Pleca osteoartrīts

Sinonīmi plašākā nozīmē

Pleca locītavas artroze, acromioclavicular locītavas artroze, AC locītavas artroze, kakla kauls, kakliņš, acromion, pleca locītava, osteoartrīts ACG

ievads

Pleca locītava (Acromioclavicular locītava, Īsi maiņstrāvas savienojums), ir savienojums starp pleca jumtu (Akromions) un apkakle (Clavicle). Daudz sporta, fiziska darba vai pēc traumām var izraisīt šīs locītavas nodiluma pazīmes, kuras sauc par osteoartrītu.

cēloņi

Plecu locītava, kas atrodas starp apkakli un acromionu, ir pakļauta lieliem mehāniskiem bīdes spriegumiem. Šī iemesla dēļ rentgenstaru deģeneratīvas izmaiņas locītavā bieži ir pamanāmas.

Pat pēc pleca locītavas traumas, piem. var rasties locītavas kapsulas plīsums, deģeneratīvas izmaiņas locītavā un nodiluma pazīmes.
Sakarā ar lielo slodzi uz locītavu, locītavas kapsula un tās iekšpusē esošā bursa gadu gaitā var nolietoties. "Buferis" starp diviem kaula galiem pakāpeniski kļūst mazāks, un pēdējā posmā to var pilnībā nolietot (pleca osteoartrīts). Šajā gadījumā kaulu gali brīvi berzē viens pret otru un nolietojas.

Tā rezultātā locītavu telpa kļūst šaurāka un kauls tiek pārtaisīts tā, ka rodas jauni kaulaini veidojumi. Ja šie aug uz augšu, tie var nonākt saskarē ar muskuļiem, kas tur darbojas. Pastāvīga cīpslu berzēšana uz kaulainiem izvirzījumiem laika gaitā var izraisīt to funkciju zaudēšanu un tādējādi paātrināt pleca osteoartrīta attīstību. Pastāvīga berze rada arī stipras sāpes.

Vairāk par šo tēmu:

• Plecu osteoartrīta cēloņi

Iecelšana pie plecu speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.

Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.

Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.

Simptomi

Ar pleca locītavas osteoartrītu pleca locītavā bieži rodas īslaicīgas sāpes, kuras var pastiprināties stresa dēļ. Sakarā ar kaulu izmaiņām pleca locītavā, individuāls jaunu kaulu veidošanās var izraisīt dažāda veida sāpes. Ja šie jaunie kaulu veidojumi aug uz augšu, tos no ārpuses var redzēt kā sāpīgus pietūkumus virs pleca locītavas.
Jauns kaulu veidojums, kas aug uz leju, var kairināt cīpslas un bursu. Tās rodas galvenokārt augšdelmā un, kad roka griežas.
Daži pacienti apraksta potītes locītavas osteoartrīta simptomus kā vilkšanas sāpes kaklā. Tomēr vispārējie sāpju simptomi katram indivīdam ir ļoti atšķirīgi, tāpēc tos nevar vispārināt.

Vairāk par to:

• Osteoartrīta simptomi

Sāpju veids

Sāpes parasti ir viegli lokalizējamas skartajiem. Parasti sāpes nesākas, kamēr nav pārvietots plecs. Sāpes sākotnēji rodas ar tipiskām kustībām, piemēram, push-up vai darbu virs galvas.

Sāpju kvalitāti parasti raksturo kā asu. Turklāt, ja osteoartrīts ietekmē cīpslas un saites, sāpes var izstarot augšdelmā vai pat elkoņa virzienā. Ja plecs ir iekaisis, gulēšana uz pleca var izraisīt arī sāpes.

Potītes locītavas artrozes diagnostika

Aizdomas par pleca osteoartrīta diagnozi bieži var veikt, precīzi aprakstot simptomus. Tomēr precīzai diagnozei ir vajadzīgas papildu attēlveidošanas procedūras un precīza klīniskā pārbaude. Palpējot, ārsts pievērš uzmanību pietūkumam, maigumam un sāpēm locītavā.

Attēlveidošanas diagnoze ietver

• rentgenstaru
  un vai
• pleca MR (Pleca MR)
  un vai
• ultraskaņa (Sonogrāfija).

Rentgenoloģiski divās plaknēs locītavas telpas sašaurināšanās un kaulu izvirzījumi, kas aug locītavas telpā (Osteofīti) redzams.
Ultraskaņas izmeklējumā ir redzams arī locītavas telpas sašaurinājums, var redzēt arī kapsulas pietūkumu un palielinātu šķidrumu locītavā. Var redzēt arī cīpslu bojājumus zem pleca locītavas un bursītu.
Pleca magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRT) piedāvā ideālu osteofītu novērtējumu, kas nonāk acromioclavicular locītavas telpā, pateicoties tā ļoti labajai izšķirtspējai. Var novērtēt arī kontaktu starp cīpslām un izvirzītajiem kauliem un ar tiem saistīto bīstamību cīpslām.

terapija

Pirmkārt, locītavu telpā var ievadīt vietējos anestēzijas līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, kas mazinās sāpes pleca locītavā un mazinās iekaisuma pietūkumu.
Plecu locītavas osteoartrīts parasti tiek veikts tikai izņēmuma gadījumos. Šeit tiek veikta rezekcijas artroplastika. Dažus milimetrus no sānu apkakles vai savienojuma tiek noņemti, lai locītavas telpa atkal kļūtu plašāka. Joslu struktūras tiek saglabātas tā, lai nerastos nestabilitāte. Simptomi bieži ir ievērojami labāki ļoti ātri pēc operācijas. Procedūras invazivitātes dēļ vispirms vienmēr tiek veikta konservatīva terapija.

Lasiet vairāk par šo tēmu:

• Rentgena stimulācija
• Osteoartrīta terapija

Kortizona injekcijas

Ar kortizona injekciju kortizonu injicē tieši pleca locītavā, kur atrodas iekaisums. Iekaisumu var meklēt un parādīt iepriekš, izmantojot ultraskaņu. Kortizona injekcija jāveic tikai smaga pleca osteoartrīta gadījumos. Tas nozīmē, ka visi pārējie konservatīvie pasākumi, piemēram, pretiekaisuma pretsāpju līdzekļu lietošana, nav darbojušies.

Pat ja kortizona injekcija ir veiksmīga, tā nekādā gadījumā nedrīkst būt ilgstoša terapija. Kortizonam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, taču tas var izraisīt apkārtējo struktūru, piemēram, muskuļu, cīpslu, kaulu un citu audu, nokalšanu (atrofiju).

Papildu informācija:

• Kortikālā šļirce - lietošanas vietas un blakusparādības
• Kortizona terapija locītavu slimībām

Ārstēšana ar hialuronskābi

Lai vēl vairāk atliktu operāciju, kā alternatīvu citām konservatīvām metodēm var izmēģināt hialuronskābes ievadīšanu locītavā.

No vienas puses, locītavas nodilums ir jāatliek. No otras puses, hialuronam vajadzētu atrasties kā buferim starp skartajiem kopīgajiem partneriem. Paredzēts, ka hialuronskābe aizvieto locītavu šķidrumu, kas lielākoties tiek zaudēts iekaisuma dēļ, un atvieglo locītavu partneru slīdēšanu, lai mazinātu sāpes un locītava varētu atjaunoties. Hialuronskābes injekcijas piedāvā daudzi ortopēdiskie ķirurgi, taču tas nav veselības apdrošināšanas pabalsts, un tas ir jāapmaksā pašiem pacientiem.

Kad jums nepieciešama operācija?

Pirms katras operācijas neoperācijas (konservatīvā) terapija ir izsmelta. Tomēr, ja, neraugoties uz terapiju, uzlabojumu vai stipras sāpes nav, jāapsver operācija.

Īpaši jauniem, sportiskiem cilvēkiem operācija var būt vienīgais veids, kā saglabāt parasto vai vēlamo dzīves kvalitāti. Parasti tiek veikta locītavaskopija, kuras laikā tiek noņemtas bojātās un sāpes izraisošās locītavu virsmas.

Lasīt arī:

• Pleca artoskopija
• Komplikācijas ar kopīgu kopiju

Kuri vingrinājumi var palīdzēt?

Vingrojumi ir svarīga pleca locītavas osteoartrīta ārstēšanas sastāvdaļa. Vingrinājumi nodrošina sāpju mazināšanu un mobilitātes saglabāšanu.

Galvenā uzmanība tiek pievērsta muskuļu nostiprināšanai, lai pleca locītava vairs netiktu saspringta. Pirms vingrinājumiem jāuzsilda, tam ir piemēroti plecu apļi.

Vienā iespējamā vingrinājumā attiecīgā persona sēž. Apakšdelms ir novietots plakaniski uz galda vai paklāja. Leņķim pie elkoņa locītavas jābūt 90 grādiem. Tagad apakšdelms vairākas sekundes tiek nospiests uz paklāja un pēc tam atkal atslābināts. Tas jāatkārto 15 reizes un vairākas reizes dienā.

Pat vienkāršs plecu pacelšana ar rokām, kas nokarājas ķermeņa sānos, var uzlabot potītes locītavas artrozes simptomus. Šis vingrinājums jāveic arī 15 reizes vairākas reizes dienā. Kurš vingrinājums ir labākais katram indivīdam, vislabāk jāapspriež ar ārstu vai fizioterapeitu.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma:

• Vingrojums osteoartrīta gadījumā

Kopsavilkums

Acromioclavicular locītavas locītavas artroze, tā sauktā plecu stūra locītavas artroze, ir ļoti izplatīta problēma lielā stresa dēļ, ko izraisa sports, fiziskais darbs vai posttraumatiskais stress. Gadu ilga stresa dēļ tiek sašaurināta locītavas telpa un veidojas jauni kaulaini izvirzījumi, kā rezultātā laika gaitā cīpslas un locītavas telpa tiek nolietota.

Tas izraisa dažādas pakāpes sāpes un sāpju dēļ var nopietni ierobežot mobilitāti pleca locītavā. Diagnozi var droši noteikt, veicot fizisko pārbaudi un dažādas attēlveidošanas procedūras.
Tomēr terapijas iespējas ir ļoti ierobežotas. Šī iemesla dēļ parastās terapeitiskās pieejas, piemēram, pretiekaisuma līdzekļu injekcijas un vietējie anestēzijas līdzekļi, vispirms tiek ievadītas locītavas telpā. Ja šī terapija nenodrošina pietiekamu simptomu atvieglojumu, locītavu telpu var ķirurģiski paplašināt. Operācijas laikā tiek noņemts arī traucējošais jauno kaulu veidojums. Tomēr, ja cīpslas jau ir uzbrukušas berzes dēļ, ir iespējams tikai ierobežots simptomu atvieglojums un funkcionalitātes atjaunošana.