Kraniomandibulārā disfunkcija

ievads

Kraniomandibulārā disfunkcija (īss: CMD) ir Masticējošās sistēmas slimība, kas parasti notiek caur Apakšējā un augšējā žokļa neatbilstība tiek iedarbināta.

Īpaši skāra, kad nokošana augšžoklis un Apakšžoklis nav ideālā stāvoklī viens pret otru, no tā izriet spēcīga pārslodze un nepareiza lietošana no Masticējošie muskuļikas var izraisīt sāpes un pietūkumu.

Craniomandibular disfunkcijas cēloņi

iekš ideāli izlīdzināti zobi iesit zobiem Augšējais un apakšējais žoklis kā pārnesumi viens otram virsū. Tas padarīs Temporomandibular locītavas, zobi un visi masticējošie muskuļi tikpat uzsvēra.

Ja šī harmoniskā mijiedarbība tiek traucēta, tā nonāk Pārslodze vai nepareiza iekraušana viena vai vairākas no šīm anatomiskajām struktūrām, Sāpes un kairinājums bieži ir rezultāts.

Var izraisīt šādus kraniomandibulāros traucējumus

• ģenētiskā predispozīcija un psiholoģiskais stresstas ir Masticējošo muskuļu pārslodze izsaka
• traumatiskas sekas uz žokļa
• slikti uzstādīti vainagi un vai tilti
• pārāk lieli pildījumi
• ārkārtīgi nepareizi izlīdzināti zobi būt

Kraniomandibulārā disfunkcija var būt daudzu citu slimību cēlonis.

• Tā tas darbojas Troksnis ausīs aptuveni 30 procenti gadījumu attiecināta uz kraniomandibulāru disfunkciju
• Nepareizas kravas galvas zonā var tālejoši ietekmēt pārējo muskuļu un skeleta sistēmu
• izteiktāks Pārskats galvas un Dzemdes kakla mugurkauls
• Galvas locītavu aizsprostojums var bloķēt iegurņa locītavas

Kraniomandibulāras disfunkcijas simptomi

Lielākā daļa skarto pacientu ziņoja

• vidēji smagas vai stipras sāpes košļājamā un sejas muskuļos un des Temporomandibular locītava
• smaga zobu slīpēšana
• no noteikta laika Zobu atslābums un Zobu pārvietošana žokļa iekšpusē
• bieža reibonis
• Ausu sāpes vai Zvana ausīs (Troksnis ausīs)
• nakts elpošanas traucējumi un krākšana

Arī tas Zobu izskats daudzos gadījumos var norādīt uz kraniomandibulārās disfunkcijas klātbūtni.
Slikti nodiluši, sagrabināti zobi ir skaidrs simptoms, un tas nekavējoties jāapspriež ar zobārstu.

Tā kā kraniomandibulārās disfunkcijas laikā ir Dažādu muskuļu grupu nepareiza un pārmērīga lietošana var nākt arī Sāpes plecos, kaklā un mugurā liecināt par šī stāvokļa esamību.

Nepareiza kravas automašīna Temporomandibular locītava tomēr parasti noved pie stipra galvassāpes līdz migrēnai līdzīgi Simptomi.

Turklāt daudzi skartie pacienti cieš sāpju un psiholoģiskā stresa dēļ, ko rada kraniomandibulārā disfunkcija Garastāvokļa maiņas un vai depresijas.

Troksnis ausīs

Troksnis ausīs ir troksnis ausī, ko var izraisīt dažādi iemesli. CMD kontekstā tas notiek gandrīz ceturtajā daļā skarto. Precīzs tā veidošanās mehānisms joprojām nav zināms. Vairumā gadījumu troksnis ausī palielinās CMD kontekstā, kad zobi tiek saspiesti kopā vai tiek atvērta mute.

Kraniomandibulārās disfunkcijas ārstēšana

Kraniomandibulāras disfunkcijas ārstēšanai nepieciešama ideāla mijiedarbība starp zobārstu, ortodontu, ortopēdisko ķirurgu, fizioterapeitu un osteopātu. Speciālists vien nevarēs ideāli palīdzēt skartajam pacientam.

• Terapijas laikā zobārsts ir atbildīgs par vainagu, tiltu un / vai pildījumu pielāgošanu tā, lai varētu garantēt ideālu sakodienu (oklūziju). Ja iespējams, jānoņem visi nelīdzenumi, kas kavē pareizu žokļa aizvēršanu.

Pēc visu riska faktoru novēršanas skartajam pacientam daudzos gadījumos var palīdzēt ar tā saukto funkcionālo šķembu vai sakodiena šķembu.

Lasiet vairāk par tēmu: Iekost šķembu un gurkstēt šķembu

Šādu plaisu var noņemt no pacienta mutes, un, ja iespējams, to vajadzētu nēsāt naktī. Parasti ir iespējams neitralizēt kraniomandibulārās disfunkcijas sekas, nēsājot funkcionālo šķiedru un atjaunojot vienmērīgu noslodzi muskuļiem.

Šķembu parasti veido apakšžoklim un aptver visu zobu rindu. Tā kā, kā jau aprakstīts, dažādu ķermeņa reģionu muskuļi mijiedarbojas, funkcionālās šķembas nēsāšana pacientiem ar kraniomandibulāru disfunkciju pozitīvi ietekmē visa ķermeņa statiku.
Šī iemesla dēļ ārstēšana steidzami jāsaskaņo ar fizioterapeitu un / vai ortopēdisko ķirurgu.

Sāpju mazināšanai var izmantot karstuma un aukstuma terapiju. Dažādas manuālās procedūras, akupunktūra un mācīšanās relaksācijas paņēmieni lielākajai daļai pacientu ir arī sāpju mazinātāji.

Terapijas sākumā tiek veikta sakodiena šķemba. Sākumā to nēsā naktī divus līdz trīs mēnešus, ārsts to katru nedēļu pārbauda un vajadzības gadījumā maina. Ja simptomi uzlabojas, var apsvērt galīgu risinājumu. Tas sastāv no zobu kronēšanas, lai sasniegtu vēlamo stāvokli bez šķembas.

Manuālā terapija crandiomandibular disfunkcijas gadījumā

Manuālo terapiju nosaka zobārsts, un to veic fizioterapeits. Ir īpaši terapeiti ar papildu apmācību, kuri precīzi zina galvas un kakla zonu. Recepte parasti tiek izrakstīta 10 tikšanās reizēm pa 20 minūtēm katrā. Terapijas mērķis ir Relaksācija no Muskulatūra kā arī audi. Tajā pašā laikā jāapgūst relaksācijas vingrinājumi, kurus var izmantot arī mājās.

Fizioterapeits veic anamnēzi, lai noskaidrotu precīzus simptomus. Tikai tad viņš precīzi zina, kurās muskuļu grupās sākt ārstēšanu. (Gandrīz) vienmēr tiek ietekmēti košļājamie muskuļi un mugurkaula kakla daļas muskuļi. Dažos gadījumos slimība var izplatīties visā organismā un izraisīt diskomfortu mugurā vai ceļgalos. Tie ir jāuzlabo ar citiem (fizio) terapeitiskiem pasākumiem.

Tomēr galvenā uzmanība jāpievērš cēloņa novēršanai. Ja to neārstē, manuālā terapija ārstē tikai simptomu.

Pašpalīdzība

Tā kā daudzos gadījumos rodas kraniomandibulārā disfunkcija stresa dēļ ir kompensējošā nodarbinātība un tas Noteiktu relaksācijas metožu apgūšana esi izpalīdzīgs.
Pacienti, kuri bieži nodarbojas ar Noslīpē zobus un / vai Žokļi ir pārāk stingri kopā var sevi iekost ar to Lai labotu situāciju, Mēle, kas vērsta uz mutes jumtu likt.

Tas viņiem ļauj atpūsties Masieris muskuļiapakšējais žoklis nedaudz attālinās no augšējā žokļa, un sāpju mazināšana notiek salīdzinoši ātri.

Noderīgi vingrinājumi

Tā kā CMD ir sarežģīts klīniskais attēls, ir īpaši vingrinājumi, kurus var izmantot dažādiem simptomiem. Ir svarīgi, lai šie vingrinājumi būtu sākotnēji tikai saskaņā ar instrukcijām jāveic atbilstošam terapeitam. Jāievēro pareiza tehnika, jo ar nepareizi izpildītiem vingrinājumiem sūdzības nevar uzlabot. Dažreiz tas viņus tikai pasliktina. Vingrinājumi tiek izmantoti vairākas reizes dienā (no rīta līdz pusdienlaikam).

Mājās jums regulāri jāpārbauda sevi spoguļa priekšā, lai izvairītos no kļūdām. Pēc dažām nedēļām, dažreiz pat pēc dažām dienām, var redzēt panākumus. Nakts kraukšķēšanā īpaši svarīgi ir relaksācijas vingrinājumi. Šeit noderīga ir pastaiga pirms gulētiešanas vai īsts “treniņš”, izmantojot sporta aktivitātes. Palīdzēt var arī masticējošo muskuļu masēšana.

Lai to izdarītu, izmantojiet rādītāju un vidējos pirkstus, lai veiktu apļveida kustības virs saspringtajiem žokļa muskuļiem. Turklāt ir Stiept-, Stabilizācija- un Stiprinošie vingrinājumikas palīdz muskuļiem un locītavai. Sīkāks vingrinājumu apraksts nav sniegts iepriekš uzskaitīto punktu dēļ.

Kāda ir oklūzijas šķembas izmantošana?

Oklūzijas šinas pret CMD var būt noderīgas daudzos gadījumos, ja zobārsts ir izvēlējies pareizo šinas veidu. Šeit jānošķir, vai CMD cauri stresa vai pa vienam nepareizs sakodiens ir nosacīts.

Ja spriegums ir sprūda, to var JIG dzelzceļš, t.i., noderīga var būt šķemba ar sakodiena bloku priekšējo zobu reģionā. Šeit var samazināt nakts drudzi. Ja sprūda ir nepareiza, ir jāveic speciāla šķemba, lai pareizi kompensētu sakodienu. Vairumā gadījumu simptomus var mazināt, ja šķembu lieto regulāri. Vidēji, īpaši, uzlabojas simptomi sāpes tiek sasniegtas par aptuveni 60%.

homeopātija

Augu izcelsmes līdzekļi, kurus var izmantot pret CMD, galvenokārt ir vērsti uz nakts kraukšķēšanas, kas pazīstams arī kā bruksisms, samazināšanu vai pat novēršanu. Pozitīva blakusparādība var būt tā, ka pazūd arī saistītās zobu sāpes. Homeopātiskās globulas, piemēram Belladonna C9 vai Chamomilla C9kas mazina nervozitāti. Piemēram, pret sāpēm Stramonijs vai Asa foetida palīdzēt. Tomēr nekad nevajadzētu viegli lietot homeopātiskos līdzekļus. Ja cilvēks pārāk ilgi cīnās ar sāpēm un gaida ar cēloņiem saistītu terapiju, sākotnējā slimība vienmēr var progresēt. Ja uzlabojumu nav, jākonsultējas ar ārstu!

Kurš ārsts izturas pret kraniomandibulāru disfunkciju?

CMD teorētiski var ārstēt parasts zobārsts, jo katrs zobārsts šajā jomā ir apmācīts savu pētījumu laikā. Tomēr šajā jomā ir īpaši padziļināti apmācības kursi, kurus zobārsti var pabeigt kā padziļinātu apmācību. Tomēr tas nav speciālists, piemēram, oftalmologs.

Drīzāk tas ir parasts vispārējs zobārsts ar specializāciju. Tā kā CMD klīniskais attēls ir ļoti sarežģīts klīniskais attēls, ko var pavadīt daudz dažādu simptomu un kuru bieži ārstē nepareizi, ieteicams apmeklēt zobārstu ar īpašu apmācību.

Ārstēšanas izmaksas

CMD ārstēšanas izmaksas tiek segtas tikai daļēji. Par to nav vienota regulējuma. Tomēr tie, kam ir likumā noteiktā veselības apdrošināšana, bieži vien sedz pašas izmaksas. CMD prasa diagnostikas procedūras, kuras var veikt tikai speciālisti.

Arī turpmākā terapija ir jāpielāgo slimībai, un tā ir iespējama tikai ciešā sadarbībā ar ārsta praksi un zobu laboratoriju. Tāpēc izmaksas ir atkarīgas no diagnostikas piepūles un terapijas veida, precīzus skaitļus šeit nevar norādīt. Tomēr, lai segtu izmaksas, jums iepriekš jāvēršas veselības apdrošināšanas sabiedrībā un, ja nepieciešams, rakstiski jāapstiprina.

Kraniomandibulārā disfunkcija un zobu sāpes

Dažos gadījumos var rasties arī zobu sāpes. To var izraisīt atsevišķu zobu vai zobu grupu pārslodze. A Pārslodze rodas, kad atsevišķi zobi tiekas ar pretinieku pirms visiem citiem zobiem, tāpēc tiem vispirms jāuztver viss spēks. Galvenokārt naktī, kad esat bezsamaņā Kraukšķ vai saspiediet zobus kopā, zobi ar iepriekšējiem kontaktiem ir ārkārtīgi saspringti. Pēc brīža attīstās sāpes.

No otras puses, var rasties nervu kairinājums. Šeit nervu ceļš, kas piegādā zobus, tā laikā ir bojāts vai kairināts. Šajā gadījumā zobs, kas faktiski sāp, nav patiesais simptoma cēlonis. Situācija ir līdzīga, piemēram, ar Trigeminālā neiralģija. Šeit trijzaru nervs kādā brīdī tiek bojāts, un pēc tam tiek izraisīti spontāni sāpju uzbrukumi.

Kraniomandibulārā disfunkcija un galvassāpes

Ļoti bieži sūdzas arī pacienti, kas cieš no CMD galvassāpes. Iemesls tam ir muskuļi. Īpaši galvas un kakla rajonā žokļa un kakla muskuļi ir ļoti cieši saistīti. Pastāvīgs žokļa nepareizs izvietojums vai kustība pēc tam var izplatīties visā sistēmā un radīt diskomfortu. Tā kā muskuļi ir daļēji piestiprināti galvas aizmugurē vai pie tempļa, tas var radīt galvassāpju sajūtu.

CMD ietekme uz limfmezgliem

Limfmezgli ir tā saucamā limfas filtru stacija. Limfa apraksta ķermeņa šķidrumu, kas atrodas limfas kanālos. Tas satur elektrolītus, olbaltumvielas un balto asins šūnu. Galvas un kakla rajonā ir daudz šo mezglu. Kad ir iekaisums, tie tiek paplašināti, mēģinot cīnīties pret slimību. CMD nav obligāti jāpapildina ar paplašināšanos.

Tomēr, tā kā ar to ir saistīti arī zobu iekaisumi, iekaisis kakls, locītavu slimības vai citas sūdzības, nav nekas neparasts, ka limfmezgli uzbriest. Piesardzības nolūkos šis simptoms jānoskaidro savam ārstam, lai netiktu pamanīta neviena cita slimība.

Osteopātija

Osteopātija nodarbojas ar slimības cēloņa ārstēšanu, šeit tiek veikts holistisks skats uz cilvēku. Mērķis ir atrast saikni starp CMD sūdzībām un atsevišķiem orgāniem un citām (pirms) slimībām, lai varētu noteikt sūdzību cēloni. Osteopāts var īpaši izšķīdināt aizsprostojumus starp kauliem un citiem audiem un tādējādi mazināt simptomus. Tomēr, tā kā osteopātiskā apmācība nav juridiski vienveidīgi reglamentēta, ārsts pagaidām nevar sastādīt nekādas receptes. Tas ir tīri privāts pakalpojums.

Vai ir kādas operācijas CMD ārstēšanai?

Ja konservatīvas metodes, t.i., manuālā terapija vai šķembas ievietošana, neizdodas, ir jēga domāt par operāciju. Tā kā akūta terapija šeit ir Lavage, arī Locītavu apūdeņošana aicināja citēt. Viņa būs iekšā vispārējs anestēzijas līdzeklis tiek veikts, un ir paredzēts, lai nodrošinātu, ka iekaisuma šūnas un pretsāpju līdzekļi tiek izskaloti no locītavas. Ja nekas nepalīdz un locītava pat aug kopā ar galvaskausa pamatni, to var tikai viens atklāta temporomandibular locītavas operācija palīdzēt.

Šeit savienojums tiek parādīts caur griezumu auss priekšā, visi savienojumi tiek atdalīti un dažos gadījumos tiek ievietots skrimšļa disks vai tamlīdzīgs. Pēc tam šim materiālam jānovērš adhēziju atkārtošanās. Šī procedūra atspoguļo tā saukto "ultima ratio", un to vajadzētu izmantot tikai ārkārtas gadījumos bez uzlabojumiem.