Laima slimības pārbaude

sinonīms

Laima slimības pārbaude

ievads

Iekš Laima slimība tas ir par visbiežāk sastopamā infekcijas slimība, ko var pārnēsāt ērces. Šīs infekcijas slimības nesēji ir spirālveida baktērijas, ts Borrelia, iekš Ērces var rasties visos Vācijas reģionos. Lai arī Laima slimība ir visizplatītākā ērču pārnēsātā slimība Eiropā, tā ir īstā Infekcijas iespējamība pēc ērces koduma ir diezgan zema. Kopumā var pieņemt, ka visi cilvēki, kurus iekodusi ērce, ir tikai aptuveni 1,5 līdz 6 procenti inficēties ar patogēnu. Turklāt tas nav obligāti jālieto pat pēc infekcijas Laima slimības uzliesmojums nāc. Tikai aptuveni 0,3 līdz 1,4 procenti visiem inficētajiem cilvēkiem simptomi pēc tam attīstās.
Tomēr runa ir par vienu uzliesmojums šī infekcijas slimība, šādi norit Laima slimība ložņājošs. Pēc inkubācijas perioda (periods no inficēšanās līdz slimības sākumam) parasti notiek skartās personas Plaukstas izmēra apsārtums ērces koduma vietā (Erythema Chronum migrans). Turklāt parasti pamana tie, kurus skārusi Laimas slimība gripai līdzīgi simptomi ar nelielu drudzi, galvassāpēm un sāpīgām ekstremitātēm. Šis Laima slimības infekcijas pirmais posms vairumā gadījumu netiek diagnosticēts.
Neārstēta Laima slimība var attīstīties laika posmā no Nedēļas līdz mēnešiem izplatās dažādos audos. Īpaši Locītavas, iekšējie orgāni, smadzenes un nervi bieži uzbrūk izraisošie patogēni. Laima slimības otrā stadija parādās vairumā gadījumu Paralīze sejas nervu rajonā (Sejas nervs) un nakts muguras sāpes. Trešajā slimības stadijā (tā sauktā Neiroborrelioze) var tikt nopietni traucēta nervu sistēma. Ietekmētie pacienti var Galvaskausa nerva bojājums un a ar iekaisumu saistīti parapleģiski simptomi attīstīties. Ar tūlītēju ārstēšanu ar piemērotu antibiotiku tomēr Laima slimība var ārstēti ātri un efektīvi kļūt. Tomēr prognoze ir atkarīga no tā, kurā posmā tika sākta ārstēšana.

Diagnoze

Ja ir Laima slimība, ārsts bieži var noteikt diagnozi bez visaptverošas pārbaudes. Papildus plašajai ārsta un pacienta diskusijai (anamnēze) fiziskā pārbaude var sniegt sākotnēju norādi par šīs infekcijas slimības esamību. Šajos gadījumos gan simptomu apraksts, gan pārbaudes rezultāti var aizstāt visaptverošu pārbaudi.
Pacientiem, kas cieš no Laima slimības, dažas dienas līdz nedēļas pēc ērces koduma parādās izteikti izsitumi koduma vietā (Erythema Chronum migrans). Turklāt gripai līdzīgi simptomi, piemēram, galvassāpes, muskuļu sāpes un viegls drudzis, var norādīt uz Laima slimību pat bez testa. Ja atklājumi ir neskaidri, dažādi diagnostikas pasākumi var palīdzēt apstiprināt aizdomu par "Laima slimības" diagnozi.

(Lai iegūtu papildinformāciju par izsitumiem, skatiet arī: "Izsitumu kodumu izsitumi")

Antivielu tests / antigēna tests

Šajā testā skartā pacienta asinīs var noteikt īpašas antivielas, kas vērstas pret izraisītāju. Ja attiecīgajai personai ir bijuši kontakti ar Borrelia, šis tests parasti ir pozitīvs. Antivielu noteikšana šajā testā parāda, ka organisma imūnsistēma nodarbojas ar slimības izraisītāju. Tomēr pozitīvs antivielu tests nebūt nenozīmē, ka pacientam jābūt arī boreliozei. Tā kā imūnsistēma daudzos gadījumos spēj cīnīties ar baktēriju patogēniem, infekcijas slimībai nav jāizdalās pat pēc inficēšanās.
Par boreliozi var runāt tikai tad, ja antivielu tests ir pozitīvs un var noteikt atbilstošos simptomus (piemēram, limfmezglu pietūkums, vājums un drudzis). Tomēr, ja Laima slimības antivielu tests ir negatīvs, parasti šo infekcijas slimību var izslēgt. Borrelia antivielu noteikšanu var veikt dažādos veidos. Pēc asiņu ņemšanas paraugi pēc iespējas ātrāk jānogādā piemērotā laboratorijā. Pēc tam laboratorijai ir pieejami dažādi testi, kas var palīdzēt noteikt antivielas pret patogēnu.
Kopumā pastāv atšķirība starp vienkāršiem skrīninga testiem (ELISA tests) un sarežģītiem apstiprinošiem testiem (piemēram, Imūnblots vai Rietumu blot) var atšķirt. Tā saucamais ELISA tests (Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests) ir imunoloģiska procedūra, ko izmanto noteiktu molekulu noteikšanai asinīs. Papildus pārbaudāmajam ķermeņa šķidrumam, šim boreliozes testam nepieciešama īpaša plāksne, kas ir aprīkota ar antivielām pret specifiskiem antigēniem. Pēc parauga pievienošanas specifiskais antigēns (šeit boreliozes antigēns) var piestiprināties antivielām. Tad testa plāksni pārkaisa ar citu antivielu, kas vērsta pret antigēnu. Šī antiviela ir saistīta ar fermentu, ko var noteikt fotometriski. Ja ELISA boreliozes tests ir pozitīvs, plāksne noteiktā gaismā sāk mirdzēt. Ja borreliozes tests ir negatīvs, šī krāsu reakcija nenotiek.

Papildus boreliozes infekcijas noteikšanai ELISA tests ir piemērots arī HIV un hepatīta infekciju diagnosticēšanai. Tā kā šī testa procedūra dažos gadījumos rada kļūdaini pozitīvus rezultātus, ELISA ir tikai meklēšanas pārbaude. Ja ELISA ir negatīvs, nav jāveic papildu diagnostika. Borelijas infekcija var tikt izslēgta. Ja ELISA ir pozitīva, tomēr jāveic arī apstiprināšanas pārbaude.
Tā sauktais imūnblots ir īpaši piemērots Borelijas infekcijas noteikšanai. Imūnblots būtībā atspoguļo tā saucamā Western blot vienkāršošanu.
Western blotēšanas gadījumā pacienta asins paraugs pirms testa jācentrifugē, un tajā esošie antigēni ir jānošķir elektroforētiski. Pēc tam paraugu var pārvietot uz nitrocelulozes membrānu. Tomēr ar imūnblotu antigēnus individuāli uzliek nitrocelulozes sloksnēm. Pēc asins parauga pret Borreliju vērstās antivielas var saistīties ar šiem antigēniem un padarīt pamanāmas ar noteikšanas antivielu (antivielas, pie kurām ir piesaistītas krāsainas daļiņas). Ja arī šis apstiprinošais tests ir pozitīvs, Laima slimība tiek uzskatīta par praktiski pierādītu. No otras puses, negatīvs apstiprinošs tests norāda uz infekciju, kas jau ir tikusi cauri, kas, iespējams, nav izraisījusi simptomus.

Papildus Borrelia antivielu noteikšanai asinīs var būt noderīgs arī nervu ūdens tests. Šis tests ir īpaši noderīgs, ja smadzenes vai muguras smadzenes ietekmē Laima slimība (tā sauktā Neiroborrelioze; Laima slimības 3. stadija). Borrelia specifisko antigēnu vai antivielu noteikšana asinīs un / vai nervu ūdenī var ilgt vairākas dienas.

Jūs varētu interesēt arī: Pēc šiem simptomiem var atpazīt neiroborreliozi.

Patogēna noteikšana

Tā kā Borrelia antivielu noteikšana, t.i., antivielu tests, kas ir pozitīvs, nebūt nenozīmē, ka pacients ir akūti slims ar Laima slimību, var būt noderīgas papildu pārbaudes metodes. Piemēram pozitīvs antivielu tests pirms tam, ja cietušais pacients necieš no tipiskiem simptomiem, nav jāsāk īpaša ārstēšana. Turklāt var izmantot arī Borrelia antivielu testu negatīvs kaut arī skartajam pacientam jau ir skaidri infekcijas simptomi. Tas var notikt, piemēram, ja Infekcija joprojām ir diezgan svaiga un normālais antivielu veidošanās ilgums nav sasniegts. Infekciju skartajā pacientā var noteikt tikai tad, ja ārsts spēj tieši noteikt slimības izraisītāju.
Tomēr tieša Borrelijas noteikšana, izmantojot mikroskopu, parasti nav iespējama. Šī iemesla dēļ ts Polimerāzes ķēdes reakcija (īss: PCR) palīdz noteikt diagnozi. Šajā pārbaudē var reproducēt un atklāt patogēna ģenētisko materiālu. Tā kā šis Laimas slimības tests ir ļoti darbietilpīga un laikietilpīga metode, laiks līdz diagnozes noteikšanai ir attiecīgi ilgs. Arī tas Izraisošo patogēnu kultivēšana uz speciālas barotnes parasti ilgst no vairākām dienām līdz nedēļām.

LTT

LTT (Limfocītu transformācijas tests) ir viena no jaunākajām pārbaudes procedūrām Laima slimības diagnostikā. Pretstatā parastajiem testiem, LTT mērķis nav noteikt antivielas vai Borrelia antigēnus, bet izmanto paša organisma imūnsistēmas reakciju uz baktēriju patogēniem. Tā kā LTT ir jauna veida boreliozes pārbaude, līdz šim to var veikt tikai dažās specializētās laboratorijās. LTT laikā laboratorijā tiek izmantoti augsti attīrīti antigēni no dažādām Borrelia struktūrām. Faktiskās pārbaudes laikā no pārbaudāmās personas jāizolē baltas asins šūnas (T limfocīti) un pēc tam jāvakcinē ar specifiskiem Borrelia antigēniem. Tās T šūnas, kuru virsmā ir piestiprināšanas vietas noteiktiem Borrelia antigēniem, sāk vairoties. Šīs T šūnas tiek noteiktas, izmantojot marķētu DNS bāzi, kuru var izmērīt.

Papildu testa procedūras

Papildus vispārpieņemtajām pārbaudes metodēm Borrelia infekcijas noteikšanai pacientiem, ir arī dažādi testi, kas palīdz identificēt slimības izraisītāju ķeksītis pierādīt. Šādu pārbaudi var veikt ērcei pēc ērces noņemšanas no ādas. Ja ērce ir inficēta ar Borrelia, tā var dažu minūšu laikā būt apņēmīgam.

izmaksas

Tipiski Laimas slimības testi maksā vairumā gadījumu ļoti augstu. Tomēr, tā kā Laima slimība ir a potenciāli bīstama infekcijas slimība ir testa izmaksas Gan likumā noteiktā, gan privātā veselības apdrošināšana to pilnībā sedz. Jums ir jāsedz izmaksas tikai par tām pārbaudes procedūrām, kuras Borreliju atrod tieši ērcī. Tomēr piemērots tests jau var maksāt aptuveni No 20 līdz 30 eiro var iegūt.

Tiešsaistē

Daudzos gadījumos sākotnējās aizdomas par a Laima slimība jāprasa. Esiet šim nolūkam dažādas pašpārbaudes tiešsaistē piedāvāja. Šie testi parasti prasa tikai Laima slimībai raksturīgo simptomu novērtējums. Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas, ka viņiem ir Laima slimība, šādu pārbaudi var veikt tiešsaistē, lai noskaidrotu, vai simptomi ir raksturīgi infekcijas slimībai.
Borelijas infekcija jau tiek parādīta dažas dienas pēc ērces koduma caur plašu Ādas apsārtums koduma vietā (ts Erythema Chronum migrans). Par klātbūtni Laima slimība ir raksturīgs ādas apsārtums asi norobežots un ne niez, ne sāp. Turklāt skartie pacienti attīstās dažu pirmo nedēļu laikā gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, nogurums, galvassāpes un Ķermeņa sāpes. Turklāt daudzi slimnieki to var Limfmezglu pietūkums un iekaisuma procesi konjunktīvas rajonā tikt atklāts.
Tikai vairākas nedēļas pēc inficēšanās nervu sistēma tiek traucēta ar atbilstošiem simptomiem. Laima slimības testiko var veikt tiešsaistē, šajā kontekstā parasti tiek uzdoti jautājumi Sāpes mugurā, paralīze un neiroloģiskas neveiksmes. Īpaši sejas nervs (Sejas nervs) agrīni skar Borrelia infekcija. Slimības trešajā posmā baktēriju patogēni to arī nosaka Smadzenes un muguras smadzenes pāri. Tādēļ skartie pacienti var izjust izteiktus paralīzes simptomus (tā sauktos Parapleģiski simptomi) attīstīties. Arī Locītavu iekaisums nav retums Laima slimības gadījumā trešajā posmā.