Fibroadenoma
definīcija
Fibroadenoma ir visizplatītākais sievietes krūts labdabīgais audzējs un galvenokārt rodas vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tas sastāv no krūšu dziedzera un saistaudiem, un tāpēc ir viens no jauktajiem audzējiem.
Epidemioloģija
Fibroadenoma sastopama apmēram 30% sieviešu.
cēloņi
Sieviešu hormonu hormonālā disregulācija (Estrogēni un Progestīni), kura ietekmē audzējs attīstās un aug. Tas izskaidro, kāpēc, ņemot tableti (perorālie kontracepcijas līdzekļi) regresija Fibroadenoma var izsaukt.
Izskats
Fibroadenoma ir apaļa ovāla forma, parasti asi norobežota vienreizēja virsma, kuru var viegli pārvietot pret krūts veselīgajiem audiem. Neapstrādāts tas var sasniegt 5cm lielumu. Vairumā gadījumu ir tikai viens vienreizējs raksturs, bet reti var rasties vairāki.
Fibroadenomas var iedalīt divos dažādos veidos, pamatojoties uz to augšanas formu. perikanalikulārs Fibroadenoma aug ap apaļa ovāla piena dziedzeriem, koncentriski saspiežot tos. intrakanalikulārs No otras puses, fibroadenoma saspiež dziedzerus tādā veidā, ka rodas briežu briežiem līdzīgi, sazaroti, plaisas formas dobumi. Tomēr šai atšķirībai nav klīniskas nozīmes.
Izlasiet arī mūsu tēmu: Saistaudu vēzis
Simptomi
A Fibroadenoma neizraisa simptomus un parasti nav sāpīgs. Lielas fibroadenomas var izraisīt izciļņu izliekuma formā uz krūtīm.
diagnoze
Fibroadenomas lielākoties sievietes pašas atklāj pašpārbaudes laikā. Var sajust vienu vai vairākus mezglus, kas var atrasties tuvu viens otram un nav sāpīgi.
Pie ginekologa viņi ir krūtīs un Paduses vispirms rūpīgi pārdomāts (pārbaude) un skenēts (Palpācija). Tad seko viens Ultraskaņas -Pārbaude (Sonogrāfija), iespējams, arī vienu Rentgena izmeklēšana lāde (Mamogrāfija). Ja ļaundabīgu audzēju šādā veidā nevar izslēgt, turpmākai diagnozei ņem mezgla audu paraugu un pārbauda mikroskopā. Nepieciešamie audi tiek noņemti, veicot mezgla caurduršanu, vai arī viss mezgls tiek ķirurģiski noņemts.
Piezīme:
Ārsts pēc iespējas ātrāk jāpārbauda un jānovērtē visas krūts izmaiņas, it īpaši kunkuļi!
Plašāk lasiet šeit Krūts vienreizējs.
Diferenciālā diagnoze / alternatīvie cēloņi
Filodu audzējs atgādina to Fibroadenoma audu struktūrā, bet ir lielāks (līdz 10cm) un bieži veido mēlei līdzīgus pagarinājumus, kas var izlauzties līdz ādas virsmai. Viņiem ir tendence atkārtoties pat pēc veiksmīgas ārstēšanas (Tendence uz recidīvu) un var deģenerēties 10–15% gadījumu.
Lasiet, kā jūs varat šeit Atpazīt krūts vēzi var.
terapija
Pieaugošās fibroadenomas parasti tiek noņemtas ķirurģiski. Mazie Fibroadenomaskas neuzrāda pieaugumu, sākotnēji var novērot tikai tad, ja iepriekš ir izslēgta ļaundabīga deģenerācija. Var būt arī tādi perorālie kontracepcijas līdzekļi tableti ievada, lai panāktu fibroadenomas regresiju un pat novērstu labdabīgu krūts audzēju rašanos. Pirms vai laikā grūtniecība Ieteicams noņemt fibroadenomu, jo fibroadenomas grūtniecības laikā parasti ātri aug mainītā hormonu līdzsvara dēļ un pēc tam var izraisīt problēmas. Parasti zīdīšanu pēc izņemšanas var veikt bez jebkādām problēmām.
Fibroadenomas noņemšana
Fibroadenoma ir labdabīgas izmaiņas sievietes krūtīs. Krūts vēža attīstība ir aprakstīta tikai nedaudzos atsevišķos gadījumos. Tādēļ fibroadenomas noņemšana parasti nav nepieciešama. Tomēr ir dažas situācijas, kurās var apsvērt izņemšanu. Piemēram, reti var gadīties, ka, neatceļot vienreizēju krūti un sekojošu histopatoloģisko izmeklēšanu, nevar skaidri nošķirt labdabīgu atradumu (piemēram, fibroadenomu) un ļaundabīgu atradumu (piemēram, krūts vēzi). var. Šādos gadījumos jāapsver audu noņemšana un pārbaude. Vairumā gadījumu pietiek ar minimāli invazīvu krūts biopsiju.
Ļoti lielas fibroadenomas un vairākas fibroadenomas vienā krūtiņā var būt kosmētiski satraucošas, ja tās maina krūts formu vai kļūst redzamas uz tās virsmas. Šādos gadījumos var apsvērt izņemšanu. Izņemšanai var būt jēga arī tad, ja fibroadenomas strauji aug vai ievērojami mainās hormonālas ietekmes dēļ sievietes ciklā vai grūtniecības laikā.
Dažām sievietēm zināšanas par vienreizēju krūts veidošanos rada psiholoģisku stresu, un to var pavadīt smags satraukums. Pat tad fibroadenomas noņemšana var būt pamatota. Fibroadenomu noņemšanai ir pieejamas dažādas metodes. Kurai metodei ir jēga, ir atkarīgs no dažādām lietām. Liela loma ir fibroadenomas atrašanās vietai krūts (piemēram, dziļumam), lielumam un attāluma iemesls. Izvēloties procedūru, tiek ņemts vērā arī krūšu izmērs un paredzamais kosmētikas rezultāts.
OP
Fibroadenomas operācija galvenokārt tiek veikta, ja tā ir kosmētiski traucējoša un ietekmē krūts izskatu, ja skaidra diagnoze bez operācijas nav iespējama vai ja fibroadenoma ir psiholoģiski ļoti stresa pilna. Lai to izdarītu, ir dažas dažādas metodes.
Visizplatītākā metode ir tā Izstāšanās Fibroadenomas (izgriešana) ar nelielu operāciju. Šim nolūkam parasti tiek izmantota fibroadenoma Ultraskaņas lokalizēts krūtīs un pēc tam izgriezts. Griezuma vieta ādā ir atkarīga no fibroadenomas lieluma, noņemamo fibroadenomu skaita un to atrašanās krūts. To darot, tiek ņemts vērā vismazākais iespējamais krūšu izskata samazinājums no rētas un noņemtajiem audiem. Ar modernām metodēm un griezumiem parasti var sasniegt ļoti labus kosmētikas rezultātus.
Citos paņēmienos tiek izmantoti spēcīgi karstums vai auksts iznīcināt fibroadenomu. Ar ts Krioablācija ar zondi ar fibroadenomu rodas spēcīgs saaukstēšanās, kas noved pie fibroadenomas iznīcināšanas. Šajā gadījumā audi netiek noņemti, tāpēc tehnika nav piemērota gadījumiem, kad jāveic histopatoloģiska izmeklēšana. Šī tehnika bija nepieciešama Nē Vispārējā anestēzija, kas tiek veikta ar ļoti nelielu ādas griezumu, kas ir saistīts ar mazāku rētu. Parasti operāciju zāle nav nepieciešama, tāpēc krioablāciju var veikt arī praksē. Daudzu pacientu pētījumos spēcīgais izmēru samazinājums noveda pie tā, ka pēc terapijas fibroadenoma vairs nebija palpējama.
Fibroadenomas var ārstēt arī ar lielu karstumu. Tāpat kā krioablācijas gadījumā, zonde tiek nogādāta fibroadenomā. Izmantojot lāzerus, ultraskaņu, mikroviļņus vai radioviļņus, audus uzkarsē uz vietas un tādējādi iznīcina.
Mamma
Mamma ir latīņu valodas termins sievišķībai krūtīs un to plaši izmanto medicīniskajā runā. Mamma sastāv no Taukaudi, Saistaudi (balsti) un dziedzeru audi. To lielums un forma ir atkarīga no attiecībām starp šiem audu veidiem un to struktūru.
Dziedzeru audi mainās atkarībā no to lieluma un formas Menstruālais cikls un īpaši spēcīga grūtniecības un zīdīšanas laikā. Šajā laikā izmaiņas hormonālajā līdzsvarā un citās ziņnešu vielās izraisa dziedzeru pārveidošanos un to sagatavošanu Piena ražošana. Dziedzeri kļūst lielāki un daudz vairāk, un, cita starpā, papildu stimuls zīdaiņa sūkšanai uz piena dziedzeru rada piena ražošanu.
Fibroadenomas veido abi saistaudi, kā arī Dziedzeru audi. Precīzs šo mezglaino struktūru veidošanās mehānisms vēl nav precīzi noskaidrots. Tāpat kā krūts dziedzera struktūras, arī fibroadenomas var nedaudz svārstīties sievietes hormonālā cikla hormonālās iedarbības dēļ. Grūtniecības laikā var notikt arī lielas izmaiņas (parasti tās palielinās).
Ar Menopauze mainās sievietes hormonālais līdzsvars. Sieviešu hormonu koncentrācija (cita starpā estrogēns) samazinās un apstājas no cikla atkarīgās izmaiņas dzimumorgānos. Tas ietekmē arī māti. Dziedzeru audu proporcijas samazinās relatīvais tauku procents palielinās (ts involūcija). Līdzīgi kā sievietes krūts (krūts) kopumā, tas pats attiecas uz fibroadenomām. Sakarā ar zemāku sieviešu dzimumhormonu iedarbību tas var izraisīt a Samazinās izmērs tuvojas fibroadenomas. Tas var arī nozīmēt, ka tie vairs nav taustāmi. Ja fibroadenoma izraisa simptomus, arī tie var izzust menopauzes laikā un pēc tās (peri- un pēcmenopauzes periodā). Tāpēc, īpaši šajā laikā, ķirurģiskā terapija ir kritiski jāsalīdzina ar nogaidīšanas izturēšanos.
Pēc menopauzes fibroadenomas rodas daudz retāk. Tas izskaidrojams arī ar izmaiņām mammā. Dziedzeru audi kļūst mazāk, un līdz ar to - sākotnējie fibroadenomu audi. Turklāt sieviešu dzimuma hormoniem trūkst arī svarīga augšanas stimula. Hormonu lietošana šajā laikā neitralizē šos mehānismus un tādējādi palielina jaunu fibroadenomu attīstības iespējamību vai esošās fibroadenomas var izaugt. Tā kā ļaundabīgo izmaiņu īpatsvars ir lielāks, telpiskās vajadzības pēc menopauzes ir jānoskaidro īpaši uzmanīgi.
rehabilitācija
Pilnīga noņemšana noved pie tūlītējas atveseļošanās. Nepilnīgi noņemts Fibroadenomas mēdz atgriezties (Tendence uz recidīvu).
profilakse
Vislabākā profilakse ir sievietes pašpārbaude. Tas jādara vismaz reizi mēnesī, neatkarīgi no vecuma. Labākais laiks to izdarīt ir nedēļa pēc Mēnešreizes (Menstruācijas), jo tad krūtiņa ir īpaši mīksta. Sievietēm, kuras lieto hormonu papildinājumus, piemēram, tabletes, vislabākais laiks to darīt ir viena nedēļa pēc jauna ikmēneša piegādes uzsākšanas. Turklāt sievietēm no 30 gadu vecuma krūtis reizi gadā jāpārbauda pie ginekologa. Tā izmaksas Medicīniskā pārbaude apdrošina veselības apdrošināšanas kompānijas no 30 gadu vecuma.
prognoze
Pacienti ar Fibroadenoma nav palielināts krūts vēža attīstības risks. Pati fibroadenoma parasti nedeģenerējas un paliek labdabīga.
Svarīgs secinājums
Ja vien nav pierādīts savādāk, vienreizēja atklāšana krūts tiek uzskatīta par ļaundabīgu un prasa medicīnisku novērtējumu. Pretstatā krūts vēzim (krūts vēzim) fibroadenomas parasti ir labdabīgas un ķirurģiski viegli noņemamas. Tāpēc ir svarīgi, lai sieviete katru mēnesi pārbaudītu sevi un, ja tiek atklātas izmaiņas krūtīs, nekavējoties apmeklētu ginekologu!
