Ginekoloģija Un Obstetrics-

Dzelzs deficīts grūtniecības laikā

ievads

Dzelzs deficīts grūtniecības laikā nozīmē, ka asinīs ir mazāk dzelzs nekā mātei un bērnam.
Dzelzs tiek absorbēts caur pārtikas produktiem, piemēram, gaļu, kā arī ar ķirbju sēklām vai žāvētām sojas pupiņām. Dzelzs ir svarīgs daudziem procesiem, kas notiek organismā, piemēram, sarkano asins šūnu veidošanai un imūnsistēmas darbībai. Dzelzs deficīts ir bieži sastopama problēma grūtniecības laikā, un tas var ietekmēt gan māti, gan bērnu.

Dzelzs deficīts ir reti sastopams deficīta simptoms, ko nosaka, ņemot vērā asins vērtības. Grūtniecības laikā robežvērtība ir augstāka nekā salīdzinājumā ar tāda paša vecuma cilvēkiem, jo arī nedzimušam bērnam ir nepieciešams dzelzs un tādējādi tas ir lielāks. Dzelzs deficīts var arī justies caur raksturīgiem simptomiem, piemēram, veiktspējas samazināšanos vai bālumu. Dzelzs deficīta ārstēšana jāveic konservatīvi un tikai pēc iepriekšēja riska un ieguvuma novērtējuma.

Dzelzs deficīta cēloņi grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā mātes ķermenī notiek daudzas izmaiņas.
Placentas veidošanās un dzemdes augšana rada daudz jaunu audu, kas jāapgādā ar asinīm. Šī iemesla dēļ tiek palielināta mātes asiņu ražošana. Tā kā tam ir nepieciešams dzelzs, grūtniecības laikā mātes nepieciešamība pēc dzelzs palielinās. Turklāt barības vielas un mikroelementi ir jānodod arī bērna asinīs. Bērna asinis veidojas arī grūtniecības laikā, kas savukārt palielina nepieciešamību pēc dzelzs. Tā rezultātā nepieciešamais dzelzs daudzums palielinās proporcionāli vairāk nekā mātes nepieciešamība pēc kalorijām.

Cēloņus var aptuveni sadalīt divās grupās. No vienas puses, var būt samazināta dzelzs absorbcija. Dzelzs deficīts īpaši var attīstīties grūtniecības laikā, jo grūtniecei ir salīdzinoši augstāka vajadzība pēc dzelzs nekā kādai citai, kas nav stāvoklī, tāpēc dzelzs deficīts grūtniecības laikā var rasties pat ar ļoti sabalansētu uzturu. Vēl viens dzelzs deficīta cēlonis grūtniecības laikā tomēr var būt diēta ar zemu dzelzs saturu. To īpaši ietekmē veģetārieši un vegāni. Jebkurā gadījumā jums vajadzētu apspriest savu uzturu ar savu ginekologu un, iespējams, mainīt to uz grūtniecības periodu vai papildināt to ar dzelzs tabletēm. Turklāt hroniskas slimības, piemēram, lipekļa nepanesamība vai hronisks zarnu iekaisums, var izraisīt nepietiekamu dzelzs uzsūkšanos.

Otrā iespējamo cēloņu grupa nodarbojas ar palielinātu dzelzs zudumu, piemēram, asiņošanas dēļ. Asiņošana var rasties arī grūtniecības laikā. Pēc tam tie jānoskaidro ginekologam, bet tie ir iespējams zema dzelzs līmeņa cēlonis. Dzelzs deficītu var izraisīt arī citi hroniski asins zudumi, piemēram, kuņģa asiņošana, asins ziedošana vai vēzis. Turklāt tādi cēloņi kā neliela, bet ilgstoša asiņošana mātes zarnās var izraisīt asins zudumu, nepamanot. Tā kā tiek zaudēts arī dzelzs, tas grūtniecības laikā var izraisīt dzelzs deficītu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Dzelzs deficīta cēloņi

Kādas ir dzelzs deficīta pazīmes?

Pirmās dzelzs deficīta pazīmes bieži ir grūti atšķirt no vispārējām grūtniecības izmaiņām. Lielākā daļa simptomu rodas tāpēc, ka var radīt mazāk asins pigmenta. Tas parasti ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu asinīs. Ja to ierobežo dzelzs deficīts, daudzas ķermeņa funkcijas var darboties slikti.

Pirmās dzelzs deficīta pazīmes ir ādas un arī gļotādu bālums. Šī bālums var būt īpaši pamanāms mutes gļotādas krāsā. Turklāt var attīstīties tā saucamās stūra leņķa infekcijas. Tās ir nelielas asaras mutes kaktiņos, kas var būt sāpīgas. Tās var būt arī citu deficīta simptomu pazīmes.

Vēl viena pazīme ir pieaugošs nogurums un veiktspējas samazināšanās. Zināmā mērā tas ir normāli grūtniecības laikā. Ja tomēr tiek pamanīts izteikts veiktspējas kritums, jānoskaidro dzelzs deficīts. Stress tiek uzskatīts par ļoti smagu, un elpošanas grūtības un elpas trūkums rodas ātrāk.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Anēmija grūtniecības laikā.

Kādas ir dzelzs deficīta sekas grūtniecības laikā?

Ar nelielu dzelzs deficītu pastāv tikai mazs risks nedzimušam bērnam, jo mātes ķermenis ir paredzēts, lai vispirms apgādātu bērnu ar barības vielām un pēc tam tikai sev. Tātad, ja mātei ir neliels dzelzs deficīts, sākotnēji mazulim nav deficīta simptomu. Šī situācija var mainīties tikai tad, ja ir izteikts dzelzs deficīts. Ir pierādījumi, ka dzelzs deficīts palielina abortu un priekšlaicīgu dzemdību risku.

Cita starpā dzelzs spēlē svarīgu lomu imūnsistēmā aizsardzībā pret patogēniem. Tāpēc dzelzs deficīts var izraisīt paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām. Māte vieglāk uztver saaukstēšanos vai biežāk var inficēties ar dzimumorgānu apvidū. Ir svarīgi zināt, ka dažām infekcijām, piemēram, masaliņām grūtniecības laikā, var būt postošas sekas bērna attīstībai.

Citas dzelzs deficīta sekas var būt mātes samazināta veiktspēja, kas bieži rodas ar elpas trūkumu un sacīkšu sirdi. Bērna pastāvīgs dzelzs deficīts var izraisīt attīstības traucējumus. Tas var izraisīt traucējumus bērna ķermeņa augšanā. Turklāt dzelzs deficīts var izraisīt bērna smadzeņu darbības traucējumus. Nopietnas komplikācijas, piemēram, biežāka saindēšanās ar grūtniecību (Gestoze) un var izraisīt nieru iekaisumu. Tie ir ļoti bīstami grūtniecei un bērnam.

Turklāt dzemdību laikā ir sagaidāms asins zudums, ko grūtnieces ar anēmiju mazāk spēj kompensēt, kas var radīt dzīvībai bīstamas sekas.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

Dzelzs deficīta sekas
Dzelzs deficīts veģetāriešiem

Vienlaicīgi simptomi

Vienlaicīgi dzelzs deficīta simptomi grūtniecības laikā ir īpaši samazinātas asins veidošanās sekas. Tā kā tas nozīmē, ka var pārvadāt mazāk skābekļa, sirdij ir jāsit ātrāk, ko pamana sacīkšu sirds.

Turklāt tas var izraisīt nemieru ar trīcošām kājām un miega traucējumiem.
Dažos gadījumos papildu simptomi ir atmiņas un koncentrēšanās traucējumi.
Var ietekmēt arī nagu augšanu un stabilitāti. Tie kļūst trausli un veidojas tā sauktie dobi nagi.
Palielināts matu izkrišana nav netipisks dzelzs deficītam. Ja ir izteikts dzelzs deficīts, izkritīs pat mati.
Turklāt var rasties atvērti, raupjie mutes stūri (tā sauktie stūrainie izsitumi), un ir palielināts iekaisums un čūlas čūlas mutē. Ahtas ir sāpīgas čūlas, kas var rasties galvenokārt mutes rajonā, bet arī uz dzimumorgāniem.
Turklāt ir palielināta uzņēmība pret infekcijām, jo imūnsistēma vairs nevar pienācīgi darboties.
Retos gadījumos dzelzs deficīts var izraisīt Plummera-Vinsona sindromu. Ar šo klīnisko ainu nonāk mutes dobuma un arī barības vada gļotāda. Rezultātā šie pacienti ziņo par apgrūtinātu rīšanu un mēles dedzināšanu.

Tomēr ir svarīgi zināt, ka, neskatoties uz nelielu dzelzs deficītu, joprojām pieejamais dzelzs vispirms tiek nodots bērnam. Tāpēc, kad māte izjūt pirmos pavadošos simptomus, bērna dzelzs piegāde parasti joprojām ir pietiekama, un sākumā nav jārēķinās, ka bērnam tiks nodarīts kaitējums.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē:

Sirdsklauves grūtniecības laikā
Miega traucējumi grūtniecības laikā

Dzelzs deficīta reibonis grūtniecības laikā

Reibonis ir arī viens no raksturīgajiem dzelzs deficīta simptomiem. Dzelzs ir nepieciešams dažādiem procesiem organismā. Piemēram, ja ir nepietiekams dzelzs daudzums, ķermenim ir jāatpaliek no savām rezervēm. Šīs dzelzs rezerves tiek glabātas sarkano asiņu pigmenta hemoglobīnā. Pēc tam dzelzs sadalīšanās no hemoglobīna traucē citu svarīgu mehānismu. Dzelzs tiek ne tikai uzkrāts hemoglobīnā, bet arī spēlē svarīgu lomu skābekļa pārvadāšanā asinīs. Dzelzs sadalīšanās var izraisīt nepietiekamu skābekļa piegādi atsevišķiem orgāniem. Tas parādās smadzenēs ar reiboņa simptomu.

Turklāt, lai saglabātu asins piegādi organismā pietiekami augstu, lai kompensētu samazinātu skābekļa transportu, sirds ir jāsit ātrāk. Šo iemeslu dēļ dzelzs deficīts grūtniecības laikā var izraisīt reiboni.

Jums varētu būt interese arī par šīm tēmām:

Reibonis no dzelzs deficīta
Reibonis grūtniecības laikā

Aizcietējums dzelzs deficīta dēļ grūtniecības laikā

Daudzi dzelzs piedevas izraisa aizcietējumus, kā arī citas kuņģa un zarnu trakta sūdzības. Īpaši bieži tas notiek, ja, piemēram, dzelzs tabletes tiek uzņemtas tukšā dūšā, kā vajadzētu būt, lai panāktu vislabāko iespējamo efektu.

Šī iemesla dēļ dzelzs ir pieejams ar daudzām dažādām saistvielām un ārstniecības augiem, lai blakusparādību un gremošanas problēmu gadījumā varētu izmantot citu produktu.
Lai apkarotu aizcietējumus, varat vienlaikus mēģināt lietot C vitamīnu, piemēram, dzerot apelsīnu sulu. C vitamīns palīdz absorbēt dzelzi un tādējādi var samazināt aizcietējumus. Turklāt gremošanu var stimulēt ar blusu sēklām vai laktozi.

Vairāk par to zem tēmas: Aizcietējums grūtniecības laikā

Dzelzs deficīta ārstēšana grūtniecības laikā

Par to, vai dzelzs deficīts tiek ārstēts grūtniecības laikā, vienmēr jāizlemj individuāli. Jāveic riska un ieguvuma analīze. To izmanto, lai novērtētu, vai terapija ar dzelzs piedevām ir pietiekama, lai atsvērtu iespējamo risku.
Īpaši pirmajā trimestrī ir jābūt ļoti uzmanīgam, aizstājot dzelzi. Terapija notiek vai nu perorāli, piemēram, lietojot dzelzs tabletes, vai parenterāli. Šajā terapijā dzelzi var ievadīt, piemēram, caur vēnu.

Visizplatītākā metode tam ir tabletes, kuras var lietot katru dienu.Tas ir nesarežģīts un ātrs veids, kā izpildīt papildu dzelzs prasību grūtniecības laikā un tādējādi novērst mātes un bērna nepietiekamu piegādi. Daudzi ārsti izraksta tabletes, kad ir noticis dzelzs deficīts, lai ātri un efektīvi papildinātu veikalus. Īpaši svarīgi nav lietot dzelzs tabletes kopā ar kafiju, tēju vai pienu, jo tas var kavēt dzelzs uzsūkšanos.
Vēl viena iespēja ir dzert sulas, kas parasti ir uz dārzeņu bāzes un satur dzelzi. Parasti tie tiek dozēti zemāk, kas var radīt nepieciešamību tos lietot vairākas reizes dienā, atkarībā no dzelzs deficīta smaguma pakāpes. Tās ir alternatīva, ja pacienti nevar lietot tabletes vai dzelzs tabletes nav panesamas. Šis dzēriena veids bieži tiek kombinēts ar vielām, kas uzlabo dzelzs uzsūkšanos organismā.
Pirms mērķtiecīgas terapijas var mēģināt mainīt arī uzturu. Tas var būt svarīgi, īpaši sievietēm, kuras ievēro veģetāru vai vegānu diētu. Jums vajadzētu ne tikai pievērst uzmanību gludeklim, bet arī pārliecināties, ka tam nav citu trūkumu. Tomēr, tā kā dzelzs daudzums grūtniecības laikā dubultojas no 15 mg dienā līdz 30 mg, sievietes ar parastu uzturu var gūt labumu arī no mērķtiecīgiem uztura ieteikumiem. Piemēram, dzelzs ir atrodams gaļā, dažos augļos un dārzeņos, riekstos un sojā.
Ja nav iespējams lietot tabletes, dzelzi var ievadīt arī infūzijas veidā mātes asinīs. Šeit vienmēr rūpīgi jākontrolē dzelzs koncentrācija.
Ja dzelzs deficīts ir tik izteikts, ka hemoglobīna līmenis ir nokrities zem 6g / dL asinīs, nepieciešama asins pārliešana. Tas ir svarīgi, jo ķermenim asins komponenti nepieciešami ātrāk, nekā tas varētu patstāvīgi ražot pēc dzelzs ievadīšanas.

Dzelzs piedevu apvienošana ar pārtikas produktiem, kas satur C vitamīnu, ir noderīga, jo tas palielina dzelzs uzsūkšanos zarnās. Turklāt ir jāuzmanās, lai stundu pirms stundas vai pēc stundas pēc dzelzs piedevas lietošanas netiktu patērēti nekādi dzērieni vai tēja ar kofeīnu, jo tie var samazināt uzsūkšanos.

Tā kā jebkurā gadījumā zarnās tiek absorbēti tikai desmit procenti uzņemtā dzelzs, ķermenim ir nepieciešams patērēt desmit reizes vairāk dzelzs. Pēc dzelzs deficīta ārstēšanas vienmēr jāveic jaunas asins analīzes. Tas ļauj noteikt, vai terapija bija veiksmīga vai pietiekama.

Uzziniet vairāk vietnē:

Uztura bagātinātāji grūtniecības laikā - kas jums jāzina!
Homeopātija par dzelzs deficītu

Zāļu asinis®

Kräuterblut® tiek tirgots arī ar nosaukumu Floradix.
To var izmantot kā terapiju grūtniecības laikā, jo papildus dzelzs satur arī citas sastāvdaļas, kas nepieciešamas grūtniecības laikā. Nosaukums Kräuterblut® ir balstīts uz augu sastāvdaļām, kuras ir arī preparātā. Augu izcelsmes asinis ir līdzeklis, ko var izmantot dzelzs deficīta profilaksei. Tas ir šķidrums, kas satur izšķīdinātu dzelzi un dažādus augus. Tikai dzelzs tablešu lietošana bieži izraisa tādas blakusparādības kā sāpes vēderā. Tiek apgalvots, ka augu asinīs esošie augi labvēlīgi ietekmē kuņģa-zarnu traktu un novērš šīs blakusparādības, lai dzelzs būtu labāk panesams.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Zāļu asinis®

Ferro Sanol®

Dzelzs tabletes, kas satur divvērtīgo dzelzi, tiek pārdotas ar nosaukumu Ferro Sanol®. Tās ir vienas no visbiežāk sastopamajām zālēm pret dzelzs deficītu.
Vislabāk tabletes vajadzētu lietot tukšā dūšā, jo tad tās var radīt vislabāko efektu. Pēc tam dzelzs uzsūcas tievās zarnās. Ceļā uz turieni tabletēm vispirms jāiziet cauri kuņģim. Tomēr dzelzs var kairināt kuņģa gļotādu un izraisīt sāpes kuņģī. Lai to novērstu un radītu labāku panesamību, Ferro sanol® dzelzs ir pārklāts ar vielu, kas izšķīst tikai pēc tam, kad tā ir nokļuvusi caur kuņģi. Tātad dzelzi var labi absorbēt, neradot smagas blakusparādības kuņģī. Tabletes arī krāso izkārnījumus melnā krāsā, kas nav bīstams. Ja sūdzības par kuņģa un zarnu traktu ir pārāk izteiktas, tabletes var lietot arī ēdienreizes laikā.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Ferro Sanol®

Floradix®

Floradix® ir pazīstams arī ar augu asiņu nosaukumu. Jūs to varat iegādāties aptiekās vai veselīgas pārtikas veikalos bez receptes.
Papildus dzelzei uzņēmuma produkti satur arī folijskābi un B12 vitamīnu. Floradix® var lietot grūtniecības laikā, ja paaugstinātu dzelzs daudzumu nevar nodrošināt tikai ar uzturu. Tomēr pirms Floradix® un jebkuru citu dzelzs preparātu lietošanas jākonsultējas ar ārstu, jo pārmērīga dzelzs lietošana var potenciāli radīt risku bērnam. Līdzīgi kā ar dzelzs tabletēm, lietojot, var rasties sūdzības par kuņģa un zarnu traktu, un arī izkārnījumi kļūst melni.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Floradix®

Dzelzs piedevu blakusparādības

Ne tikai dzelzs trūkums var negatīvi ietekmēt nedzimušo bērnu. Ārsts var noskaidrot, vai grūtniecības laikā ir nepieciešams papildus lietot dzelzi. Lai izvairītos no pārmērīgas dzelzs piedevu uzņemšanas, tas vienmēr jāapspriež iepriekš, lai izvairītos no pārmērīgas devas un nevajadzīgas uzņemšanas.

Pārmērīga dzelzs piedevas lietošana var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un mazu dzimšanas svaru.
Turklāt ir gadījumi, kad bērni var izjust neparastu izturēšanos. Pētījumi par to ir grūti, jo ētiskie principi apgrūtina strukturētā veidā izpētīt, kas izraisa palielinātu dzelzs daudzumu bērniem.
Atkarībā no jau esošajām zālēm, iepriekšējām slimībām utt. Dzelzs uzņemšanu varētu ieteikt neveikt, jo īpaši kuņģa-zarnu traktā varētu rasties simptomi. Dažādas zāles var pastiprināt dzelzs piedevu stresu kuņģī.
Turklāt, lietojot dzelzi, citas zāles var kļūt mazāk vai mazāk efektīvas.
Dzelzs ievadīšanas blakusparādības var būt pilnības sajūta, cieti izkārnījumi un pat aizcietējums. To var novērst ar lielu daudzumu šķidruma. Arī mājas aizsardzības līdzekļi, piemēram, psilija sēnalas norīšana, var būt noderīgi - par to konsultējieties ar ārstu. Turklāt var arī gadīties, ka, apstrādājot ar dzelzi, izkārnījumi kļūst tumši, jo ne visu ķermenis var absorbēt un tādējādi atkal izdalās.

Uzziniet vairāk vietnē: Dzelzs deficīta anēmija

diagnoze

Diagnoze tiek veikta, izmantojot slimības vēsturi un asins paraugu.
Asins skaitīšana var sniegt būtisku informāciju. Mazais asins daudzums ne tikai parāda dažādas šūnas asinīs, bet arī nosaka, cik lielas ir sarkanās asins šūnas un cik daudz hemoglobīna (sarkano asins pigmenta) tās satur. Sarkanajām asins šūnām, kas ir mazas (mikrocītiskas) un ar zemu hemoglobīna līmeni (hipohromiski), svarīga diferenciāldiagnoze ir dzelzs deficīts.
Papildus sarkano asins šūnu izmaiņām varat apskatīt arī kopējo hemoglobīna daudzumu asinīs. Tas tiek samazināts arī dzelzs deficīta gadījumā. Lai to apstiprinātu, vienlaicīgi nosaka dzelzs krātuves vērtību - feritīnu. Šī vērtība tiek samazināta dzelzs deficīta gadījumā un ir daudz informatīvāka nekā dzelzs saturs asinīs.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Dzelzs deficīta pārbaude

Asins skaita vērtības

Sarkano asins pigmenta normālā vērtība, t.i., Hb vērtība, sievietē ir no 12,3-15,3 g / dL asiņu. Viņš grimst grūtniecības laikā 11-15 g / dL asiņu kas atbilst pilnīgi normālai mātes ķermeņa adaptācijai. Tomēr, ja Hb līmenis asinīs ir mazāks par 11 g / dL, tas var liecināt par dzelzs deficītu.

Normālā feritīna vērtība ir starp 15 - 100 ng / ml asiņu. Grūtniecēm feritīna līmenis zem 30 ng / ml asinīs jāvērtē kritiski, jo grūtniecības laikā ir vajadzīgas vairāk dzelzs rezerves un tās jāizlieto.

Grūtniecības laikā vienmēr ir jānosver, vai aizstāšana ar dzelzs piedevām ir izdevīga vai arī risks nedzimušam bērnam ir lielāks. Robežvērtības ir pirmajā un trešajā trimestrī ar hemoglobīna vērtību 11 mg / dl un 10,5 mg / dl otrajā trimestrī. Visām hemoglobīna vērtībām, kas ir zemākas par šīm robežām, jāapsver dzelzs aizstāšana.

Ja hemoglobīna līmenis nokrītas zem 6 mg / dl asinīs, var pieņemt izteiktu anēmiju un grūtniecei var būt jāveic asins pārliešana.

Vairāk informācijas var atrast šeit: Anēmijas cēloņi