Oftalmoloģija

Plakstiņu audzējs

Angļu valodā: vāka audzējs

Skatīt arī: audzējs

Sinonīmi

Vāku pietūkums, acu audzējs, vēzis, acu vēzis

definīcija

Vāku audzēji ir plakstiņu izaugumi. Tie var būt gan labi, gan slikti.
Uz labdabīgi audzēji skaita starp citiem

Kārpas vai arī
Tauku nogulsnes (ksanthelasma)
Asins sūkļi (hemangiomas).

Ļaundabīgi audzēji ietver

Basaliomas
Melanoma

Vispārīgi

Ļaundabīgais plakstiņu audzējs, kas rodas visbiežāk (aptuveni 90%), ir bazālo šūnu karcinoma (bazalioma). Tas var notikt arī citās ādas vietās (piemēram, degunā, ausīs). Tas galvenokārt ietekmē pacientus, kas vecāki par 60 gadiem. Tas ir daļēji ļaundabīgi, tā sakot, daļēji slikti audzēji, kas iznīcina attiecīgos audus lokāli, bet tikai reti izplatās (metastātiska) izplatās uz pārējo ķermeni. Tas arī palielina terapijas panākumus. Tāpat kā lielāko daļu plakstiņu audzēju, bazālo šūnu karcinomu vēlams ārstēt ķirurģiski. Tomēr, ja apstākļu dēļ tas nav iespējams, kā alternatīva ir pieejama arī krioterapija un staru terapija. Ar labu aizsardzību pret sauli var novērst bazaliomu veidošanos. Pirmkārt, ir jāņem vērā ilgtermiņa kaitīgais UV-B starojums.

Lasiet vairāk par šo tēmu: UV starojuma ietekme uz ādu
Arvien vairāk jaunu cilvēku attīstās plakstiņu audzēji.
Citi, bet retāk sastopami plakstiņu ļaundabīgi audzēji ir:

Plakanšūnu karcinoma
Sebuma karcinoma
melns ādas vēzis (ļaundabīga melanoma)

Ja pacients cieš no AIDS, tā saucamā Kapoši sarkoma ir iespējama arī kā rets asinsvadu audzējs uz plakstiņiem. Šīs tā saucamās ksanthelasmas tiek pamanītas kā dzeltenīgi mezgliņi / perēkļi ap aci. Uz plakstiņiem var parādīties arī dzimumzīmes vai tā saucamās keratoakantomas.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Acs bazalioma

Plakstiņu audzēja noteikšana

Kādi ir plakstiņu audzēja simptomi?

Plakstiņu audzējam ne vienmēr ir jābūt apgrūtinošam. Atkarībā no atrašanās vietas audzējs var atstāt pacientu pilnīgi neietekmētu. Ja plakstiņu audzēji ir labdabīgi, parasti ir tikai kosmētiski traucējumi.

Ādas izmaiņas parādās kā pirmie plakstiņu audzēja taustāmie vai redzamie simptomi. Tajos ietilpst kunkuļi vai krāsas maiņa (dzeltena, brūna, melna).Laika gaitā vāka audzējiem ir tendence mainīties, un ļaundabīgi audzēji, piemēram, bazālo šūnu karcinoma, laika gaitā var pakāpeniski kļūt lielāki.
Tomēr labdabīgi ādas audzēji, piemēram, keratoakantoma, var strauji palielināties un tikpat ātri izzust. Tā kā ir dažādi audzēju veidi, kas var apmesties uz vākiem, var rasties arī visdažādākie simptomi.

Izmaiņas ādā var būt gan sāpīgas, gan pilnīgi nesāpīgas. Acu plakstiņu audzējs var izaugt apkārtējās struktūrās, piemēram, konjunktīvas un laktālajā kanālā, un skropstas var izkrist plakstiņu audzēja augšanas dēļ.
Tā kā ļaundabīgi audzēji parasti aug ļoti lēni, bet vienmērīgi, tos var atklāt tikai vēlu.
Pat tādi simptomi kā

Plakstiņu iekaisums
plīsis vēnas
Izsitumiem vai dzimumzīmēm līdzīgas ādas izmaiņas

nevar precīzi attiecināt uz plakstiņu audzēju, un tāpēc var viegli notikt, ka ļaundabīgā audzēja diagnoze tiek noteikta novēloti, kā rezultātā acs var pat pazust.

Kā tiek diagnosticēts plakstiņu audzējs?

Diagnoze parasti ir vizuāla diagnoze. Visbiežāk dermatologi vai oftalmologi diagnosticē plakstiņu audzēju caur redzamām plakstiņa izmaiņām. Pat ja pacients runā ar ārstu (anamnēze) stāsta par ilgu sauļošanos un biežu saules apdegumu, tas var liecināt par ļaundabīgiem plakstiņu audzējiem.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, jāveic biopsija (Audu paraugs) ir jānoņem, lai apstiprinātu diagnozi. Programmas īstenošana

Ultraskaņas
Rentgena vai
CT izmeklējumi

pēc tam var apstiprināt plakstiņu audzēja diagnozi un izplatību.

Plakstiņu audzēja ārstēšana

Kā tiek ārstēts plakstiņu audzējs?

Plakstiņu audzēju ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no tā, kāda veida audzējs tas ir, cik tālu tas ir progresējis, kur tas atrodas un līdz ar to no tā, kādus funkcionālos ierobežojumus tas rada. Turklāt ārstēšanas lēmumā svarīga loma ir pacienta vecumam un vispārējam stāvoklim.

Ja ir labdabīgs plakstiņu audzējs, parasti ir nepieciešams nogaidīt un novērot augšanu dokumentētā veidā.

Ļaundabīgu vai labdabīgu, kosmētiski neizskatīgu un funkcionāli ierobežojošu plakstiņu audzēju gadījumā nepieciešama ķirurģiska noņemšana, jo to uzskata par drošāko metodi, un, saglabājot drošības rezervi, var noņemt arī potenciāli slimos audus. Acu plakstiņu vietēja anestēzija parasti ir pietiekama, un procedūra tiek pabeigta pēc dažām minūtēm.

Ja operācija nav iespējama vai nepieciešama, pacientu var ārstēt arī ar staru terapiju. Āda tiek izstarota no ārpuses, un vēža šūnas tiek iznīcinātas. Papildus radiācijas terapijas vispārējām blakusparādībām (piemēram, caureja, vemšana, matu izkrišana utt.) Īpaši problemātisks ir tuvums citām struktūrām, kuras var ietekmēt starojums.

Vēl viena terapeitiskā pieeja ir krioterapija, kurā audzējs tiek sasaldēts, izmantojot īpašus instrumentus, un pēc tam noņemts. Sakarā ar ārkārtēju saaukstēšanos acīs lokāli var notikt ādas izmaiņas, kuras pēc tam ir grūti atšķirt no audzēja atkārtošanās.

Alternatīvi: a

Lāzera terapija
ķīmijterapija

būtu jāapsver. Atsevišķos gadījumos audzēju var arī nokasīt (piemēram, ar ksanthelasmu).

Plakstiņu audzēja novēršana

Kādi ir plakstiņu audzēja cēloņi?

Plakstiņu audzēja cēloņi ietver visdažādākos izraisītājus. Augsts saules starojuma (UV starojuma) līmenis var veicināt plakstiņu audzēju attīstību. Turklāt augsta rentgenstaru iedarbība negatīvi ietekmē. Personas ģenētiskajam grimam var būt nozīme plakstiņu audzēja attīstībā.

Kā jūs varat novērst plakstiņu audzēju?

Ļaundabīgu plakstiņu audzēju rašanos var novērst, tikai nemēģinot pārāk daudz saules staru.

Jāizvairās no spēcīgas saules iedarbības un it īpaši no saules apdegumiem, jo tie parasti ir kaitīgi ādai. Šeit var palīdzēt saules aizsarglīdzeklis ar augstu saules aizsardzības faktoru kopā ar aizsargājošām saulesbrillēm.
Ja rodas ādas izmaiņas, piemēram, slikti dziedējošas brūces, krāsas izmaiņas vai paaugstināšanās virs normāla ādas līmeņa, dermatologs tās regulāri jāpārbauda un jāpārbauda.

Kā rodas plakstiņu audzējs?

Acu plakstiņu audzējs var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs un variē, piemēram, no labdabīgas, plankumainas ksanthelasmas līdz ļaundabīgai bazālo šūnu karcinomai. Izplatītākie cēloņi ir visi starojuma veidi, piemēram, Rentgenstari un intensīvs UV starojums. Plakstiņu audzēja simptomi var būt sāpes, krāsas maiņa vai straujš ādas izmaiņu lieluma pieaugums. Dermatologa vizuālā diagnoze var radīt sākotnējas aizdomas, ko var apstiprināt, piemēram, ar audu paraugu.

Terapeitiskā pieeja parasti ir operatīva, bet procedūru var veikt vietējā anestēzijā. Plakstiņu audzēja attīstību var novērst, izmantojot atbilstošu aizsardzību pret starojumu, piem. saulesbriļļu veidā.

Plakstiņu audzēja gaita

Kāda ir plakstiņu audzēja gaita?

Atkarībā no

skatuve
atrašanās vieta
Laipns un
Izplatība

Ir dažādi plakstiņu audzēja kursi.

Labdabīgi audzēji var izzust gada laikā, bet ļaundabīgi audzēji ir jāatzīst un jāārstē pēc iespējas agrāk, lai būtu vislabākās iespējamās atveseļošanās iespējas.

Ja vāka ļaundabīgais audzējs tiek pilnībā noņemts, ļoti iespējama pilnīga izārstēšana. Neskatoties uz to, divos nākamajos gados pēc audzēja noņemšanas ir jāveic regulāras pārbaudes, jo vienmēr var rasties jaunas ādas izmaiņas.

Dažos gadījumos dzimumzīmes var sākt augt un attīstīties par ļaundabīgu plakstiņu audzēju. Šeit ir noderīga agrīna un regulāra ādas vēža skrīnings.