ANĒMIJA HRONISKU SLIMĪBU DĒĻ

Slimības cēlonis un attīstība (patofizioloģija)

Kā augšanas faktors ir svarīgs hormons eritropoetīns (pazīstams arī kā EPO), kuru galvenokārt ražo skābekļa trūkums nierēs, bet daļēji arī aknās.
Caur asinsriti tas nonāk asins veidošanas sistēmā kaulu smadzenēs un kā transkripcijas faktors stimulē eritropoēzi. Tādējādi tam ir antiapoptotisks efekts, t.i. tas novērš priekšlaicīgu priekšgājēju šūnu sadalīšanos kaulu smadzenēs.

Lasīt arī: Anēmija vecumdienās - bīstama?

Ar hronisku iekaisumu organismā šī funkcija tiek kavēta. Ja dzelzs saturs ir pietiekams, šūnas joprojām var pilnībā nobriest. Tomēr, ja iekaisums turpināsies ilgu laiku, būs arī viens traucēta dzelzs izmantošana. Iekaisums ietekmē arī EPO veidošanos. Tā rezultātā sarkanās asins šūnas ir pārāk mazas un var pārvadāt mazāk skābekļa (mikrocītiskā hipohromiskā anēmija).
Cēloņi ir, no vienas puses Audzēju slimības zvanīt.
Turklāt hroniskas infekcijas, piemēram:

a Sirds gļotādas iekaisums (Endokardīta lenta)

Kaulu mīkstināšana (osteomielīts)
vai

tuberkuloze

būt cēloņsakarīgam.

Tomēr visizplatītākais ir hronisks iekaisums, piemēram, reimatoīdais artrīts (Locītavu iekaisums, "reimatisms"), zarnu slimības (Krona slimība, Čūlains kolīts), Sistēmiskā sarkanā vilkēdeSarkanā vilkēde t.i. iemesls. Nieru funkcijas vājums (nieru mazspējaNieru mazspēja) ir visbiežākais eritropoetīna deficīta cēlonis.

Diagnoze

Asins skaitlis parāda paaugstinātas iekaisuma vērtības, piemēram,

CRP (C-reaktīvais proteīns)
un

leikocīti (leikocīti).

Skābekli transportējošais proteīns Hemoglobīns (Hb) ir mazinājies.
sarkanās asins šūnas var būt normāls (normohroms-normocītisks) vai mazāks (mikrocitiski-hipohromisks).
Dzelzs saturs asinīs ir samazināts, paaugstināts feritīna līmenis. Sarkano asins šūnu skaits ir mazāks. Turklāt tādi parametri kā šķīstošais transferīna receptors un retikulocītu hemoglobīns ļauj norobežoties līdz vienam Dzelzs deficīta anēmija uz.