Stilba kaula galvas lūzums

ievads

Stilba kaula lūzums ir zināms arī medicīniski Stilba kaula galvas lūzums izraudzīts. Tas noved pie lūzuma stilba kaula augšējā galā (Stilba kauls), parasti negadījuma rezultātā. Tā kā šī apakšstilba daļa ir iekļauta ceļa locītavā, stilba kaula galvas lūzums noteiktos apstākļos var ievērojami pasliktināt ceļa locītavas funkcionalitāti. Atkarībā no pārtraukuma veida, norises un apjoma var atšķirt dažādas smaguma formas.

cēloņi

Stilba kaula galvas lūzums ir visizplatītākais kontekstā ar Satiksmes negadījumi vai krišana uz attiecīgā ceļa. Šāds pārtraukums var rasties ceļu satiksmes negadījumos ar automašīnu, piemēram, ja vadītāja vai priekšējā pasažiera ceļgalis triecienā saskaras ar informācijas paneli. Spēcīgāka ietekme uz pagarināto kāju, piemēram, lecot no liela augstuma un nolaižoties uz pagarinātās kājas, var izraisīt stilba kaula galvas lūzumu. Īpaši riska grupā ir arī gados vecāki cilvēki, jo viņiem ir a zemāks kaulu blīvums un, krītot, ātrāk salauzt kaulus.

Simptomi

Stilba kaula galvas lūzuma gadījumā sāpes rodas attiecīgajā ceļa locītavā, ko parasti iezīmē nozīmīga pietūkums un Ceļa locītavas pārkaršana un augšstilba augšdaļa pavadīt. Arī a ievainojums (Hematoma) var pastāvēt. Sāpes rodas tūlīt pēc izraisošā notikuma (negadījums, kritiens utt.), Un tas bieži vien padara ceļa pilnīgu saspringumu neiespējamu. Ir spēcīgs Kustības ierobežojums priekšā. Ceļa locītavā pats bieži parādās izsvīdums.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Lūzuma formas

Stilba kaula galvas lūzuma gadījumā pastāv dažādi lūzuma veidi. No vienas puses, ir tā sauktie Plato plīsumi. Stilba kaula plato ir stilba kaula augšējā virsma, kas veido ceļa locītavas apakšējo daļu. Plato pārtraukumos tas tagad notiek Lūzumi stilba kaula plato, bez ka kaulu fragmenti mainās viens pret otru. Apakšstilba kauls paliek formā, kaut arī ir lūzuma līnijas. Pretstatā tam ir Dislokācijas lūzumikur Kaulu fragmenti rodas sākotnējā stāvoklī. Ceļa locītavas tuvuma dēļ kaulu gabali var iekļūt locītavas telpā un novest pie papildu bojājumiem saitēm, nerviem un tur esošajiem asinsvadiem. Dislokācijas lūzumi biežāk tiek saistīti ar sarežģītu gaitu nekā plato lūzumi.

Komplikācijas

Komplikācijas nav nekas neparasts, īpaši ar dislokācijas lūzumiem. Sadalīti kaulu fragmenti var sabojāt apkārtējās ceļa locītavas saites (Iekšpusē, Ārējā josla vai Krustveida saites), kā arī Menisci bojājumi. Bojātas locītavas daļas gadu laikā pēc traumas var izraisīt vienu Ceļa locītavas osteoartrīts nāc. Lai to novērstu, stilba kaula lūzums parasti jāārstē ķirurģiski. Vēl viena īpaša komplikācija ir tā sauktā Nodalījuma sindroms. Ievainojuma rezultāts ir a Muskuļu pietūkums. Apakšstilba muskuļi tiek glabāti atsevišķos nodalījumos vai fascēs. Ja šajās slēgtajās kastēs ir pietūkums, muskuļiem nav pietiekami daudz vietas, lai paplašinātos. Tātad tas ātri nonāk pie viena Nogrieziet asins piegādi. Audi ir slikti piegādāti asinīm, un tiem ir liels risks nomirt. Klīnikā mēra spiedienu muskuļu kastēs, lai agrīnā stadijā atklātu nodalījuma sindromu. Šādā gadījumā muskuļa fascija tiek ķirurģiski sadalīta. Apakšstilbs kādu laiku tiek atstāts atvērts pie ķirurģiskas rētas, lai apakšstilba muskuļi varētu paplašināties un tiktu nodrošināta asiņu pieplūdums audos.

diagnoze

Lai diagnosticētu stilba kaula lūzumu, jums tas jāveic Rentgenstari skartās kājas vairākos līmeņos. Par šo vienu var Lūzuma plaisa parasti jau ir labi atzīts. Alternatīvi šādu lūzumu var salauzt, izmantojot Datortomogrāfija (CT) padarīt redzamu. A MRI pārbaude ir piemērots tikai pavadīšanai Ligamenta vai meniska ievainojumi parādīt. Dažos gadījumos Ceļa locītavas artroskopija (Artroskopija), lai ārsts precīzi redzētu, cik daudz un kur ceļa locītava ir iekšēji bojāta. Tas ietekmē terapeitisko pieeju.

Papildus pašas stilba kaula galvas lūzuma diagnozei ārstam ir jābūt arī komplikācijām, piemēram, a Nodalījuma sindroms, izslēgt. Viņš pārbaudīs, vai visa kāja ir jutīga. Viņš arī būs Jūt pēdu impulsus. Ja tos nevar sajust, tas varētu norādīt uz nodalījuma sindromu. A Spiediena mērīšana muskuļu kastēs ir arī revolucionārais.

terapija

• Konservatīvā terapija

Pamatā ir iespēja konservatīvi vai ķirurģiski ārstēt stilba kaula galvas lūzumu. Konservatīvā terapija faktiski ir iespējama tikai kad visi lūzuma kaulu fragmenti palika vietā un netiek pārvietoti viens pret otru. To lieto arī gadījumos, kad pacients ir ļoti vecs, piemēram, ar daudzām blaknēm, kuri vairs nespētu tikt galā ar anestēziju. Konservatīvas terapijas gadījumā kāja cast apmēram mēnesitā, lai kaulu fragmenti neizkustētos un neaugtu atpakaļ savā vietā.

vai tur ir Mežģījums lūzums pirms tam viņiem ir Kaula gabali pirms apmetuma sākotnēji atkal nonāk viņu pareizajā stāvoklī. Tas tiek panākts ar tā saukto Pagarināšanas terapija, kur skarto kāju izvelk, tādējādi to izstiepjot. Tādējādi kaulu gabalus var atgriezt pareizajā stāvoklī. Pēc apmetuma apstrādes ir fizioterapijas vingrinājumi ļoti svarīgi atjaunot un uzlabot mobilitāti ievainotajā ceļa locītavā. Parasti ceļgalis ir pilnībā noturīgs pēc apmēram astoņām līdz divpadsmit nedēļām. Tomēr vispārējais konservatīvās terapijas rezultāts parasti nav tik labs kā ar traumas ķirurģisku ārstēšanu.

• Operatīvā terapija

Lielākajā daļā gadījumu stilba kaula galvas lūzums tiek ārstēts ķirurģiski. To var izrietošā kaitējuma risku (piemēram, osteoartrīts skartajā ceļgalā) jāsamazina. Kaulu fragmenti tiks pie operācijas nostiprinātas pareizajā anatomiskajā stāvoklī, izmantojot plāksnes vai skrūves. Īpaši jāuzmanās, lai nodrošinātu, ka stilba kaula plato tiek rekonstruēta anatomiski pareizi, jo tā veido ceļa locītavas locītavu virsmu. Ja stiprinājums ir nepareizs, var rasties nepareiza slodze un no tā izrietoši ceļa locītavas bojājumi. Pēc operācijas ir arī viena intensīva fizioterapeitiskā ārstēšana apmēram trīs mēnešusizmanto ceļa locītavas mobilizēšanai un stabilizēšanai. Muskuļi ir jāstiprina, lai tie varētu optimāli stabilizēt operēto ceļa locītavu.

Prognoze / dziedināšanas process / ilgums

Stilba kaula galvas lūzuma prognoze vai dziedināšanas process lielā mērā ir atkarīgs no lūzuma veida un tā, cik veiksmīga bija terapeitiskā ārstēšana. Vienkārši lūzumi bez kaulu fragmentu pārvietošanas parasti ir viens labāka ilgtermiņa prognoze kā sarežģīti smalcināti lūzumi, kas vēlāk biežāk izraisa osteoartrītu vai citus izrietošus bojājumus. Tomēr ar mūsdienu medicīnisko aprūpi vairumā gadījumu ir iespējams sasniegt apmierinošu operatīvu rezultātu un optimāli saglabāt ceļa locītavas funkcionalitāti. Atkarībā no izvēlētās terapijas metodes un atkarībā no lūzuma sarežģītības, pilnīga stilba kaula galvas lūzuma sadzīšana notiek līdz vietai, kurā kāja atkal ir pilnībā noslogota no trim līdz pieciem mēnešiem. Lai panāktu pēc iespējas ātrāku dziedināšanu ar optimālu ceļa locītavas funkcionalitāti, a intensīva fizioterapeitiskā sekojošā ārstēšana nozīmīgs.

Rehabilitācija

Pēc stilba kaula lūzuma rehabilitācijas mērķis ir: Iepriekš ievainotā stilba kaula / ceļa locītavas pilnīgas funkcionalitātes atjaunošana. Terapijas koncepcija ir individuāli pielāgota pacientam, viņa ievainojuma veidam, veiktspējas līmenim un ilgtermiņa vēlamajam funkcionālajam līmenim. Traumas pirmajā posmā, kad joprojām ir stipras sāpes, pietūkums un traucēta funkcija, rehabilitācijas mērķis ir: Lai sasniegtu brīvību no sāpēm un saglabātu muskuļus. Kad pirmās iekaisuma pazīmes ir mazinājušās, sākas stabilizācijas posms, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta muskuļu veidošanai, lai stabilizētu locītavu aparātu. Laika gaitā jūs varat atgriezties pie izturības treniņiem, koordinācijas vingrinājumiem un muskuļu stiprināšanas ar svara slodzi, palielinot vingrinājumu intensitāti. Ievainotā kāja atkal tiek optimāli stabilizēta un atjaunota tās funkcionalitāte.