Ekzēma bērnam

ievads

Ekzēma ir kolektīvs termins dažādām ādas slimībām, kuru raksturīgās pazīmes ir apsārtums, pietūkums, pūslīši un ozoli ar garozas un zvīņu veidošanos skartajā ādas vietā. Ekzēma ir viena no biežākajām mazuļu ādas slimībām. Tipiska ekzēmas lokalizācija zīdaiņiem ir mataina galva, seja, īpaši vaigi un ap muti (lat .: periorāls), kā arī kājām, rokām un sēžamvietām.

Ekzēmas izraisītāji ir daudz. Tātad jūs varat atšķirt dažādas ekzēmas formas atkarībā no cēloņa. Pie tādām pieder, piemēram, toksiska kontakta ekzēma, alerģiska kontakta ekzēma, atopiska ekzēma (zīdaiņu neirodermatīts) vai seborejas ekzēma.

Tomēr pēc definīcijas mazuļu ekzēma nav balstīta uz infekciju, tāpēc ekzēma ir lipīga ādas slimība.

Tipisks galvenais ekzēmas simptoms zīdaiņiem neatkarīgi no tā izraisītāja parasti ir smags nieze. Niezoša ekzēma ir retāk sastopama arī zīdaiņiem. Tā kā intensīvs nieze var izraisīt pastāvīgu skarto ādas zonas skrāpēšanu, kas var izraisīt ievainojumus un tā rezultātā kolonizāciju ar baktērijām vai vīrusiem, ekzēma vienmēr jāārstē zīdaiņiem. Tam īpaši piemērotas ir barojošās ziedes, želejas, losjoni vai vannas.

galvenais cēlonis

Ekzēmu izraisa ādas barjeras izjaukšana, ko izraisa ārējie vides faktori vai iekšējā ietekme. Ādas barjeras funkcijas traucējumi rada iekaisuma reakciju, kas vēl vairāk uztur ādas izjaukto barjeras funkciju. Iekaisuma šūnu migrācija mediē tipiskos ekzēmas simptomus, piemēram, apsārtumu, pietūkumu un pūtītes. Atkarībā no šīs traucētās ādas barjeras funkcijas cēloņa tiek nošķirtas dažādas ekzēmas formas.

Ja ādas kontakts ar toksiskām, agresīvām vielām (piemēram, ķīmiskām vielām vai spēcīgu starojumu) noved pie ādas bojājumiem un ādas barjeras izjaukšanas ar apsārtumu, pietūkumu un pūslīšu veidošanos, to sauc par toksisku kontaktu ekzēmu.

Izšķir toksisko kontaktu ekzēmu un alerģisko kontakta ekzēmu, kuru neizraisa toksiskas vielas, bet tā sauktie alergēni. Tās ir dažādas vielas, kas dažiem cilvēkiem izraisa pārmērīgu imūno reakciju paaugstinātas jutības reakcijas dēļ pret šīm vielām, kad tās pieskaras, un tādējādi galu galā izraisa ādas barjeras traucējumus ar minētajām sekām. Vielas, kas bieži darbojas kā alergēni, ir niķelis (alerģija pret niķeli), smaržvielas un aromatizētāji, konservanti un latekss (alerģija pret lateksu).

Atopiskā ekzēma (Neirodermatīts) izraisa arī imūnsistēmas paaugstinātas jutības reakcija uz parasti nekaitīgām vielām, īpaši ziedputekšņiem, dzīvnieku matiem vai mājas putekļu ērcītēm. Atopiskā ekzēma bieži tiek saistīta ar citām slimībām, piemēram, siena drudzi vai alerģisku astmu. Kāpēc šie nekaitīgās vielas, piemēram, ziedputekšņi, dzīvnieku mati vai mājas putekļu ērcītes, dažiem cilvēkiem izraisa paaugstinātas jutības reakcijas, nav galīgi noskaidrots. Tā kā attiecīgās personas ģimenes locekļi bieži cieš no atopiskās ekzēmas, siena drudža vai alerģiskas astmas, galvenokārt ir aizdomas par ģenētisku noslieci.

Trīs pieminētās ekzēmas formas, toksiskā un alerģiskā kontaktiezēma un atopiskā ekzēma veido visu mazuļu ekzēmas galveno grupu. Vēl viena ekzēmas forma, kas bieži sastopama arī zīdaiņiem, ir seborejas ekzēma. Seborrēzes ekzēmas cēlonis nav skaidri noteikts. Ir aizdomas par ģenētisku noslieci, bagātīgu svīšanu un mitruma uzkrāšanos ādā nepareiza apģērba vai nepareizu ādas kopšanas līdzekļu dēļ.

Simptomi

Dažādas ekzēmas formas zīdaiņiem (piemēram, toksiska un alerģiska kontaktciema, atopiskā ekzēma vai seborejiskā ekzēma) ir balstītas uz dažādiem slimības attīstības cēloņiem un mehānismiem, taču galu galā tās visas izraisa tipisku ekzēmas reakciju, kuras pamatā ir ādas barjeras funkcijas traucējumi. .

Šī ekzēmas reakcija izpaužas kā neskaidra ādas apsārtums ar pietūkumu un pūtīšu veidošanos. Šīs pūtītes ir piepildītas ar šķidrumu un var būt ļoti niezošas. Nesaskrāpējoši vai spontāni pūslīši pārsprāgst skartās ādas vietas. Vairumā gadījumu ekzēma dziedē ar garozas vai zvīņu veidošanos.

Tipiska ekzēmas lokalizācija zīdaiņiem ir mataina galva, seja, īpaši vaigi un ap muti (lat .: periorāls), kā arī kājām, rokām un sēžamvietām.

Iepriekš minētās ekzēmas formas var kļūt arī hroniskas. Tas nozīmē, ka ekzēma nedzīst, piemēram, pastāvīga kairinājuma dēļ no sprūda, bet kļūst hroniska (ilgstošs) kļūt. Atkal rezultāts ir apsārtums, pietūkums un pūslīši. Turklāt var veidoties mezgliņi. Galu galā āda sabiezēs, izžūs un pārslās, kas pazīstama kā lichenifikācija, kas ir raksturīga hroniskai ekzēmai.

Galvenais ekzēmas simptoms zīdaiņiem parasti ir izteikts nieze, taču reti ir ekzēmas formas, kas niez. Masīvs nieze var izraisīt skartās ādas zonas pastāvīgu skrāpēšanu, kas var izraisīt nelielu brūču veidošanos. Problēmas rodas, kad baktērijas vai vīrusi iekļūst saskrāpētajā ādā. Ievainoto ādas laukumu kolonizācija ar baktērijām vai vīrusiem ir pazīstama kā superinfekcija vai sekundāra infekcija un ievērojami pasliktina mazuļa ekzēmas dziedināšanas procesu.

Ekzēma mazuļa sejā

Atopiskās ekzēmas pirmā izpausme (Skatīt arī: Atopiskais dermatīts zīdaiņiem) bieži sākas zīdaiņa vecumā no 3 mēnešiem. Šeit ekzēma mazuļa sejā parasti ir viena no pirmajām lokalizācijām uz ķermeņa. Īpaši acīmredzamas ir pieres un vaigu apsārtušās vietas, kurām vēlāk raksturīgi pūslīši un mezgliņi. Visa sānu seja un plakstiņi ir papildu izplatīšanas iespējas. Ezematozais sastāvs var izplatīties uz visas sejas. Lielākoties smags nieze rodas kā ekzēmas simptoms, tāpēc bērns manipulē ar skartajām vietām. Tas parasti izraisa bezmiegu naktī un pārmērīga prāta stāvokļa dēļ rada nepanesamu uzvedību dienas laikā. Manipulācijas rezultātā āda var kļūt iekaisusi un arī sākt izdalīties. Atopisko ekzēmu var apkopot ar terminu neirodermatīts.
Papildus atopiskajai ekzēmai, tā var būt arī infantila seborejas ekzēma (iekaisīgi izsitumi uz ādas). Tas notiek jau pirmajā mazuļu mēnesī un galvenokārt izpaužas sejā un galvā, uz vaigiem, uzacīm, deguna un pieres.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Seborrētiska ekzēma un atopiskais dermatīts
Vispārīgu informāciju par tēmu var atrast šeit: Ekzēma uz sejas

Ekzēma uz mazuļa kakla

Predisponēta mazuļu ekzēmas vieta ir kakls. Tāpat kā sejā, rodas apsārtums un mezglainas vai pūslīšiem līdzīgas ādas izmaiņas. Vairumā gadījumu šīs vietas visā kakla rajonā izraisa neirodermatīts. Pirmās redzamās ādas izmaiņas parasti parādās sejas vai galvas apvidū un var izplatīties pa kaklu līdz stumbram. Kakls kā izpausmes vieta mazuļiem tiek ietekmēts reti. Iesaistoties, āda šķiet diezgan sausa un nespēcīga, ņemot vērā nepietiekamu tauku un sviedru dziedzeru darbību. Ieteicams kontrolēt mazuļa tieksmi manipulēt un samazināt viņa izturību, izmantojot cimdus, lai izvairītos no sekojošām ādas infekcijas slimībām.

Ekzēma uz mazuļa galvas

Galvas āda kā vide, kas bagāta ar sebumu un sviedru dziedzeriem, ir ķermeņa daļa zīdaiņiem, kur bieži var novērot ekzēmu. Raksturīga parādība šeit ir seborejas ekzēma, ko attēlo dzeltenīgi taukainas zvīņas uz apsārtušas galvas ādas. Apsārtuma robežas ir asi noteiktas. Tā notiek bieži zīdaiņa vecumā.
Ir vairāki iespējamie ekzēmas iemesli. Vēl nav skaidri noteikts, vai problēma ir palielināta sebuma veidošanās, matu folikulu infekcija vai hormonālie faktori. Jāatzīmē arī, ka atopiskā ekzēma (neirodermatīts) var būt iemesls seborejas ekzēmas sākumam aptuveni trešdaļā gadījumu. Ir pamanāms, ka parasti nav niezes.
Parasti dziedināšanas process pats par sevi notiek un beidzas dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Atbalstu var sniegt daudz svaiga gaisa un eļļas vannu, kā arī smagas formas glikokortikoīdu terapija (parasti kortizons) un antimycotic terapija (terapija pret sēnīšu infekcijām). Sēnīšu infekcijas var rasties kā sekundāra slimība samazinātas imūnās funkcijas dēļ ekzēmas jomā un aizkavēt dziedināšanu.

Ekzēma uz vaigiem

Apsārtums ap vaigiem var rasties mazuļa zobu dēļ. Zobu tīrīšana notiek 6 mēnešu vecumā, un pilnīgas zobu veidošanās var ilgt līdz trīs gadu vecumam.
Ja parādās apsārtums vaigu apvidū, ir jāuzmanās, vai tas vienkārši ir zobu rašanās rezultāts. Šeit apsārtums jānošķir no ekzēmas veidošanās. Ekzēmai uz vaigiem parasti ir citi cēloņi. Jāņem vērā zīdaiņa atopiskā ekzēma, kas šajā vecumā var rasties bez lieliem riskiem. Šeit raksturīgs nieze, kas bieži tiek novērota. Atopiskā ekzēma ir apkopota ar terminu neirodermatīts. Tomēr nedaudziem cilvēkiem, kuriem zīdaiņa vecumā bija smaga ekzēma, simptomi rodas vēlāk. Tas nozīmē, ka lielākajā daļā pieaugušo simptomu ir maz vai nav. Jāatzīmē, ka vaigi ir predisponēts neirodermatīta punkts agrīnā bērnībā.

Ekzēma zobu zobu laikā

Zobu tīrīšana apraksta to zobu izrāvienu, kas jau ilgi ir ievietoti žokļa kaulā caur smaganām. Tas dažiem bērniem rada izteiktu negatīvu stresu, jo smaganu mehānisko spiedienu vai spriedzi bieži var pavadīt sāpes. Var novērot, ka vietā, kur izrok zobu, uz ādas var parādīties apsārtums. Tie bieži parādās vaigu apvidū. Kairinājums līdz pat nelielam iekaisumam ir redzams tajā pašā vietā uz smaganām.
Ādas apsārtums vienīgi zobu zobu dēļ nav jāuzskata par ekzēmu. Zobu laikā rodas vairāk siekalu, kas zīdaiņiem tiek ne tikai norīts, bet arī izplūst uz āru. Siekalas jau satur fermentus, kas sāk gremošanu un sadala pārtikas komponentus. Ar lielu daudzumu siekalu un noteiktu kavēšanās laiku uz ādas šeit var rasties kairinājumi, kas kontakta dēļ izraisa nelielas ekzēmas izmaiņas. Zobu lietošana pat var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas tomēr atkal jā normalizē 24 stundu laikā.
Nopietnāku mutes dobuma gļotādas defektu, masīvas ekzēmas vaigu apvidū, kā arī ilgstošas ​​ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (> 24h) gadījumā jāizvairās no zobu saknēm. Pediatram jāsašaurina simptomi un, ja nepieciešams, jāuzsāk norādītā ārstēšana.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Zobu zobs zīdainim

Ekzēma uz mazuļa rokas

Visbiežāk mazuļiem ekzēma rodas rokas pagarinātājā, piemēram, elkoņā. Roku var uzskatīt par turpmāku izplešanās zonu atopiskās ekzēmas (neirodermatīta) rezultātā.Herralds ir ekzēma uz galvas un sejas. Bērns bieži cieš no izteiktas niezes.
Mēģinājumu mazināt problēmu var veikt, rūpīgi novērojot bērnu attiecībā uz jebkuru ēdienu vai apģērbu, kas var izraisīt bērnu, izvairoties no noteiktiem pārtikas produktiem vai tekstilizstrādājumiem. Ja simptomi nepāriet, jākonsultējas ar ārstu.
Tā kā ekzēma galvenokārt ir imūnreakcija, pārmērīgu imūnreakciju var lokāli ārstēt uz ādas. Parasti sevis atveseļošanos var sagaidīt dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Palielinoties vecumam, parasti ir acīmredzami uzlabojumi, līdz 70% jauno pacientu pubertātes laikā simptomu ir maz vai to nav vispār.

Ekzēma mazuļa kuņģī

Apsārtums uz vēdera var rasties kā atopiskās ekzēmas sastāvdaļa. Tomēr ticamāk, ka tā ir kontakta alerģija, kas rodas apmēram 30% laika. Iedarbinošie faktori šeit ir ādu kairinošs apģērbs, vēss un sauss klimats un metāla sakausējumi uz apģērba priekšmetiem, piemēram, pogas veidā.
Turklāt lipīdu metabolisma traucējumi var izraisīt arī ādas izmaiņas, kas notiek šeit. Ja nelietojat vielas, kas ir cēloņsakarīgi uz ādas, parasti uzlabojums notiek. Kopumā ādas izmaiņu smaguma pakāpe kontaktallerģijas kontekstā ir diezgan viegla. Akūtas pasliktināšanās gadījumā var izvairīties no kontakta alerģijas. Tā varētu būt sekundāra baktēriju un / vai vīrusu slimība, kas var rasties kā komplikācija. Tādēļ ir jāizmanto pediatra ieteikumi.

Ekzēma mazuļa dibenā

Kontakta ekzēma bieži rodas bērna apakšpusē vai sēžamvietā pastāvīga kontakta dēļ ar nesaturēšanas spilventiņiem / autiņiem un tekstilizstrādājumiem, ko var dēvēt par autiņbiksīšu izsitumiem. Dermatīts ir ekzēmiska ādas vidējā slāņa iekaisuma reakcija. Tas rodas ādas mīkstināšanas dēļ ar urīnu un izkārnījumiem. Turklāt āda saskaras ar urīna sadalīšanos, veidojot amonjaku, kurā neparasti augsta pH vērtība rada papildu stresu ādai. Tas var izraisīt fermentu aktivizēšanu, kas izšķīdina ādas virsējo slāni.
Seborrētiska ekzēma parasti rodas dzimumorgānu apvidū. Tāpēc ir iedomājams, ka vietējā tuvuma dēļ esoša ekzēmiska parādība maksts un dzimumlocekļa rajonā, kā arī anālajā krokā var izraisīt ādas kairinājumu sēžamvietas rajonā. To var novērst, regulāri mazgājot ādu un kopjot ādu ar pH neitrālu diapazonu, kā arī novēršot ūdens aizsērēšanu, regulāri vēdinot skartās ādas vietas. Tas ļauj ādas barjerai, ko veido epiderma, atkal atjaunoties.

Ekzēma bērnam ar niezi

Ekzēma ar niezi notiek salīdzinoši bieži zīdaiņa vecumā, parasti neirodermatīta kontekstā. Nieze pasliktina faktiskās ekzēmas izmaiņas, pateicoties papildu bojājumiem orgānam. Tam seko aizkavēts dziedināšanas process un galvenokārt ādas stāvokļa pasliktināšanās. Tas nozīmē, ka tiek provocēta vai tālāk attīstīta izteikta iekaisuma reakcija.
Jāņem vērā bērna psiholoģiskā sastāvdaļa, kā arī vecāki, kuri cieš kopā ar savu mazuli. Nepanesamajiem fiziskajiem simptomiem ir ilgstoša ietekme uz ikdienas gaitu un dienas-nakts ritmu, tāpēc abās pusēs var rasties nesabalansēts garastāvoklis. Tādējādi ar pastāvīgu niezi un neatgriezeniskiem simptomiem, izmantojot kopšanas pasākumus, parasti tiek norādīta zāļu terapija. Atvieglota psihe un manipulāciju trūkums ar bērnu paātrina simptomu uzlabošanos. Pārtraucot ārstēšanu, var izraisīt psiholoģiskas ciešanas un bakteriālas un mikotiskas infekcijas slimības, kas no tā izriet.

Ekzēma mazulim bez niezes

Ja mazulim nav ekzēmas niezes, parasti tā ir seborejas ekzēmas forma. Tas notiek galvenokārt vietās ar daudziem dziedzeriem, piemēram, T-zonā uz sejas, galvas ādā, kā arī kakla un kakla rajonā. Tā kā nieze izrādās komplicējošs faktors, dažos gadījumos var novērot maigāku ekzēmas gaitu. Parasti seborejas ekzēma maziem bērniem dziedē, un tai nepieciešama tikai atbalstoša terapija. Tā piemēri ir pakļaušana brīvā dabā, rūpīga higiēnas pasākumu ievērošana, lai novērstu turpmāku komplikāciju rašanos, un ādas kopšana ar maigas kopšanas līdzekļiem. Vietēji (lokāli) glikokortikoīdu lietošana var būt iespēja, ja kurss ir sarežģīts un ilgstošs.

diagnoze

Tā kā parastais apsārtuma, pietūkuma, kā arī izsmērēto vai sasmalcinātu pūtīšu parādīšanās ir raksturīga ekzēmai, mazuļa ekzēma ir vizuāla diagnoze. Tomēr, lai noteiktu mazuļa ekzēmas cēloni, jāveic detalizēta vecāku aptauja (tā sauktais anamnēze) nepieciešams. Ārsts jautā, vai mazulis varētu būt nonācis saskarē ar toksiskām vielām, kas varētu liecināt par toksisku kontaktu ekzēmu.

Ja mazulim ir bijusi saskare ar alergēnām vielām, piemēram, niķeli, tas varētu liecināt par alerģiska kontaktdermatīta klātbūtni.

Citu mazuļa slimību klātbūtne, piemēram, alerģiska astma vai siena drudzis, var izraisīt aizdomas par atopisko ekzēmu (Neirodermatīts) Stūrēt. Pēc tam astmas, siena drudža vai neirodermatīta parādīšanās ģimenē vēl vairāk apstiprinātu iespējamo diagnozi.

Jautājums par mazuļu lietotiem ādas kopšanas līdzekļiem var būt noderīgs arī, piemēram, lai diagnosticētu seborejas ekzēmu.

Jo īpaši, lai diagnosticētu alerģisku kontakta ekzēmu un atopisko ekzēmu, tiek izmantotas arī dažas pārbaudes metodes, piemēram, asins analīze vai plākstera pārbaude, un retāk - iedurtes pārbaude. Šīs pārbaudes metodes var izmantot, lai identificētu vielas, kas mazuļiem izraisa paaugstinātas jutības reakcijas (tā sauktie alergēni).

terapija

Ekzēmu bieži pavada smags nieze, kas var novest pie tā, ka skartās ādas vietas tiek saskrāpētas atvērtas un rodas nelieli ievainojumi. Nelieli ādas ievainojumi ļauj baktērijām vai vīrusiem kolonizēt ādu. Lai izvairītos no šīs tā sauktās super vai sekundāras infekcijas ar baktērijām vai vīrusiem, ekzēma vienmēr jāārstē.

Pirmkārt, tiek ņemtas vērā dažādas ziedes, kuras tiek uzklātas uz skartajām ādas vietām, piemēram, matainu galvu, seju, īpaši vaigiem, kā arī kājām, rokām un sēžamvietām. Ziedes konsistence ir atkarīga no ekzēmas stadijas.

Ja ekzēma rodas akūti un galvenokārt izpaužas kā apsārtums, pietūkums un oozēšana, jālieto ziedes ar lielu ūdens saturu. Vai ekzēma ir hroniska (ilgstošs), jāizmanto ziedes ar augstu tauku saturu, jo tās aizsargā pārslveida, sausu ādu no turpmākas dehidratācijas.

Īpaši niezošas ekzēmas gadījumā var izmantot arī dzesēšanas želejas, losjonus vai aukstās kompreses, jo tās palīdz mazināt niezi. Masīvu niezi var ārstēt arī ar medikamentiem, ar tā saucamajiem antihistamīna līdzekļiem.

Ja ekzēma tiek inficēta ar baktērijām vai vīrusiem, tiek izmantotas arī antibiotiskas un antiseptiskas ziedes. Sliktākos gadījumos antibiotikas jāievada tablešu veidā.

Tomēr ārkārtīgi svarīgi ir novērst ekzēmas cēloni. Tas nozīmē, ka nākotnē vajadzētu izvairīties no toksiskām vai alergēnām vielām, kas ir izraisījušas ekzēmu.

prognoze

Zīdaiņu ekzēmas prognoze atšķiras atkarībā no ekzēmas veida. Toksiska kontakta ekzēma, alerģiska kontakta ekzēma un seborejas ekzēma ir laba prognoze, ja izvairās no iedarbinošajām vielām un tiek atbilstoši kopta āda.

Tomēr atopiskās ekzēmas (neirodermatīta) prognozi ir grūti paredzēt. Cita starpā tas ir atkarīgs no saslimšanas sākuma vecuma un skarto mazuļu papildu slimībām. Jo agrāk rodas atopiskā ekzēma un jo agrāk mazulis vai bērns cieš no citām slimībām, piemēram, alerģiskas astmas un siena drudža, jo sliktāka ir prognoze.

profilakse

Ekzēma bieži rodas uz sausām un jutīgām ādas vietām. Tāpēc, cita starpā, izvairoties no sausas ādas, laba ādas kopšana var novērst ekzēmas attīstību zīdaiņiem. Šajā nolūkā var apsvērt dažādus pasākumus. No vienas puses, ādu nedrīkst mazgāt pārāk bieži vai pārāk karstu. Lai rūpētos par ādu, jālieto mitrinoši losjoni, kas nesatur smaržvielas vai konservantus. Turklāt ir jārūpējas par adekvātas hidratācijas nodrošināšanu.

Ja mazulim jau ir ekzēma un sprūda ir zināma, turpmāku ekzēmu var novērst, izvairoties no izraisītājvielas.