Iekšējā Medicīna

Sāpes resnajā zarnā

Sinonīmi plašākā nozīmē
Veselīga kols

Sinonīmi plašākā nozīmē

Resnās zarnas sāpes
Resnās zarnas sāpes
sāpes vēderā
sāpes vēderā
Kairinātu kolu
Kairinātu zarnu sindroms (IBS)
Resnās zarnas spasticum
Kairinātu kolu
Kairinātu zarnu sindroms (IDS)
"Nervu zarnas"

Angļu

resnās zarnas sāpes
kairinātu zarnu sindroms (IBS)

ievads

Sāpes resnajā zarnā var būt dažādi cēloņi. Zemāk ir uzskaitītas atsevišķas slimības, kas izraisa sāpes resnajā zarnā.

Simptomi

Sāpes resnajā zarnā var izraisīt kairinātu zarnu sindroms. Kairinātu zarnu sindroms ir funkcionālu zarnu slimību grupa, kas ļoti bieži rodas populācijā. Pacients sajūt nespecifiskas sāpes un diskomfortu vēderā. Turklāt mainās zarnu paradumi. Kairinātu zarnu sindromu var pavadīt caureja (caureja-pārsvarā) vai no aizsprostojumiem (aizcietējumi-dominējošie).

Aizcietējumi un caureja var mainīties tā, ka var runāt par kairinātu zarnu sindromu ar mainīgiem zarnu paradumiem. Kairinātu zarnu sindromu bieži papildina arī hroniskas iegurņa sāpes, kā arī fibromialģija un garīgas slimības. Fibromialģija ir hroniskas šķiedru-muskuļu sāpes ar mainīgu lokalizāciju. Pacienti bieži kļūdaini uzskata, ka viņiem ir pārtikas nepanesamība pret laktozi vai cieti, jo, lietojot šos daudzos cukurus, simptomi var pastiprināties. Tomēr vairumā gadījumu tā ir kļūda. Paaugstinātos simptomus parasti var izsekot uz īslaicīgu tievās zarnas aizaugšanu.

Ilustrācija Resnās zarnas sāpes

Sāpes attēlā resnajā zarnā: vēdera dobuma orgānu atrašanās ap resno zarnu un sāpju cēloņi (A-F)

Sāpes resnajā zarnā

Aknas - Hepar
Kols, augošā daļa -
Augošā kolā
Pielikums - Caecum
Pielikums -
Pielikums vermiformis
Rectum - Taisnās zarnas
Resnās zarnas šķērseniskā daļa -
Šķērsvirziena kols
Resnās zarnas lejupejošā daļa -
Dilstošā kols
Tievās zarnas -
Zarnu nosliece
Kuņģis - Viesis
Cēloņi:
A - resnās zarnas polipi
(Gļotādas sabiezēšana
vai dziedzeru audi)
B - resnās zarnas vēzis -
Resnās zarnas vēzis
(Zarnu ļaundabīgi audzēji)
C - apendicīts
(Papildinājuma iekaisums)
D - resnās zarnas divertikula
(Zarnu sienas izvirzījumi)
E Krona slimība
(Hroniska iekaisuma
Zarnu slimība)
F - čūlains kolīts
(Hronisks iekaisums
resnās zarnas)
-Pārtikas nepanesamība,
daudz stresa, ēdot pārāk ātri

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

cēloņi

Kairinātu zarnu sindroma cēloņi joprojām ir daļēji neskaidri. Ir aizdomas par psiholoģisko un organisko faktoru mijiedarbību, kas izraisa simptomus. Svarīgi riska faktori ir cukura slimība (Cukura diabēts) un a Jutīgums pret glutēnu.

Veselīga kols

Skats no kolonoskopijas viedokļa

Zarnu lūmenis / zarnu atvere
Zarnu odere
Haustren = mazas “normālas” izlietnes resnās zarnas rajonā

terapija

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana vieglu simptomu gadījumā aprobežojas ar diētas ievērošanu. Ja iemesls ir slikta tievās zarnas kolonizācija, var izmantot lielas devas Antibiotikas administrē. Izplūdi kavējošus līdzekļus var lietot caurejas mazināšanai, lai neitralizētu aizcietējumus, ja tos attiecīgi ievada caurejas līdzeklis. Psihoterapija ir ieteicama arī psiholoģisku iemeslu dēļ.

Lasiet vairāk par: Kairinātu zarnu zāles.

Apstākļi, kas var izraisīt sāpes resnajā zarnā

Sāpes kreisajā / augšējā kreisajā vēderā

Daudzas resnās zarnas slimības var izraisīt stipras sāpes skartajam pacientam, īpaši resnās zarnas rajonā kreisā augšējā vēdera daļa ir lokalizēti.
Tomēr sāpēm pa kreisi no nabas nav jābūt vienmēr norāda uz problēmu ar resno zarnu. Iespējamie sūdzību cēloņi kreisajā augšējā vēdera augšdaļā ir arī liesa, no Kuņģis un Nieres.
Neskatoties uz to, resnās zarnas slimības ir vieni no biežākajiem sāpju iemesliem kreisajā nabā. Precīza resnās zarnas sāpju atrašanās vieta kreisajā vēdera augšdaļā arī ļauj izdarīt secinājumus par skartajām šīs sadaļas zarnām: Ja sāpes galvenokārt rodas pa kreisi no nabas, vairumā gadījumu tās ir balstītas uz kreisās resnās zarnas sekciju izmaiņām.
Sāpes labajā augšējā vēderā, no otras puses, norāda uz resnās zarnas labās puses slimību.

Tipiskas izmaiņas, kas provocē sāpes kreisajā vēdera augšdaļā, var būt iekaisīgas vai infekciozas izcelsmes. Īpaši tā saukto "Kairinātu zarnu sindroms“Daudzos gadījumos rada sāpes, ko var sajust pa kreisi no vēdera pogas. Turklāt pacienti, kurus skar kairinātu zarnu sindroms, bieži jūtas nespecifiski, kā arī izteikti simptomi Diskomforts vēderā. Turklāt daudzi no skartajiem cieš no pavadīšanas caureja (Caureja) vai atkārtojas Aizcietējumi (Aizcietējumi).

Iekļaut arī Resnās zarnas divertikula viens no biežākajiem resnās zarnas sāpju cēloņiem kreisā augšējā vēdera rajonā (skatīt zemāk). Sākuma stadijā resnās zarnas divertikula parasti nerada neērtības. Sāpes kreisā augšējā vēdera rajonā parasti rodas tikai tad, kad slimība progresē. Turklāt skartajiem pacientiem parasti attīstās augsts līmenis drudzis, slikta dūša un vai Vemt.

Vēl viena slimība, kas var izraisīt sāpes nabas kreisajā pusē, ir tā sauktā "Čūlainais kolīts". Šis termins nozīmē resnās zarnas slimību, kas pieder pie zarnu iekaisuma slimība (IBD) var tikt piešķirts. Atkarībā no tā, kura resnās zarnas daļa tiek ietekmēta, jūtama sāpju lokalizācija ir atšķirīga. Sāpes kreisajā augšējā struktūrā parasti norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni zem resnās zarnas izliekuma kreisajā pusē (kreisās resnās zarnas izliekums). Vairumā gadījumu šī resnās zarnas slimība sākas tūlīt pat Taisnās zarnas. Sākot no turienes, piemērotas terapijas neveiksmes laikā iekaisuma procesi var izplatīties tālāk un, sasniedzot augstākās resnās zarnas sekcijas, izraisīt sāpes pa kreisi no nabas. Šīs iekaisīgās zarnu slimības attīstības iemesls vairumā gadījumu ir paša ķermeņa imūnsistēma. Tāpēc slimība, kas pazīstama kā "čūlains kolīts", ir slimība Autoimūna slimība. Papildus raksturīgajām sāpēm kreisajā augšējā un apakšējā vēderā, skartie pacienti vairumā gadījumu sūdzas asiņaina caureja un izteikta vispārēja simptomatoloģija ar Nogurums un drudzis.

Ļaundabīgas izmaiņas resnajā zarnā var izraisīt arī sāpes kreisajā augšējā vēderā. Īpaši tā saukto "Resnās zarnas vēzis“(Resnās zarnas vēzis) var izraisīt spēcīgas sāpes skartajiem pacientiem, lokalizēti pa kreisi no vēdera pogas. Resnās zarnas vēzis ietekmē apmēram sešus procentus iedzīvotāju un tiek novērots gan sievietēm, gan vīriešiem. Citi tipiski simptomi, kas norāda uz resnās zarnas vēža klātbūtni, ir neregulārs izkārnījumos, asinis izkārnījumos, drudzis, svīšana naktī un neizskaidrojams svara zudums.

Sāpes pa labi

Papildus slimībām, kas izraisa sāpes kreisajā resnajā zarnā, dažas no visbiežāk sastopamajām slimībām izpaužas arī kakla rajonā labā kols.
Šajā kontekstā nozīmīgas slimības ir tā sauktās "Divertikulīts" (Skatīt zemāk). Lai gan lielākā daļa resnās zarnas diverticula rodas S formas resnajā daļā, un tāpēc rodas sāpes Kreisais šādi izvirzījumi var rasties arī labajā pusē. Divertikulārs pats par sevi neizraisa simptomus lielākajai daļai skarto pacientu. Sāpes resnajā zarnā, kas atrodas vai nu labajā, vai kreisajā pusē, rodas tikai tad, ja tāda ir iekaisums no šiem zarnu izvirzījumiem.

Vēl viens sāpju attīstības cēlonis labajā zarnā labajā pusē ir tā sauktais "apendicīts".

caureja

Lielākā daļa slimību, kas rodas resnajā zarnā, ir saistītas ar līdzīgiem pamata simptomiem. Tipiski simptomi šajā kontekstā ir vieglas vai stipras sāpes, slikta dūša, vemšana, caureja un Aizcietējumi. Atkarībā no tā, kura resnās zarnas daļa tiek ietekmēta, simptomi ir atšķirīgi. Caureja ir viena no biežākās sūdzības ko izraisa slimības resnajā zarnā. Arī iekaisuma izmaiņas resnās zarnas oderējums infekcijas slimības var izraisīt sāpes un smagu caureju.
Šajā kontekstā caurejas krāsa, smarža un konsistence var sniegt būtisku norādi par pamata stāvokli. Visbiežākais sāpju iemesls resnajā zarnā, kas saistīts ar smagu caureju, ir tā sauktais "Kairinātu zarnu sindroms". Šī slimība ir resnās zarnas funkcionāls traucējums bez patoloģiskām izmaiņām šajā zarnu daļā. Skartiem pacientiem resnās zarnas mēdz reaģēt uz noteiktiem stimuliem. Parasti tas notiek caur garīgs stress, raizes un / vai noteikti pārtikas produkti akūta simptomu parādīšanās.
Biežākie simptomi, kas novēroti pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu, ir sāpes resnās zarnās, caureja, aizcietējumi un slikta dūša. Principā kairinātu zarnu sindroma pacienti to raksturo pastāvīgas pārmaiņas starp caureju un aizcietējumiem. Bieži vien tomēr dominē viens no šiem diviem simptomiem (Caureja vai aizcietējums).
Ir novērots, ka sievietes daudz biežāk nekā vīrieši cieš no kairināta zarnu sindroma ar sāpēm resnajā zarnā un caureju. Resnās zarnas darbības traucējumi pacientam ar kairinātu zarnu sindromu ir balstīti uz vienu Paaugstināta jutība resnās zarnas nervu šķiedras. Cēloņu stimuli izraisa spēcīgus nervu impulsus, kas noved pie neapzinātas resnās zarnas muskuļu saraušanās. Šo krampju dēļ pārtikas mīkstums pārāk ātri tiek transportēts zarnās. Pārmērīgu šķidruma daudzumu vairs nevar atbilstoši izņemt, un cilvēkiem rodas caureja.
Tā kā kairinātu zarnu sindroma rašanās cēloņi ir daudz un vienlaikus rodas sāpes resnajā zarnā un caureja, ārstēšana bieži ir sarežģīta. Ietekmētie pacienti vienmēr jāzina par iespējamo Pārtikas nepanesamība jāpārbauda. Turklāt skartajiem pacientiem uzmanīgi jānovēro gadījumi, kad parādās simptomi. Šādā veidā var noteikt iespējamos stresorus, kas izraisa akūtu kairinātu zarnu sindroma rašanos. Vairumam pacientu simptomus var izraisīt: Ēšanas paradumu izmaiņas jāmazina.
Turklāt var regulāra vingrošana palīdz novērst resnās zarnas cēloņsakarības un tādējādi efektīvi ārstēt kairinātu zarnu sindromu. Narkotiku ārstēšanai ir jēga tikai retos gadījumos.

Muguras sāpes

Daži kuņģa un zarnu trakta traucējumi var izraisīt sāpes resnajā zarnā, kas stiepjas aizmugurē (muguras sāpes). Tā kā skartie cilvēki daudzos gadījumos muguras sāpes uztver kā daudz intensīvākas un mēģina redzēt ortopēdijas speciālistu, pamata slimība parasti tiek diagnosticēta ļoti vēlu.

Kuņģa-zarnu trakta slimības, kas izraisa sāpes resnajā zarnā, vairumā gadījumu tieši uz mugurkaula jostas daļu. Tā kā tieši šajā jomā bieži rodas trūces diski, simptomus var ātri pārprast.
Šajā kontekstā īpaši svarīgi ir iekaisuma procesi resnajā zarnā.

Tomēr sāpes resnajā zarnā rodas daudz biežāk, ja ir izteikti mugurkaula traucējumi. Šajos gadījumos kuņģa-zarnu trakts neizraisa sāpju starojumu mugurā, ko skartie pacienti uztver kā muguras sāpes. Drīzāk tas var būt ilgstošs un vai ļoti izteiktas muguras sāpes ilgstoši ietekmē kuņģa-zarnu traktu.
Skartiem pacientiem rodas sāpes resnās zarnās, aizcietējumi vai caureja, kamēr joprojām pastāv muguras problēmas.

Šajā kontekstā izšķiroša loma ir arī pretsāpju līdzekļu ilgstošai lietošanai. Pacienti, kuri arvien biežāk izmanto pretsāpju līdzekļus no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, kad viņiem ir smagas muguras sāpes, bieži bojā noteiktas kuņģa-zarnu trakta daļas.

Izlasiet arī rakstu: Sāpes vēderā un mugurā

Meteorisms

Meteorisms dažiem cilvēkiem var būt tik smaga, ka tas izraisa sāpes resnajā zarnā.
Vairumā gadījumu vēdera uzpūšanās nav satraucošs stāvoklis. Meteorisms (gaiss kuņģī) bieži rodas a nepareiza diēta tiek iedarbināts, un tāpēc tam var viegli piekļūt, izmantojot mērķtiecīgu Uztura izmaiņas lai ārstētu.
Reizēm gāze var iziet cauri arī sāpēm resnās zarnas rajonā Pārtikas nepanesamība izraisīja. Īpaši nepanesama fruktoze (Fruktozes nepanesamība), Piena cukurs (Laktozes nepanesamība) vai lipeklis (Celiakija) var izraisīt smagu vēdera uzpūšanos skartajam pacientam. Patoloģiskās robežas ir slimas ar skartajiem.

Viens no biežākajiem vēdera uzpūšanās un sāpju cēloņiem resnajā zarnā ir tā sauktais "Kairinātu zarnu sindroms“.
Turklāt tas notiek pēc patēriņa uzpūtīgi ēdieni gaisa izdalīšanai zarnās. Tomēr daudzos gadījumos psihi var ietekmēt šādas gremošanas problēmas. Īpaši cilvēki, kuriem pastāvīgi pietrūkst laika, daudz stresa ir vai nav ieraduma ēst pārāk ātri, bieži cieš no gāzēm un sāpēm resnajā zarnā. Ēdot pārāk steidzīgi, bieži tiek norīts liels gaisa daudzums. Šis gaiss nokļūst virs barības vads iekš kuņģī un to var tikai daļēji atvērt no jauna. Galu galā tikai neliela šī gaisa daļa nonāk zarnās. Tomēr ar to parasti pietiek, lai skartajā cilvēkā izraisītu smagu vēdera uzpūšanos ar sāpēm resnajā zarnā.

Turklāt vēdera uzpūšanos bieži var novērot:

Sieviete stāvoklī (Galvenais iemesls tam ir izmaiņas hormonālajā līdzsvarā)
Vairāk par to lasiet vietnē: Meteorisms grūtniecības laikā
Zīdaiņi
Cilvēki, kuri bieži lieto medikamentus (Pretdiabēta zāles, pretiekaisuma līdzekļi, Diklofenaks, Laktuloze)
Cilvēki, kas cieš no psiholoģiska stresa vai trauksmes

Meteorisms ar sāpēm resnajā zarnā ir nepieciešams tikai ļoti izteiktos gadījumos.

Resnās zarnas divertikulums / divertikulīts

Kopumā divertikulārs ir dobs orgāna sienas ārējs izvirzījums. Resnās zarnas divertikula galvenokārt ietekmē cilvēkus vecumā. Tie lielākoties rodas resnās zarnas S formas daļā Sigma un sākotnēji nesniedz sūdzības. Tomēr, kad divertikulāts kļūst iekaisis, to sauc par vienu Divertikulītskādas sūdzības kā sāpes vēderā, drudzis un izraisa nelabumu un ir nopietna resnās zarnas divertikula komplikācija un izraisa stipras sāpes resnajā zarnā.
Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Divertikulīts

Apendicīts (apendicīts)

Vienā runā par apendicītu Papildinājuma iekaisums (Pielikums vermiformis) no Pielikums, tas ir arī amatieriski un nav pilnīgi pareizi, jo “Apendicīts"norīkots. Šī slimība tiek pasniegta ar Sāpes vēdera labajā apakšējā daļā, slikta dūša, Vemt un drudzis. Pat tagad diagnoze joprojām ir izaicinājums medicīnas darbiniekiem un prasa ātru darbību operatīvas piedēkļa noņemšanas veidā (Apendektomija). Baidāma un nopietna apendicīta komplikācija ir izrāviens (perforācija), kas saistīts ar dzīvībai bīstamu pielikumu Peritonīts (Peritonīts) var iet roku rokā.
Lasiet vairāk par tēmu Apendicīts

Krona slimība

Šis hroniska iekaisīga zarnu slimība (IBD) teorētiski var ietekmēt visu kuņģa-zarnu traktu no mutes dobuma līdz anālo atveri. Tomēr Krona slimība galvenokārt ietekmē apakšējā tievā zarna (terminālais ileums) un Kols. Krona slimība bieži parādās ar tādiem simptomiem kā krampji sāpes vēderā un gļotains caureja (Caureja). Šīs autoimūnas slimības pazīme ir tā segmentālā (sekcijās) invāzija zarnu odere.
Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Krona slimība

Lasiet arī vairāk par tēmu: Krona slimības diagnostika

Čūlains kolīts

Čūlainais kolīts ir arī slimība no zarnu iekaisuma slimība (IBD) Kurš Sāpes resnajā zarnā sprūda. Īpaši to raksturo inficēšanās ar Kols un parasti sākas ar Taisnās zarnas iekaisums, bet dažreiz var ietekmēt arī tievo zarnu tā saucamā “ieaugušā” tievās zarnas iekaisuma (“Muguras skalošanas ileīts"). Arī čūlainais kolīts tiek izraisīts autoimmunoloģiski un tajā piedalās sāpes vēderā un asiņaina caureja (Caureja) pamanāms.
Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Čūlains kolīts

Resnās zarnas vēzis (resnās zarnas karcinoma)

Šis bieži sastopamais vēzis skar apmēram 6% iedzīvotāju un ietekmē gan sievietes, gan vīriešus otrais izplatītākais vēzis Galvenie resnās zarnas vēža cēloņi ir Ēšanas paradumi apsprieda. Vairumā gadījumu audzējs izraisa tādus simptomus kā Izkārnījumu pārkāpumi un slēpts Asinis izkārnījumoskuras ir diezgan nekonkrētas. Tā kā resnās zarnas vēzis aug lēnām, salīdzinot ar citiem vēža veidiem, tas dod personai pietiekami daudz laika, lai to labotu Kolonoskopija diagnosticēt un tādējādi cīnīties agri.

Plašāku informāciju varat atrast arī mūsu tēmās: Resnās zarnas vēzis un resnās zarnas vēzis

Iedzimts megakolons

Sinonīmi

Hirschsprung slimība, Hirschsprung slimība, iedzimts megakolons, anganglionotisks megakolons, iedzimts megakolons.

Simptomi / cēloņi / ārstēšana:

Hirschsprung slimība ir resnās zarnas slimība, kas pieder aganglionožu grupai. Kopumā tas ir iedzimts nervu šūnu trūkums zarnu sienā. Īpaši bieži tiek ietekmēta kols. Tā rezultātā tiek traucēta zarnu peristaltika un notiek masīva paplašināšanās, ko sauc par megakolonu. Slimība nosaukta pēc personas, kura to pirmo reizi aprakstījusi, pediatra Haralda Hiršprunga, un tās izplatība ir 1 no 5000. Zēni tiek skarti biežāk nekā meitenes.

Nervu šūnu, ko sauc arī par gangliona šūnām, trūkums izraisa augšup augšējo nervu šķiedru masveida hiperplāziju (paplašināšanos). Tie arvien vairāk atbrīvo kurjera vielu acetilholīnu, kas izraisa ļoti spēcīgu zarnu kontrakciju. Iespējamie cēloņi ir nepareiza embrija attīstība vai embrija vīrusu infekcija. Slimība biežāk rodas arī ģimenēs, kurās radiniekiem ir bērni kopā. Pastāvīga zarnu kontrakcija dažās dienās pēc piedzimšanas izraisa aizcietējumus. Pastāv zarnu aizsprostojuma risks.

Citi simptomi ir vemšana un slikta dūša. Zarnu aizsprostojumu, protams, pavada sāpes. Hirschsprung slimība ir retāk sastopama pieaugušajiem, bet tā arī izraisa hronisku aizcietējumu un, iespējams, sāpes. Tomēr, tā kā simptomi šeit nav tik izteikti un nervu šūnas parasti trūkst tikai ļoti īsā zarnas daļā, diagnoze bieži tiek veikta ļoti vēlu.

Zarnu sienas biopsija (audu paraugs) parasti nodrošina noteiktību. Ir iespējama ķirurģiska ārstēšana, kurā pirms operācijas jaundzimušajiem tiek ievietota mākslīgā tūpļa. Pēc tam nepareizas formas zarnas gabalu ķirurģiski noņem, ja iespējams.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Hiršprunga slimība

Adenomas / polipi

Adenomas ir gļotādas vai dziedzeru audu sabiezējumi, kas parasti var rasties jebkur. Tos var atrast gandrīz katrā orgānu sistēmā. Tomēr tie ir īpaši izplatīti zarnās kā tā sauktie Polipi.

Polipi ir labdabīgas izmaiņas, kurām ir potenciāls ļaundabīgi mutēt.

Rezultāts bieži ir nejaušs, jo lielākajai daļai pacientu nav simptomu. Bet var būt arī tādas sūdzības kā gļotu sekrēcija un Caureja, Rodas sāpes, asiņošana un aizcietējums. Adenomas ir bīstamas, kad tās deģenerējas. Biežas parādības dēļ vēža skrīninga izmeklēšanu ieteicams veikt no 45 gadu vecuma. Ļoti lielu polipu un smagu simptomu gadījumā tiek veikta ķirurģiska noņemšana.