Noguruma lūzums kājā

Sinonīmi plašākā nozīmē

Noguruma lūzums, stresa lūzums, gājiena lūzums, nepietiekamības lūzums

Definīcija / ievads

A Noguruma lūzums pie pēdu ir ložņājošs Salauzts kauls (lūzums), kas caur Pārslodzeko izraisa bieža, vienpusēja vai nepārtraukti atkārtota stresa (ciklisks stress). Tas attīstās ilgākā laika posmā. Tomēr spēks, kas pārslodzes laikā iedarbojas uz pēdu, šeit nav pietiekams, lai kauls pēkšņi saplīst, kā tas ir akūta lūzuma gadījumā. Tāpēc precīzu pārtraukuma laiku bieži nepamana.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Noguruma lūzums - jums tas jāzina!

Cēloņi un riska faktori

Pēdas noguruma lūzuma cēloņi ir nepietiekama kaulu audu adaptācija slodzei un attiecīgi noved pie nedabiska (nefizioloģiska) kaulaudu zuduma stresa vietā.

Ja notiek pastāvīga pārslodze, seko nelieli, vēl nepamanīti pārtraukumi (Mikrofrakcijas), kas, ja pārmērīga slodze vai nepareiza slodze saglabājas, vai nepietiekamu kompensācijas mehānismu dēļ kaulā, izplatās tālāk un galu galā izraisa noguruma lūzumu. Ja kauls ir vesels, to sauc par stresa lūzumu.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Tā kā pēda ir smagi pakļauta ķermeņa daļai, tā ir īpaši pakļauta stresa lūzuma riskam. Bieži svina Neparasti smagas pastaigas vai skriešana , piemēram,. pie Skriešana / skriešana vai karavīros līdz noguruma lūzumam.
Vairumā gadījumu tas ir Metatarsus (Metatarsāla kauls) ietekmē. Viena vai vairāku no pieciem metatarsālajiem kauliem (parasti 2., 3. vai 4. metatarsāla kaula lūzums) tiek saukts par Marta lūzums izraudzīts. Savukārt Džounsa lūzums ir piektā metatarsālā kaula noguruma lūzums.

Par noguruma lūzuma slimību metatarsā un papēžā mēs esam uzrakstījuši pilnīgi atsevišķas tēmas: Noguruma lūzums metatarsā un Papēža noguruma lūzums

Pēkšņas pārmaiņas treniņā, strauji palielinoties attālumam vai ātrumam, kā arī ilgstoši (> 32 km), ļoti grūti vai nevienmērīgi skriešanas maršruti ir iespējamie riska faktori noguruma lūzuma rašanās pēdai.

Arī Nepareizi novietotas pēdas vai Nepareizas kravas ilgtermiņā var izraisīt pēdas noguruma lūzumu. Ievērojama pēdas neatbilstība ir piem. no Arkas pēda (Peševats), kas skriešanas laikā palielina slodzi uz pēdas aizmuguri (pēdas), pēdas lodi un kāju pirkstiem. Tādā veidā var dot priekšroku noguruma mazspējai.

Papildus pārmērīgam stresam, kauls Izraisa šāda veida pārtraukumus. Kaulam nav nepieciešams pārmērīgs stress. No vienas puses, šādas slimības ir osteoporoze, tipiska vecuma slimība, kurā kauli zaudē izturību un to porainības dēļ ir daudz vairāk pakļauti noguruma lūzumiem. Tiek skarti galvenokārt sievietes ar menstruālā cikla traucējumiem vai tie, kas atrodas Menopauze atrodas. Šajās sievietēs sakarā ar a samazināta sieviešu dzimumhormonu ražošana (Estrogēni), kaulu viela tiek sadalīta.

No otras puses, tādas slimības kā Reimatoīdais artrīts (autoimūna slimība, kas arī kauls un Locītavas var uzbrukt) un Pedžeta slimība (kaulu noārdoša skeleta slimība) un rahīts (vienu pēc otra D vitamīna deficīts izraisīja kaulu vielas samazināšanos). Šajos gadījumos var runāt par a Nepietiekams lūzums, tas ir, no jau slima kaula noguruma lūzuma.

Arī Kaulu audzēji vai pēdu kaulu audzēju metastāzes var izraisīt stresa lūzumu.

Turklāt viens palielinās ilgāka lietošana no kauliem noārdošām zālēm pretiekaisuma līdzeklis kortizons varbūtība ciest noguruma lūzumu.

Kādu lomu spēlē aptaukošanās?

Parasti noguruma lūzums rodas intensīvas fiziskās slodzes, piemēram, intensīvas skriešanas, rezultātā. Cilvēkiem ar lieko svaru noguruma lūzums var rasties arī ikdienas dzīvē, piemēram, ilgstošas ​​skriešanas laikā pilsētā vai atvaļinājumā. Bieži tiek ietekmēts papēdis un metatarss. Ja pārmērīga ķermeņa svara dēļ, kas ietekmē kaulus, rodas noguruma lūzums, jāapsver ilgstoša svara samazināšana.

diagnoze

Tā kā noguruma lūzumam nevar noteikt skaidru pārtraukuma gadījumu, diagnoze parasti tiek noteikta novēloti.

No vienas puses, diagnostikas pasākumi noguruma lūzuma noteikšanai klīniskā pārbaude pēdas drošas frakcijas simboli (Fraktur zīme) kā Kaula aksiālie novirzes, kaulu plaisāšana (Krepitācija), patoloģiska mobilitāte vai redzami kaulu gabali kā arī tālāk nedrošas lūzuma pazīmes kā Sāpes, pietūkums, zilumi (Hematomas), Sasilšana un Kustības ierobežojumi.

No otras puses, attēlveidošanas metodes ir līdzīgas roentgen, MR, CT vai Skeleta scintigrāfija (Kaulu metabolisma aktivitātes pārbaude, izmantojot radioaktīvi iezīmētas vielas) ir jēga; kur MRI un scintigrāfija mazas bojājuma līnijas kā arī Kaulu masas zudums vislabāk tos var padarīt redzamus. Noguruma lūzuma sākums parastā rentgenogrammā bieži nav redzams.

Pēdas MR

Noguruma lūzums bieži netiek diagnosticēts, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, jo pacienta simptomi un rentgena izmeklēšana arī noved pie noguruma lūzuma diagnosticēšanas ar mazāku piepūli. Tomēr MRI ir arī labākais veids, kā atklāt ļoti smalkas matu līnijas plaisas kaulā, kuras pretējā gadījumā standarta rentgena pārbaudē būtu ignorētas.

Vairāk nekā 50 procenti noguruma lūzumu vēl nav redzami rentgenogrammā agrīnā fāzē, bet tos jau var diagnosticēt, izmantojot MRI. MRI priekšrocība salīdzinājumā ar rentgena izmeklējumiem vai datortomogrāfiju ir tāda, ka pacients nav pakļauts kaitīgam starojumam. Atšķirībā no pārējām divām procedūrām arī MR izmeklēšana prasa ilgāku laiku.

Simptomi

Tā kā noguruma lūzums parasti mānīgi attīstās ilgākā laika posmā, tas izraisa citus simptomus, nevis akūtu lūzumu.

Pacienti sūdzas par Sāpes šķelto rajonā (lūzusi) Pēdas kauls sākotnēji zem slodzes, vēlāk arī mierā. Bieži vien atšķirībā no akūta lūzuma stresa lūzums nav saistīts ar pēkšņu pēdas funkcijas zaudēšanu spēka ietekmes dēļ. Tomēr tāpat kā pēkšņs pārtraukums, tā arī var Pārkaršana, pietūkums un apsārtums pēdas lūzuma vietā.

Tā kā simptomi pacientam šķiet ļoti netipiski, a reimatoloģiska slimība izgāja laukā.

terapija

Noguruma lūzuma ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā, vai diagnoze joprojām pastāv Sākuma posms (nelielas plaisas kaulā = mikrofrakcija) vai tikai vienā vēlākā posmā darīts ar pareizu frakciju.

Ja savlaicīgi tiek atklāts veselīga kaula noguruma lūzuma sākums, parasti pietiek ar to, lai vispirms apturētu pārmērīgu slodzi vai nepareizu slodzi, kas to izraisīja, un pēc tam pēc kāda laika atsāk trenēties ar mazāku intensitāti. Šajā laikā Pauze kaulam ir laiks aizvērties atjaunoties un Kaulu vielas atjaunošanai atšķaidītajās vietās. Atbalsta pasākumi, piemēram, vieglas kustības vingrinājumi fizioterapijas ārstēšanas veidā (Fizioterapija), bieži var paātrināt reģenerāciju. Turklāt vajadzētu stabilizējošie pārsēji vai a apmetums tiek izmantoti, lai aizsargātu kaulu no pārmērīga stresa un klusētu. Tā sauktajos gājiena lūzumos atvieglojumu var nodrošināt īpašs Priekšpuses reljefa kurpe jāpanāk.

Arī tādi dekongestējoši pasākumi kā Dzesēšana, lentu pārsiešana vai viens Limfodrenāža var mazināt sāpes un paātrināt dziedināšanas procesu. Smagu sāpju gadījumā jūs varat arī uz laiku Pretsāpju līdzeklis (Pretsāpju līdzekļi) var ņemt.

Noguruma lūzums pamatslimības rezultātā, kas var ietekmēt kaulus (Nepietiekams lūzums), vajadzētu nostabilizējies (Ģipsis / pārsējs), kā arī Pamata slimībakas varēja izraisīt pārtraukumu apstrādāts kļūt.

Smagu noguruma lūzumu vai lūzumu gadījumā, kas tiek atzīti tikai ļoti vēlu, dažreiz a operatīvā terapija būt nepieciešamam. Atkarībā no pārtraukuma vietas, lieluma un apjoma ir dažādas iespējas, piemēram Intramedulārā naglošana, viens Caurspīdīga plastmasa (veseli kaulu audi no niezošās zarnas tiek pārstādīti sadalītajā kaulā) vai a Skrūvju savienojums ar titāna plāksnēm.

Tomēr, kura ir pareizā ķirurģiskā terapija, ir jāizlemj individuāli. Visi operatīvie pasākumi ir kopīgi tam, ka pacienta pēda apm. Vajadzētu atpūsties 2–4 nedēļas. Fizioterapija var arī palīdzēt paātrināt dziedināšanas procesu. Pēc imobilizācijas var būt piesardzīgs ar kravu un apmācība sāka un lēnām palielinājās.

profilakse

Vislabāk mēra noguruma lūzumu (Stresa lūzums) ir jānovērš Pārslodzes sportā lai neiesaistītos individuālie apmācības plāni turiet ar ne pārāk spēcīgu intensitāti un triecienu absorbējoši skriešanas apavi valkāt. Turklāt tālsatiksmes skrējienus vai skrējienus uz nelīdzenas vai cietas zemes nedrīkst darīt pārāk bieži vai pārmērīgi.

Lai novērstu noguruma lūzumu slimību rezultātā, kas ietekmē kaulus (Neveiksmes trūce), ja iespējamās pamata slimības, piemēram, veicot profilaktiskas pārbaudes saistībā ar Kaulu blīvumsagri jāatzīst. Palīdziet arī, piemēram Vitamīnu preparāti (V. D) un viens Kalcija aizvietošana tajā pašā laikā, lai novērstu kaulu blīvuma samazināšanos (kaulu zudums = osteoporoze) vecumdienās.

Prognozes un dziedināšanas laiks

Ar labu ārstēšanu un savlaicīgu noguruma lūzuma atklāšanu prognoze ir ļoti laba. Vairumā gadījumu noguruma pēdas lūzums ātri sadzīst.

Arī pēdas noguruma lūzums var būt ilgstošs. Tā kā mums vienmēr ir nedaudz jānoslogo kājas, pēdas noguruma lūzums ir ilgstošāks nekā citi lūzumi. Jo labāk pēdu var aizsargāt, jo ātrāk notiek dziedināšanas process. Terapija parasti ilgst no sešām līdz astoņām nedēļām. Šajā laikā pēda ir pilnībā jāaizsargā un jāizvairās no sporta. Tomēr bieži vien ir nepieciešami seši mēneši, pirms jūs varat pilnībā sākt vingrot.

Ko darīt, ja pēdas noguruma lūzums neārstējas?

Bieži vien tas, ka stresa lūzums nedziedē, ir tāpēc, ka pēda nav pietiekami ilgi aizsargāta. Ja pēdas sāpes pazūd, pacienti bieži atgriežas pie pilnas slodzes, kas ir kļūda, jo pēda joprojām ir jāaizsargā. Bieži pacienti ilgstoši neiet pie ārsta, tāpēc pēdu turpina stresot un diagnoze tiek noteikta pārāk vēlu.

Dziedināšanas process parasti prasa vismaz sešas līdz astoņas atpūtas nedēļas. Ja slodze tiek palielināta agrāk, tas atkal var izraisīt iekaisuma procesu kaulā. Ja konservatīva terapija ar atpūtu nepalīdz, parasti divas vai sešas nedēļas tiek nozīmēts cast vai pēdas šķemba, lai pēdu varētu labāk atvieglot.