Žultsakmeņu diagnostika
Kā tiek veikta žultsakmeņu diagnoze
Vispirms ārsts mēģina, pamatojoties uz konkrētu jautājumu (Vēstures ņemšana) pacienta aprakstīto cēloņi Sāpes lai uzzinātu.
Visticamāk, viņš uzdos šādus jautājumus:
- Kad rodas sūdzības?
- Vai sāpes rodas galvenokārt pēc un galvenokārt pēc ēšanas ar augstu tauku saturu pārtiku?
- Vai sāpes rodas naktī guļus stāvoklī?
- Vai ir slikta dūša un vemšana?
- Vai sāpes izstaro?
- Kur ir lokalizētas sāpes?
- Vai sāpes mazina?
Tagad ārsts veiks pacienta vēdera klīnisko diagnozi. Papildus spiediena maiguma pārbaudei, t.s. Mērfija varoņi jāpiemin: pēc pacienta izelpas ārsts dziļi nospiež vēdera zonu, kurā atrodas žultspūslis, un ļauj pacientam atkal ieelpot. Ja viņš pārtrauc ieelpošanas manevru un sūdzas par sāpēm, tas runā jūsu vietā Žultsakmens žultspūslī (Mērfija zīme ir pozitīva).
Tālāk ārsts to iegūst Ultraskaņas pārbaude vēdera. Tā ir precīza un droša akmens diagnostikas metode. Vienu vai otru Žultsakmeņi parādās kā balta struktūra ar sekojošu akustisku ēnu. Ultraskaņas izmeklēšanā ārsts var arī noteikt, vai Žultspūšļa vai ejas ir sabiezētas. Tas būtu par Žultspūšļa iekaisums (Holecistīts) vai žults ceļu iekaisums (Cholangitis) runā. Tā saucamo augstas frekvences signālu analīzi var izmantot, lai novērtētu, vai akmens ir holesterīna akmens un vai tas ir kalcificēts. Var būt arī a Datortomogrāfija var izskaidrot akmens sastāvu.
Lai izslēgtu, ka, diagnosticējot žultsakmeņus, simptomi ir iekaisuma process, pacientam jāveic asins analīze. Balto asins šūnu (Leikocīti) un iekaisuma olbaltumvielas (CRP), kuru palielināšanās būtu raksturīga iekaisuma procesam. Bet arī aknas-, un jāizpēta žults vērtības (gamma GT, sārmainā fosfatāze).
Vēl viena diagnozes metode, īpaši žultsakmeņu izraisītu drenāžas problēmu gadījumā, ir endoskopiska retrogrāda holangio-pankreatogrāfija (ERCPŠeit šļūteni ar kameru galā ieliek kuņģī un pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. No turienes jūs varat iekļūt žultsvada kanālā un pārbaudīt, vai tajā nav žultsakmeņu.
Kontrastviela caur uzlaboto instrumentu tiek ievadīta žultsvadā un pēc tam pabeigta Rentgena attēls Var redzēt žultsakmeņus, kas traucē kontrastvielas plūsmai. Vēl precīzāku žultspūšļa un žultsvada sistēmas attēlojumu var iegūt ar ultraskaņas zondi, kas atrodas mēģenes sākumā.
