Iekšējā Medicīna

Bakterēmija - kas tas ir?

Kas ir bakteriēmija?

Bakterēmija ir baktēriju nokļūšana asinsritē. Tas atšķiras no sepse (saindēšanās ar asinīm), jo baktērijas var noteikt asinsritē, bet pacientam nav sistēmisku iekaisuma simptomu (augsts drudzis, ķermeņa sāpes, asinsspiediena pazemināšanās, klepus utt.).
Bakterēmija notiek biežāk, nekā varētu domāt: patogēni asinīs nonāk mazos daudzumos, piemēram, pārbaudot ķermeņa reģionus, ko kolonizē baktērijas (piemēram, zobu ārstēšana), bet imūnsistēma tos parasti ātri izvada. Tikai tad, kad bakteriēmijas apjoms pārsniedz organisma aizsargspējas, bakteriēmija var izvērsties par bīstamu sepsi. Tā kā tas var būt bīstams dzīvībai, iespējamo bakteriēmiju nevajadzētu uztvert viegli, bet ir jāatrod tās cēlonis, un tas, ja iespējams, jānovērš.

Bakterēmijas ārstēšana

Ja imūnsistēma ir neskarta un asins analīzē atklāto patogēnu skaits nav pārāk liels, baktēriju terapiju bieži var iztikt.
Pēc tam jūs ierobežojat asins analīzes atkārtošanu pēc dažām dienām, lai uzraudzītu patogēnu skaita gaitu.
Ja, no otras puses, var pieņemt, ka ķermenim neizdosies novērst bakterēmijas cēloni un likvidēt patogēnus atsevišķi, tas ir jāpalīdz. Ja bakteriēmiju izraisa, piemēram, sirds vārstuļa baktēriju iekaisums (endokardīts), vispirms tiek sākta patogēnam piemērota antibiotiku terapija. Ja tas neuzrāda apmierinošu efektu, var nākties apsvērt skartā sirds vārsta ķirurģisku nomaiņu, lai neatgriezeniski novērstu baktēriju avotu.

Kādi ir pavadošie simptomi?

Pēc definīcijas bakteriēmijai nav fizisku simptomu. Ja simptomi attīstās bakteriēmijas laikā, tie jāuzskata par norādi uz bakterēmijas progresēšanu līdz sepsi (asins saindēšanās). Pirmās šādas attīstības pazīmes parasti ir drudzis un drebuļi. Pat ja nerunātu par sepsi bakterēmijas ar mērenu drudzi gadījumā, fiziskos simptomus tomēr vajadzētu interpretēt kā trauksmes signālu un uztvert tos nopietni, jo nepietiekami apstrādātam sepsi var būt nopietnas vai sliktākajā gadījumā pat letālas sekas.

drudzis

Drudzis rodas, kad ieprogrammēto ķermeņa temperatūras iestatījumu smadzeņu temperatūras centrā koriģē kā daļu no infekcijas (piemēram, sepsi).
Paaugstinātā ķermeņa temperatūra ierobežo patogēnu dzīvotspēju un tādējādi veicina to izvadīšanu. Paredzēt drudzi per se kā saprātīgu un vēlamu paša ķermeņa aizsardzības sistēmas mehānismu, ja vien tas nekļūst pārāk spēcīgs. Ja drudzis parādās kā bakterēmijas daļa, ķermenim ir grūti izvadīt patogēnus asinīs. Šī iemesla dēļ ārstējošajam ārstam nekavējoties jāziņo par drudzi, kas ir attīstījies un regulāri mēra, lai uzraudzītu temperatūras profilu. Pēc tam ārsts var noteikt, cik liela ir sepse (saindēšanās ar asinīm) un vai ir jāuzsāk turpmāki terapijas pasākumi.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Drudža cēloņi

drebuļi

Lai apkarotu patogēnus, jāpalielina ķermeņa temperatūra. Lai to izdarītu, ir jārada siltums, kas visefektīvāk un ātrāk tiek panākts, palielinoties muskuļu trīcei, drebuļiem.
Parasti drebuļi rodas tikai tad, kad attīstās drudzis, ja drudzis attīstās ļoti strauji. Drebuļi ir svarīgs trauksmes signāls sepsi (saindēšanās ar asinīm) attīstībā, un to dēļ nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Saindēšanās ar asinīm - bīstama komplikācija

Saindēšanās ar asinīm (sepse) ir nobijusies bakteriēmijas komplikācija.Pēc definīcijas tā atšķiras no bakteriēmijas ar tādu fizisku simptomu parādīšanos kā drudzis un drebuļi.
Asins saindēšanās vienmēr notiek pirms bakteriēmijas, lai gan dažos gadījumos asins saindēšanās attīstās tik ātri, ka baktēriju nevar iepriekš noteikt. Tomēr ne visas bakteriēmijas beidzas ar asins saindēšanos! Tātad, ja jūs vēlaties pasargāt sevi no asins saindēšanās bakteriemijas klātbūtnē, jums vismaz reizi dienā vajadzētu izmērīt ķermeņa temperatūru un parasti uzmanīties no gripai līdzīgiem simptomiem. Asins pārbaude jāveic nopietni. Bakterēmiju var ārstēt ar antibiotikām. Ir svarīgi ievērot ārstniecības vadlīnijas. Tādā veidā bakteriēmiju vairumā gadījumu var ļoti labi kontrolēt un asins saindēšanās attīstību.

Jūs varat uzzināt vairāk par asins saindēšanās simptomiem šeit: Asins saindēšanās simptomi

Baterēmijas terapija

Ja imūnsistēma ir neskarta un asins analīzē atklāto patogēnu skaits nav pārāk liels, baktēriju terapiju bieži var iztikt.
Pēc tam jūs ierobežojat asins analīzes atkārtošanu pēc dažām dienām, lai uzraudzītu patogēnu skaita gaitu. Ja, no otras puses, var pieņemt, ka ķermenim neizdosies novērst bakterēmijas cēloni un likvidēt patogēnus atsevišķi, tas ir jāpalīdz. Ja bakteriēmiju izraisa, piemēram, sirds vārstuļa baktēriju iekaisums (endokardīts), vispirms tiek sākta patogēnam piemērota antibiotiku terapija. Ja tas neuzrāda apmierinošu efektu, var nākties apsvērt skartā sirds vārsta ķirurģisku nomaiņu, lai neatgriezeniski novērstu baktēriju avotu.

Ilgums un prognoze

Vispārīgus apgalvojumus par bakteriēmijas ilgumu nevar izteikt daudzo iespējamo cēloņu, patogēnu un imūnsistēmas individuālo atšķirību dēļ.
Ir gadījumi, kad pēc bakteriēmijas atklāšanas pirmo reizi, pat bez īpašiem ārstēšanas pasākumiem, nākamajā asins analīzē pēc dažām dienām vairs nevar noteikt citus patogēnus. No otras puses, bakteriēmija var saglabāties ļoti ilgi, īpaši, ja tās pamatā ir hroniska slimība, piemēram, sirds iekšējās oderes iekaisums (endokardīts) vai hroniska iekaisīga zarnu slimība.Lielākajā daļā gadījumu regulāras pārbaudes un atbilstoša ārstēšana var novērst sepsi.

Asinsanalīze

Bakterēmijas gadījumā tiek izveidota tā saucamā asins kultūra. Šim nolūkam vispirms no pacienta tiek ņemtas asinis, un tas tiek tieši pārvietots divās kultūras pudelēs, kurās ir barības viela.
Parasti tiek piepildīta aerobikas (bagāta ar skābekli) un anaerobās (bez skābekļa) kultūras pudele: Tā kā daži baktēriju veidi dod priekšroku videi, kas bagāta ar skābekli, bet otra - ar skābekli trūcīgu vidi, tas ļauj aptvert visu iespējamo baktēriju izraisīto baktēriju spektru. Pēc tam kultūras pudeles inkubē inkubatorā 37 ° C temperatūrā vairāku dienu laikā. Asins analīzes novērtēšana mūsdienās lielākoties tiek veikta automātiski, un tajā ir saraksts ar baktēriju veidiem, kas atrodas paraugā, kā arī to izturība vai jutība pret dažādām antibiotiku klasēm. Šī informācija ir īpaši noderīga, lai izvēlētos piemērotu līdzekli bakterēmijas ārstēšanai, ja tas nepieciešams.