Diēta cukura diabēta gadījumā

ievads

Cukura diabēts (Cukura diabēts) ir hroniska visa metabolisma slimība. To raksturo nepietiekama insulīna darbība vai insulīna deficīts. Sākotnēji tas ietekmē ogļhidrātu metabolismu, bet tiek traucēti arī tauku un olbaltumvielu metabolisms.

Insulīns ir hormons, kas regulē cukura līdzsvaru. Tas atrodas tā sauktajā

„Langerhans salas" iekš aizkuņģa dziedzeris veidojas un pēc nepieciešamības izdalās asinsritē. Dziedzeris reaģē uz cukura līmeni asinīs. Parasti, tiklīdz cukura līmenis asinīs pēc ēšanas paaugstinās, tiek atbrīvots pietiekami daudz insulīna, lai to pazeminātu un tādējādi uzturētu to normālu. Tukšajam cukura līmenim asinīs jābūt no 80 līdz 110 mg / dl. Pēc ēšanas vērtība, kas nepārsniedz 145 mg / dl, ir jāuzskata par normālu. Cukura diabēts ir novērojams, ja tukšā dūšā koncentrācija asinīs> 126 mg / dl un pēc 75 g dekstrozes devas> 200 mg / dl ir nosakāma.

Pastāv divu veidu diabēts, ko sauc arī I un II tipa diabēts tiek izraudzītas. Otrā forma, kurā ir vairāk nekā 90% no visiem diabēta slimniekiem, ir daudz biežāka.

I tipa diabēts ir tad, kad aizkuņģa dziedzeris nespēj saražot pietiekami daudz insulīna. Šī forma parasti tiek noteikta ģenētiski un rodas agrīnā bērnībā vai pusaudža vecumā.

II tipa diabēta gadījumā ķermenis parasti ir izturīgs pret insulīnu, kas attīstās dzīves laikā un parasti noved pie slimības sākuma tikai pieaugušā vecumā.

Abu veidu diabēta terapija arī atšķiras. Kamēr I tipa diabētiķi visu mūžu ir atkarīgi no insulīna injekcijām, II tipa diabēta maigākās formas bieži var ārstēt ar tablešu palīdzību un dzīvesveida izmaiņām.

Ja strauji paaugstinās cukura līmenis asinīs, tiek pārsniegts tā saucamais nieru slieksnis (ap 180 mg / dl) un urīnā parādās cukurs. Cukura diabēts nozīmē tulkojumā “medus salds pieplūde” vai “cukura urīna sacelšanās”. Palielinātas slāpes (cukuram nepieciešami šķīdinātāji) un pastiprināta urinēšana bieži ir pirmās pazīmes, kas pacientam ved pie ārsta.

Tiklīdz trūkst insulīna, cukurs organismā vairs netiek pienācīgi sadalīts, kā rezultātā orgāna funkcijas un ķermeņa šūnu darbība tiek nopietni pasliktināta. Protams, šūnas vēlas kompensēt savu glikozes deficītu un, to darot, tās ievelk uzkrāto glikozi ogļhidrāti (Glikogēns).

Ja šī enerģijas rezerve ir izsmelta, olbaltumvielas aknās tiek pārveidotas arī par cukuru. Tomēr tas izjauc olbaltumvielu metabolismu un uzbrūk šūnām. Turklāt cukurs tiek izmantots tikai daļēji, un daļa no tā izdalās caur nierēm. Olbaltumvielu un enerģijas zudums galu galā noved pie muskuļu distrofija un Svara zudums.

Tauku rezerves, kas paredzētas enerģijas piegādei, arī nepietiekami metabolizējas aknās, ja trūkst cukura. Nepareizi sadalot taukus, veidojas tā sauktie ketonu ķermeņi, kas paskābina asinis, izdalās ar urīnu, un tur tos var izmērīt kā acetonu.

To atklāšana norāda uz progresējošu slimības stadiju. Ir raksturīga arī saldskāba acetona smarža gaisā.

diabēta primārā un sekundārā forma

Var atšķirt primāro un sekundāro diabēta formu.

Cukura diabēta sekundārās formas:

Šie diabēta veidi rodas dažādu slimību rezultātā.

Tās ir aizkuņģa dziedzeris, Stāvoklis pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas, hroniskas aknu slimības, dzelzs uzkrāšanās slimība vai slimības, kas saistītas ar palielinātu hormonu ražošanu, kas paaugstina cukura līmeni asinīs (Insulīna antagonists). Cukura diabēta metabolisma stāvoklis var attīstīties arī grūtniecības laikā ar atbilstošu noslieci.

Primārās diabēta formas:

1. tipa cukura diabēts

Šim diabēta tipam raksturīga samazināta insulīna piegāde vai pilnīgs insulīna deficīts. Slimības sākumā iekaisuma rezultātā iznīcina insulīnu ražojošās šūnas. Insulīna ražošana pilnīgi vai daļēji apstājas. Iespējams, ka iemesls ir imūnsistēmas darbības traucējumi.

Šis diabēta veids galvenokārt sākas pusaudža gados (pat bērniem), bet arī pieaugušā vecumā. Sākums ir ātrs un bieži izpaužas caur tā saukto Coma diabeticum. Aptaukošanās ir reti sastopama. Cukura līmenis asinīs ir paaugstināts un bieži svārstās. Insulīna līmenis asinīs ir pārāk zems. Pastāv ketozes (hiperaciditātes) risks. Ārstēšana ar insulīnu vienmēr ir nepieciešama. Nepieciešams pareizs uzturs, skatiet ieteikumus par uzturu

Lasiet vairāk par tēmu: Diabēts bērniem

2. tipa cukura diabēts

Šim diabēta tipam raksturīga pazemināta insulīna efektivitāte. Esošais insulīns nespēj pārvadāt cukuru šūnās, cukurs paliek asinīs un paaugstinās cukura līmenis asinīs. Cēlonis var būt arī samazināta insulīna piegāde. Šī diabēta forma galvenokārt sākas vidējā un vecākā vecumā, lēnām un sākumā bieži nepamanīta. Liekais svars ir ļoti izplatīts. Cukura līmenis asinīs ir paaugstināts, bet reti svārstīgs. Insulīna līmenis asinīs parasti ir normāls vai sākumā paaugstināts. 2. tipa diabēta slimniekiem parasti ir augsts lipīdu līmenis asinīs. Ārstēšana ar zālēm, kas pazemina cukura līmeni asinīs, parasti ir efektīva, un dažreiz pietiek ar diētas maiņu. Ārstēšana ar insulīnu slimības sākumā nav nepieciešama.

Nepieciešama piemērota, pareiza diēta, un dažreiz vienīgā ārstēšanas metode ir pietiekama.

Kā atpazīt diabētu?

Pirmās diabēta slimības pazīmes var būt bieža urinēšana, kā arī ir ļoti izslāpis un pastāvīgs nogurums. Cukura diabēts var rasties arī zīdaiņiem, mazuļiem vai bērniem, un tas var izpausties arī ar biežu urinēšanu un stiprām slāpēm.

Arī diabētu var ietekmēt grūtnieces, taču tām nav raksturīgu pazīmju.

Uztura terapija cukura diabēta ārstēšanai

Uztura terapija principā ir paredzēta visiem Cukura diabēta veidi tas pats, un tā mērķis ir kompensēt diabētisko metabolisma defektu. Diēta tiek apvienota ar fiziskām aktivitātēm un, ja nepieciešams, ar cukura līmeni asinīs pazeminošām zālēm vai insulīnu. 2. tipa cukura diabēta gadījumā vienīgā ārstēšanas metode ir pietiekama uztura terapija.

Tas novērš akūtu (piemēram, hipoglikēmija) un hroniski (nervu bojājumi, acu un nieru asinsvadu izmaiņas, diabētiskā pēda, Sirdstrieka, Insults) komplikācijas. Attīstība Cukura diabēta sekas būtībā ir atkarīgs no ilgtermiņa optimālas metabolisma pielāgošanas kvalitātes.

Metabolisma kontroles mērķvērtības:

Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā: 80 - 110 mg / dl, pēc ēdienreizēm līdz 145 mg / dl.

HbA1 zem 8,0%.

Pats diabēta slimnieks var noteikt cukura līmeni tukšā dūšā un cukura līmeni asinīs pēc norīšanas ar Glikozes līmeņa mērītāji asinīs noteikt. Tomēr tas ir tikai momentuzņēmums, un dienas laikā cukura līmenis asinīs var ievērojami svārstīties. Šī iemesla dēļ ilgtermiņa parametrs tiek noteikts ar noteiktiem intervāliem, tā sauktais HbA1. HbA1 nozīmē hemoglobīnu A1. Hemoglobīns ir sarkano asins pigments eritrocītos un atkarībā no cukura līmeņa asinīs glikozes molekulas uzkrājas. Viens runā par glikozilāciju.Metaboliski veseliem cilvēkiem ar vienmēr normālu cukura līmeni asinīs HbA1 ir līdz 7%; slikti kontrolētiem diabēta slimniekiem var sasniegt 16% un vairāk. Atbilstoši sarkano asins šūnu dzīves ilgumam 120 dienas, šī vērtība ir metabolisma stāvokļa rādītājs pēdējās nedēļās un mēnešos.

Tālākie mērķi ir: Glikozes līmenis urīnā 0%, holesterīna līmenis serumā zem 200 mg / dl, ABL> 40 mg / dl, triglicerīdu līmenis zem 150 mg / dl, ķermeņa masas indekss sievietēm no 19 līdz 24 vīriešiem no 20 līdz 25, asinsspiediens zem 140/90 mmHg

No insulīnneatkarīgiem diabēta slimniekiem tiek mēģināts panākt pēc iespējas labāku adaptāciju starp ēdiena uzņemšanu un insulīna ievadīšanu. Var izvairīties no hipoglikēmijas vai hipoglikēmijas. Maltītes jāplāno to sastāva ziņā.

Cukura diabēta pacientiem ar lieko svaru Svara samazināšana uztura terapijas galvenais mērķis. Pārtikas sadalījums pa dienu un ēdiena daudzums ir atkarīgs arī no fiziskajām aktivitātēm. Ja šie pasākumi nav pietiekami, tiek lietoti arī medikamenti, kas pazemina cukura līmeni asinīs, un ēdienreizes jāpielāgo šai terapijai.

Kas jums jāņem vērā, ēdot?

Tā kā organisms vairs nespēj patstāvīgi regulēt cukura metabolismu diabēta gadījumā, tas ir aktīvi un apzināti jākontrolē no ārpuses. Turklāt ir ļoti svarīgi, lai skartie labi tiktu galā ar savu slimību un būtu labi informēti Apmācība par diabētu uzziniet, kā viņi nākotnē var mainīt ēšanas paradumus un dzīvesveidu. Slimību var pozitīvi ietekmēt dzīvesveida un uztura izmaiņas.

Dažos gadījumos ar stingrām uztura izmaiņām cukura līmenis asinīs pat pilnībā normalizējas, un zāļu terapija nav nepieciešama. Tomēr tas prasa zināmu daļu Disciplīna un saistības pacienta. Ģimenes ārsts var palīdzēt, sniedzot pilnīgu un individuālu informāciju par nepieciešamajām izmaiņām un strādājot ar pacientu, lai apsvērtu, kādus pasākumus viņš var veikt. Piemēram, var atsākt sportu, kuru ietekmējuši cilvēki, bet pēc tam atteicās. Runājot par uzturu, jāatrod arī alternatīvas, kas ir veselīgas, bet kuras joprojām tiek ēst ar prieku. Dzīvesveida maiņai jāizstrādā reālistiski ieteikumi, kurus pacients var arī ieviest un kurus var viegli integrēt indivīda ikdienas dzīvē.

Dzīvesveida maiņa nevar ilgt Samaziniet sekundārās slimības vai pat pilnībā to novērst. Lai to panāktu, asinsspiedienam tomēr jābūt konsekventi normālā diapazonā, jākontrolē svara un lipīdu līmenis asinīs, un ilgstošā cukura līmenis asinīs (arī: HbA1c, skatīt iepriekš) nedrīkst pārsniegt 6,5–7,5%. Šo vērtību ģimenes ārsts regulāri pārbauda.

Ja uzturs un dzīvesveids netiek optimizēts, pastāv risks Ilgtermiņa bojājumi uz acu tīklenes, nierēm vai nervu sistēmas bojājumiem ar tā saukto diabētiskās pēdas sindroms un citas komplikācijas. Regulāra šo orgānu sistēmu kontrole kā daļa no skrīninga izmeklējumiem ir arī svarīga diabēta terapijas sastāvdaļa.

Ieteicamie ēdieni diabēta ārstēšanai

Cukura diabēta slimniekiem īpaši jākoncentrējas uz vienu sabalansēts uzturs cieniet, ļoti domājiet par. Tiek piemēroti tie paši uztura ieteikumi kā veseliem cilvēkiem, principā jūs varat ēst jebko, bet vēl nozīmīgāku lomu spēlē ogļhidrātu saturs. Cukura diabēta slimniekiem, kuriem nepieciešams insulīns, ir īpaši svarīgi pirms ēšanas rūpīgi aprēķināt ogļhidrātu vienības un pēc tam pielāgot insulīna daudzumu.

Saskaņā ar Vācijas diabēta biedrības teikto, ēdiena izvēle jāveic individuāli. Ģimenes ārsts var palīdzēt, individuāli reaģējot uz skartajiem un apspriežot ar viņiem tieši tos ēdienus, ko ēd ar prieku un bieži. Nav vispārēja cukura aizlieguma, bet II tipa diabēta slimniekiem jāspēj droši identificēt pārtikas produktus, kas satur daudz ātri lietojamu ogļhidrātu, un tādējādi panākt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, lai vismaz tos samazinātu. Tie, pirmkārt, ietver saldumus un galda cukuru; no tiem vajadzētu izvairīties, ja iespējams. Bet iekļauti arī produkti ar baltiem miltiem, piemēram, makaroni vai balti ruļļi; šie var iziet cauri Pilngraudu produkti vai ēdieni ar dārzeņiem vai olām jāaizstāj. Piemēram, ar diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu Salātus ēst, ogļhidrātu uzsūkšanos var aizkavēt un vielmaiņas stāvokli mazināt.

Augļi un dārzeņi ir ieteicams, bet dārzeņos parasti ir mazāk cukura nekā augļos, tāpēc tie ir labāki.

Augu tauki, piemēram, olīveļļa piemēram, Zivis, rieksti un sēklas ir piemēroti arī veselīgam uzturam.

Piemēram, saldinātājs stevia piedāvā labu alternatīvu dzērienu vai ēdienu saldināšanai. Pērkot, tomēr jāpārliecinās, vai produkts tiešām satur steviju, jo dažreiz etiķetē var atrast nepareizas deklarācijas.

Pašreizējos Vācijas Diabēta biedrības ieteikumos par uzturu Svara samazināšana Tas ir svarīgs balsts, īpaši II tipa diabēta slimniekiem ar lieko svaru, un tas arī samazina asinsvadu slimību un citu pēcteču risku. Tas nozīmē, ka jums jāpievērš uzmanība arī kaloriju skaitam, lai pēc iespējas samazinātu lieko svaru. Bet arī sports var palīdzēt.

Ir liela nozīme diabēta diētas kontekstā Regularitāte un skaitlis no ēdienreizēm. Ja iespējams, noteiktā laikā jādod trīs ēdienreizes, vienu reizi to neizlaižot un nepārtraukti ēdot.

No diabēta diabēta slimniekiem, kas atkarīgi no insulīna, pirms ēšanas jāaprēķina ogļhidrātu saturs pārtikā, lai attiecīgi pielāgotu insulīna daudzumu un izvairītos no novirzīšanās no cukura bilances. Lai aprēķinātu vai novērtētu ogļhidrātu vienības, vismaz sākotnējā posmā kā palīglīdzeklis jāizmanto pārtikas kartes vai tabulas. Viņi var ātri nodrošināt iesaistītajiem labu orientāciju.

Pārtika, no kuras jāizvairās

Cukura diabēta slimniekiem nav vispārēja pārtikas aizlieguma, ja uzturs ir līdzsvarots un veselīgs. Patēriņš Jāizvairās no vismaz cukurotiem pārtikas produktiem, piemēram, šokolādes, čipsiem vai ātrās ēdināšanas, kā arī dzērieniem ar augstu cukura saturu, piemēram, bezalkoholiskajiem dzērieniem vai sulām. vai ko kompensē citi pārtikas produkti.

Ātri absorbējamu ogļhidrātu samazināšanas piemērs ir Makaronu daudzuma samazināšana un aizstājēju ar dārzeņiem vai salātiem.

Bieža un bagātīga ļoti taukaini ēdieni būtu arī jāierobežo, iekļaujot tādus pārtikas produktus kā desas, treknus sierus un dažādus gatavus produktus.

Ir svarīgi ievērot Izvairieties no liela daudzuma alkohola. Pārmērīga tā lietošana var izraisīt novirzīšanos no cukura bilances un pat akūtas lēkmes hipoglikēmijas kontekstā. Galu galā smags alkohola patēriņš kavē cukura izdalīšanos no aknām, jo ​​šis orgāns galvenokārt ir saistīts ar etanola sadalīšanu. Tas var būt ļoti bīstams, īpaši diabēta slimniekiem, kuriem nepieciešams insulīns. Nav vispārēja alkohola aizlieguma, tomēr saskaņā ar Vācijas Diabēta biedrības teikto patēriņam vajadzētu būt ierobežotam no vienas līdz ne vairāk kā divām mazām glāzēm dienā.

Papildus cukura saturam cukura diabēta gadījumā jāņem vērā arī tauku un sāls saturs pārtikā, jo veiksmīga diabēta terapija ietver arī labu asinsspiedienu un lipīdu līmeni asinīs.

Uztura piemērs

Izvēloties ēdienu, ir svarīgi koncentrēties uz vienu sabalansēts uzturs pievērst uzmanību. Piemēram, dienas pirmo ēdienu var sastāvēt no auzu pārslām ar pienu un augļiem. Pilna graudu maize ir arī laba alternatīva, jo tajā ir mazāk viegli pieejami ogļhidrāti un vairāk šķiedrvielu nekā baltmaizē vai rullīšos. Jūs varat arī izdzert tasi tējas vai kafijas, bet, to saldinot, jāpievērš uzmanība saldinātāja daudzumam vai veidam. Kopumā brokastīs var aprēķināt aptuveni 4 maizes vienības.

Pusdienu laikā ir svarīgi aprēķināt aptuveni vienādu vienību skaitu. Maltītes piemērs būtu ogļhidrāti makaronu veidā vai kartupeļi ar dārzeņiem sānos. Pilngraudu makaroni ir veselīgāka alternatīva. Gaļu var ēst arī tik ilgi, kamēr tie nav par daudz trekni un par daudz. Zivis var būt arī laba gaļas alternatīva.

Vakarā maizes vienību daudzums jāsamazina līdz aptuveni 2. Piemēram, ēdienkartē var būt dažas šķēles pilngraudu maizes ar dažiem dārzeņiem vai vieglo krējuma sieru. Ieteicams arī biezpiens vai dabīgais jogurts.

Svara zaudēšanai ir noderīgi vakarā pilnībā izvairīties no ogļhidrātiem un, piemēram, ēst olas, dārzeņus, biezpienu vai salātus.

Ir svarīgi neēst saldumus pa vidu.

Vispārīgi diētas ieteikumi diabēta ārstēšanai

Kopumā tas, kas ir veselīgs visiem, der arī diabēta slimniekiem.

Saskaņā ar Vācijas Diabēta biedrības datiem diabēta slimniekiem nav vispārēju aizliegumu. Tieši pretēji, diabēta slimniekiem ir jānodrošina, lai viņu uzturs būtu pēc iespējas daudzveidīgāks un individuāli pielāgots viņu gaumei. Diēta jāizmanto tikai kā kritērijs, ja iespējams Puse ogļhidrātu, viena trešdaļa tauku un aptuveni 15% olbaltumvielu. Tikai cukura, tauku un it īpaši alkohola gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas samazināt patēriņu.

Turklāt diabēta slimniekiem pastāvīgi jābūt medicīniskā aprūpē, lai viņi varētu regulāri pārbaudīt lipīdu līmeni asinīs un asinsspiedienu, kā arī cukura līmeni asinīs, tādējādi novēršot ilgtermiņa bojājumus. Ārsti var arī sniegt informāciju par ogļhidrātu un kaloriju saturu atsevišķos ēdienos.

Adekvāta vingrošana ir arī ārkārtīgi svarīga, un papildus svara zaudēšanai tai ir ļoti pozitīva ietekme uz slimības gaitu.

Kopumā mūsdienās diabēts ir slimība, kuru var labi ārstēt. Dažiem slimniekiem izdodas uzturēt cukura līmeni asinīs normālā diapazonā bez medikamentiem, tikai pateicoties viņu pašu saistībām. Ar to saistītā svara normalizēšana bieži var izraisīt labāku attieksmi pret dzīvi. Dzīvesveida maiņa ir izaicinājums, taču tā var būt arī bagātinoša un izmantojama kā motivācija ieklausīties sava ķermeņa vajadzībās un ikdienas dzīvē integrēt sportu, fiziskās aktivitātes un veselīgu uzturu.

Papildu terapeitiskie pasākumi diabēta ārstēšanai

II tipa cukura diabēta pamata terapija sākotnēji sastāv no dzīvesveida maiņas attiecībā uz sabalansētu uzturu, pietiekamām fiziskām aktivitātēm un svara normalizēšanu. Šie pasākumi atsevišķi parasti ievērojami palīdz pazemināt cukura līmeni asinīs.

Ja, neraugoties uz šiem pasākumiem, cukura līmeni asinīs nevar kontrolēt, jāapsver zāļu terapija. Metformīns ir narkotika pēc izvēles. Tablešu formā ir arī vairākas citas aktīvās sastāvdaļas. Ja ar to nepietiek, jāapsver arī insulīna ievadīšana II tipa diabēta slimniekiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Zāles diabēta ārstēšanai

Turklāt asinsspiediens un lipīdu līmenis asinīs būtu optimāli jāpielāgo.

I tipa diabēta slimnieku terapija sastāv no insulīna uzņemšanas sākuma, kas pielāgots pārtikai, jo viņu ķermenī ir absolūts insulīna deficīts dominē, kas nozīmē, ka insulīna vispār nav.

Gan I, gan II tipa diabēta slimniekiem slimības laikā regulāri jāapmeklē ģimenes ārsts, lai nodrošinātu svarīgu parametru pastāvīgu uzraudzību. Pēdu pārbaude attiecībā uz brūcēm vai ievainojumiem ir arī daļa no šiem profilaktiskajiem izmeklējumiem. Turklāt diabēta slimniekiem vajadzētu būt arī oftalmoloģiskai aprūpei, jo šīs slimības drausmīgā komplikācija ir tīklenes bojājums.

Pastāvīgi ievērojot šos piesardzības pasākumus un disciplinējot cietušos, cukura diabēts ir slimība, kuru ir samērā viegli kontrolēt un kurā komplikācijas var pilnībā novērst vai ievērojami aizkavēt.