Adijas sindroms

Sinonīmi

Adie skolēns, Adie sindroms, Holmes-Adie sindroms, pupillotonia

Cik izplatīts ir Adija sindroms?

80% gadījumu slimība rodas vienā pusē, turpmākajā gaitā ir iespējama divpusēja izpausme.
Ļoti reto slimību sievietes novēro daudz biežāk nekā vīriešus, un tā katru gadu sastopama aptuveni 4,7 gadījumos uz 100 000 iedzīvotāju.

Adijas sindroma atpazīšana

Dzīvo ar Adija sindromu.

Pēc definīcijas vienpusējs sākums ir raksturīgs Adijas sindromam. Tiek atrasts liels, ovāls un parasti neregulāras formas skolēns. Pastāv spontānas varavīksnenes kustību segmentāla paralīze un aizkavēta reakcija uz tuvredzību (aizkavēta skolēna dilatācija).
Fokuss lasīšanas laikā ir traucēts, un acī nav gaismas un muskuļu refleksu.

Pacienti ar Adijas sindromu lasot bieži sūdzas par akūtu jutību pret gaismu un redzes traucējumiem. Reizēm viņi novēro skolēnu atšķirības sevī.

Kā tiek diagnosticēts Adijas sindroms?

Adija sindroma diagnoze parasti tiek veikta nejauši medicīniskās izmeklēšanas laikā. Turklāt kāju pašu refleksi var pilnībā nebūt, kas tiek attiecināts uz samazinātu monosinaptisko savienojumu.

Adijas sindromā skolēns ir vidējs līdz plats un reaģē uz ilgu iedarbību ar laika nobīdi ar lēnu, tonizējošu sašaurināšanos.Bieži var novērot labu reakciju uz pēcafiksāciju, tomēr akūtos gadījumos tuvplāns var būt arī lēns, tāpēc, palielinoties tuvplānam, uzlabojas redzes asums.

Nepietiekama spēja sašaurināt skolēnu noved pie lauka dziļuma zaudēšanas. Iedziļinoties tālumā, Adijas sindromā klasiski tiek pagarināts laiks, kas nepieciešams, lai skolēns atkal izvērstos.

No farmakodinamikas viedokļa Adijas sindroms kļūst skaidrs, kad lokāli tiek lietoti 0,1% pilokarpīna pilienu. Tas ievērojami sašaurina skarto skolēnu, bet otras acs skolēns gandrīz nereaģē. Pilokarpīna tests ir īpaši noderīgs, diagnosticējot akūtu pupilotoniju, kur nav gaismas vai tuvplāna reakcijas, jo tas skaidri parāda Adija sindroma klātbūtni.

Kurām slimībām ir vienādi simptomi?

Kā alternatīva Adija sindromam var būt īso ciliāru nervu bojājumi no traumas vai operācijas, kas jānoskaidro, pamatojoties uz anamnētiskiem līdzekļiem.
Adijas sindroma vairuma gadījumu cēlonis nav skaidrs.
Novērota īslaicīga saistība ar sistēmiskām slimībām, piemēram, vējbaku zoster vīrusa slimībām, galvaskausa arterītu, sifilisu un borreliozi. Pat plaušu vēža (Bronhiālā karcinoma) un Hodžkina limfoma, Adija sindroms jau ir noticis.

Ārstē Adijas sindromu

Kā tiek ārstēts Adijas sindroms?

Svarīgi ir neiroloģiskais un oftalmoloģiskais (oftalmoloģiskais) novērtējums un farmakodinamiskais tests. Turklāt pacients jāinformē un, ja nepieciešams, līdzi jāņem ārkārtas personas apliecība, kurā tiek reģistrētas skolēnu atšķirības vēlākām medicīniskām pārbaudēm un tādējādi iespējams var novērst nepareizu interpretāciju (perioperatīva, galvaskausa smadzeņu trauma utt.).
Adijas sindroms ir nekaitīgs skolēnu refleksa traucējums, kam nav nepieciešama terapija.

Adijas sindroma novēršana

Kādi ir Adijas sindroma cēloņi?

Pašlaik tiek turēts aizdomās, ka tas ir jautājums par motora Ia šķiedru bojājumiem, taču Adijas sindroma cēlonis vēl nav precīzi noskaidrots.

Ir iedomājams iekaisuma process smadzenēs, kas tiek apspriests kā pupilotonijas cēlonis. Iespējamais cēlonis ir arī herpes simplex slimība.