Seglu īkšķa locītava
sinonīms
Articulatio carpometacarpalis (lat.), carpometacarpal locītava
Īkšķa seglu locītavas definīcija
Īkšķa seglu locītava atrodas plaukstas locītavas apvidū.Tas lielā mērā ir atbildīgs par īkšķa elastīgo kustīgumu, un, tā kā tā ir viena no visvairāk noslogotajām locītavām, to bieži ietekmē deģeneratīvi procesi.
Īkšķa seglu locītavas ilustrācija
- Īkšķa seglu savienojums -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Distālā falanga -
Phalanx distalis - Falanga -
Phalanx proximalis - Metakarpālie kauli
īkšķa -
Os metakarpi - Trapecveida kauls
(= liela daudzstūraina kāja) -
Trapeces - Runāja - rādiuss
- Kubīts -Ulna
- Plaukstas kafeis -
Skapfoīds kauls - Trapecveida kauls
(= maza daudzstūraina kāja) -
Trapecveida kauls - Metakarpālie kauli -
Ossa metakarpi
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
būvniecība
Īkšķa seglu locītavu veido liela kvadrātveida kāja (Trapeces), kas pieder karpālajiem kauliem, un no pirmā metakarpālā kaula pamatnes (Os metakarpālais I).
Locītava neatrodas tur, kur, šķiet, īkšķis sākas, skatoties no ārpuses, bet gan tālāk uz leju, proti, plaukstas locītavas rajonā.
Nosaukuma iemesls ir trapeces seglu formas forma locītavas rajonā.
Kapsula, kas apņem īkšķa seglu locītavu, ir samērā vaļīga, savukārt saites nodrošina, ka kustības tiek droši vadītas.
Neskatoties uz to, locītavu daudz mazāk sasprindzina saites, nekā tas ir gadījumā ar locītavām starp citu pirkstu karpālā un metakarpālajiem kauliem, kā rezultātā tā kustība ir liela.
Iecelšana ar Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs mani atradīsit:
- Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.
Īkšķa seglu locītavas funkcija
Īkšķa seglu locītava galvenokārt ir atbildīga par cilvēka īkšķa izteikto mobilitāti.
Cita starpā tas ir iespējams, pateicoties locītavas virsmu formai. Tie nodrošina dažādus pārvietošanās līmeņus: Fleksija (Difrakcija) un Pagarinājums (Izstiepjot) to Nolaupīšana (Izplatās) un Addukcija (Ieviest) un Rotācijas kustības.
Neaizstājama kustība cilvēkiem ir tā opozīcija no īkšķa. Tas raksturo kustību, kas tiek veikta, kad viens ar īkšķi pieskaras tās pašas rokas citu pirkstu pirkstu galiem.
Šī kustība notiek arī īkšķa seglu locītavā, tā ir vairāku iepriekš uzskaitīto kustību kombinācija. Pretstatīšana ir būtiska smalka motora satveršanai, piemēram, ar pincetes saķeri.
Klīniskā nozīme
Īkšķa seglu locītava ir pakļauta visdažādākajiem spriegumiem, tāpēc tā bieži ir deģeneratīvu (ar nodilumu saistītu) izmaiņu vieta.
Īkšķa seglu locītavas artroze, tā sauktā īkšķa seglu locītavas artroze (Rizartroze), ir plaši izplatīta slimība, kas izraisa sāpes, pietūkumu un ierobežotu mobilitāti īkšķā.
Seglu locītavu sāpes
Sāpes jostas rajonā Seglu īkšķa locītava var ļoti nepatīkams esiet tur gandrīz katrā kustībā roka arī ar vienu Kustēties īkšķa seglu locītavā. Tā rezultātā katra kustība ir jūtama sāpīgi. Sāpēm var būt atšķirīgs raksturs. Jūs drīzāk varat blāvi un garlaicīgi vai arī spilgti un durošs būt. Sāpes var izzust īkšķis no apakšas uz apakšdelmu. Tomēr jūs varat arī pierakstīties kā punktuālas sāpes vai Maigums izteikt kopīgā līmenī. Sākumā sāpes parasti rodas tikai pārvietojoties; ja sāpju pamatā ir progresējoša slimība, īkšķa seglu locītava bieži sāp, progresējot Dīkstāves stāvoklis. Nav nekas neparasts, ka sāpīgi ierobežotai mobilitātei pievieno citas sūdzības, piemēram, a pietūkums, Apsārtums vai pārkarst locītavu zonā. Ikdienas kustības bieži vien ievērojami pasliktina sūdzības, jo īkšķim ir liela loma visās tajās Satveršanas kustības roka spēlē. Īkšķa seglu savienojums ļauj īkšķi pacelt līdz mazajam pirkstam (opozīcija). Šī kustība ir kritiska cilvēka spējai saķerties. Kad ir sāpes īkšķa seglu locītavā, rodas traucējumi ikdienas kustības piemēram, atverot vai aizverot skrūvējamu vāciņu, turot smagus priekšmetus, saspiežot priekšmetu kopā ar rokām (parasti pakāpieni) vai ar filigrāniem uzdevumiem (roku darbs, spēlējot klavieres, paņemot mazus priekšmetus utt.).
Sāpēm īkšķa seglu locītavas rajonā var būt dažādi cēloņi. Ir Īkšķa seglu locītavas artroze cēloņsakarīgi, tas ir, kā Sāpes ar to, ka skrimšļainās locītavu virsmas ir nolietojušās. Kaimiņu kauli berzē viens pret otru ar katru kustību, izraisot sāpes. Laika gaitā tie var arī kļūt mazāki Skrimšļa un kaulu fragmenti salapot un papildu diskomforts un Iekaisums cēlonis locītavā. Ja īkšķa seglu locītava nav artrīti mainīta, sūdzību iemesls var būt arī iepriekšējais traumas (piemēram, kritiens), kurā savienojums tika saspiests / saspiests vai salauzts.
Īkšķa seglu locītavas ķirurģija
Operācija īkšķa seglu locītavai bieži ir nepieciešama jau esošai Īkšķa seglu locītavas artroze ja to nevar izārstēt ar konservatīviem pasākumiem. Tas tā ir gadījumā, ja par spīti konservatīvas ārstēšanas metodes (Ģipša šķembas, Fizioterapija, pretiekaisuma līdzekļi) simptomu neuzlabojas vai sāpes pat pastiprinās. Ja skartās rokas funkcija ir tik ierobežota, ka ikdienas darbu vairs nevar veikt, ieteicams veikt operāciju.
Procedūra: Operācija uz īkšķa seglu locītavas var ambulatorā vai stacionārs jātaisa. Operācijas laikā Karpālā kaulikur sākas īkšķis. Šis karpālais kauls ir tāds Trapeces (tā saucamā lielā daudzstūrainā kāja). Tādā veidā tiek novērstas sāpes, ko izraisa berze starp abām locītavu virsmām. Trūkstošo kaulu aizstāj ar mākslīgi izveidotu Cīpslas cilpa, ts APL plastmasa (Nolaupītājs Pollicis Longus Plastic). Lai to izdarītu, Muskuļa cīpsla, kas izkliedē īkšķi (nolaupītājs pollicis longus) ap Plaukstas locītava cīpsla tur uzlikts un sašūts. Tādā veidā tiek izveidots jauns īkšķa balsts, kas vienlaikus novērš īkšķa pārāk slīdēšanu plaukstas locītavas virzienā. Dažos gadījumos APL plastmasa vispār netiek izmantota. Tomēr tas darbojas tikai tad, ja skartās rokas saišu attiecības ir pietiekami stabilas, lai īkšķi nostiprinātu normālā stāvoklī.
Papildterapija: Pēc operācijas īkšķis jālieto apm. divas nedēļas jānostiprina ģipša šķembā vai pārsējā, lai brūces virsma varētu dziedēt mierā. Tad pavedieni tiek noņemti, un īkšķis ir nepieciešams vairāk divas nedēļas ar a palīdzību Ortoze imobilizēts. Šī ir elastīgāka šķemba, kuru ar Velcro stiprinājumiem var sasiet ap plaukstas locītavu. To var noņemt arī mazgāšanai dušā. Uz četras nedēļas beidzot var tikt mērķēts ar fizioterapijas vingrinājumi var atjaunot normālu, nesāpīgu rokas funkciju. Tiek stiprināti muskuļi, un īkšķis atgūst ierasto kustīgumu. Uz trīs līdz seši mēneši īkšķis parasti ir pilnībā sadzijis un noturīgs līdz gandrīz normālam līmenim.
Īkšķa seglu locītavas artroze
Arī īkšķa seglu locītavas artroze Rizartroze sauc, ir caur Locītavu virsmu nodilums izraisīja. Laika gaitā skrimšļi ir tik nolietojušies, ka kaulu locītavas virsmas berzē viena pret otru. tas noved pie neērtas sāpeskas sākotnēji rodas tikai pārvietojoties, vēlāk arī miera stāvoklī. Dažreiz arī mazāki kaulu fragmenti sadalās, izraisot turpmāku berzi locītavā un padarot sāpes vēl smagākas. Sākumā īkšķa seglu locītavas artroze izpaužas tikai vienā Rīta stīvumskas nolietojas dienas gaitā. Sāpes vēlāk ikdienas kustības, it īpaši skrūvējamo vāciņu atvēršana un aizvēršana, satverot mazus priekšmetus un spēcīgi saspiežot objektus, piemēram, ķīļus. Bieži vien ir arī viens pietūkums, Apsārtums un pārkarst locītavu zonā. Progresīvās stadijās īkšķa seglu locītavas artroze var būt ārēja redzama deformācija locītavas.
Diagnoze: Ja locītavu dēļ simptomu dēļ tiek rentgenstūris, tas parādīsies arī iekšpusē Rentgena attēls tipiskas pazīmes artroze. Tas ietver vienu Sašaurināšanās kopīgā telpa, rūdītas locītavu virsmas ar maziem kaulu fragmentiem (Osteofīti), kā arī a saspiešana kaulainās locītavas daļas (Skleroterapija).
Terapija: Dažos gadījumos seglu locītavas artroze ar konservatīvu, tas ir, ar neoperatīvi pasākumi jāārstē. Lai to izdarītu, vispirms tiek izmantots īkšķis Asociācijas imobilizēts. Pēc izvēles var pretiekaisuma vai pretsāpju ziedes jāpiemēro. Arī pretiekaisuma līdzekļi tablešu formā, piemēram Ibuprofēns tiek izmantoti. Ja iespējams, jāizvairās no smagas slodzes īkšķim, piemēram, balstoties uz vienas rokas.
Ja simptomi šādā veidā neuzlabojas vai pat pasliktinās, tas ir jādara operatīvā terapija būtu jāapsver. Parasti lielais daudzstūru kauls (os trapezium) tiek noņemts un aizstāts ar a Cīpslas cilpa aizstāts. Īkšķis tagad slīd uz šīs cīpslas cilpas un var ar pietiekamu fizioterapijas apmācība atgūt sākotnējo funkcionalitāti. Pēc apmēram trīs līdz seši mēneši operācijas zona parasti ir pilnībā sadzijusi un to var atkal iekraut normāli.
