Dentīns

Kas ir dentīns?

Dentīns, pazīstams arī kā dentīns, ir viena no cietajām zobu vielām un proporcionāli veido tā galveno masu. Pēc zobu emaljas tā ir otra cietākā viela mūsu ķermenī un atrodas starp zobu emalju, kas atrodas uz virsmas, un saknes cementu, kas ir saknes virsma. Dentīns apņem pulpu, zobu mīkstumu, kas ir caurspīdīgs ar asinīm un nervu traukiem.

Tāpat kā zobu emaljā, arī hidroksiapatīta kristāli veido lielāko daļu sastāvdaļu dentīnā, taču šī proporcija nav tik liela kā zobu emaljā, kas padara dentīnu nedaudz mīkstāku. Krāsas ziņā dentīns ir ievērojami dzeltenāks nekā gaišā emalja, tāpēc atklātie zobu kakli veido spēcīgu kontrastu ar emaljas krāsu.

Lasiet vairāk par tēmu: Zobu uzbūve

anatomija

Šūnas, kas veido dentīnu, sauc par odontoblastiem. Viņi atrodas uz celulozes malas, mīkstuma, virzienā uz dentīna slāni, un tiem ir mazi šūnu procesi, kas pilnībā iekļūst dentīnā un darbojas kā sava veida antena. Viņi peld kopā ar nervu šķiedrām šķidrumā un tādējādi var saņemt sāpju stimulus un nodot tos mīkstumam. Pēc dentīna veidošanās odontoblasti neizzūd, bet tiek saglabāti visu mūžu, lai vienmēr varētu veidoties dentīns.

Primārais dentīns ir pirmais dentīns, kas veidojas zoba attīstības laikā. Jebkuru dentīnu, kas rodas pēc tam, sauc par sekundāro dentīnu. Sakarā ar odontoblastu saglabāšanu notiek pastāvīga dentīna veidošanās. Tas nodrošina, ka mīkstums pakāpeniski izdalās. Tas ir iemesls, kāpēc gados vecāki cilvēki mazāk izjūt termiskos stimulus, un zobu mīkstums šajā pacientu grupā ir ievērojami mazāks nekā pusaudžiem. Dentīnu, kas tiek reproducēts visas dzīves garumā, sauc par sekundāro dentīnu, bet ir arī cita veida dentīns.

Tā sauktais kairinošais dentīns veidojas, kad sāpīgs stimuls nokļūst pulpā caur dentinal kanāliem. Šis terciārais vai kairinošais dentīns mēģina pasargāt mīkstumu no sāpju stimuliem un aizsargāt pulpas iekšējo nervu no bojājumiem. Terciārā dentīna veidojas arī tad, kad zobus stimulē zobu samazinājums vai ja slīpēšanas laikā zobi tiek nolietoti.

Dentīna funkcija

Dentīns veido vidējo slāni starp zobu emalju un mīkstumu un rada savienojumu starp šīm divām struktūrām. Odontosblastu procesos, kas atrodas uz celulozes malas un caur dentīnu nokļūst emaljā, visi stimuli, kas nonāk zobā no ārpuses, sasniegs arī celulozes iekšpusi. Caur šiem pagarinājumiem zobs izjūt aukstumu, siltumu vai sāpes un pārraida šos signālus smadzenēm tā, lai dentīns darbotos kā starpnieks.

Turklāt terciārais vai kairinošais dentīns veido zobu aizsargājošu mehānismu, jo dentīns tiek izveidots jebkādu sāpju stimulu gadījumā. Tas mēģina aizsargāt mīkstumu skartajā vietā, kur stimuls ieradās, lai tā netiktu kairināta vai pat sabojāta. Terciārā dentīna veidojas kairinājuma, zobu samazinājuma vai smaganu iekaisuma, periodontīta kairinājuma gadījumā. Tomēr sakarā ar regulāru un pastāvīgu sekundārā dentīna veidošanos, kas notiek visu mūžu, mīkstums pakāpeniski atkāpjas tā, ka, jo vecāks ir cilvēks, jo mazāk jūtīgi ir zobi.

Dentīna sāpes

Lielāko sāpju daudzumu dentīnā izraisa zobu samazinājums. Kariess "ēd" no ārpuses iekšā. Tas rodas uz ārējā slāņa, zobu emaljas, un pakāpeniski progresē. Kad kariess ir sasniedzis dentīnu, tas nav atgriezenisks un ir jāapstrādā, lai novērstu tā palielināšanos.

Mīkstāku strukturālo īpašību dēļ kariess dentīnā var izplatīties ātrāk nekā emaljā, kas palielina mīkstuma infekcijas risku. Kad baktērijas ir nonākušas dentīnā, sāpju stimuli tiek nodoti celulozei un smadzenēm caur dentīna nerviem, kā rezultātā rodas zobu sāpes. Tas var rasties košļājot, ēdot, bet arī bez iemesla, un tas var uzņemties ļoti spēcīgas proporcijas.

Terapeitiski palīdz tikai kariesa noņemšana un defekta piepildīšana ar pildvielu. Turklāt, ja tas tiek pakļauts, dentīnā var rasties sāpes. Šī parādība galvenokārt rodas uz zobu kakliem, kad smaganas tiek uzvilktas ar pārāk spēcīgu suku un dentīns vairs nav pārklāts ar smaganām. Tā rezultātā jebkura veida stimuli ierodas daudz intensīvāk un tiešāk un rada sāpju stimulus, jo reģions ir ļoti jutīgs. Ķīļa formas defektus zobu kakliņos rada arī slīpēšana un presēšana, kā arī pārāk lielas skābes izraisīta erozija.

Lasiet vairāk par tēmu: Tiek pakļauts zobu kakls - ko darīt?

Slimības: kas notiek, ja tiek pakļauts dentīnam?

Atklājot dentīnu, pacientam rodas nepatīkami simptomi. Zobārstniecības kanāli tagad atrodas tieši uz virsmas, un stimuli, kas sasniedz zobu, tagad atrodas tieši uz nervu šķiedrām. Parasti emalja vai smaganas ir aizsargājošais slānis, kas vājina ienākošo stimulu, pirms tas sasniedz dentīnu un nervus. Aizsardzības trūkums nozīmē, ka stimuls ir spēcīgāks un intensīvāks.

Pacienti uztver termiskos stimulus un sāpīgus stimulus, piemēram, zibens skrūves, kas ir ļoti nepatīkami. Atklātajam dentīnam var būt vairāki cēloņi. Zobu tīrīšana ar pārāk lielu spiedienu pakaļējā daļā un priekšējos zobus var stimulēt smaganas, lai tās ievilkās. Zobu kakli ir pakļauti un ir daudz jutīgāki pret stimuliem. Tikai auksta gaisa ievilkšana caur mutes dobumu var izraisīt sāpīgu stimulu.

Turklāt slīpēšana un presēšana naktī var izraisīt noberšanos, jo zobiem ir liela košļājamā slodze, kas pakļauj dentīnu. Vēl viens iemesls ir skābi pārtikas produkti, kas, ja patērē pārmērīgi, pakāpeniski izšķīdina zobu emalju un kļūst acīmredzami kā erozija. Erozija ir iespējama arī sakarā ar biežu vemšanu ēšanas traucējumu formā ar bulīmiju. Kodīgā kuņģa skābe pastāvīgi nonāk zobu emaljā un pakāpeniski to izšķīdina, tāpēc dentīns var tikt pakļauts.

Dentīns var parādīties arī tad, ja pārāk bieži zobu emaljas noberšanai izmanto abrazīvu zobu pastu ar balinošu efektu. Šī parādība var parādīties arī tad, ja zobi tiek balināti pārāk bieži.

Kā var uzlabot / aizzīmogot dentīna kvalitāti?

Dažiem ražotājiem tirgū ir produkti, kas var aizzīmogot dentīna kanālus uz virsmas. Tie veido sava veida zīmogu. Šie tā sauktie desentisizatori tiek uzklāti uz pakļautajiem zobu kakliem un izārstēti ar sacietēšanas lampu. Šķidrums nogulsnējas kanālu galos un aizver tos, padarot tos mazāk jutīgus. Šo procesu atkārto trīs reizes. Tomēr pēc pusgada līdz trim ceturtdaļām gada šis aizsargslānis atkal noslaukās, tāpēc blīvējums nodrošina tikai īslaicīgu atvieglojumu. Vēl viens pagaidu risinājums ir ļoti koncentrētu laku uzklāšana ar fluoru, kas arī nodrošina īslaicīgu aizsargājošu efektu.

Lielu apmetuma defektu gadījumā tikai noteikts plastmasas pildījums palīdz aizklāt jutīgo zonu un arī atjaunot estētiku, jo dentīns ir ievērojami tumšāks un dzeltenāks nekā zobu emalja. Tomēr šie pildījumi ilgstoši nesakošļājas, tāpēc jāapsver tādas alternatīvas kā vainagi, finiera veidošana vai ķirurģiska vainaga pagarināšana caur gļotādu. Savelkušās smaganas vairs neauga sākotnējā vietā.

Masīvu defektu gadījumā pakļauto zobu kaklu var pārklāt tikai ar gļotādas transplantātu. Kā likums, no aukslējas ķirurģiski tiek noņemts gļotādas un saistaudu gabals un sašūts atpakaļ zoba kaklā. Tomēr šī iejaukšanās ir tikai privāts pakalpojums, un uz to neattiecas likumā noteiktā veselības apdrošināšana.

Kas ir dentīna līmes pildījums?

Termins dentīna līmes pildījums apzīmē īpašu veidu, kā plastmasas pildījumu piestiprināt zobam. Tas ir nepieciešams, jo dentīnam ir īpašas materiāla īpašības, un tāpēc tam nepieciešama īpaša apstrāde. Dentīns ir ūdeni mīlošs (= hidrofils) tā augstā organiskā satura dēļ. Plastmasa ir tieši pretēja, tā ir hidrofobiska, kas nozīmē, ka tā nesaistīsies ar ūdeni. Ja zobārsts mēģina savienot hidrofobisko plastmasu ar hidrofilo dentīnu, tas darbojas tikai ar starpnieku.

Pēc to ķīmiskās sacietēšanas tā sauktie grunti nodrošina stingru saikni starp dentīnu un sveķiem un tādējādi var pārvarēt dabisko barjeru starp abām vielām. Gruntējums ir plānas vielas, kas aizsargā dentīnu no izžūšanas un vienlaikus rada mikromehānisku savienojumu, kas ilgstoši saista dentīnu un sveķus. Sakarā ar šo spēcīgo saiti, speciāla zobārsta slīpēšana nav nepieciešama īpaša enkurošana, un tādējādi tā var saglabāt vielu.

Ko var darīt, ja dentīns ir ievainots?

Nelielus, virspusējus dentīna ievainojumus var reģenerēt, izmantojot koncentrētu fluorīdu. Dziļu un smagu bojājumu gadījumā, piemēram, kariesa dēļ, tas vispirms ir jānoņem un defekts atkal jāpārklāj ar plastmasu. Ja bojājums ir tik liels, ka pildījums to nevar aizstāt, ir nepieciešami protēzes. Daļēji vainagi, finieri vai vainagi var labot defektu.

Ko es varu darīt, ja dentīna krāsa ir mainījusies?

Dentīns pēc struktūras un krāsas atšķiras no zobu emaljas. Kamēr emalja ir mirdzoši balta, dentīns ir dzeltenīgs un daudz tumšāks. Tomēr šī krāsas maiņa nav patoloģiska, bet normāla. Ja attiecīgā persona to uzskata par neestētisku, dentīnu var balināt. Tomēr no vielas vienmēr tiek izvadīts šķidrums, kas var vājināt struktūru. Tādējādi ir jānosver, vai balināšana ir nepieciešama. Piepildījumi un zobu protēzes, piemēram, finieris un vainagi, var aizsegt arī krāsas maiņu.

Ko es varu darīt, kad dentīns kļūst mīksts?

Pēc sava rakstura dentīns ir otra cietākā struktūra mūsu ķermenī pēc zobu emaljas. Ja ķermenis saņem pārāk maz fluora, izmantojot pārtiku un zobu kopšanu, dentīns kļūst mīkstāks un novājināts. Dentīnu var stiprināt tikai ar cieto zobu vielas remineralizāciju, regulāri veicot fluorēšanu un rūpīgu zobu kopšanu. Dentīns spēj uzglabāt fluorīdu masā un tādējādi to stiprināt, tāpēc mērķtiecīga fluorēšana reizi nedēļā nodrošina ilgstošu zobu aizsardzību. Tādā veidā dentīnu var arī pasargāt no zobu samazinājuma, lai veicinātu mutes dobuma dabisko veselību.

Vai dentīns var atjaunoties?

Atšķirībā no zobu emaljas, dentīns var atjaunoties. Dentīnus veidojošās šūnas, odontoblasti, pēc veidošanās paliek aktīvi un atkal var veidot dentīnu, nebojājoties, kā tas ir emaljas gadījumā. Odontoblasti visu mūžu veido dentīnu, tā ka dzīves laikā mīkstums pakāpeniski atkāpjas un palielinās dentīna masa. Turklāt tie spēj veidot dentīnu, reaģējot uz noteiktiem stimuliem, un tādējādi tiem ir dabiska aizsardzības funkcija.