Mitrs pleirīts

ievads

Pleura ir plāna āda, kas izliek krūškurvja iekšējo virsmu (pleiru) un aptver arī plaušu ārpusi (pleiru). Pleura tiek cauri daudziem nerviem. Sakarā ar to tas ir arī ārkārtīgi jutīgs pret sāpēm.
Pleiras funkcija ir izveidot slīdošu slāni plaušu elpošanas kustībām.
Medicīniskajā runā pleiru sauc Pleura izraudzīts. Pleirīts kļūst izrietošs pleirīts ("Pleura": pleira; "-itis": iekaisums) sauc. Mitrā pleirīts (eksudatīvais pleirīts) kopumā ir pleirīta apakšgrupa. Pretstatā tam ir sauss pleirīts (Pleirīts sicca).

cēloņi

Kā galvenais cēlonis vienam pleirīts ir daudz dažādu iespēju. Mikroorganismi (bieži baktērijas, retāk vīrusi vai sēnīšu infekcijas) var būt iesaistīti pleirīta attīstībā. Agrāk pleirīts bieži notika tuberkuloze Slimība, bet mūsdienu Rietumeiropā tā ir kļuvusi reti.

Papildus šīm infekciozajām pleirīta formām ir arī neinfekciozi cēloņi, piemēram, toksiskas vielas, kurām var būt gan ķīmisks, gan fizisks raksturs un kas izraisa pleirītu. Piemēram, var gadīties, ka a pleirīts pēc a Staru ārstēšana notiek.
Arī viena rezultātā Asinsvadu oklūzija (Plaušu embolija) plaušu infekcija vai pankreatīts, kad patogēni izplatās pleirā, var rasties pleirīts.
Ja attiecīgā persona cieš no ļaundabīgas slimības, tā var arī Plaušu audzējs izraisīt pleirītu. Citi neinfekciozi cēloņi var būt reimatiskas slimības, procesi pēc traumas vai operācijas.

Simptomi

Pie a mitrs pleirīts savāc šķidrums (Strutas, asinis) starp pleiru un pleiru, tos sauc Pleiras izsvīdums. Atšķirībā no sausa pleirīta, iespējams, ka skartie gandrīz nejūt sāpes, par to galvenokārt ir atbildīga pleiras izsvīdums.
Atkarībā no tā, cik plaša ir pleiras izsvīdums, a Elpas trūkums rodas tāpēc, ka plaušām ir mazāk vietas paplašināties.
Var rasties arī nespecifiski simptomi, piemēram, drudzis, klepus vai slikta dūša. elpošana ar pleirītu parasti ir plakans lai elpceļu izraisītās sāpes būtu pēc iespējas zemākas. Sakarā ar saplacinātu elpošanu plaušu iekaisušās daļas atrodas viena virs otras ilgāk nekā parasti, un pastāv risks, ka, īpaši ar mitru pleirītu, pleiras un pleiras augšana kopā.

diagnoze

Pirmkārt, ārsts mēģinās uzzināt vairāk par simptomiem, izmantojot sarunu. Fiziskās apskates laikā tiek analizētas elpošanas kustības un plaušu skaņas, veicot auskulāciju ar stetoskopu un piesitot ar pirkstu.
Mitrā pleirīta gadījumā, klausoties, gandrīz nevar dzirdēt berzes skaņu, kā tas ir sausa pleirīta gadījumā. Arī pleiras izsvīdums maina skaņas, pieskaroties plaušām.

Turklāt, lai noteiktu iekaisuma vērtības, jāmēra drudzis un laboratoriski jāpārbauda asinis.

Lasiet arī par šo Pleiras punkcija

Ar attēlveidošanas diagnostika var iegūt papildu zināšanas: mitra pleirīta gadījumā tipisks Pleiras izsvīdums ultrasonogrāfijā pārstāvēt labi. Arī pleiras izsvīdumu var caurdurt zem sonogrāfiskā displeja, t.i., šķidrums tiek izvadīts no ķermeņa caur adatu, lai atvieglotu pleiru un plaušu pleiru. Punkcijas laikā iegūto šķidrumu var pārbaudīt patogēnos laboratorijā, un tas ir svarīgs pavediens turpmākai apstrādei.
Arī vienā Rentgena izmeklēšana var vizualizēt šķidruma uzkrāšanos plaušās un apstiprināt mitrā pleirīta diagnozi. Viena no rentgenstaru priekšrocībām ir vienlaicīgas slimības (pneimonija, tuberkuloze, ļaundabīgi procesi). Jebkurā gadījumā ir svarīgi noteikt mitra pleirīta cēloni un izslēgt tuberkulozes slimību, veicot skrīningu (tuberkulīna pārbaude, krēpu un kuņģa sulas diagnoze). Ja nepieciešams, var veikt arī datortomogrāfiju.

Komplikācijas

Kā komplikācija pleirīts var novest pie tā Adhēzijas pleiras (pleiras). Tas ir saistīts ar slapjo pleirīta seklo elpošanu, kas nozīmē, ka pleira un plaušas atrodas virs otra ilgāk nekā parasti. Ja abas krūšu ādas daļas pielīp kopā, tas izraisa funkcionālus traucējumus elpošanā, jo plaušu attīstības spēja ir ierobežota.

terapija

Kamēr pleirīts ir gultas režīms norādīts ķermeņa aizsardzībai. Ja jums ir labāk ar Elpošanas vingrinājumi sāka apmācīt plaušas un novērst mizu veidošanos.
Nesarežģītu procesu gadījumā var būt noderīga pretsāpju līdzekļu ievadīšana. Tā kā klepus var būt ļoti sāpīgs ar pleirītu, klepus nomācošās zāles nomāc klepu.
Produktīva klepus gadījumā ar krēpu, protams, nav lietderīgi kavēt vēlmi klepus, jo pēc tam gļotas ir jānoņem.

Otrs medicīniskā terapija ir atkarīgs no Cēlonis pleirīts. Baktēriju izraisītu mitru pleirītu ārstē ar antibiotikām. Arī iekaisuma process var iziet cauri kortizona zāles ierobežot. Tajā pašā laikā mēģina novērst saaugumus. Ja iekaisums vai izsvīdums izraisa smagu elpas trūkumu, skābekli var ievadīt caur nazogastrālo caurulīti vai masku.

Pleiras izsvīdums jebkurā gadījumā savlaicīgi jāizvada no krūtīm. To var izdarīt, izmantojot a Punkcija notikt. Operācija var būt nepieciešama, ja pleiras un pleiras ir stipri sapludinātas un plaušu darbība ir ierobežota. Diemžēl ļoti vēlīnā stadijā ne vienmēr ir iespējams atjaunot plaušu efektivitāti. Jo agrāk un efektīvāk sākat ārstēt mitru pleirītu, jo īsāks ir ārstēšanas ilgums un jo labāka ir prognoze.