Kad zems asinsspiediens kļūst bīstams?

ievads

Asinsspiediena vērtības zem 105/60 mmHg tiek sauktas par pārāk zemu asinsspiedienu. Tomēr vispārīgi nav iespējams pateikt, kad zems asinsspiediens attiecīgajai personai kļūst kritisks.
Tiek pat pieņemts, ka diezgan zemām asinsspiediena vērtībām ir aizsargājoša ietekme uz asinsvadu sienām.
Ja skartajai personai zems asinsspiediens kļūst simptomātisks, tas ir klīniskais attēls, kas jāārstē. Tomēr asinsspiediens, no kura tiek nozīmēta ārstēšana, ir pretrunīgs. Gadījumos, kad asinsspiediena vērtības ir zemākas par 90/60 mmHg, daži ārsti pieņem, ka ir norāde uz ārstēšanu.

Zema asinsspiediena simptomi

Tipiski hipotensijas (zema asinsspiediena) simptomi ir specifiski vispārēji traucējumi. Tie ir ļoti tipiski, tāpēc tos parasti var skaidri attiecināt uz hipotonisku stāvokli. Tie ietver reiboni vai redzes traucējumus (parasti skatās vai kļūst melni acu priekšā). Šie divi maņu traucējumi ir saistīti ar asins piegādes trūkumu smadzeņu traukos, kā rezultātā rodas skābekļa trūkums.

Šī nepietiekamā asins piegāde notiek galvenokārt no rīta vai mainot stāvokli (parasti no gulēšanas līdz stāvēšanai). Parasti ikdienas nogurums un slikts sniegums ir izplatīts. Runājot par intelektuālajām spējām darbā utt., Koncentrēšanās spēju bieži vien stingri ierobežo. Tā kā ķermenis hipotensijas gadījumā mēģina centralizēt asins daudzumu svarīgos sirds un smadzeņu orgānos, pirksti un pirksti var sajust aukstumu, kā arī vispārēju bālumu. Asinsrites traucējumu attīstība var izraisīt asinsrites sabrukumu ar secīgu sinkopi (bezsamaņā). Palielināta vajadzība pēc miega ir raksturīga arī saistībā ar smagu nogurumu. Cietušie bieži sūdzas par svīšanu un sirdsklauves, zvana ausīs vai ātru pulsu.
Visas šīs parādības ir meklējamas mēģinājumā kompensēt sirdi, kas mēģina kompensēt zemo asinsspiedienu, palielinot sirdsdarbības ātrumu un insulta apjomu.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Zema asinsspiediena, zema asinsspiediena un galvassāpju vai zema asinsspiediena un pulsa simptomi

Zema asinsspiediena īslaicīgas sekas

Īsā laikā zems asinsspiediens (hipotensija) var izraisīt asinsrites sistēmas nelīdzsvarotību. Īpaši jaunām sievietēm ar vāju uzbūvi, sinkope (bezsamaņa), kas ilgst vairākas sekundes, notiek biežāk, taču tas parasti ir atgriezenisks. Tās galvenokārt paziņo ar brīdinājuma zīmēm, piemēram, reiboni un acu priekšā melnu nokrāsu. Šī sinkope var būt bīstama, ja cilvēks nokrīt.

Lasiet vairāk par to zemāk: Zems asinsspiediens un reibonis

Zema asinsspiediena ilgtermiņa sekas

Ja asinsspiediena vērtības (hipotensija) ir mēreni pazeminātas un neizraisa specifiskus simptomus (īpaši ģīboni), parasti nevajadzētu uzskatīt, ka tām nepieciešama ārstēšana. Gluži pretēji, nav pierādījumu, ka zems asinsspiediena rādītājs ilgtermiņā varētu radīt kādu īpašu kaitējumu sirds un asinsvadu sistēmai. Hipotensija drīzāk aizsargā asinsvadu sistēmu.

Tomēr, ja parādās iepriekš minētie simptomi, hipotensija jāārstē terapeitiski. Ir svarīgi novērst iespējamās komplikācijas, piemēram, kritienus vai pastāvīgu darba pasliktināšanos darbā utt. Ilgtermiņā, ja asinsspiediens ir zems, ko izraisa tilpuma trūkums, iespējamo asins plūsmas samazināšanos nierēs var klasificēt kā kritisku. Tāpat kā nieru artērijas stenozes gadījumā, samazinās glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR). Piemēram, nieru mazspēja var attīstīties ilgtermiņā.
Saskaņā ar vairākiem ziņojumiem hipotensija un ar to saistītais smadzeņu asins piegādes samazinājums palielina insulta risku.

Ilgtermiņa sekas var rasties arī, piemēram, ja atkārtoti kritieni notiek hipotensijas kontekstā. Īpaši gados vecākiem cilvēkiem (piemēram, augšstilba kakla lūzumi) vai grūtniecēm (piemēram, augļa traumatisks bojājums), tas var izraisīt nopietnas ilgtermiņa komplikācijas.

Arī mūsu nākamais raksts varētu jūs interesēt: Zems asinsspiediens un augsts pulss

Vai zem zemā asinsspiediena var būt nopietna slimība?

Zems asinsspiediens (hipotensija) var būt nopietna slimība. Jo īpaši jāizslēdz organiskas slimības kā hipotensijas cēlonis. Piemēram, noteiktas sirds aritmijas (ieskaitot priekškambaru mirdzēšanu, atkārtotas iekļūšanas tahikardiju uc) pavada hipotensija. Jums nekavējoties jāārstē ar antiaritmiskiem līdzekļiem.

Nepietiekama vairogdziedzera darbība, īpaši Hašimoto tireoidīta formā, var būt saistīta arī ar hipotensiju. Šī ir autoimūna izraisīta slimība. Palielinās citu autoimūno slimību risks (piemēram, 1. tipa cukura diabēts).

Ir svarīgi sekot diagnozei par jaunas hipotensijas cēloni ar pavadošiem simptomiem. Klīniskā pārbaude jāpapildina ar sirds ultraskaņas izmeklēšanu (ehokardiogrāfija). Tādā veidā var izslēgt organiskus hipotensijas cēloņus. Ehokardiogrāfiskā izmeklēšana, piemēram, atklātu sirds ritma traucējumu vai sirds mazspējas (vāja sirds muskuļa) pazīmes.

Arī šī tēma varētu jūs interesēt: Ko darīt ar zemu asinsspiedienu, zemā asinsspiediena cēloņi

Kad zems asinsspiediens ir bīstams operācijas laikā?

Daudzu ķirurģisku iejaukšanos laikā mērķis ir zināmā mērā pazemināt asinsspiediena vērtības, lai novērstu iespējamās komplikācijas, piemēram, intraoperatīvu asiņošanu. No otras puses, ja operācijas laikā asinsspiediens ir pārāk zems, to uzskata par kritisku. Pētījumi ir parādījuši, ka pirms operācijas pārāk zems asinsspiediens faktiski palielina pēcoperācijas mirstību, bet augsts asinsspiediens to samazina.

Izmantotajiem anestēzijas līdzekļiem ir asinsvadu regulējoša iedarbība, tos paplašinot (vazodilatācija). Tā rezultātā asinsspiediens pazeminās. Tas maz ietekmē veselus pacientus. Tomēr pacientiem ar jau esošām sirds un asinsvadu slimībām vai šķidruma trūkumu anestēzija var nopietni ietekmēt asinsspiedienu. Ja anesteziologs pamana kritisku asinsspiediena pazemināšanos (piemēram, sirdsdarbības refleksa palielināšanās dēļ), tiek uzsākti pretpasākumi. Tie ietver simpatomimētisko līdzekļu (piemēram, noradrenalīna, kafedrīna-teodrenalīna Akrinor® vai efedrīna formā) vai tilpuma ievadīšanu infūziju veidā, lai līdzsvarotu šķidruma līdzsvaru.