Kuņģa asiņošana

sinonīms

kuņģa-zarnu trakta asiņošana

definīcija

Zem viena Kuņģa asiņošana var saprast asiņošanas avotu, ko izraisa dažādas pamata slimības Kuņģis ar atbilstošiem simptomiem un daļēji dzīvībai bīstama Izpildiet to pēc iespējas ātrāk darbība un Diagnoze padara vajadzīgu.

Cēloņi / formas

Vairāk nekā pusē gadījumu iemesls ir viens Kuņģa asiņošana vienā Kuņģa čūla (Divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kambaru čūla), kas ir pamanīts Kuņģa siena ir izveidojies un galu galā noved pie asiņošanas.

Aptuveni 50% gadījumu pacientiem ar kuņģa asiņošanu ir viens vai vairāki no tiem Čūlas.
Kuņģa asiņošana notiek nedaudz retāk (15%) Klīstot kuņģa erozijas. Vairumā gadījumu šāda veida sienas izmaiņas rodas tāpēc, ka to ir par maz Kuņģa gļotāda tika uzcelta tā Kuņģa skābe bet nonāk netraucēti saskarē ar neaizsargātu kuņģa sienu. Tas uzbrūk kuņģa sienai un var rasties asiņošana. Vairumā gadījumu samazināta gļotādas produkcija rodas hroniskas norīšanas dēļ pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
Aptuveni 1-5% kuņģa asiņošanas gadījumu iemesls ir ļaundabīgs Audzēja attīstība kuņģī (Kuņģa vēzis). Retos gadījumos labdabīgi audzēji var izraisīt arī kuņģa asiņošanu.

Turklāt smaga kuņģa gļotādas iekaisuma gadījumā (hronisks gastrīts) asiņošana kuņģī. Hroniska un intensīva Alkohola patēriņš ar stipru alkoholu var izraisīt šādu hronisku gastrītu.
Kuņģa asiņošana notiek salīdzinoši reti Asinsvadu malformācijas kuņģa sienas rajonā (ts Angiodysplasia) nosacījumi. Tie tiek piemēroti jau dzimšanas brīdī un nerada neērtības.
Viņus raksturo

• stipra tinumu Asinsvadu anatomijas ar
• uztūcis piepildīts Kuģa lūmenis un attiecīgi
• paaugstināts asinsspiediens traukos.

Vai nu tā Angiodysplasia spēcīga spiediena vai leņķisko, slikti sakošļāto pārtikas atlieku dēļ pašas atveras mehāniskas traumas kuģa.
Apmēram 5% gadījumu cilvēks to atrod aizmirsti kuņģa asiņošana, kas vairumā gadījumu apstājas.

Kuņģa asiņošana no stresa

Stress pats par sevi parasti neizraisa kuņģa asiņošanu. Tomēr tas ir zināms Stress palielina kuņģa darbības traucējumu biežumu, piemēram, piemēram Kuņģa čūla (Čūlas ventrikuli vai duodeni) un Barības vada iekaisums var vadīt. Abas slimības palielina asiņošanas risku kuņģa apvidū. Jo īpaši kuņģa čūlas var asiņot daudz un izraisīt bīstamu asins zudumu. Piemēram, ir simptomi, kas norāda uz kuņģa čūlu Spiediens vai sāpes vēdera augšdaļā piemēram, Slikta dūša un apetītes zudums. Pacientiem, kuriem ir kuņģa čūla vai barības vada iekaisums, parasti ārstē ar Skābes inhibitori (piemēram Protonu sūkņa inhibitori kā Pantozols), tas padara kuņģa sekrēciju mazāk skābu un čūla / iekaisums var dziedēt labāk.

Asiņošana kuņģī no alkohola

Arī alkohols tieši neizraisa kuņģa asiņošanu. Tomēr šķiet, ka tas ir pierādīts Ar biežu (augstas izturības) alkohola lietošanu, biežāku barības vada gļotādas iekaisumu un kuņģa gļotādas virspusēju bojājumu rodas. Šī gļotādas bojājuma rezultātā tā iespējamība ir Palielināts kuņģa čūlu biežums. Šāda kuņģa čūla, savukārt, nevar reti asiņot; dažos gadījumos tas var izraisīt izteiktu asins zudumu ar steidzamu nepieciešamību veikt klīnisku ārstēšanu.

Asiņošana kuņģī no medikamentiem

Ir zināms, ka to dara daudz narkotiku Ievērojami palielina čūlu risku kuņģa apvidū. Ja ir šāda čūla, pastāv risks, ka tā sāks asiņot. Dažreiz tas noved pie dzīvībai bīstama asins zuduma. Jo īpaši narkotikas no Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas tiek lietoti kā pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, ievērojami palielina kuņģa čūlas attīstības risku ar ilgstošu lietošanu. Šie pretsāpju līdzekļi cita starpā ietver Ibuprofēns un Diklofenaks. Šīs zāles lieto arī kopā ar vienu Kortizons-Sagatavošana apvienota, piemēram, ka kuņģa čūlas attīstības risks palielinās 16 reizes salīdzinot ar parasto iedzīvotāju skaitu.
Tāpēc ir svarīgi pacientiem, kuriem regulāri jālieto šīs grupas medikamenti profilaktiskā terapija kuņģa aizsardzībai iniciēt. Tam ir piemērotas zāles, kuras lieto arī esošo kuņģa čūlu vai gļotādu iekaisuma ārstēšanai (piemēram: Protonu sūkņa inhibitori). viņa samazināt skābes ražošanu kuņģī un tāpēc kavē iekaisuma reakcijas turpināšanos. Šīs zāles ietver, piemēram Pantozols un Omeprazols. Pacientiem, kuri regulāri lieto medikamentus, piemēram, ibuprofēnu, šāda anti-skābes tablete jālieto vienu reizi dienā. Tas ievērojami samazina kuņģa čūlas attīstības risku un līdz ar to arī kuņģa asiņošanas risku.
vietējā lietojumprogramma no diklofenaka (piemēram, kā Voltaren ziedes) vai ibuprofēna nepalielina kuņģa čūlas attīstības risku.

1. Ibuprofēns

Ibuprofēns ir zāles, kas pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi darbojas un pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Tas, tāpat kā citi šīs aktīvo sastāvdaļu grupas pārstāvji, ir populārs sāpju medikaments. Tomēr, ja tos regulāri lieto, ir viens paaugstināts kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstības risks. Šajā sakarā, ja ibuoprofēns ir jālieto regulāri, jālieto papildu tablete, lai aizsargātu kuņģi. Šīs ir zāles no grupas Skābes inhibitori pie, piemēram, Pantozol. Ja to lieto katru dienu, ilgstošas ​​ibuprofēna terapijas gadījumā čūlas attīstības risks ievērojami samazinās.

2. Diklofenaks

Diklofenaks ir arī zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, un to sauc Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi izmanto. Tāpat kā ibuprofēns, regulāri lietojot, diklofenaks palielina čūlas rašanās risku kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Tāpēc tā vajadzētu Regulāri lietojot šo pretsāpju līdzekli, komēdija ar skābes inhibitoru Pantozol Tas aizsargā kuņģa gļotādu un vislabākajā veidā neitralizē kuņģa čūlas attīstību.

3. Aspirīns

Arī aspirīns, populārs Pretsāpju līdzeklis, kam ir arī pretiekaisuma iedarbība, piemēram, ibuprofēns un diklofenaks, ja tos regulāri lieto, palielina iespējamību Kuņģa čūlas attīstība un tādējādi kuņģa asiņošanas attīstības risks. Šajā sakarā, ja aspirīnu lieto regulāri, katru dienu jālieto kuņģa aizsardzības tabletes, piemēram, Pantozol.

Simptomi

Vairumā gadījumu pirmie kuņģa asiņošanas simptomi parādās tikai pēc asiņošanas sākuma.
Tas ir atkarīgs arī no tā, vai asinis tiek vemtas (masīvas kuņģa asiņošanas gadījumā), vai tās lēnām iesūcas caur zarnām un pēc tam izdalās kopā ar izkārnījumiem. Šajā gadījumā runā par tā saukto darvas izkārnījumu, jo izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm, kļūst melni, sudrabaini un atgādina darvas slāni uz ielas.

Ja ir masīva asiņošana no kuņģa, pacients parasti vemj ar asinīm. Asins un kuņģa sulas sajaukšana rada izskatu, kas līdzīgs kafijas biezumiem (šķelti kafijas biezumi, šķeltas asinis). Dažos gadījumos kuņģa asiņošanu papildina stipras sāpes. Atkarībā no asins zuduma smaguma, asins skaits vairāk vai mazāk ātri parāda raksturīgās pazīmes.

Tā sauktais Hb līmenis asinīs samazinās, palielinoties asins zudumam. Ļoti smaga asins zuduma gadījumā pacients var nonākt dzīvībai bīstamā situācijā un pat šokā. Šajā gadījumā

• Ļoti strauji pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis
• Impulsa pieaugums un
• Asinsspiediena pazemināšanās.

Mazāk smagu asiņu zuduma gadījumā asiņošanas izpratnē, kas ilgst nedēļas, pacienta vispārējais stāvoklis saglabājas stabils, bet anēmija ātri izraisītu hronisku nogurumu. Būtu arī kritums izpildījumā.

Lasīt arī: Melni izkārnījumi kā kuņģa asiņošanas simptoms

Zīmes

Pati kuņģa asiņošanai nav īpašu pazīmju. Parasti kuņģa asiņošanas izraisītāji ir čūlas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī barības vada iekaisums. Čūlas bieži tiek izteiktas caur Sāpes vēdera augšdaļā un apetītes zudums, Izraisīts barības vada iekaisums Grēmas, dedzināšana aiz krūšu kaula un līdzīgas sūdzības. Ja šādas sūdzības rodas bieži, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja nepieciešams, ārsts var noorganizēt nosūtījumu gremošanas trakta slimību speciālistam (gastroenterologam) turpmākai diagnostikai. Ja savlaicīgi tiek atklāta čūla, var sākt atbilstošu terapiju un ievērojami samazināt kuņģa asiņošanas risku.

Plkst Vemšana kafijas biezumos vai vemšana ar svaigām asinīm Pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jo tās ir asiņošanas pazīmes kuņģa apvidū.

Kuņģa asiņošanas diagnoze

Daudzos gadījumos kuņģa asiņošana netiek diagnosticēta līdz hospitalizācijai.
Tas notiek tāpēc, ka pacients parasti nevar interpretēt simptomus, piemēram, darvas izkārnījumus.

Bieži vien ārstam tiek samazināta veiktspēja (ja asiņo kuņģa asiņošana) vai akūtos gadījumos asiņu vemšana (smagas asiņošanas gadījumā). Ar izkārnījumu pārbaudi (Haemoccult tests) ārsts var noteikt, vai pacienta izkārnījumos nav sīku asiņu daļiņu.

Lasiet vairāk par tēmu: Asinis izkārnījumos

Turklāt jājautā, vai anamnēzē nav bijusi kuņģa asiņošana vai kuņģa čūla. Turklāt pacientam jājautā, vai viņš ilgstoši lieto pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, diklofenaku vai ibuprofēnu.

Ja ir aizdomas par asiņošanu kuņģī, vispirms jāveic asins analīze, lai parādītu, vai un, ja jā, cik liels ir asins zudums (Hb piliens). Turklāt pēc iespējas ātrāk jāveic gastroskopija. Pacientam tiek veikta īsa miega injekcija, un caur barības vadu caurulīti caurulīti ar kameru ievada kuņģī. Tiek pārbaudīts kuņģis un parādīti asiņošanas avoti.

Neskaidros gadījumos vajadzības gadījumā var veikt MRI saskaņā ar Sellink. Perorālo kontrastvielu ievada pirms MRI izmeklēšanas, lai īpaši vizualizētu tievās zarnas gļotādu.

Klasifikācija

Gan Asiņošana kuņģī viens var sadalīt vairākas formas atbilstoši Mežs tikt nosauktam. Plkst

• Meža 1a vai tas ir a akūta, šļakatas Asiņošana, iekšā
• Mežs 1b ap a akūta izmešana Asiņošana. Plkst
• Meža 2a ir Asinsvadu celms redzams, plkst
• Mežs 2b kam ir kuņģa čūla sarecējušas asinis un plkst
• Mežs 2c vecāki Asins uzkrājumi. Plkst
• 3. mežs nav asiņošanas, bet gan viena vai vairākas aizdomīgas erozija uz kuņģa sienas.

terapija

A akūta un jo īpaši šļakatas Asiņošana jāārstē nekavējoties, lai novērstu pārmērīgu asins zudumu no pacienta un dzīvībai bīstama Novērst situāciju.

Uz a šļakatas Apturēšanu var apturēt Gastroskopija viens Klips novietojiet uz izsmidzināšanas trauka, lai to aiztaisītu. Turklāt viela varētu būt tuvu asiņošanas avotam ievadīts lai tas būtu kuģis velciet kopā un tādējādi to var aizvērt. Gastroskopija ir metode, kurai ir maz blakusparādību, nopietnas komplikācijas reti rodas.

Gan pēc akūtas asiņošanas ārstēšanas, gan pēc neakūtas asiņošanas diagnozes (šajā gadījumā gastroskopijas laikā netiks veikti turpmāki pasākumi), Kuņģa aizsardzības zāles sāk kļūt kodīgs Kuņģa skābe no Kuņģis lai samazinātu. Turklāt vajadzētu pretiekaisuma Zāles apturēta lai nodrošinātu, ka kuņģa aizsargājošā odere atkal var veidoties.
Regulāri Pēcpārbaudes izkārnījumos un jāveic gastroskopijas atkārtojumi.

Kopsavilkums

Biežākie cēloņi Asiņošana kuņģī ir Kuņģa čūlaskas gadu gaitā sākotnēji palika nepamanīts Kuņģa gļotāda rakt un galu galā izraisīt asiņošanu.
Retāk sastopamas ļaundabīgi audzēji un Asinsvadu malformācijas.
Erozijas kuņģa siena, kas ilgi Narkotiku lietošana grupa NPL var izraisīt arī kuņģa asiņošanu.

Simptomi asiņošana kuņģī

• Zaudē sniegumu un
• nogurums (ar lēnu asiņojošu asiņošanu) un tā saukto
• Tarry izkārnījumos (hroniskas asiņojošas asiņošanas gadījumā) vai
• Vemšana asinīs (Kafijas biezumu šķelšana) akūtas, stimulējošas asiņošanas gadījumā.

Pārsteidzošs Asins skaitīšana Ar Hb kritums norāda arī uz asiņu zudumu, iespējams, asiņošanas dēļ kuņģī uz leju.
Kā Diagnoze jūs blakus tam

• Asins skaitīšana un
  Izkārnījumu diagnostika (Hemoccult) arī viens
• Gastroskopija izpildīt.

Pārbaudes laikā asiņošanu var vērst, izmantojot ievadītu līdzekli Klipši tiek apturēts. Turklāt arī asiņošanas avotā Injicētās zāles kas izraisa kuģu līgumu slēgšanu. Pēc kuņģa asiņošanas diagnozes vajadzētu pretiekaisuma Zāles pārtrauktas un ar a skābi kavējošs Ārstēšana (piem. Protonu sūkņa inhibitori) var sākt.