Muguras sāpju diagnostika

ievads

Tā kā muguras sāpēm var būt ļoti dažādi cēloņi, ir ļoti svarīgi veikt detalizētu diagnozi, lai identificētu muguras sāpju pamata problēmu, lai pēc tam tās varētu veiksmīgi ārstēt.
Šī muguras sāpju diagnoze ietver rūpīgu anamnēzi (interviju), kā arī fizisku pārbaudi un, iespējams, tehniskas procedūras.

Muguras sāpju vēsture

Tā kā muguras sāpēm ir dažādi cēloņi, anamnēze ir īpaši svarīga. Daudzām muguras sāpēm ir psiholoģiski iemesli (Lūdzu, skatiet: Muguras sāpes un psihi) vai vismaz ir saasinātas ar psiholoģiskām sūdzībām, tāpēc galvenokārt sociālā vēsture ir jāpiešķir vērtībai.

Profesijas vēsturei ir liela nozīme arī muguras sāpju diagnostikā, lai noteiktu, vai pacients savā darbā ir pakļauts lielām slodzēm, piemēram, ilgstoši jāpaliek stāvošā vai sēdus stāvoklī vai jāpaceļ smagi priekšmeti.
Turklāt, veicot diagnozi, ir svarīgi precīzi definēt muguras sāpes tieši tāpēc, ka ir tik daudz dažādu formu.

Ir svarīgi, lai ārsts jautā

  • kad rodas muguras sāpes,
  • cik bieži,
  • kur tieši,
  • vai sāpes izstaro uz citām ķermeņa daļām,
  • cik sliktas ir sāpes
  • vai tie uzlabojas vai pasliktinās noteiktās situācijās,
  • cik ilgi viņi ilgst, kopš tie ir pastāvējuši,
  • vai ir vēl kādas sūdzības.

Tas ir ļoti noderīgi, ja attiecīgā persona pirms medicīniskās diagnozes saglabā tā saucamo “sāpju dienasgrāmatu”, kurā viņš uzskaitīs visus šos punktus, kad muguras sāpes viņu nomoka. Tā rezultātā daudz ko var izslēgt, un slimības, kuras joprojām ir iespējamas, pēc tam var pārbaudīt konkrētāk.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Psihosomatiskas muguras sāpes

Fiziskā pārbaude muguras sāpēm

Šai slimības vēsturei parasti seko fiziskais eksāmens.
Tas ietver muguras muskuļu un vēdera muskuļu spēka un muguras mobilitātes pārbaudi dažādās ķermeņa asīs. Turklāt jāpārbauda, ​​vai pacientam ir vietēja jutība. Kāju garuma atšķirības ir redzamas arī klīniskajā diagnozē. Neiroloģiskā izmeklēšana (pārbaudot no mugurkaula izplūstošo nervu funkcionalitāti) var sniegt informāciju par to, vai mugurkauls ir bojāts, un, ja jā, kurā apgabalā.

Attēli muguras sāpēm

Parasti šīs metodes ir pietiekamas, lai noskaidrotu muguras sāpju cēloni. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešama plašāka diagnostika. Šim nolūkam ir pieejamas dažādas attēlveidošanas metodes.

Pirmkārt, standarts ir rentgenstūris. Tas pacientam rada mazāk stresa un jau sniedz ārstam labu ieskatu par to, vai mugurkaulā ir kādas novirzes. CT un MRI ir sarežģītāki, bet arī informatīvāki.
Izmantojot šos mērus, ar vai bez kontrastvielas, krūškurvja sekciju attēlus (krūšu kurvis), lai jūs varētu novērtēt kaulu struktūras, kā arī mīkstos audus un nervus.

Kontrastviela būtu jāizmanto tikai tad, ja ir pamatotas aizdomas par iekaisumu vai audzēju, jo tas pacienta organismu pakļauj papildu stresam un daudziem cilvēkiem ir alerģija pret kontrastvielu. Vēl viena joma, kurā var izmantot kontrastvielu, ir tā sauktā mielogrāfija, ko veic, ja tiek pieņemts patoloģisks process pašā muguras smadzenēs.
Šajā vietā kontrastvielu ievada vietā, kur nervi atstāj mugurkaula kanālu. Dažreiz var būt noderīga arī asins analīze, jo tā var izmantot noteiktus parametrus, lai sniegtu informāciju par to, vai ķermenī ir iekaisums vai audzējs.

Tomēr vajadzētu būt uzmanīgiem, lai nesāktu pārāk viegli ar izteiktu aparātu balstītu diagnozi. Daudziem cilvēkiem ir atradumi, kas ievērojami atšķiras no normas, bet nekādā gadījumā nav muguras sāpju cēlonis. Tomēr, ja tas tiek nepareizi interpretēts kā iemesls, var sekot ilga, saspringta terapija, kas ir ne tikai nevajadzīga, bet arī nerada uzlabojumus. Tā kā cilvēks ir “steidzies” pie šī pirmā rezultāta, patiesais sāpju cēlonis bieži paliek neatklāts.
Šādos gadījumos tas bieži notiek psiholoģiski vai vienkārši sliktas stājas un no tā izrietošās spriedzes dēļ, un tad šīs problēmas pat netiek risinātas.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Vingrinājumi muguras sāpēm

X-ray, lai diagnosticētu muguras sāpes

Muguras sāpju gadījumā rentgenstūris var būt noderīgs, ja ir aizdomas, ka iemesls ir kaulos.

Ja, piemēram, iemesls ir skolioze, t.i., nepareizs mugurkaula izliekums, diagnoze ar rentgena palīdzību vienmēr ir nepieciešama. Tas ir svarīgi, lai noteiktu skoliozes apmēru.
Arī tā sauktajiem funkciju ierakstiem, piem. Rentgena stari ir labi piemēroti attēliem, kas noliecas uz priekšu un atpakaļ.

Biežāk sastopamie cēloņi, piemēram Herniated diski, rentgena pārbaude nav nepieciešama. To nekad nevajadzētu veikt bez pietiekama pamata, t.i., bez pareizas norādes, jo nevajadzētu par zemu novērtēt starojuma iedarbību.

Jums varētu būt interesē arī: skolioze

Iecelšana pie muguras speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

  • Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Mugurkaula MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, t.i., MRI, ir ļoti noderīga metode, kad jānovērtē iespējamie tā saucamie mīksto audu bojājumi aizmugurē. Visizplatītākais no tiem ir herniated disks, kura noteikšanai vislabākais ir MR. MRI ļoti labi parāda muskuļus un saites.

Parasti tiek pārbaudītas tikai mugurkaula daļas atkarībā no tā, kur tiek lokalizētas sāpes. Melo kā piem. Sāpes muguras lejasdaļā ar aizdomām par trūces disku (tas visbiežāk notiek šajā reģionā) tiek pasūtīts mugurkaula jostas daļas MRI skenēšana.

Pirms MRI skenēšanas rūpīgi jāizvērtē, vai tas ir nepieciešams. Ilgstošās iedarbības un trokšņa iedarbības dēļ tas ir apsekojamai personai nepatīkams stāvoklis, tāpēc pamatnostādne ir tāda, ka MRI ekspozīcija jāveic tikai tad, ja muguras sāpes joprojām pastāv pēc apm. Cēlonis tika atrasts.
Protams, no tā ir izņēmumi, kas jāapspriež ar ārstu. MRI jāveic agrāk, īpaši, ja ir pazīmes, kas liecina par ieslodzījumu, piemēram, ilgstošs nejutīgums vienā kājā.

arī lasīt: Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Mugurkaula CT

Mugurkaula datortomogrāfija, t.i., CT, bieži tiek veikta muguras sāpēm, ja ir aizdomas par viena vai vairāku skriemeļu ķermeņa lūzumu. Herniated diska gadījumā bieži vien ir nepieciešama tā sauktā pēcpārbaude, lai pārbaudītu, vai audi atjaunojas pēc noteikta laika, parasti terapijas laikā. Tam parasti izmanto arī CT, jo šāda veida attēlveidošana ir daudz ātrāka un mazāk sarežģīta. Lielākajai daļai muguras sāpju veida CT attēlam nav nepieciešams kontrastviela.

Jūs varat arī uzzināt vairāk vietnē: Datortomogrāfija

Mielogrāfija muguras sāpēm

Mielogrāfija ir procedūra, kurā kontrastvielu vispirms injicē mugurkaula kanālā un pēc tam tiek veikts mugurkaula rentgena attēls.

Tas ļauj īpaši labi attēlot muguras smadzenes un, galvenokārt, apkārtējo apvalku, tā saukto mugurkaula kanālu. Mūsdienās līdz ar MRI un CT attēlveidošanas pieejamību mielogrāfija ir samazinājusies.
Tomēr, ja muguras sāpes izraisa, piemēram, mugurkaula kanāla aizsprostojums, mielogrāfija var būt noderīga precīzai lokalizācijai un lieluma noteikšanai. Vairumā gadījumu šī attēlveidošana tiek veikta attiecīgi pēc cita ieraksta, kas nesniedza pietiekamu informāciju.

Lasiet tālāk: Mielogrāfija

Diskogrāfija muguras sāpēm

Diskogrāfijā kontrastvielu ievada starpskriemeļu diskā, lai pēc tam novērotu, kā tas izplatās rentgena staros. Pārbaudāmā persona tiek viegli anestēzēta. Sāpes mugurā bieži izraisa starpskriemeļu diski, t.i., izvirzījumi vai pārvietojumi. Šāda veida sāpes parasti izraisa spiediens no starpskriemeļu diska uz nerviem, kas rodas muguras smadzenēs. Diskogrāfija ir invazīvs diagnozes veids, tāpēc jāveic tikai tad, ja tas ir acīmredzami nepieciešams.

Redakcijas ieteikumi

Plašāka informācija par muguras sāpēm:

  • Muguras sāpes
  • Muguras sāpes
  • Muguras sāpju cēloņi
  • Muguras sāpju terapija
  • Sāpes jostas daļā
  • Sāpes muguras lejasdaļā
  • Sāpes muguras lejasdaļā
  • Sāpes mugurā muguras augšdaļā
  • Muguras sāpes muguras vidusdaļā
  • Muguras sāpju simptomi
  • Sāpes mugurā grūtniecības laikā
  • Sāpes mugurā, ko darīt?
  • Sagrauta muguras daļa