Sāpes īkšķa bumbiņā

ievads

Īkšķa bumbiņā ir daži īsi īkšķa bumbiņas muskuļi, kas, kaut arī tie nevar radīt lielu spēku, ir nepieciešami daudzām kustībām, lai vispār kustinātu īkšķi.
Papildus šiem muskuļiem īkšķa bumbiņā ir arī svarīgais īkšķa seglu savienojums, kas ir būtisks dažādām īkšķa kustībām. Ja dzīves laikā osteoartrīts attīstās īkšķa seglu locītavā, tas var izraisīt arī sāpes īkšķa bumbiņā.

Iemesli

Sāpju cēloņi īkšķa bumbā ir ļoti dažādi un lielākoties nekaitīgi. Par sāpēm īkšķa bumbiņā ir cīpslu, muskuļu, nervu vai kaulu slimības.
Daudzos gadījumos iemesls ir nepareizas vai pārmērīgas kravas. Turklāt ar locītavu iekaisumu saistītas traumas, negadījumi un autoimūnas slimības, piemēram, reimatisms, var sabojāt muskuļus, cīpslas, nervus vai kaulus.

Atšķirīgi no sāpju cēloņiem īkšķa bumbā, tāpat kā ar to saistītajiem simptomiem, kas var norādīt uz pamata slimību.

Plašāk par tēmu lasiet šeit: Reimatisms.

Kritums kā iemesls

Pēc kritiena, kurā skartā persona pieķer sevi ar savu roku ar izstieptu īkšķi, saites var pēkšņi pārmērīgi izstiepties vai pat saplēst. Turklāt var rasties kaulaudu saišu plīsums.
Šis ievainojuma process ir pazīstams arī kā slēpotāja īkšķis, jo slēpošanas laikā īkšķa blakussaite bieži tiek ievainota. Īkšķa locītava parasti daudz uzbriest, satverošas kustības ir gandrīz neiespējamas, un īkšķa pārvietošana ir ļoti sāpīga.

Ja pēc kritiena īkšķa bumba uzbriest, jākonsultējas ar ārstu, lai identificētu un ārstētu smagus ievainojumus vai ievainojumus, kuriem nepieciešama ārstēšana.

Vairāk informācijas par tēmu Slēpošanas īkšķis jūs atradīsit šeit.

Osteoartrīts kā cēlonis

Tā saucamā rhartharthrosis ir deģeneratīva locītavas nodiluma un nolietošanās īkšķa seglu locītavā, kas atrodas īkšķa bumbiņā. Šis savienojums ļauj veikt daudzas kustības, piemēram, pagriezt visu īkšķi un pavērsties pret īkšķi ar citiem pirkstiem, ko sauc par opozīciju. Rhizartroze ir salīdzinoši izplatīta, īpaši sievietēm. Tiek skarti desmit procenti sieviešu, kas vecākas par 50 gadiem, savukārt vīrieši - retāk.

Bieži vien rharthartroze rodas vienlaikus pretējā pusē vai arī osteoartrīts ietekmē citas pirkstu locītavas. Tā kā īkšķa seglu locītavas artroze progresē lēnām, tas atspoguļojas arī simptomos. No stresa atkarīgas sāpes parasti rodas apakšējā īkšķa seglu locītavas rajonā un īkšķa seglu locītavas pagarinātāja pusē.
Ja slimība progresē, sāpes palielinās un spēks samazinās. Tas bieži tiek izteikts ikdienas darbībās, kuras ir grūti veikt ar sāpēm, piemēram, pudeles vai aizskrūvējama burciņa atvēršanā. Daudzi pacienti arī pēkšņi zaudē objektus. Sāpes īkšķa bumbiņā rodas arī miera stāvoklī un naktī. Īkšķa izkliedi un pagriešanu var veikt arī tikai ierobežotā mērā.
Ja osteoartrīts progresē, kaulainas izmaiņas var pat padarīt pilnīgi neiespējamu īkšķa izplatīšanos, kas noved pie metatarsofalangeālās locītavas pārmērīgas izstiepšanas.

Ja ārsts pārbauda īkšķa bumbiņu, viņš var provocēt ievērojamas spiediena sāpes virs īkšķa seglu locītavas rharthartrozes gadījumā. Ārsts bieži var arī atklāt sāpīgas krepitācijas (dzirdamus un taustāmus sprēgājošus trokšņus) virs locītavas.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Īkšķa seglu locītavas osteoartrīts.

Karpālā kanāla sindroms kā cēlonis

Karpālā kanāla sindromā nervs - vidējais nervs -, kas pār apakšdelmu nonāk rokā, ir pastāvīgi sašaurināts. Pārejā no apakšdelma uz roku ir gredzenveida fiksācijas siksna, kas cita starpā pārklāj pirkstu cīpslas, bet sašaurina nervus karpālā kanāla sindroma gadījumā.

Sākumā ir sāpes indeksā un vidējā pirksta un īkšķa. Tālākajā kursā īkšķa bumbiņas muskuļi saraujas. Sindromu bieži izraisa pārmērīgs stress. Tomēr šī slimība var rasties arī bez redzama iemesla vai locītavu iekaisuma kontekstā.

Terapija jāsāk agri ar imobilizāciju un sāpju terapiju. Saite, kas sašaurina nervu, bieži ķirurģiski jāsadala.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Karpālā kanāla sindroms.

Podagras cēlonis

Podagra ir tā saucamā pārticības slimība, jo tā īpaši rodas cilvēkiem, kuri patērē daudz alkohola un gaļas. Ja urīnskābes līmenis asinīs ir augsts (tā saucamā hiperurikēmija), urīnskābe nogulsnējas locītavās sāls kristālu formā un izraisa simptomus. Kaut arī podagra bieži ietekmē lielā pirksta metatarsofalangeālo locītavu, iekaisums var notikt arī īkšķa metakarpālajā locītavā.

Akūts podagras uzbrukums noved pie locītavu iekaisuma un sāpēm īkšķa bumbā, pat miera stāvoklī. Turklāt var būt īkšķa bumbiņas pietūkums un apsārtums.
Sāpju un iekaisuma mazināšanai tiek lietoti pretsāpju līdzekļi, tā sauktie NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Lai novērstu vēl vienu podagras lēkmi, zāles allopurinols tiek parakstīts vienmērīgai uzņemšanai un urīnskābes līmeņa pazemināšanai asinīs.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Podagra.

Ātrais īkšķis kā iemesls

Ātrais īkšķis ir pazīstams arī kā stenoskopisks tendovaginīts, pie kura iekaisums noved pie fleksora cīpslas mezglaina sabiezējuma ar īslaicīgu iesprūšanu.

Īkšķa cīpslas un pārējie pirksti ir savienoti ar kaulu ar tā sauktajām gredzenveida saitēm. Kad īkšķis ir saliekts un izstiepts, cīpsla slīd gredzena saišā. Ātrās īkšķa nosaukums cēlies no tā, ka sabiezētā flexor cīpsla apgrūtina gredzena saišu pārvarēšanu slīdot. Kad pretestība ir pārvarēta, īkšķis saķer vai nofiksējas vajadzīgajā pozīcijā. Elastība un pagarināšana ir ļoti sāpīga, jo tā progresē.
Gredzena saišu sadalīšana ir iespējama terapija.

Plašāku informāciju par šo tēmu var lasīt šeit: Ātrais īkšķis.

Slēpošanas īkšķis kā iemesls

Slēpotāju īkšķa blakus saite pēc kritiena ar pagarinātu īkšķi sabojājas. Attīstās spiediena sāpes virs īkšķa bumbiņas un nestabilitāte.
Ja saite ir tikai daļēji saplēsta, īkšķis tiek imobilizēts un notiek zāļu terapija ar sāpju medikamentiem. Tomēr, ja saite ir pilnībā saplēsta, jāveic operācija, lai vēlreiz nostiprinātu blakus esošo saišu.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Slēpotāja īkšķis.

Simptomi

Papildus sāpēm bieži ir īkšķa bumbiņas pietūkums. To var arī apsarkt un pārkarst. Turklāt ir īkšķa kustības ierobežojums. Tas var būt saistīts ar sāpēm, saplēstām saitēm un no tām izrietošo nestabilitāti.

Karpālā kanāla sindroma gadījumā var būt arī sensoriski traucējumi ar nejutīgumu un tirpšanas sajūtām īkšķos, rādītājā un vidējos pirkstos. Ja īkšķis ir traumēts, var rasties arī zilums (pazīstams kā hematoma).

Pietūkums kā simptoms

Pietūkumu var izraisīt iekaisums locītavā. Pavadošais pietūkums ir raksturīgs, piemēram, podagras vai reimatisma gadījumā. Pat pēc ievainojumiem, saplēstām saitēm vai salauztiem kauliem īkšķa bumba parasti uzbriest.

Sāpes satverot

Ja, satverot, atverot pudeli vai pagriežot atslēgu, ir sāpes, tas parasti ir osteoartrīta pazīmes īkšķa seglu locītavā.
Turklāt tā sauktais tendovaginīts stenosans de Quervain izraisa sāpes īkšķā, it īpaši, satverot kustības. Tas ir divu īkšķa muskuļu cīpslu apvalku iekaisums. Īpaši skar sievietes pēc menopauzes. Papildus sāpēm, satverot, ir arī maigums plaukstas locītavas rajonā, kur piestiprinās cīpslas. Ja īkšķi tiek nospiests pret plaukstu, rodas sāpes (tā sauktā Finkelšteina zīme) un runā par šo tendinītu.

Terapiju vispirms veic bez ķirurģiskas iejaukšanās. Ja tas nav veiksmīgs, parasti tiek veikta operācija, kas sadala cīpslas apvalku.

Uzziniet visu par tēmu šeit: De Kvervaina stenoskopiskais tendovaginīts.

Sāpes, izšļācot

Lielākoties sāpes īkšķa bumbiņā rodas vienlaikus ar tā saukto adduced īkšķa stāvokli. Īkšķis tiek novirzīts, kad tas tiek vilkts pret plaukstu, un to vairs nevar izklāt uz āru. Šajā stāvoklī muskuļi, kas ir atbildīgi par addukciju, pastāvīgi saraujas, un tos var sajust grūti.
Papildus strādniekiem var tikt ietekmēti arī citi muskuļi. Ja īkšķa bumbiņā ir sāpes un īkšķi vairs nav iespējams izkliedēt, tas bieži notiek atkārtotu darbību dēļ, kuras tiek veiktas ar īkšķi / roku. Tie bieži ietver intensīvu datora peles izmantošanu, bremzēšanu ar īkšķi, braucot ar velosipēdu, un rokdarbus, piemēram, adīšanu, kur īkšķim jāpieliek lielāks spiediens.

Diagnoze

Lai atrastu sāpju cēloni īkšķa bumbiņā, ārsts vispirms veic anketu (tā saucamo anamnēzi). Piemēram, kad, cik bieži vai kādos apstākļos rodas sāpes. Ja sāpes rodas pēc kritiena, ir svarīgi aprakstīt precīzu negadījuma gaitu. Pēc tam veic fizisku pārbaudi, kuras laikā tiek palpēts īkšķis un pārbaudīts īkšķa kustības diapazons.

Ja ir aizdomas par kaula lūzumu, tiks pieprasīts rentgenstūris. Saplēstās cīpslas un saites vislabāk var novērtēt, izmantojot MRI. Ārsts, kurš ārstējas, izlemj, kuru precīzo pārbaudes metodi izmanto.

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Parasti sāpes var ārstēt ar NPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem). Turklāt NPL ir arī pretiekaisuma iedarbība. Tas var mazināt gan iekaisumu, gan sāpes. Lai novērstu pietūkumu, ieteicams atdzesēt īkšķi.

Ir dažādas ārstēšanas iespējas īkšķa seglu locītavas osteoartrīta ārstēšanai. Pirms domāt par operāciju, slimības sākumā ir iespēja veikt neķirurģisku ārstēšanu. To var izdarīt, izmantojot ģipša šķembu vai ortozi (Rhizoloc šķemba) notiek tā, ka īkšķa seglu locītava uz īsu brīdi tiek imobilizēta un šajā periodā var atjaunoties. Var būt noderīga arī ergoterapija. Hialuronskābes injekcijas bieži veic rentgena kontrolē, lai nedaudz aizstātu bojāto skrimšļu. Tomēr šī terapija nedarbojas visiem pacientiem. Daži ārsti šai terapijai piešķir nekādu efektu.
Ja diskomforts palielinās vai funkcionalitāte ir pārāk ierobežota, tiek veikta operācija.

Podagra tiek ārstēta ar narkotiku allopurinolu, kas pazemina urīnskābes līmeni asinīs. Ir noderīga arī īslaicīga īkšķa imobilizācija. Bieži vien jāveic operācija, kurā, piemēram, saites tiek atkārtoti piestiprinātas vai, tāpat kā karpālā kanāla sindroma gadījumā, saite uz plaukstas tiek sadalīta.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Operācija īkšķa seglu locītavas osteoartrītam.

Pārsējs

Pārsējs ir noderīgs, ja ir jānovieto īkšķa locītava. Īpaši noderīgi, ja sāpes īkšķā izraisa pārmērīga izliekšanās, lai panāktu atvieglojumu.
Pat mēģinot konservatīvi, t.i., neķirurģiski ārstēt karpālā kanāla sindromu, rokas vai īkšķa kustības jāierobežo ar pārsēju.

Ilgums

Sāpju ilgums īkšķa bumbiņā ir atkarīgs no pamata stāvokļa. Cīpslu, saišu vai kaulu ievainojuma gadījumā var sagaidīt ilgumu no vairākām nedēļām līdz mēnešiem.
Podagras simptomi, īpaši, ja alkohola un gaļas patēriņš netiek ierobežots, var atkārtoties un laika gaitā izraisīt locītavas iznīcināšanu ar pastāvīgām sāpēm. Osteoartrīts parasti rada arī pastāvīgas problēmas, un sāpes parasti var būt tikai ierobežotas.