Kāju artērija

Sinonīmi

Femorālā artērija, augšstilba artērija, augšstilba artērija

Lasīt arī:

• Artēriju veidi
• Kardiovaskulārā sistēma
• aorta
• vēnu

definīcija

Kāju artērija (Ciskas kaula artērija) ir galvenais trauks, kas apakšējās ekstremitātes piegādā ar skābekli piesātinātām asinīm. Veseliem cilvēkiem tā diametrs ir apmēram 1 cm (var rasties novirzes vai atšķirības starp dzimumiem), un tā gaitā izdalās daudz zaru.

Kāju artērijas gaita

Kāju artērija (Ciskas kaula artērija) ir simetriska (t.i., vienreiz no abām pusēm). Viņa ir turpinājums Ārējā iliac artērija (ārējā iegurņa artērija). Pāreja no ārējās iegurņa artērijas uz augšstilba kaula artēriju atrodas aptuveni tajā cirkšņa saites līmenī, zem kuras artērija darbojas.

Kāju artērijas laikā zem cirkšņa saites to papildina tāda paša nosaukuma vēna (skābekļa trūkuma asiņu vadīšana no kājas atpakaļ uz sirdi, lai atjaunotu skābekļa piepildījumu), t.i., augšstilba vēna. Inguinālas saites rajonā ir divi svarīgi anatomiski iekļūšanas punkti struktūrām, kas virzās no iegurņa uz kāju. Viņi ir Lacuna musculorum (Muskuļu vārti) un Lacuna vasorum (Asinsvadu portāls).
Uz priekšu (ventrāli) tie ir piestiprināti pie cirkšņa saites (Cirkšņa saite) ierobežots, aizmugurē (muguras) ar kaunuma kaulu (Pubis) vai jostas kauls (Os ilium).

Iekšpuse (mediāls), kas atrodas asinsvadu ostā, ir iekšēji caur Lacunāra saite (Vārtu lente) ierobežota. Caur ārpusi (sānu) Arcus iliopectineus (arkveida josla) tas ir atdalīts no muskuļu porta. Arterija un vēnas femoralis iet caur šo asinsvadu portālu, bet saistītais nervs (Ciskas kaula nervs), kopā ar citām struktūrām, caur kurām iet ārējā muskuļa osta.

Pēc tam kāju artērija iet gar augšstilba priekšpusi starp adductor longus muskuli un vastus medialis muskuli tā dēvētajā adductor kanālā. Sākumā kājas artērija atrodas relatīvi centrā augšstilbā, un, turpinoties, tā vairāk velkas augšstilba priekšējās daļas virzienā. Caur spraugu adadu magnus muskulī (Hiatus adductiorius) kāju artērija sasniedz ceļa dobumu un no turienes turpinās kā popliteālā artērija (Popliteāla artērija).

Asinsvadu zari

Savā gaitā artērija izdala vairākus asinsvadu zarus, lai apgādātu apkārtējās struktūras:

• Virspusējā epigastrālā artērija (virspusējā vēdera augšējā artērija) piegādā daļu vēdera lejasdaļas sienas.
• Arteria circumflexa ilium superficialis (virspusēja artērija, kas apņem nieres kaulu), lai apgādātu cirkšņa reģiona daļas.
• Ārējā pundālā artērija (ārējā kaunuma artērija) cirkšņa ādas daļu un dzimumorgānu apgādei.
• Ģenitālā dilstošā artērija (dilstošā ceļa artērija) līdz ceļa locītavai un
• arteria profunda femoris (dziļa augšstilba artērija), lai apgādātu augšstilba aizmuguri un augšstilba galvu.

Sāpes

Plkst kāju artērijas hroniska sašaurināšanās arteriosklerozes dēļ vai to var Sāpes teļā nāc. Tas ir saistīts ar faktu, ka zem sašaurinājuma nav pietiekamas asins piegādes. Iegūtais Asinsrites traucējumi noved pie tipiskiem simptomiem, kurus var izmantot, lai izsekotu kāju artērijas sašaurināšanos Fontaine-Ratschow sadalīts 4 posmos.

• 1. posms: kuģi jau ir daļēji sašaurināti vai pat slēgti. Tomēr skartajai personai nav simptomu, tāpēc asinsvadu stāvokli atklāj vairāk nejauši.

• 2. posms: sitiet to Sāpes, ejot ieslēgts Lai mazinātu sāpes, attiecīgā persona biežāk apstājas (Intermitējoša klaudēšana). Šajā posmā lielākā daļa cilvēku redz ārstu. Vēl viens atšķir:
  • 2.a posms: ir iespējams pastaigas attālums, kas pārsniedz 200 m.
  • 2.b posms: ir iespējama pastaigas distance, kas ir mazāka par 200 m.

• 3. posms: sitiet to Sāpes miera stāvoklī ieslēgts Bieži vien šīs sāpes rodas arī naktī, kad kājas atrodas horizontāli. Kāju nolaišanās bieži uz neilgu laiku mazina sāpju simptomus.

• 4. posms: šajā posmā tas jau ir slēgts nepietiekamas asins plūsmas dēļ Bojājumi audiem nāk (čūla, gangrēna, nekroze). Šūnu nāve notiek, un var nomirt pirksti vai citas pēdu un kāju vietas. Lai izvairītos no dzīvībai bīstamām situācijām, ārkārtas gadījumos var būt nepieciešams ķirurģiski amputēt atbilstošas ​​ķermeņa daļas.

Neatkarīgi no hroniskas kāju artērijas sašaurināšanās arteriosklerozes dēļ to var izraisīt arī asins receklis, kāju artērijas akūta oklūzija nāk, ko raksturo stipras sāpes kājā. Pēc tam kāja kļūst bāla un vēsa, jo trūkst asiņu, un kāju impulsus nevar sajust. Tas ir viens ārkārtas un nekavējoties jāārstē, pretējā gadījumā var būt nopietns kājas bojājums.

Kāju artērijas sašaurināšana un aizvēršana

Sašaurinājumi vai oklūzijas kāju artērijas rajonā var rasties pēkšņi (akūti) vai ilgākā laika posmā (hroniski).

Aiz tautā pazīstamā "Intermitējoša klaudēšana"Vai arī" smēķētāja kāja "slēpj hronisku kājas artērijas sašaurināšanos vai oklūziju. Šī asinsvadu slimība pieder pie perifēro artēriju slimība.

Cēlonis ir galvenokārt “asinsvadu pārkaļķošanās” (arterioskleroze), kas var izraisīt sašaurināšanos un, iespējams, arī kāju artērijas oklūziju. Rezultātā asinsvadi aiz sašaurinātā punkta nav labi apgādāti ar asinīm, samazinās asiņu plūsmas ātrums un pazeminās arteriālais asinsspiediens. Tad tas Audu slikti piegādā un ir tādas sūdzības kā Sāpes, aukstuma sajūta, parestēzija uz kājām (Parestēzija), Ādas un nagu izmaiņas un Ādas krāsa mainās kāju.

Lai kompensētu nepietiekamo piegādi, iestāde var izmantot vairākus kompensācijas mehānismus. Papildus tam, lai uzlabotu skābekļa uzņemšanu un enerģijas ražošanu nepietiekami piegādātās kājas daļā, apvada shēmas, tā sauktās Nodrošinājuma shēmas forma. Tā rezultātā audus var turpināt piegādāt ar barības vielām un skābekli. Šis Kompensācijas nozīmē, ka ir tikai nozīmīgi simptomi, ja slēgšana ir aptuveni 75%.

Lai noteiktu hronisku oklūziju izraisošu kāju artēriju, pacienta slimības vēsture, ieskaitot Aterosklerozes riska faktori ierakstīts. Tad kājas tiek rūpīgi pārbaudītas. Tam seko impulsu palpēšana un kāju artērijas klausīšanās. Arī tas ir Ratschow glabāšanas paraugs tiek veikts, kurā pacients guļ uz muguras un apmēram 2 minūtes brauc ar velosipēdu ar kājām gaisā. Turklāt ar kontrastvielas palīdzību asins plūsmas ātruma mērīšana (Doplera ultraskaņas izmeklēšana) un asinsvadu attēlojums (Angiogrāfija) Sniedziet informāciju par kājas artērijas stāvokli.

Neliela sašaurināšanās gadījumā, lai novērstu turpmākas asinsvadu slimības, a Gaita apmācība un a Dzīvesveida maiņa ieteicams. Ja nepieciešams, terapiju var papildināt ar papildu medikamentiem. Vidēji smagu sašaurinājumu gadījumā bieži tiek veiktas minimāli invazīvas, uz katetru balstītas iejaukšanās. Cita starpā tas ietver paplašināšanu ar mazu balonu katetru vai arteriosklerotisko nogulšņu noņemšanu ar katetru. Smagu sašaurinājumu un oklūziju gadījumā ieteicams operēt kājas artēriju.

No hroniskas asinsvadu oklūzijas ir akūta notiek Kāju artērijas slēgšana norobežoties. Šis ārkārtas ko izraisa asins recekļi, kas mazgāti (Embolus) kuģa klāšana. Šādas embolijas izcelsmes vieta var būt sirds. Sirds aritmijas, piemēram, priekškambaru mirdzēšana un sirds vārstuļu vai vārstuļu nomaiņu slimības, var izraisīt asins recekļa veidošanos (trombs) būt. Turklāt šādas trombi var rasties arī aneirismās un tikt mazgāti.

Raksturīga kāju artērijas akūta oklūzija ir Sāpes, bālums no kājas, kas Kāju impulsu trūkums zem slēgšanas, paralīze kāju muskuļi, Maņu traucējumi kājas un visbeidzot viena Šoku stāvoklis.

Pēc tam, kad neatliekamās palīdzības ārsts ir konstatējis kāju artērijas akūtu oklūziju, ir jācenšas pēc iespējas ātrāk atjaunot asins plūsmu kājā. Par to jūs piešķirat liela heparīna deva, antikoagulantu un lieto a ķirurģiska iejaukšanāsnoņemot aizsprostojošo asins recekli. Turklāt viens dod spēcīgi pretsāpju līdzekļi.

Kāju artērijas aneirisma

Aneirisma ir viena patoloģisks artērijas asinsvadu maisiņškas noved pie pārmērīga kuģa diametra palielināšanās.

Aneirisma var būt iedzimta vai iegūta. No vissvarīgākais riska faktors aneirisma attīstībai arterioskleroze. Tas savukārt lielā mērā ir saistīts ar aptaukošanos, augsts asinsspiediens, paaugstināts lipīdu līmenis asinīs, smēķēšana un Cukura diabēts. Bakteriāla infekcija var izraisīt arī aneirismu.

Ja aneirisma ir lielāka par 3 cm, asins recekļi (Trombi) forma. Tas noved pie nepietiekamas asins plūsmas turpmākajās audu daļās, kas var izraisīt tirpšanu, nejutīgumu un aukstumu. Trombu var novadīt arī asinsritē un pārvietot uz citu vietu, lai bloķētu sašaurinātu zonu (akūta artēriju oklūzija).

Ja nav diskomforta, aneirismu bieži atrod tikai nejauši. Sūdzību gadījumā tiek izmantotas attēlveidošanas procedūras, piemēram, datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRT).

Tas ir svarīgi Cēloņu ārstēšana aneirisma, piem. Dzīvesveida izmaiņas ir neaizstājamas paaugstināta asinsspiediena ārstēšanā, ja nepieciešams, lietojot balstterapiju. Citos gadījumos ieteicams veikt aneirisma operāciju. Izšķir stenta ievietošanu, tā saukto Stents, no apvedceļa shēmas veidošanās, tā saukto apvedceļš.

Kā sirds katetra izmeklēšanas komplikācija var rasties kāju artērijas aneirisma. Iemesls tam ir tas, ka sirds katetra pārbaudei kāju artērija tiek izmantota kā ieejas osta asinsvadu sistēmā, un šim nolūkam tā ir “iedurta” (caurdurta). Iegūtie asinsvada bojājumi var izraisīt tā sagšanu pēc izmeklēšanas un veidot aneirismu.

Sirds katetru

Lai pārbaudītu sirdi ar katetru (kreisā sirds katetra pārbaude), kā piekļuvi galvenokārt izmanto kājas artēriju. Katetru, plānu plastmasas caurulīti, virzās no kājas artērijas uz kreiso sirdi. Pēc tam injicē kontrastvielu, lai asinsvadus parādītu rentgenogrammā. Sirds katetra izmeklēšanas laikā var noteikt sašaurinājumus un oklūzijas, īpaši koronārajās artērijās. Pēc asinsvadu stāvokļa novērtēšanas var pieņemt lēmumu par turpmākiem terapeitiskiem pasākumiem.

Dažos gadījumos pietiek ar dzīvesveida maiņu, piemēram, diētas vai fiziskās aktivitātes pielāgošanu un ārstēšanu ar narkotikām. Citos gadījumos var būt nepieciešams paplašināt traukus ar nelielu balonu un stabilizēt traukus ar stentu. Šīs iejaukšanās var veikt tieši sirds katetra izmeklēšanas ietvaros.

Ja ar šīm metodēm nevar noņemt sirdi piegādājošo asinsvadu (koronāro artēriju) oklūzijas vai sašaurinājumus, iespējams, būs jāveic operācija (apvedceļš) tiek izveidoti slimie trauki.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Sirds katetri