Bipolāri traucējumi - dzīve starp garastāvokli un depresiju

ievads

Šķiet, ka termins "bipolāri traucējumi" ir pazīstams daudziem cilvēkiem, jo ​​tas ir skāris daudzas slavenības, piemēram, Kurtu Kobainu un Keriju Fišeru. Tomēr vairums cilvēku precīzi nezina, kas ir šīs psihiskās slimības pamatā.

Bipolāriem traucējumiem ir raksturīgas vismaz divas epizodes, kurās attiecīgās personas garastāvoklis ir, no vienas puses, pacelts, un, no otras puses, strauji krities. Tā ir tā saucamā dzīve starp māniju un depresiju.

Lasīt arī: Kādi ir bipolāru traucējumu simptomi?

Mānijas proporcija

Māniju pavada pārspīlēts garastāvokļa paaugstinājums vai aizkaitināmība. Tas ilgst vismaz nedēļu, parasti divus līdz trīs mēnešus. Mānijas simptomi ir šādi:

• Nemiers, aizkaitināmība, agresija
• pārmērīgs optimisms
• pārmērīga pašcieņa, piem. Upuris domā, ka viņš ir labākais fotogrāfs pasaulē
• Kognitīvie traucējumi
• Spēcīga novirzīšanās: Cilvēki ir ļoti aktīvi un motivēti, taču viņi nevar koncentrēties uz savu darbu, jo ir ļoti viegli atrauti.
• Trūkst sprieduma
• Ideju lidojums un sacīkšu domas: attiecīgā persona mainās no vienas idejas uz otru.
• Ievērojami samazināta vajadzība pēc miega: attiecīgā persona nevēlas gulēt un jūtas piemērota bez miega
• paaugstināta dzimumtieksme: cietušajiem bieži ir mainīgas partnerattiecības
• Spēcīga vēlme runāt: skartie runā ļoti ātri un daudz
• bezjēdzīga iepirkšanās, sociālo kavēkļu zaudēšana: skartie tērē vairāk naudas, nekā patiesībā varētu finansiāli
• Lielas idejas, megalomanija, piem. Upuris domā, ka visi vēlas no viņa autogrāfu

Vairāk par to lasiet vietnē: mānija

Kairināts garastāvoklis

Apmēram divi no trim cilvēkiem ar bipolāru slimību mānijas fāzes laikā ir neparasti uzbudināmi. Biežāk sastopami konflikti un agresivitāte. Kopumā dzīves veids tiek smagi ietekmēts.

Lasīt arī:

• Kādi ir bipolāru traucējumu simptomi?
• Mānijas simptomi

Eiforisks noskaņojums

Aptuveni katra trešā persona ar bipolāriem traucējumiem mānijas fāzes laikā ir pārmērīgi eiforiska. Attīstās gribasspēka sajūtas un pārmērīgs optimisms. Turklāt attiecīgajai personai ir pārmērīga pašnovērtējums.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Mānijas simptomi

Seksa atkarība

Ļoti izplatīta mānijas fāžu īpašība ir paaugstināta dzimumtieksme. Ietekmētajiem cilvēkiem bieži ir mainīgi partneri vai viņi ir neuzticīgi esošajam partnerim. Tas viņiem bieži rada grūtības ikdienas dzīvē.

Lai iegūtu vairāk informācijas, mēs iesakām mūsu tīmekļa vietnē:

• Kādi ir bipolāru traucējumu simptomi?
• Mānijas simptomi

melojot

Bipolāru traucējumu radiniekiem un draugiem bieži ir sajūta, ka attiecīgā persona viņiem nesaka patiesību. Tomēr nav pierādījumu, ka bipolāri pacienti melotu biežāk. Tomēr viņi bieži uztver savu vidi savādāk nekā apkārtējie cilvēki. Viņiem bieži šķiet, ka meli ir īsti.

Papildinformāciju skat. Mānijas simptomi

Depresijas proporcija

Bipolāru traucējumu depresīvā fāze ir kā normāla depresija. Depresīvā fāze parasti ilgst piecus līdz sešus mēnešus.
To raksturo šādi simptomi:

• Drūms garastāvoklis
• Interešu zaudēšana
• Samazināta piedziņa, palielināta vajadzība pēc miega

Turklāt var rasties šādas sūdzības:

• Koncentrācijas traucējumi
• pazemināts pašnovērtējums
• Vainas sajūtas
• Negatīvas idejas par nākotni
• Domas par pašnāvību un mēģinājumi
• samazināta ēstgriba

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Depresijas simptomi

Drūms garastāvoklis

Bipolāru traucējumu depresijas fāzē slimība darbojas kā normāla depresija. Cietušajiem ir nomākts garastāvoklis, zaudēta interese un viņi ir bezrūpīgi. Rodas bezcerības, bezcerības sajūtas un arī domas par pašnāvību.

Vairāk par to lasiet vietnē: Depresijas simptomi

Kāda ir bipolāru traucējumu gaita?

Personai ar bipolāriem traucējumiem dzīvē ir vidēji septiņi līdz astoņi mānijas-depresijas posmi. Tas ir ievērojami biežāk, salīdzinot ar parasto depresiju, kas izraisa aptuveni trīs līdz četrus recidīvus.
Mānija parasti ilgst apmēram divus līdz trīs mēnešus, bet depresīvā fāze var ilgt līdz sešiem mēnešiem.
Tas kļūst īpaši problemātiski tiem, kurus ietekmē fāzes maiņa.

1. tipa bipolāru traucējumu kurss

1. tipa bipolāri traucējumi rodas, ja ir vismaz viena izteikta mānijas fāze un viena otra emocionāli traucēta epizode. Tā var būt arī tad, ja ir vismaz divas jauktu noskaņu epizodes.

2. tipa bipolāru traucējumu kurss

2. tipa bipolāru traucējumu gadījumā dominē depresīvā epizode. Ir arī novājinātas mānijas ar nelielu garastāvokļa paaugstināšanos un nedaudz palielinātu vēlmi.

Ātra riteņbraukšana

Ātra riteņbraukšana ir tad, ja gada laikā ir vismaz četras mānijas, vieglas mānijas vai depresijas fāzes.Ātra riteņbraukšana notiek īpaši 2. tipa bipolāros traucējumos.

Fāžu ilgums

Skartās personas piedzīvo vidēji septiņus līdz astoņus sava bipolārā traucējuma epizodes. Depresija ilgst apmēram piecus līdz sešus mēnešus. Mānijas fāze parasti ilgst divus līdz trīs mēnešus.

Bipolāru traucējumu ārstēšana bez narkotikām

Bipolāru traucējumu ārstēšana jāveic psihiatram. To veido nemedikamentozā un ārstnieciskā daļa.

Nemedikamentozā terapija ietver:

• Psihoizglītība:
  Psihoedikcijā attiecīgā persona galvenokārt jāinformē par savu slimību un jāiegūst zināšanas par to. Pētījumi ir parādījuši, ka skartajiem, kuri ir ārstējuši savu slimību kā daļu no psihoizglītības un pārzina to, ir mazāk recidīvu nekā tiem, kuri tika ārstēti tikai ar medikamentiem.
• kognitīvā uzvedības terapija:
  Svarīga ir arī kognitīvās uzvedības terapija. Šeit skartajai personai jāiemācās, ka viņš pats var kontrolēt noteiktas problēmas, izmantojot savas domas un jūtas, un tāpēc var tās mainīt.
• Garastāvokļa kontroles terapijas:
  Skartai personai jāmācās ar dažādu vingrinājumu palīdzību, lai stabilizētu garastāvokli.
• Ģimenes terapija un pāris terapija:
  Ideālā gadījumā bipolāru traucējumu ārstēšanā jāiekļauj arī radinieki. Šeit galvenais ir mācīt, kā rīkoties ar šo slimību.

Bipolāru traucējumu ārstēšana ar narkotikām

Mania un depresija bipolāru traucējumu gadījumā principā tiek ārstēti atšķirīgi. Bipolāru traucējumu terapija ir vairāk vērsta uz māniju, jo palielinātas aktivitātes dēļ mānija var kļūt bīstamāka nekā depresija. Turklāt līdzšinējie pētījumi liecina, ka antidepresanti nav efektīvi bipolāru traucējumu ārstēšanā.
Zāļu terapijā bipolāriem traucējumiem tiek nošķirta akūta terapija, uzturošā terapija un fāzes profilakse.

Bipolāru traucējumu gadījumā mānijas ārstēšana ir svarīgāka nekā depresijas ārstēšana. Tāpēc, lai iegūtu vairāk informācijas, mēs iesakām: Mānijas terapija

Akūta terapija

Akūta terapija parasti notiek ar otrās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem, ieskaitot risperidonu, olanzapīnu un citus. Pirmās paaudzes antipsihotiskos līdzekļus var lietot arī īsu laiku, taču tiem ir biežākas blakusparādības, piemēram, kustību traucējumi. Antipsihotiskie līdzekļi darbojas gan pret māniju, gan depresiju.

Plašāku informāciju par antipsihotiskiem līdzekļiem varat atrast mūsu vietnē: Neiroleptiskie līdzekļi

Uzturošā terapija

Uzturošā terapija tiek turpināta līdz gadam pēc akūtas terapijas. Galvenās rūpes šeit ir par to, lai pasargātu skartos no recidīva.

Fāžu profilakse ar garastāvokļa stabilizatoriem

Visi bipolārie traucējumi jāārstē ar garastāvokļa stabilizatoru, lai aizsargātu pret jaunām mānijas un depresijas fāzēm. Vispopulārākais fāzes profilakses līdzeklis ir litijs. Atkarībā no bipolāru traucējumu veida tomēr priekšroka var būt arī antipsihotiskiem līdzekļiem (piemēram, 2. tipa bipolāriem traucējumiem). Ja tiek iedarbināts garastāvokļa stabilizators, tas parasti jālieto uz mūžu.

Litijs garastāvokļa stabilizēšanai

Litijs ir pirmās izvēles zāles garastāvokļa stabilizēšanai bipolāru traucējumu gadījumā, īpaši, ja dominē mānijas fāzes.
Tas lieliski darbojas pret māniju, un tam ir pierādīta iedarbība, samazinot pašnāvību. Ne visi reaģē uz litiju labi; pacienti ar 1. tipa bipolāriem traucējumiem gūst labumu no tā vairāk. Visiem pacientiem jācenšas ārstēt ar litiju.

Ja viņi reaģē, litijs jālieto visu mūžu.
Litijs var izraisīt nieru mazspēju un vairogdziedzera darbības traucējumus.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: litijs
Jūs varētu interesēt arī: Litijs un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Svara pieaugums no medikamentiem

Bipolāru traucējumu ārstēšanā priekšroka tiek dota otrās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem (netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem), salīdzinot ar pirmo paaudzi. Tas ir saistīts ar faktu, ka netipiski antipsihotiskie līdzekļi izraisa mazāk kustību traucējumu.
Tomēr tie savukārt vairāk traucē vielmaiņas procesā. Vissvarīgākais - tas ietver svara pieaugumu, par kuru sūdzas daudzi pacienti. Neskatoties uz to, atipiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem ir mazāk blakusparādību nekā tipiskajiem.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Neiroleptiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi)

Kā vajadzētu izturēties pret radiniekiem?

Bipolāru traucējumu ārstēšanā ideālā gadījumā būtu jāiekļauj tādi ģimenes locekļi kā ģimenes locekļi vai ģimenes partneri.
Galvenais mērķis ir tikt galā ar bipolāriem traucējumiem un attīstīt izpratni par mānijām un depresiju.

Tas ļauj vieglāk nostāties pie attiecīgās personas un pievērst uzmanību stimulu ekranizācijai, piem. Pietiekami gulēt mānijas pacientam. Ja attiecīgajai personai ir kritisks vērtējums, radiniekiem jāsazinās ar ārstējošo ārstu. Saruna ar pacientu var palīdzēt depresijas periodos.

Kāda invaliditātes pakāpe ir bipolāros traucējumos?

Bipolāri traucējumi ir piektais biežākais invaliditātes cēlonis vecumā no 14 līdz 45 gadiem, jo ​​tie var nopietni pasliktināt to cilvēku dzīves kvalitāti, kurus ietekmē koncentrēšanās traucējumi un mainīgie emocionālie stāvokļi.
Ja ir bipolāri traucējumi, skartie var vērsties pensiju pārvaldē ar invaliditātes atzīšanu. Invaliditātes pakāpe tiek noteikta saskaņā ar veselības aprūpes principiem, tāpēc tā var atšķirties individuāli.

Bipolāru traucējumu prognoze un dziedināšana

Bipolāri traucējumi var nopietni pasliktināt skarto personu dzīves kvalitāti. To var labi ārstēt ar labu medikamentu kontroli, bet to nevar izārstēt.
Prognoze atšķiras atkarībā no pašreizējās formas vai bipolāru traucējumu veida. Ar ātru riteņbraukšanu vai jauktu tipu prognoze bieži ir sliktāka nekā ar 1. vai 2. tipa traucējumiem. Tas, cita starpā, ir saistīts ar vienlaicīgu depresīvu noskaņu un mānijas, paaugstinātas spējas rašanos. Biežāk sastopami recidīvi un pašnāvības mēģinājumi.

Kopumā dzīves ilgumu ar bipolāriem traucējumiem var samazināt līdz 9 gadiem - galvenokārt pašnāvības rezultātā. Divi no trim skartajiem cilvēkiem vairs nevar piedalīties darba dzīvē. Neskatoties uz to, prognoze ir jāskata individuāli, un tai var būt dažādas formas.

Vai jūs varat dzert alkoholu, ja Jums ir bipolāri traucējumi?

Bipolāru traucējumu gadījumā alkohols nav aizliegts, taču tas bieži slimību pasliktina. Alkohola atkarības risku palielina ar koeficientu no pieciem līdz divpadsmit ar bipolaritāti, tāpēc ārsti bieži iesaka nelietot alkoholu.

Lasīt arī: Litijs bipolāros traucējumos un alkohols - vai tie ir savietojami?

Bipolāru traucējumu diagnostiskie kritēriji

Lai diagnosticētu bipolāros traucējumus, ir jāizpilda depresijas un mānijas diagnostiskie kritēriji.
Ja depresija jau ir zināma, šī diagnoze jāmaina uz bipolāriem traucējumiem, kad pirmo reizi rodas mānijas fāze.

Mānijas diagnostiskie kritēriji

Mānijas diagnoze tiek veikta, kad galvenais simptoms un vismaz trīs papildu simptomi ilgst vairāk nekā nedēļu un ir izslēgti citi psiholoģiski cēloņi.

Galvenais simptoms:

• situācijai neatbilstošs, neparasti pacilāts garastāvoklis (eiforija) vai aizkaitināms garastāvoklis

Papildu simptomi:

• palielināta piedziņa
• miega nepieciešamības trūkums
• Atdalāmība
• pārmērīgs optimisms
• paaugstināts pašnovērtējums
• paaugstināta runas spēja, vēlme runāt
• pastāvīga ideju maiņa, daudz dažādu ideju (ideju lidojums)
• bezjēdzīga naudas tērēšana
• Sociālo kavēkļu zaudēšana, neapdomīga izturēšanās
• paaugstināta dzimumtieksme
• palielināta apetīte

Citi simptomi var būt megalomanija un halucinācijas: piem. Attiecīgā persona domā, ka visi pasaulē viņu apskauž par panākumiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu mūsu galvenajā lapā: mānija

Depresijas diagnostiskie kritēriji

Galvenie simptomi: Šiem simptomiem jābūt klāt vismaz divas nedēļas, lai diagnosticētu depresiju:

• nomākts garastāvoklis, intereses zudums, bezvērtība

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Depresijas simptomi

Vai bērniem jau ir bipolāri traucējumi?

Vecāki ar bipolāriem traucējumiem var mantot šo stāvokli. Tomēr bērnībā ir grūti noteikt diagnozi, jo sākumā simptomi parasti ir nespecifiski, un tāpēc sākotnēji bieži var rasties nepareizas diagnozes, piemēram, ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes sindroms) vai šizofrēnija.
Agrīnie simptomi var būt garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, dusmu uzliesmojumi, traucēta uzmanība, miega traucējumi un daudz kas cits. Kopš desmit gadu vecuma mānijas depresijas simptomi var parādīties labāk. Tomēr bipolāru traucējumu diagnoze parasti tiek veikta tikai pusaudža un pieaugušā vecumā.

Bipolāru traucējumu diagnosticēšana bērnībā ir diezgan reta parādība. Ja bērna uzvedībā ir novirzes, tāpēc jāapsver citas iespējamās diagnozes. Mēs iesakām mūsu vietnei: ADD simptomi vai Šizofrēnija bērniem

Vai jūs pats varat atpazīt bipolāros traucējumus?

Bipolāru traucējumu klātbūtni galvenokārt var aizdomas, ja slimība rodas ģimenē, un tāpēc klīniskā aina jau ir zināma. Neskatoties uz to, diagnozi nevar noteikt neatkarīgi. Ietekmētie cilvēki bieži nepamana bipolaritāti un neuzrāda nekādu ieskatu, kad apkārtējie tos uzzina.

Lasīt arī: Kādi ir bipolāru traucējumu simptomi?

Kādas ir pašpārbaudes bipolāriem traucējumiem?

Bipolāros traucējumus nevar diagnosticēt, izmantojot pašpārbaudes.
Speciālists veic diagnozi, runājot ar pacientu un izslēdzot citas garīgas slimības, piemēram šizofrēnija. Tomēr radinieki vai skartie var veikt daudzas pašpārbaudes, lai sākotnēji novērtētu bipolaritātes esamību internetā.

Jūs varētu interesēt arī: Kādi ir bipolāru traucējumu simptomi?

Cik drošas ir pašpārbaudes?

Ar pašpārbaudi nepietiek, lai noteiktu bipolaritāti. Mēs tos neiesakām, jo ​​tie bieži nav nopietni.

Bipolāru traucējumu cēloņi - cik izplatīta ir iedzimtība?

Bipolāros traucējumos ir skaidra ģenētiskā sastāvdaļa.
Ja kādam no vecākiem ir bipolāri traucējumi, varbūtība, ka šis stāvoklis tiek pārmantots, ir aptuveni 25%. Ja tiek ietekmēti abi vecāki, varbūtība palielinās līdz 50%.
Nav zināmi citi bipolāru traucējumu cēloņi, taču pētījumi liecina, ka arī stresu un vides faktorus ietekmē.