terapijai ir svarīgi zināt, ka neirotransmiteru koncentrācija mainīt tūlīt pēc terapijas sākuma un tā arī iespējamā nelabvēlīgā ietekme gandrīz nekavējoties izvietot.
vēlamā antidepresanta iedarbība nostājas pret to tikai pēc 1-3 nedēļām a.
Par to ir atbildīgs medikamenta nomākums pārvadātājam. Sinaptiskajā spraugā pastāvīgi pieaugošās neirotransmiteru koncentrācijas dēļ sinapses reaģē ar samazinātu šo vielu izdalīšanos.
Tāpēc antidepresantu iedarbība šajā brīdī nevar rasties. Pie a ilgstoša kavēšana tad runa ir par vienu Autoreceptoru pazemināta regulēšana (desensibilizācija)kuri ir atbildīgi par izlaišanas ierobežošanu no presinapses. Tas pakāpeniski noved pie lēna palielinājuma.
Rezultātā pacientam tas jāapzinās, vai ārstējošajam ārstam tas ir jānorāda "Adaptīvās izmaiņas" noteiktā laikā vajag.
Jo bieži tā notiek priekšlaicīga terapijas pārtraukšana, jo pacients jau laikus sūdzas par blakusparādībām un domājams, ka vēlamā efekta nav. Ir arī vērts zināt, ka antidepresanti nerada atkarību un ka tolerances attīstības izraisītās blakusparādības bieži ir tikai īslaicīgas.

Kas jādara, ja antidepresants nolietojas?

Terapijas laikā Ar Antidepresanti par to ziņo daudzi pacienti nepārtraukti samazinās efekts attiecīgā preparāta.
Bieži tas notiek tāpēc, ka papildus tiešai, ātrai iedarbībai (piemēram, palielinot raidītāju koncentrāciju sinaptiskajā spraugā), daudzas aktīvās sastāvdaļas ilgtermiņā izraisa arī dažādus adaptācijas procesus smadzenēs.
Pacienti parasti ziņo par antidepresanta samazināšanos pēc vairākām nedēļām vai dažiem mēnešiem, jo ​​tiešā un ātrā iedarbība arvien vairāk mazinās. Ir dažādas iespējas, kā šo attīstību var neitralizēt. Tomēr tie jebkurā gadījumā ir jāapspriež un jāapspriež ar ārstējošo ārstu. A priekšlaicīga un pēkšņa zāļu pārtraukšana var līdz nozīmīgas blakusparādības vadīt.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Antidepresantu blakusparādības

Principā ir trīs iespējas, ja efekts mazinās: Daudzām zālēm (ieskaitot SSAI) terapija sākas ar mazām devām un laika gaitā to var nepārtraukti palielināt. Turklāt ir daudz dažādu antidepresantu zāļu grupu, kurām ir arī atšķirīga pieeja rīcībai. Atkarībā no pacienta preparāts var darboties atšķirīgi. Šī iemesla dēļ var būt norādīta antidepresanta maiņa. Visbeidzot, noteiktās depresijas formās pavadošā psihoterapija var izraisīt ievērojami labākus terapeitiskos panākumus.

Efekts sinapsē

Lai pārraidītu signālus, nervu šūna sinaptiskajā spraugā atbrīvo dažādus neirotransmiterus, kas saistās ar receptoriem citā nervu šūnā un pārraida signālu. Pēc tam atlikušie neirotransmiteri tiek sadalīti un caur transportieriem nonāk atpakaļ nervu šūnās. Ir aizdomas, ka depresijas attīstībā ir pārnēsātāju serotonīna un norepinefrīna deficīts. Palielinot šīs raidītāja koncentrācijas centrālajā nervu sistēmā, antidepresanti palielina piedziņu un samazina trauksmi.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Serotonīna / neirotransmiteru loma depresijā

Dažādie antidepresanti izmanto dažādas pieejas, un tos var attiecīgi klasificēt. Principā tiek nodalītas trīs dažādas pieejas: raidītāju atsākšanas kavēšana, raidītāja sabrukšanas kavēšana un raidītāju atbrīvošanas ietekmēšana, kavējot receptorus nervu šūnās.

• Raidītāju atsākšanas kavēšana:
  Preparātos, kas kavē raidītāju atpakaļsaistīšanu, ietilpst tricikliskie antidepresanti (amitriptilīns, klomipramīns, nortriptilīns), selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (citaloprams, fluoksetīns), kā arī venlafaksīns, reboksetīns, bupropions un asinszāle. Caur kavēto atgriešanās transportu šīs aktīvās vielas palielina raidītāja koncentrāciju sinaptiskajā spraugā un ar to saistīto palielinātu signāla pārraidi.

• Raidītāja noārdīšanās kavēšana:
  MAO inhibitori (īpaši moklobemīds un tranilcipromīns) nomāc dažādus fermentus nervu šūnās, kas nozīmē, ka raidītāji netiek sadalīti. Tas tos atbrīvo augstākā koncentrācijā.

• Raidītāja atbrīvošanas ietekmēšana:
  Bloķējot dažādus nervu šūnu receptorus, kas ir atbildīgi par raidītāju atbrīvošanu, mirtazapīns palielina raidītāju atbrīvošanos sinaptiskajā spraugā. Papildus antidepresantam, mirtazapīnam ir arī spēcīgs miegu veicinošs efekts.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Antidepresanti medikamenti

litijs

Precīzs litija sāļu darbības mehānisms ir vēl nav zināms. Bet vai viņiem vajadzētu būt iekšā svarīgas transporta sistēmas iejaukties, kam galu galā vajadzētu izraisīt novājinātu signāla pārraidi noteiktos receptoros. Tas attiecas arī uz sinapsē esošajiem autoreceptoriem, kas regulē serotonīna izdalīšanos sinaptiskajā spraugā. Ja tie tiek kavēti, vairāk tiek atbrīvots. Jāpalielina arī serotonīna ražošana.
Depresijas ārstēšanā litiju var ievadīt papildus antidepresantam, ja tam vien nav ietekmes (tā sauktais. Litija palielināšana).
Uzziniet vairāk par tēmu šeit: litijs

Vai antidepresants ietekmē tablešu darbību?

Apvienojot dažādus antidepresantus ar Var būt kāda mijiedarbība. Viens no iemesliem ir tas, ka gan tabletes, gan daudzus antidepresantus metabolizē aknas. Sakarā ar lielo antidepresantu slodzi uz aknām, retos gadījumos tablešu efektīvo līmeni var ietekmēt, un hormonu līmenis ievērojami atšķiras. Un pretēji, jau esošo depresiju var saasināt arī mainītais hormonu līmenis.

Bieži vien tā notiek ar Mijiedarbība lietojot antidepresantus Johanna garšaugi un vienlaikus ņemot tableti. Ir iespējama spēcīga ietekmes vājināšanās līdz efektivitātes zaudēšanai. Šī iemesla dēļ laikā Ārstēšana ar asinszāli attīra tabletes var izmantot citu preparātu.

Pārējie izmantotie antidepresanti (tricikliskie antidepresanti, SSRI, MAO inhibitori utt.) Saskaņā ar pētījumu rezultātiem neuzrāda būtisku ietekmi uz tablešu efektivitāti. Tomēr tā vajadzētu Kombinācija vienmēr tika saskaņota ar ārstējošo ārstu kļūt.

Kā antidepresanti ietekmē veselīgus cilvēkus?

Kā parādīja pētījumi, ir palielinājusies arī veselīgu cilvēku ārstēšana ar antidepresantiem nav ietekmes uz skarto cilvēku noskaņojumu. Ļoti nedaudzi pacienti dažās pirmajās dienās ir ziņojuši par nelielu eiforiju un autovadīšanas sajūtu. Tomēr darbības mehānisms nav noskaidrots. Tāpēc to nav iespējams izmantot, lai pastāvīgi atvieglotu garastāvokli.

Tomēr tajā pašā laikā tas zināmā mērā var būt nozīmīgas blakusparādības nākt ārstēšanas laikā ar parastajiem antidepresantiem. Tas notiek tāpēc, ka preparāti darbojas ne tikai centrālajā nervu sistēmā, bet arī daudzos citos cilvēka ķermeņa orgānos. Atkarībā no narkotikām raksturīgas blakusparādības miega traucējumi, viens ierobežots libido (seksuālā vēlme) Slikta dūša, caureja un galvassāpes ziņots.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Antidepresantu blakusparādības