Kolonoskopijas gaita

sinonīms

Kolonoskopija, zarnu izmeklēšana

Angļu: kolonoskopija

definīcija

Kolonoskopija ir diagnostikas pasākums, kurā resnās zarnas iekšpusi var pārbaudīt un diagnosticēt ar elastīgu endoskopu.

Kolonoskopijas procedūra

Pirms kolonoskopijas tiek veikta pacienta resnās zarnas tīrīšana, lai procedūras laikā pārbaudītājam būtu optimāla redzamība. Šī iemesla dēļ pacientam pirms kolonoskopijas jāveic caurejas zāles. Dienu pirms izmeklēšanas pacientam parasti vajadzīgs ūdens ar tajā izšķīdinātu ūdeni Movicol vai dzert līdzīgus preparātus, kuriem ir caureju veicinoša iedarbība.

Turklāt viņam nevajadzētu ēst vairāk pirms pārbaudes beigām. Kolonoskopija reti tiek veikta slimnīcas palātā, bet galvenokārt īpašās endoskopiskās nodaļās, kuras ir gandrīz katrā slimnīcā. Neilgi pirms procedūras pacients guļ uz sāniem. Viņam tiek nodrošināta arī venozā pieeja (Braunüle), caur kuru īsu anestēzijas līdzekli vai, ja rodas komplikācijas, dzīvību glābjošas zāles var lietot tieši vēnā.

Propofolu parasti lieto kā miega līdzekli mazās devās kolonoskopijas laikā. Pēc tam pacients aizmieg. Ar impulsa oksimetra palīdzību, kas piestiprināts pie pirksta, procedūras laikā var novērot pacienta sirdsdarbības ātrumu un piesātinājumu ar skābekli.

Pārbaudītājs, parasti nēsājot arī plastmasas priekšautu, pēc rūpīgas pārbaudes pacienta tūpļa malā ievieto elastīgo kolonoskopu.
Ar pogām, kas piestiprinātas pie roktura, kolonoskopa galu var pagriezt visos virzienos kā čūskas galvu. Neilgi pēc kolonoskopa ievietošanas kolonoskopijas laikā gaiss tiek ievadīts zarnās.

Iemesls tam ir tas, ka zarnām ir īpašība iztukšoties salocīt un tādējādi padarīt redzamību ļoti sliktu. Ar gaisa palīdzību zarnas tiek atlocītas. Daži pacienti, kuri nevēlas pirms procedūras veikt īsu anestēziju, elpošanu raksturo kā neērtu vai sāpīgu.

Pārbaudītājs tagad pamazām virzās kolonoskopu uz priekšu. Sākumā galvenā uzmanība netiek pievērsta zarnu novērtēšanai, bet gan uzmanīgai endoskopa manevrēšanai caur zarnu. Ir svarīgi, lai zarnu siena netiktu ievainota kolonoskopijas laikā. Šaurās vietas tiek atvērtas, palielinot gaisa ieplūdi. Ar kameras un ļoti jaudīgās lampas palīdzību pašreizējais attēls tiek projicēts uz monitoru blakus eksaminētājam.

Mobilitāte kolonoskopa galā tikai attiecīgi maina kameras iestatījumu, lai pārvietotu kolonoskopu, nepieciešama eksaminētāja iemaņas. No ārpuses viņš var manevrēt izmeklēšanas ierīci, pārvietojoties pa kreisi un pa labi, lai tā tiktu virzīta uz pāreju no tievās zarnas uz resno zarnu.

Tam jānoiet aptuveni 1,50 m attālumā. Pie tā saucamā Baumaņa atloka (Pāreja no tievās zarnas uz resno zarnu) vairumā gadījumu push manevrs tiek izbeigts. Kopš šī brīža kolonoskops tiek lēnām izņemts un sākas faktiskā kolonoskopija. Tiek pārbaudītas zarnu sienas, novērtēts apsārtums, pietūkums un pierādījumi. Redzamās vietās stiepli var virzīt no ārpuses uz kolonoskopa galu.

Stieples galā ir mazi knaibles. Ar šīm knaiblēm pārbaudītājs var satvert aizdomīgās zarnu sienas vietas, izvilkt tās no ārpuses un pārvietot ārpus tām.

Pēc tam audu paraugi, kas pazīstami arī kā biopsija, tiek nosūtīti uz patoloģijas nodaļu patoloģiskā stāvokļa novērtēšanai. Blakus Dzīvs attēls ir iespējams arī fotografēt ar kameru. Katru aizdomīgu zonu kolonoskopijas laikā jādokumentē ar foto tehniku, lai vēlāk varētu saprast izmeklēšanas procesu.

Papildus ievietojamajiem knaiblēm ar endoskopa palīdzību zarnās var ievietot arī cilpas, ar kurām, piem. Polipus, kas bieži atrodami uz zarnu sienām, var savīt un noņemt. Kad eksaminētājs atkal sasniedz anālo atveri, ierīce tiek izvilkta un dezinficēta. Pacients parasti uz īsu brīdi paliek guļošā vai krēslas stāvoklī un tiek nogādāts atpakaļ palātā.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Tādējādi tiek noņemti resnās zarnas polipi

sagatavošana

Plašajā kolonoskopijas sagatavošanā ietilpst asiņu pārbaude. Šeit var redzēt, vai ir iekaisums un vai asinsrece ir pareiza, vai var būt nepieciešams pārtraukt medikamentu lietošanu.

Tā kā kolonoskopijas laikā ir jānovērtē zarnu gļotāda, ir nepieciešams skaidrs pārskats par to. Lai to izdarītu, zarnu iepriekš pilnībā jāiztukšo, ko panāk, pielāgojot ēdienu un caurejas līdzekli.

Aptuveni trīs dienas pirms kolonoskopijas būtu jāizvairās no pārtikas produktiem, kas satur graudus, piemēram, musli, pilngraudu maizi, vīnogas vai kivi.

Aptuveni 24 stundas pirms kolonoskopijas nevajadzētu patērēt šķiedrvielas, t.i., pārtiku, kuru būtu grūti sagremot vai gāzēt. Pēc pusdienām vairs nevajadzētu ēst.

Var dzert tikai tēju, ūdeni, gaļu vai dārzeņu buljonu. Arī vakarā ir jāizvairās no ēšanas. Tā vietā jums jāsāk lietot caurejas līdzeklis. Šim nolūkam apmēram 90 minūtēs jāizdzer divi līdz trīs litri īpaša šķīduma, kas stājas spēkā apmēram vienu līdz divas stundas pēc dzeršanas.

Kolonoskopijas rītā atkal jāizdzer salīdzinoši liels daudzums šī šķīduma un jāizvairās no ēdiena. Ārstējošais ārsts izlems, kuru caurejas līdzekli šeit lieto un cik daudz šķīduma jāizdzer.

Gatavojoties kolonoskopijai, arī kopā ar ārstu ir jāizlemj, vai izmeklēšanas laikā ir vēlams nomierināties, lietojot vieglu anestēzijas līdzekli. Tas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, jo parasti tas nav medicīniski nepieciešams. Ja ir vēlama mierināšana, pacientam iepriekš jānoorganizē eskorts, kas viņu pavada mājās pēc pārbaudes un organizē viņa transportu. Pat pēc vieglas anestēzijas turpmākās 24 stundas nav atļauts vadīt transportlīdzekli.

Turklāt preparāta sastāvdaļa ir ievietot venozo kanulu, t.i., piekļuvi pacienta asiņu sistēmai, lai injicētu visus nomierinošos līdzekļus vai citus medikamentus, kas šeit var būt nepieciešami.

Lasiet vairāk par tēmu: Kolonoskopija - sagatavošana

Vai jūs varat dzert iepriekš?

Parasti nav atļauts dzert tieši pirms kolonoskopijas. Lai zarnu perfekti sagatavotu kolonoskopijai, apmēram 24 stundas pirms tās veikšanas jāievēro dažas lietas. Drīkst lietot tikai dzidrus šķidrumus. Tajos ietilpst, piemēram, ūdens un tēja.

Tas ietver arī caurejas līdzekļus. Ja jūtaties izsalcis vai ir hipoglikēmija, limonādi var arī dzert. Jāizvairās no piena, krējuma un sulām. Vajadzības gadījumā ir atļautas augļu sulas bez mīkstuma. Jūs varat dzert tik daudz, cik vēlaties iepriekšējā dienā. Kolonoskopijas dienā atbildīgajam ārstam jāpievērš uzmanība norādījumiem. Parasti dzert ir atļauts.

caurejas līdzeklis

Runājot par caurejas līdzekļiem kolonoskopijai, jūs varat izvēlēties starp daudziem preparātiem ar daudzām aktīvām sastāvdaļām. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas tiem ir dažādi darbības mehānismi, un tos izmanto tehniskajā žargonā Caurejas līdzekļi sauca. Tie ir arī dažādos veidos. Tabletēs ir caurejas līdzekļi pulvera veidā, granulu veidā, pilienu veidā un svecītēs.

Visi caurejas līdzekļi, izņemot svecītes, caur muti tiek absorbēti zarnās. Tie ir piedzēries kopā ar lielu daudzumu ūdens. Zarnas zināmā mērā izskalo tikai ūdens. Daži caurejas līdzekļi stimulē zarnas vairāk pārvietoties. Tas noved pie ātrākas iztukšošanas.

Citas aktīvās sastāvdaļas, piemēram, cukuri mannīts vai sorbīts, saista ūdeni zarnās. Tā rezultātā caur gļotādu to nevar absorbēt ķermenī, un tas izdalās šķidrā veidā. Turklāt daži caurejas līdzekļi var stimulēt zarnas izdalīt ūdeni un elektrolītus.Tāpēc, lietojot šīs vielas, jārūpējas par to, lai jūs dzertu pietiekami daudz šķidruma.

Tajos ietilpst, piemēram, eļļas vai dažādas augu vielas, kas atrodas alvejā vai smiltsērkšķos. Ļoti sāļās aktīvās sastāvdaļas, piemēram, nātrija sulfāts vai magnija sulfāts, tikai sekmē ūdeni. Citi caurejas līdzekļi, piemēram, laktuloze, arī mīkstina izkārnījumus, padarot to vieglāku cauri.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk: Caurejas līdzekļi

Sāpes

Kolonoskopija noteikti nav viens no patīkamajiem izmeklējumiem.

Apmēram 1 cm biezas izmeklēšanas caurules virzība noved pie Velciet uz dažādām struktūrām vēderā uz kuras zarnas ir suspendētas un jūtama pati attīstība.

Pārbaudāmajai personai tas nav patīkami un var izraisīt arī sāpes.
Tomēr sāpes parasti nenāk caur pašu zarnu, jo to iekšpusē nav jutīgas šķiedras var izraisīt sāpes.
Sāpes ilgst tikai tad, kad izmeklēšanas caurule tiek izstumta uz priekšu Zarnu cilpa notika un iztaisnojās.

Gaiss, kas virza, ļauj gaismu Sāpes vēderā pat pēc kolonoskopijas rodas.

Papildus iepriekš minētajiem mehāniskiem izlaidumiem var izmantot arī lielos Gaisa vai CO2 daudzums kuras izmeklēšanas laikā tiek iesūknētas zarnās, rada sāpes.

Tie rodas no celms un spiediens uz citiem orgāniem vēderā un jūtas līdzīgi kā ekstrēmākie Meteorisms.
Tomēr tiem vajadzētu atkal izzust 1–2 dienu laikā pēc kolonoskopijas, kad gaiss vai CO2 tiek absorbēti zarnu sienā un zarnu stiepšanās mazinās.

Sakarā ar šļūteņu ļoti mīkstajiem un saliekamajiem materiāliem un arvien mazākām kamerām, siksnu vilkšana un virzīšana uz priekšu var būt pacientam ērtāka, un tas ir sāpīgi tikai atsevišķos gadījumos.

Pacienti tomēr iepriekš Operācijas vēderā biežāk cieš no šīm blakusparādībām un sāpēm, jo ​​lielākoties tās mazina sevi pēc vēdera operācijas Adhēzijas vilciens, kuru pēc tam var viegli vilkt un kurš pēc tam rada vairāk sāpju nekā diezgan vaļīgās piekārtās siksnas.

Atkarībā no tā, vai esat jau iepriekš pierakstījies uz vienu anestēzija anestēziju var sākt pat tagad, ja pacientam izmeklēšanas laikā šķiet, ka procedūra ir pārāk neērta.

Pretsāpju līdzekļi, kas aprakstīti anestēzijas laikā kā anestēzijas daļa, vienmēr pietiekami atvieglo sāpes, lai izmeklēšana nebūtu nevajadzīgi neērta.
Neskatoties uz to, ir arī daudz pacientu, kuri ārstēšanu raksturo kā nepatīkamu, bet panesamu pat bez medikamentiem. Daudziem pacientiem ir daudz neērti nekā sāpes caurejas līdzeklis piemiņai.

Procesa ilgums

Parasti tīrīšana ar kolonoskopiju tiek sākta iepriekšējās dienas pēcpusdienā. Ēšana jāpārtrauc apmēram 24 stundas pirms procedūras sākuma. Tīras kolonoskopijas ilgums ir atkarīgs no pētāmās zarnas garuma un anestēzijas.

Resnās zarnas pārbaude jāveic 30 minūtes. Ja anestēzēsit, process prasīs nedaudz ilgāku laiku. Paņemot audu paraugu, sagaidāma tikai neliela kavēšanās.

Kad pēc tam jūs varat atkal ēst?

Pēc kolonoskopijas beigām jūs varat ēst uzreiz. Dzeršana tūlīt pēc beigām arī nav problemātiska. Pēc tam nav jāpievērš uzmanība īpašai diētai. Tomēr dažreiz pēc ilga laika bez ēdiena var rasties slikta dūša vai citi līdzīgi simptomi. Tāpēc ieteicams sākt ar vieglu uzturu.

Anestēzija vai drīzāk bez anestēzijas?

Tā kā caurulītes sajūta ķermenī nav viena no patīkamajām sajūtām, izmeklējumus var veikt anestēzijā.

Pretstatā lielām operācijām ir kolonoskopija Nē iekšā vispārējs anestēzijas līdzeklis veikts, tāpēc nē Ventilācija ir nepieciešams, bet jūs visu laiku elpojat neatkarīgi.

Īstenošanai ir tikai viens IV kanula Nepieciešama neliela plastmasas caurule, kuru ievieto elkoņa līkumā vai rokas aizmugurē rokas vēnā un caur kuru zāles var ievadīt tieši asinīs.

Šim nolūkam caur ādu ir jāveic mazs iedurt, kas ir salīdzināms ar Vakcina.

Atkarībā no pacienta vēlmēm vai atkarībā no klīnikas vai prakses standarta, papildus vienam Pretsāpju līdzeklis nu spēcīgs Sedatīvie līdzekļi administrēts vai spēcīgs Miega zāleskas atšķirībā no sedatīvajiem līdzekļiem jūs pilnībā pasargā no notiekošā un 30 sekunžu laikā novieto pacientu krēslas vai miega stāvoklī.

Izmantojot abus anestēzijas veidus, jūs pastāvīgi uzrauga ārsti un medmāsas Pulss un Piesātinājums ar skābekli jāmēra.

Pacientiem, kuriem jau ir problēmas ar sirdi vai asinsriti, piem. jau viens Sirdstrieka parasti pavada arī a EKG- un Asinsspiediena kontrole aprīkots.

Programmas pozitīvais aspekts Sedatīvie līdzekļi ir tas, ka tas rada aizmāršību, un pēc eksāmena ideālā gadījumā to nevar atcerēties.

Par izmaksu segšanas nosacījumiem iepriekš jājautā no veselības apdrošināšanas sabiedrībām. Dažas prakses, kas veic kolonoskopijas, šādiem gadījumiem darbojas kopā ar anestēzijas praksi, kuras pārbaudes laikā veic anestēziju.

Internists, kurš veic kolonoskopiju, parasti veic tikai virspusēju anestēziju, kas aprakstīta iepriekš.
Pēc anestēzijas jums jāpaliek prakses relaksācijas vai atveseļošanās telpās, līdz ārsts atbrīvo jūs pavadošās personas aprūpē.

Ikvienam, kurš tomēr izvēlas anestēziju, jāzina, ka 50% ar izmeklēšanu saistīto komplikāciju ir saistītas ar anestēziju.
Pirmām kārtām tas ietver problēmas ar Cikls un elpošana līdz alerģiskas Reakcijas uz anestēzijas līdzekļiem.
Anestēzija ir rūpīgi jāapsver, īpaši tiem, kam jāpārbauda iepriekšējās slimības.

Pārbaudi ir iespējams sākt arī bez anestēzijas un, ja rodas simptomi vai diskomforts, izmeklēšanas laikā sākt anestēziju, lai tā būtu pēc iespējas patīkama pacientam.
Arī anestēzija neaizkavē sāpes, ko pēc procedūras izraisa vēdera uzpūšanās.

Jāatzīmē, ka pacientam pēc šīs dienas anestēzijas līdzekļa vajadzētu un pēc iespējas vairāk atpūsties nav transporta līdzekļu un tamlīdzīgi var vairāk kontrolēt, tāpēc ir jānodrošina mājas ceļš.

Turklāt cilvēks nespēj apkalpot mehānismus vai veikt lielākus darījumus.
Atkarībā no profesijas prombūtne no darba vietas ir nepieciešama arī nākamajā dienā pēc eksāmena, piem. Autobusa vadītājs.

Šis laiks ir noteikts likumos, un to nevar saīsināt, lietojot mazāku zāļu devu.

Visu par šo tēmu lasiet vietnē: Anestēzija kolonoskopijai