Ādas vēža ārstēšana

Ādas vēža ārstēšana

Zelta standarts un tāpēc pirmā izvēle visām ādas vēža formām ir ādas vēža ķirurģiska noņemšana (Izgriešana) ar drošības rezervi.

• Basalioma: Basalioma tiek ķirurģiski noņemts ar dažu milimetru drošības rezervi. Sejā šī ādas vēža izgriešana tiek veikta, lai saglabātu audus (Mikroķirurģija). Ja nedarbojas, pacients saņem starojumu (Starojums). Vienā formā, proti, virspusējā bazaliomā, tiek izmantota arī krioterapija (apledojums), Elektroautomātika (sadegšana) vai Zāles Imikvimods ( imūnsistēma, vietēja lietojuma) un 5-fluoracilu (Citostatisks), lai ārstētu Ādas vēzis lietošanai.

• Spinalioma: Tāpat kā bazaliomas, arī spinaliomas noņem ķirurģiski ar drošības rezervi un, iespējams, mikroķirurģiski. Limfmezglu metastāžu klātbūtnē tiek ietekmēti arī skartie Limfmezgli noņem un sāk apstarošanu. Ja ādas vēža metastāzes jau pastāv vai pacientu nevar operēt, izvēlas vienu terapiju ķīmijterapija. Turklāt pēc terapijas beigām pacientam ik pēc 6 mēnešiem jāatrodas turpmākai aprūpei, lai agrīni atklātu ādas vēža atkārtošanos vai jaunus izaugumus.

• Ļaundabīga melanoma: Arī plkst ļaundabīga melanoma ārstē ar izgriešanu. Drošības attālums ir atkarīgs no korpusa biezuma Audzējs (1 līdz 3 cm). Ja ir aizdomas par limfmezglu iesaistīšanos, pirmais limfmezgls drenāžas zonā tiek pārbaudīts attiecībā uz ādas vēža metastāzēm (Sentinel limfmezglu biopsija). Ja tiek ietekmēti limfmezgli, tie tiks noņemti arī. Turklāt šajā gadījumā ķīmija (ar Dakarbazīns), kā arī imunoterapija (ar interferons) sākās. Attālu metastāžu gadījumā ārstēšanu veic tikai paliatīvi, t.i., atvieglojot simptomus.

Regulāras pārbaudes ir svarīgas arī šāda veida ādas vēzim. Tās tiek veiktas tikai reizi 3 mēnešos un pēc tam ik pēc 6 mēnešiem atkārtotām vai jaunizveidotām Ādas vēzis agri jāatzīst.

Ārstēšana ar ziedi

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, amerikāņu ražotājs ir izstrādājis ziedes ar aktīvo sastāvdaļu, ko var izmantot ādas vēža ārstēšanā.

Ziedes sastāvā esošā aktīvā viela ir paredzēta ādas vēža ārstēšanai, aktivizējot Imūnsistēma brauc uz priekšu.
Tādēļ šīs ādas vēža ziedes principam jābūt balstītam uz paša organisma reakciju pret vēža šūnām.
Līdz šim ziedes sastāvā esošās aktīvās sastāvdaļas efektivitāte Imikvimods tikai pacientiem ar Bazālo šūnu karcinoma (Balts ādas vēzis) jāpierāda. Dažreiz imikvimodu saturošu ziežu klīniska lietošana ir bijusi ierobežota ar Dzimumorgānu kārpas.
Nesen baltas ādas vēža ārstēšanai tiek izmantotas arī ziedes, kas satur šo aktīvo sastāvdaļu.

Tiek pieņemts, ka regulāra ziedes lietošana izraisa ievērojamu ādas vēža šūnu regresiju astoņu nedēļu laikā.
Tā kā bazālo šūnu karcinomas Federālajā Republikā notiek aptuveni desmit reizes biežāk nekā zināms melns ādas vēzis (ļaundabīga melanoma) Imikvimoda ziede tiek uzskatīta par jauno brīnumlīdzekli ādas vēža ārstēšanā.

Tādu turpmāku terapeitisko pasākumu kā viens ieviešana Chemo- vai staru terapija nav nepieciešams.
Iemesls tam ir fakts, ka atšķirībā no ļaundabīgas melanomas, baltajam ādas vēzim nav tendences uz metastāzēm.

Atšķirība starp balto un melno ādas vēzi, tāpat kā iepriekš, jāveic apmācītam speciālistam (Dermatologs; Ārstu slimību speciālists) var izgatavot.

Klīniski bazālo šūnu karcinoma parādās uz skartās ādas zonas sacietēšana.
Baltā ādas vēža krāsa aptuveni atbilst apkārtējās veselīgās ādas virsmas krāsai.
Parasti smalkās ir atrodamas bazālo šūnu karcinomas marginālajā reģionā sarkanās vēnas.
Pēc ekspertu domām, ādas vēža ārstēšanai ar imikvimoda ziedi ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar iepriekš izvēlētajām terapijas metodēm.
Pirmām kārtām ir iespēja ārstēt ādas vēzi plašā ādas vietā, neriskējot Bojājums veselīgām šūnām, ir milzīga priekšrocība. Plašie pētījumi parādīja, ka uzklātā ziede iedarbojas tikai uz slimu ādu un atstāj veselus ādas laukumus pilnīgi neskartus.
Līdz šim, regulāri lietojot imikvimodu saturošas ziedes, sacietēšanas ātrums ir aptuveni 80 procenti.

Ārstēšana ar interferonu

Ādas vēža ārstēšana ar interferonu ir viena no tā sauktajām "palīgviela“Vēža terapija.

Saskaņā ar terminu “palīgviela” (šeit ar interferonu) medicīniskajā terminoloģijā saprot piesardzības ārstēšanu, kas tiek sākta laikā, kad audzējs neatrodas (Metastāzes) ir nosakāmi.

Šis ādas vēža ārstēšanas veids ļauj radīt būtisku labk prognoze pacientiem bez nosakāmas metastāzes.
Neskatoties uz to, iespējams, ka atsevišķas audzēja šūnas jau ir izplatījušās, un tās nav iespējams noteikt ar parastajām attēlveidošanas metodēm.

Tieši šīs audzēja šūnas gadiem ilgi var atpūsties, pirms tās citur noved pie metastāžu veidošanās.
Pacientiem, kas cieš no ļaundabīgas melanomas (Melns ādas vēzis), profilaktiskā ārstēšana ar parastajiem ķīmijterapijas līdzekļiem nav izrādījusies efektīva.

Šī iemesla dēļ ķīmijterapija tiek uzskatīta par bezjēdzīgu, ja nav metastāžu pazīmju.
Lai samazinātu risku, ka šādiem pacientiem ādas vēža audzēju šūnas apmetas citos orgānos, var būt noderīga adjuvanta terapija ar interferonu.

Imūnsistēmas stimulēšana šajos gadījumos notiek ar ievērojamu Riska samazināšana ādas vēža recidīvu attīstībai.
Adjuvanta interferona terapiju var izmantot primārā ādas vēža gadījumā, ja audzēja biezums ir lielāks par 1,5–2 mm, un audzēja šūnu kolonizācijas gadījumā reģionālie limfmezgli jāpiemēro.

Vairumā gadījumu preparāts "interferons„Uzklāj zem ādas virsmas apmēram trīs reizes nedēļā.
Pacienti, kuri sāk adjuvantu interferona ārstēšanu ādas vēža gadījumā, bieži cieš dažās pirmajās nedēļās drudzis, drebuļi un Gripai līdzīgi Simptomi.

Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka interferona izdalīšanās no organisma parasti ir reakcija uz vīrusu infekcijām.
Šajā ādas vēža ārstēšanas formā izmantotais interferons ir citokīns, ko ražo dažādas ķermeņa šūnas un aizsargājoša galvenā loma aizņem.

Parasti tiek nošķirti trīs dažādi interferona veidi - Alfa, beta un gamma interferons.
Gan caur paša organisma, gan ārēji aizvietotā interferona iedarbību T limfocīti un NK šūnas (dabiskās slepkavas šūnas) stimulē.
Interferona lietošana medicīnā neaprobežojas tikai ar ādas vēža ārstēšanu. Arī terapijā pacientiem, kuri ir jaunāki par C hepatīts, multiplā skleroze vai limfoma slimniekiem ir ievērojams ieguvums no interferona piegādes.

Pēc apmēram trim līdz četrām nedēļām pacienta ķermenis sāk pierast pie paaugstināta interferona līmeņa.
Šajā brīdī drudzis, drebuļi un gripai līdzīgi simptomi parasti izzūd.

Tomēr visā ādas vēža ārstēšanas laikā ar interferonu tas ir ievērojams Samazināta veiktspēja sagaidāms.
Tomēr parastās darba aktivitātes vairs nevajadzētu ierobežot pēc trim nedēļām.

Ķīmijterapija ādas vēzim

Ķīmijterapija ir nepieciešama pacientiem, kuri cieš no ādas vēža, kad iekšējos orgānos ir izveidojušies meitas audzēji.

Melnajam ādas vēzim galvenokārt ir tendence metastizēt plaušas, kaulus, aknas vai smadzenes.
Zem termina "ķīmijterapija“Medicīnas terminoloģijā var saprast šūnu augšanas inhibitori (citostatisks) Vielas.

Kopumā var pieņemt, ka vēža šūnām ir izteikta nozīme augstāks dalīšanas līmenis nekā normālas ķermeņa šūnas.
Šī iemesla dēļ ļaundabīgās audzēja šūnas ir īpaši smagi bojātas, ja ādas vēža ārstēšanai tiek izmantota ķīmijterapija.

Būtisku audzēja diametra samazināšanos var novērot lielākajai daļai pacientu, kuri tiek ārstēti ar ķīmijterapiju.
Dažos gadījumos var novērot pat pilnīgu metastāžu regresiju, ko izraisa ādas vēzis.

Šajos gadījumos var runāt par a pilnīga remisija.
Neskatoties uz acīmredzamajām atšķirībām šūnu dalīšanās ātrumā, ķīmijterapijas ietekme neaprobežojas tikai ar audzēja šūnām.
Arī ķermeņa šūnas Gļotāda (īpaši kuņģa-zarnu traktā) ietekmē ķīmijterapija.

Turklāt to ietekmēs vairums ķīmijterapijas zāļu, ko lieto ādas vēža ārstēšanai Matu augšana ārā. Tā rezultātā tas rodas daudziem pacientiem Matu izkrišana, slikta dūša un vemšana.

Citas tipiskas ķīmijterapijas blakusparādības ir izmaiņas asinīs, kas izraisa to palielināšanos Jutība pret infekciju, lielāks Asiņošanas tendence un izteikts Anēmija (anēmija) spēja vadīt. Pacientiem, kas cieš no ļaundabīgas melanomas (Melns ādas vēzis) cieš un acīmredzami ir attālas metastāzes, pirmā ķīmijterapija var stabilizēt slimības gaitu ar 50% varbūtību.

Arī ādas vēža metastāžu pilnīga regresija nav nekas neparasts.
Tomēr nav tādu parametru, kas ļautu noteikt pacienta reakcijas uz ķīmijterapiju prognozi pirms ārstēšanas sākuma.

Ja nav atbildes reakcijas, pēc iespējas ātrāk jāizvēlas cits ārstēšanas veids. Tipiskas ķīmijterapijas zāles, ko lieto pacientiem ar melnu ādas vēzi, ir Dakarbazīns (DTIC), cisplatīns, BCNU, Vinca- Alkaloīdi un temozolomīds.
Dažādās aktīvās sastāvdaļas var ievadīt neatkarīgi viena no otras vai kombinācijā ar otru.

Ādas vēža ārstēšanas izmaksas

Ādas vēzis ir nopietna slimība.
Ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, pastāv gandrīz 100% izredzes uz atveseļošanos, bet īpaši neatklātām, ļaundabīgām melanomām ir tendence ātri metastāzēt.

Šī iemesla dēļ, papildus ādas vēža ārstēšanai, izšķiroša loma ir arī agrīnai atklāšanai.
Ja tiek atklāts aizdomīgs ādas laukums, tas neapšaubāmi ir norāde ķirurģiskas novirzes noņemšanai.

Izmaksas par prezentāciju dermatologam un ādas vēža ķirurģisku noņemšanu pilnībā sedz gan privātā, gan likumā noteiktā veselības apdrošināšana.
Attiecīgajam pacientam par ķirurģiska audzēja noņemšanu nav jāmaksā.

Ādas vēzis, kas atklāts vēlu, var radīt nepieciešamību uzsākt turpmākus ārstēšanas pasākumus.
Šajā kontekstā svarīga loma ir staru terapijai un ķīmijterapijai.

Pat ja ir nepieciešams uzsākt vienu no šīm terapijas formām atsevišķi vai kombinācijā ar otru, visas radušās izmaksas sedz veselības apdrošināšanas sabiedrības.

Tikai pacientiem, kas izvēlas alternatīvas ādas vēža ārstēšanas metodes, var rasties izmaksas, kas jāapmaksā neatkarīgi.

Pacientiem ar paaugstinātu ādas vēža risku būtu regulāri jākonstatē ādas vēzis, pat ja viņu pašu atklājumi ir normāli.
Tādā veidā var dokumentēt ādas stāvokli un agrīnā stadijā noteikt novirzes.
Visas izmaksas, kas rodas, regulāri veicot šo agrīnās noteikšanas pārbaudi, sedz gan privātās, gan likumā noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas.