Krustskmens
Sinonīmi plašākā nozīmē
Medicīna: Chalazion
Angļu valodā: chalazion
Krusakmens definīcija
Krusakmens (chalazion) ir hronisks, t.i., pastāvīgs meibomijas dziedzera iekaisums. Meibomijas dziedzeri atrodas plakstiņa iekšpusē. Jūsu sekrēcija nodrošina asaru plēves tauku slāni. Šīs dziedzeri tiek izmantoti sebuma ražošanai, ko izmanto tauku slāņa veidošanai.
Šī slimība ir pastāvīgi labdabīga un nekaitīga!
Ilustrācijas krusts
Attēlā var redzēt nesāpīgu sabiezējumu augšējā dziesmā, kas ir krusts.
Mēs vēlamies pateikties K. B. kungam par šī attēla nodrošināšanu!
Mēs labprāt fotografējam arī citus lasītājus, kuri ar savu attēlu palīdzību mūsu vietnei piešķir pievienoto vērtību.
Kāda ir atšķirība starp kruusu un stihiju?
Gan krusakmens, gan stihija parādās kā sarkani, pietūkuši mezgliņi uz plakstiņa. Bet ir dažas atšķirības. Parasti krusakmeņi ir biežāki pieaugušajiem un retāk maziem bērniem vai bērniem. Streips var rasties vienlīdz bieži jebkurā vecumā. Krusakmeņu un stihijas attīstība ir atšķirīga.
Stikls var veidoties no baktēriju iekaisuma. Tā vietā kruzi veido sebuma dziedzera kanāla aizsprostojums uz plakstiņa, un tas ir hronisks iekaisums ar mezglainām šūnu uzkrāšanos. Streiku parasti izraisa baktērijas, bet krusa - nē. Streipa dēļ var rasties sebuma kanāla aizsprostojums un tādējādi krusa.
Vēl viena atšķirība ir tā, ka stīvums ir sāpīgs, savukārt krusakmens parasti nesāp. Atkārtota stihija var norādīt uz cukura diabētu. Krusakmens var būt saistīts arī ar vielmaiņas slimību, piemēram, cukura diabētu. Atliek noskaidrot, vai tas bieži notiek ar krusas akmeņiem, kas radušies no miežu graudiem. Gan krusa, gan akmeņi ir apgrūtinoši, bet nekaitīgi un parasti spontāni izzūd. Tomēr, salīdzinot, stihija parasti regresē ātrāk nekā krusakmens. Abos gadījumos siltumam ir nomierinoša iedarbība, un dažreiz ir ieteicama operācija.
Vairāk informācijas var atrast šeit: Stīvs - ko darīt
Krusakmens atpazīšana
Kādi ir krusas simptomi?
Šis grūts vienreizējs veidojas ļoti lēni un ir pilnīgi nesāpīgs. Bez kosmētikas traucējumiem sūdzību nav. Dažreiz skartie arī ziņo par nepatīkamu spiediena sajūtu. Tomēr konjunktīvas iesaistīšanās ir reti sastopama.
Mezgls parasti atrodas tieši zem vāka malas, un tas var būt vīnogu kauliņa vai lazdu riekstu sēklas lielums. To nevar pārvietot zem ādas.
Krusakmeņus gandrīz tikai novēro pieaugušajiem.
Lasiet vairāk par tēmu: Acu sāpes
Kā tiek diagnosticēts krusts?
Oftalmologs vispirms pārbauda vāka reģionu ar spraugas lampas palīdzību.
Lai varētu novērtēt plakstiņus no iekšpuses, kā arī no ārpuses, plakstiņiem jābūt ektropionētiem. Ektropionēšana nozīmē vāka nolocīšanu tā, lai iekšpuse būtu vērsta uz āru.
Diferenciālā diagnoze (“Par kuru slimību joprojām ir jautājums?”) Ir jādomā par stihiju, kas tomēr ir ļoti jutīga pret sāpēm.
Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Stils
Arī rets meibomijas dziedzeru vēzis (Sebuma karcinoma) ir jāizslēdz.
Tas ir audzējs, kas, ja tiek atklāts pārāk vēlu, var būt pat letāls.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sebuma karcinoma
Krusa ārstēšana
Kā ārstē krusakmeni?
Lielākajā daļā gadījumu krusas akmeņi ir nekaitīgi un tiem nav nepieciešama īpaša apstrāde, jo tie dažu nedēļu laikā izzūd paši. Īpaši mazi krusakmeņi, kas nerada vai tikai nelielu diskomfortu, regresē bez terapijas. Pirmās izvēles pasākums ir acu plakstiņu ikdienas higiēna un kopšana. Estētiskais aspekts bieži ir priekšplānā, kad vēlama ārstēšana.
Tā kā krusas akmeņus bieži pavada iekaisums, kas izraisa sāpes vai diskomfortu, apsārtuma un pietūkuma mazināšanai var lietot pretiekaisuma vai antibiotiku pilienus vai ziedes. Turklāt sekrēcijas uzkrāšanos var atcelt un dziedināšanas procesu paātrināt, veicot maigu termisko apstrādi, piemēram, ar sarkanās gaismas lampas palīdzību (divas līdz trīs reizes dienā apmēram desmit minūtes). Izmantojot sarkano gaismu, pārliecinieties, vai acis ir labi aizvērtas un vai tiek uzturēts attālums līdz lukturim. Līdzīgu efektu var panākt ar tīrām, mitrām, siltām kompresēm, kuras uz dažām minūtēm uzliek uz aizvērtiem plakstiņiem. Krusas kauliņa ārstēšanā var palīdzēt arī regulāras krusas akmeņu masāžas, kurās masāža notiek ar tīriem pirkstiem apļveida kustībās virzienā uz plakstiņu.
Tabletes vairumā gadījumu nav noderīgas.
Kā tiek noņemts krusakmens?
Krusas akmeņa noņemšana noteikti jāatstāj ārstam.
Noņemot tīrā veidā "izteikt“No krusas akmeņiem pūtītes urīnpūsli ar visām tā baktērijām var nospiest asinsritē aiz tā. Pēc tam baktērijas caur to migrē uz galvas un kakla zonu un var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, meningītu vai neirītu.
Kad krusakmens tiek ķirurģiski atvērts, priekšā tiek veikts neliels griezums. Caur to strutas sekrēcija var viegli izplūst bez papildu spiediena. Tomēr rēta nav gaidāma:
Tā kā griezums ir tikai milimetru diapazonā, brūce pēc sadzīšanas vairāk atgādina moskītu kodumu un pēc dažām dienām vairs nav redzama. Papildus ķirurģiskai ārstēšanai izņemšanai parasti tiek izrakstīta antibiotiku ziede vai - smagos gadījumos - sistēmiska antivioze. Tas novērš patogēnu izplatīšanos organismā.
Principā jebkurš ģimenes ārsts vai dermatologs var veikt noņemšanu, jo šī ir ļoti neliela procedūra. Procedūra, ieskaitot dziedināšanu, tiek pabeigta 1-2 nedēļu laikā. Tomēr tas neaizsargā pret atkārtošanos, tāpēc diemžēl atkārtošanos nevar izslēgt.
Vai var darbināt arī kruķi?
Īsa operācija vietējās anestēzijas laikā var būt noderīga, ja krusts akmens konservatīvās terapijas laikā pats par sevi neizzūd vai ja tas izraisa stipras sāpes vai diskomfortu. Krusakmens tiek atvērts ar nelielu griezumu, un noslogotie un iekaisušie audi tiek noņemti. Pirms operācijas parasti veic pamata oftalmoloģisko izmeklēšanu, lai varētu izpētīt attiecīgos atradumus uz plakstiņa un pietūkumam varētu izslēgt citus cēloņus, izņemot krusu. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, ko injicē zem ādas. Pēc tam vāku notur vietā ar speciālu plakstiņu turētāju (tā saukto chalazion skavu) un vāku noliec uz āru (izstumts). Plakstiņu āda ir jāatver ar nelielu griezumu. To var izdarīt plakstiņa ārpusē vai iekšpusē (atkarībā no atradumiem). Ja plakstiņu āda tiek atvērta no ārpuses, brūce parasti tiek aizvērta ar vienu vai divām smalkām šuvēm, kuras var noņemt pēc nedēļas. Griezumam vāka iekšpusē parasti nav nepieciešama šuve. Pēc tam, kad krusakmens ir atvēries caur griezumu, sacietēšanas saturu var nokasīt ar nelielu, karotītei līdzīgu instrumentu. Turklāt, lai novērstu jaunu sekrēciju, ir nepieciešams pēc iespējas vairāk noņemt krusas akmeņu kapsulu. Pēc ļoti īsās (apmēram trīs minūtes) operācijas uz vāka tiek uzklāta antibiotiku ziede un uzlikts acu pārsējs. Parasti to var noņemt pirmajā dienā pēc operācijas.
Pēc nelielas operācijas ilgtermiņa traucējumus parasti nevar gaidīt. Parasti jūs varat atsākt ierasto darbu nākamajā dienā. Acu plakstiņš dažas dienas joprojām var būt nedaudz pietūkušas vai apsārtušas.
Lielākajā daļā gadījumu krusakmeņus var darbināt bez lielām komplikācijām. Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā, pastāv asiņošanas vai atkārtotas asiņošanas un infekcijas risks. Nevar pilnībā izslēgt tādas komplikācijas kā acs ievainojums, nervu bojājumi vai plakstiņu kropļojumi rētas dēļ, taču tās ir ļoti reti sastopamas ķirurģiskas komplikācijas.
Pēc ķirurģiskas izņemšanas audus pārbauda mikroskopā. Tas ir nepieciešams, jo retos gadījumos krusakmens vietā var būt ļaundabīgs auglis. Pārbaudot audus, var ticami izslēgt iespējamo acs audzēju. Ja audu pārbaudē atklājas, ka atradums ir atšķirīgs, var būt nepieciešami turpmāki ārstēšanas pasākumi.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Krusakmens darbība
Kuras ziedes palīdz pret krusu?
Krusakmeņi parasti regresē paši. Tomēr, ja tas tā nav, kā atbalstu var izmantot ārstēšanu ar ziedēm.
Ziede ir noderīga tikai akūta iekaisuma vai baktēriju kolonizācijas gadījumā. Ja krusakmens jau ir pārsprādzis, var izmantot brūces un dziedinošās ziedes, piemēram, Bepanthen®. Šajā gadījumā ir svarīgi, lai būtu sterils apvalks, lai novērstu atkārtotu iekaisumu. Baktēriju iekaisumu vislabāk var apkarot ar ziedēm, kas satur antibiotikas, piem. ar Refobacin®.
Bet ziedes, kas satur kortizonu, arī cīnās ar iekaisumu un liek krusas akmeņiem ātrāk uzbriest. Lietošanas veids un ilgums ir pamatots ar medicīniskiem ieteikumiem. Kortizonu saturošām ziedēm ir tāda priekšrocība, ka tās neatgriezeniski bojā ādu: tā kļūst ādaina un plāna. Lai arī šis efekts ir lokāli ierobežots tikai ar vāku un ir atgriezenisks, tas tomēr jāpiemin.
Pārāk bieža antibiotiku lietošana var izraisīt rezistenci pret antibiotikām.Tomēr nekādā gadījumā neizsakiet krusas akmeni, jo tajā esošās strutas var nokļūt smadzenēs caur asinsriti un izraisīt smadzeņu baktēriju kolonizāciju (meningītu).
Kuri homeopātiskie līdzekļi palīdz pret kruķi?
Dažiem slimniekiem homeopātiskajai ārstēšanai papildus citām metodēm ir arī atbalstoša iedarbība. Ārstēšana jāveic individuāli un speciālistam ar plašām zināšanām. Piemēram, tiek izmantota Myristica C9. Ja ir strutas, tas var izraisīt tā ātrāku iztukšošanos un veicina ātrāku sadzīšanu. Tiek izmantoti arī Pyrogenium C7 un C9. Tas var palīdzēt, ka sebum izšķīst. Tas var arī novērst strutas veidošanos. Hepar sulfuris 15C var izmantot, lai samazinātu pietūkuma un strutas veidošanos. Turklāt Belladonna C5 var izmantot, lai kopumā mazinātu sāpes un pietūkumu. Silicea C4 var izmantot arī, lai stimulētu brūču dzīšanu kopumā.
Kuri mājas aizsardzības līdzekļi palīdz pret krusu?
Piemēram, sarkanās gaismas lampu var izmantot dziedināšanas procesa atbalstam. Lampas sausais karstums var mīkstināt iekaisuma procesus un atbalstīt sekrēciju aizplūšanu. Izmantojot sarkanās gaismas lampu, acīm jābūt aizvērtām un aizvērtām. Arī siltus, mitrus dvieļus vai mazgāšanas lupatiņas var novietot virs aizvērtām acīm, lai atvieglotu. Karstuma dēļ plakstiņu poras atveras labāk, un tauki labāk sadalās. Nav ieteicams lietot pašgatavotus šķīdumus vai preparātus, jo tie nav sterili.
Krusakmens novēršana
Kādi ir kruzes cēloņi?
Krusas akmeņa cēlonis ir hronisks tauku dziedzera iekaisums vāka rajonā. Ja krusakmens atrodas uz plakstiņa malas pie skropstām, tiek ietekmēts tā sauktais Zeisa dziedzeris. Lielāku vienreizēju, kas atrodas tālāk no plakstiņa malas, parasti izraisa meibomijas dziedzeri. Šie dziedzeri izdala eļļainu šķidrumu, kas sajaucas ar asaru šķidrumu, ko izdala asaru dziedzeri. Taukiem līdzīgais šķidrums nodrošina, ka asaru šķidrums pārāk ātri neiztvaiko. Žāvēta, sebum līdzīga sekrēcija no Zeisa vai Meibomijas dziedzeriem ir tautā pazīstama kā “miega smiltis”. Ar hronisku šo dziedzeru iekaisumu var runāt par krusas akmeni (Chalazion). Hronisks, galvenokārt nesāpīgs iekaisums parasti noved pie dziedzera kanālu aizsprostošanās. Tas jānošķir no akūta meibomijas dziedzeru iekaisuma ar baktērijām (parasti stafilokokiem), kas noved pie stīgas.
Kā rodas krusa?
Krusasakne rodas, ja tiek aizsprostoti dziedzera vadi, jo tas izraisa sekrēcijas uzkrāšanos un blakus esošo audu iekaisumu. Krusakmeņu attīstību veicina, piemēram, hronisks plakstiņu iekaisums (Blefarīts). Blefarīts bieži rodas kopā ar konjunktīvas iekaisumu (konjunktivīts) un var būt vispārēju ādas slimību rezultāts. Plakstiņu iekaisums izpaužas kā lipīgi plakstiņi un skropstas (īpaši pēc miega) un svešķermeņa sajūta. Raksturīga ir sarkana, dedzinoša vai niezoša plakstiņu mala. Šajā stāvoklī meibomijas dziedzeri ražo pārāk daudz sebuma (Meibomīts), kas var izraisīt kanāla aizsprostojumu un krusas akmeni. Apgrauzdēta akmeņi ir biežāk sastopami pieaugušā vecumā nekā krusas akmeņi bērniem.
Turklāt krusas akmeņus var izraisīt ādas slimības, kas saistītas ar meibomijas dziedzeru darbības traucējumiem. Ādas slimības, piemēram, acne vulgaris vai pūtītes rosacea, ir saistītas arī ar palielinātu tauku daudzumu tauku dziedzeros. Metabolisma slimības, piemēram, diabēts (Cukura diabēts) var būt krusakmens veidošanās iemesls.
Ļoti retos gadījumos plakstiņu audzējs var būt atbildīgs arī par to, ka ir aizsprostots dziedzera kanāls un notiek sekrēcijas uzkrāšanās, kas izraisa krusas akmeni.
Lasīt arī: Krusa akmens no iekaisuma
Kā jūs varat novērst krusakmeņus?
Nav nekādu iespēju neitralizēt vai novērst kruzes veidošanos.
Krusakmens kurss
Cik ilgi saglabājas krusa?
Gan krusa veidošanās, gan dziedināšana parasti ilgst dažas nedēļas. Dažus slimniekus var atbalstīt ar nomierinošiem mājas līdzekļiem vai, ja nepieciešams, ar homeopātisko ārstēšanu, un procesu var viegli paātrināt. Pieskaroties krusakmenim vai mēģinot to izteikt, tas var pagarināt gaitu un, iespējams, izraisīt komplikācijas. Retos gadījumos var rasties redzes traucējumi vai konjunktivīts.
Ārstējot krusakmeni, jums jābūt pacietīgam, jo regresijas process bieži ilgst vairākas nedēļas. Ja uzlabojumi nenotiek, ir jāārstē krusas akmeņi, jo pēc ilgāka laika lielāks krusakmens var ādu plānot un kļūt sarkanīgā krāsā. Turklāt, jo ilgāk krusakmens paliek plakstiņā, jo ilgāk krusas akmens paliek plakstiņā, pastāv redzes pasliktināšanās risks pastāvīga spiediena dēļ uz radzeni Tādēļ dažos gadījumos operācija ir nepieciešama.
Apkārtnes var parādīties atkārtoti. Šajā gadījumā ieteicams pie ārsta noteikt atkārtošanās cēloni, jo krusas akmeņi var liecināt arī par citām nopietnām slimībām.
Kāda ir krusa prognoze?
Prognoze ir laba. Tomēr atkārtošanās var notikt, t.i., meibomijas dziedzeru kanāli var atkal aizsprostot. Šeit jānoskaidro cēlonis, piemēram, diabēts.
Papildu jautājumi par kruķi
Vai krusakmens ir lipīgs?
Krusasakne rodas, ja sebuma dziedzeris uz plakstiņa hroniski iekaist. Par to parasti ir atbildīgas baktērijas. Tomēr, tāpat kā dzeloņstieple, kruosa nav lipīga, jo patogēni, no vienas puses, atrodas slēgtā telpā un pat tad, ja krusas akmeņi paši atvērtos, tajā esošie patogēni parasti nav lipīgi.
Krusakmens ir mezglains, rupjš sacietējums, kas var būt sāpīgs no vienas puses, bet arī var izraisīt svešķermeņa sajūtu mirgojot.
Diagnozi parasti veic ģimenes ārsts vai oftalmologs, izmantojot vizuālu diagnozi. Krūtsakmeņi parasti dziedē paši. Dažos gadījumos var būt nepieciešama neliela operācija. Krusakmens ir caurdurts ar mazu, plānu adatu. Pēc tam parādās saturs. Pēc tam profilaktisko ārstēšanu var veikt ar antibiotiku ziedi vai ar antibiotiku acu pilieniem.
Kāpēc strutas veidojas krusakmenī vai uz tā?
Parasti krusas kauliņos neveidojas, jo to neizraisīja baktēriju strutains iekaisums. Tas ir savādāk. Dažos gadījumos stihija var pārvērsties par kruzu. "Pārejas posmā" krustpunktā var rasties strutas. Dažiem slimniekiem to var samazināt līdz minimumam, izmantojot homeopātiskos līdzekļus, vai, ja nepieciešams, atvieglot strutas iztukšošanu.
Jūs varētu interesēt arī: Kā jūs izturaties pret stihiju? vai homeopātija stihijai
Vai no iekaisuma var būt krusas akmeņi?
Kad sebuma dziedzeri uz plakstiņa, tā sauktais Meibomijas dziedzeri, rada paaugstinātu tauku daudzumu, kanālu var aizsprostot. Šāda kanāla aizsprostojums plakstiņa malā noved pie tā, ka paša organisma fermenti un baktērijas sadala kanālā esošās sastāvdaļas. Pēc tam šie sabrukšanas produkti tiek transportēti apkārtējos audos un izraisa: granulomatozs iekaisums sebum uz plakstiņa. Pēc tam uz plakstiņa notiek imūnreakcija.
Tas rada mezgliņiem līdzīgas šūnu uzkrāšanās. Tos var uzskatīt par izvirzījumu tieši zem plakstiņa malas. Var izjust vīnogu kauliņu līdz lazdu riekstu sēklu izmēra mezglam. Tā kā tas atrodas plakstiņa skrimšļos, to nevar pārvietot. Krusakmens parasti ir nesāpīgs, jo plakstiņu imūno reakciju neizraisa baktēriju iekaisums, bet gan paša organisma noārdīšanās produkti.
Papildinformāciju par tēmu var atrast šeit: Krusa akmens no iekaisuma
Vai zīdainis var attīstīties krusts?
Apgrauzdēšana ir retāk sastopama maziem bērniem nekā pieaugušajiem. Tas parasti ir nekaitīgs un ne vienmēr apgrūtina mazuļus. Tomēr mazuļi to var turpināt pieskarties ar rokām, palēninot dziedināšanas procesu. Ieteicama ārstēšana ar dezinfekcijas ziedes palīdzību, nevis operācija. Pat ja krusas pēdas tikai lēnām samazinās. Pieaugušajiem dažreiz tiek ieteikta ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr tas nav ieteicams maziem bērniem, jo šī procedūra bērniem var radīt lielu stresu.
Papildinformāciju par tēmu var atrast šeit: Krusts akmens mazulī