Coxa saltans

definīcija

Coxa saltans ir viena no ortopēdiskajām slimībām. Slimība ir samērā reti sastopama. Ir "ārējais", arī "ārējais", Coxa saltans, kurā Iliotibiāla josla uz Lielāks trochanter no Ciskas kauls lec. No otras puses, ir retāk sastopami “iekšējie”, arī “iekšējie” Coxa saltans. Šeit tiek ietekmēta psoas muskuļa cīpsla. Sākuma vecums ir 9 līdz 14 Gados, kaut arī to bieži diagnosticē tikai pusmūžā (40 gadi). Tur ir apmēram 5% iedzīvotāju, kurus skāra gūžas kauls. Tiek uzskatīts, ka tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.

cēloņi

Lai saprastu cēloni, vispirms ir jāapzinās augšstilba anatomija: augšstilbā ir viena grūts saistaudu apvalks, "Fascia lata". Augšstilba ārpusē šī šķiedru šķiedra ir vairākus centimetrus plata. Tas aptver gūžas locītavu kā plāksne. Šo zonu sauc par iliotibiālo joslu. Parasti iliotibiālajai joslai vajadzētu būt gludi Bīdiet pāri lielākajam trochanterim (lielajam slīdošajam kalnam augšstilba kaklā, kur piestiprināti gūžas muskuļi). “Ārējos koksa salātos” trakts slīd vienā pārāk tuvu pāri. Rezultātā daļa iliotibiālā trakta šķiedru šķipsnas var aizķerties gūžas locītavā uz lielāka trochantera fleksijas (fleksijas) vai pagarinājuma (pagarinājuma) laikā.

Neilgi pēc pieķeršanās notiek pārlēkšana pāri lielākam trochanterim, ja spriedze uz cīpslas ir pārāk liela. No šejienes nāk nosaukums “snapping hip”, jo var būt dzirdama un taustāma snapping. Dažreiz tas notiek arī ar normālu staigāšanu. Iemesli cīpslas iestrēgšanai var būt Bursīts būt. Tāpat var nevienāda garuma kājas un stress, ko tas rada, var izraisīt "gūžas lēkšanu". Arī muskuļu nelīdzsvarotībakas galvenokārt sastopami sportistiem, var izraisīt gūžas locītavas atlekšanu. Tomēr bieži vien nevar uzzināt iemeslu, tāpēc arī terapija ir sarežģīta.

Iekšējo coxa saltans gadījumā psoas muskuļa cīpsla, kas priekšpusē velk virs gūžas locītavas, izraisa kairinājumu augšstilba kaula ligzdas malā vai augšstilba augšstilba galvā.

Coxa saltans var ražot arī: Bursīts lai iedarbinātu.

Iecelšana pie gūžas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Gūžas locītava ir viena no locītavām, kas ir pakļauta vislielākajam stresam.
Tādēļ gūžas (piemēram, gūžas artrozes, gūžas locītavas ievainojuma utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es ārstēju visas gūžas locītavas slimības, koncentrējoties uz konservatīvām metodēm.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Riska faktori

Pārmērīga fiziskā slodze var būt risks gūžas gūžas attīstīšanai, jo noteiktas kustības bieži tiek atkārtotas atkarībā no sporta veida.Piemēram, “riska sports” Balets, vingrošana, jāšana un futbols. Svarcelšana vai skriešana ir arī daļa no tā, jo šie sporta veidi parasti ir ekstrēmi Cīpslu sabiezēšana iet gar gūžas reģionā.

Simptomi

Lielākā daļa pacientu to nosauc ļoti neērti juta. Parasti ir mērenas vai mērenas sāpes, ko izraisa skartās vietas kairinājums. Bieži vien sāpes apstājas ar atpūtu un ierobežotu aktivitāti. Kopumā gūžas kustība ir ierobežota: iekšējā rotācija nav pilnībā iespējama, un kāja var būt tikai grūta būt izlaists. Tātad katrs solis piedzīvo īsu bloku. Ar izteiktām formām skartā persona var sākt mīlēties. Turklāt gūžas pusē var būt pietūkums.

Diagnoze

Bieži vien coxa saltans nav skaidra slimība. Pirmkārt, ir nepieciešams fiziskais eksāmens, kura laikā jūs jau bieži esat iliotibiālās joslas lekt var just. Dažreiz to pat var dzirdēt. Pārbaudes laikā guļus stāvoklī ortopēdiskais ķirurgs ļauj pacientam saliekt un iztaisnot kāju, kas ir izkliedēta uz āru (= liekšanās un pagarinājums addukcijas stāvoklī). Tam vajadzētu izraisīt tipiskos simptomus esošajā coxa saltans. Pietūkums būs redzams, ja bursa ap gūžas locītavu ir iekaisusi (Sinovīts / bursīts). Skartā bursa tiek nosaukta par Bursa subcutanea trochnanertica.

Ultrasonogrāfijā (sonogrāfijā) patoloģiskas izmaiņas nav redzamas.

Tāpat rentgenstūris parasti paliek bez patoloģiskiem atradumiem, ja vien iepriekšējo ievainojumu dēļ nav izveidojušies kaulu pagarinājumi. Ar MRI dažreiz var noteikt coxa saltans intraartikulāros cēloņus.

Konservatīvā terapija

Gūža parasti snaps ārstējams. Dažreiz tas dziedē pat spontāni. Ja nē, tad ir viens konservatīvs Terapija vai a operatīvs Alternatīva indeksēta.

Konservatīvas terapijas gadījumā parasti tikai Zāles fiziskā terapija, kas pasūtīta un netiek darbināta. NPL (= "nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi", piemēram, ibuprofēns vai diklofenaks) Coxa saltans lokāli un iekšķīgi lieto. Tās nav paredzētas kā pastāvīga terapija un tiek izmantotas tikai īslaicīgs Lieto bez sāpēm. Smagos sāpīgos gadījumos vietējos anestēzijas līdzekļus injicē zemādas trochanteric bursā. Glikokortikoīdus var arī injicēt. Dažos gadījumos var apsvērt skartās bursas noņemšanu.

Arī fizioterapija un izturības treniņš var palīdzēt, kas muskuļu nelīdzsvarotība vajadzētu kompensēt. Zolītes var kompensēt atšķirīgo kāju garumu, un tāpēc tās ir terapijas izvēles līdzeklis šī iemesla dēļ. Pārtraukums no sportiskām aktivitātēm var kompensēt gūžas aparāta pārmērīgu izmantošanu.

Operatīvā terapija

Ja konservatīva terapija nepalīdz, jāapsver operācija. Gan iekšējie coxa saltans, gan ārējie coxa saltans principā ir artroskopisks ārstējams. Coxa saltans interna izvēlētā metode ir artroskopiskā procedūra. Psoas cīpsla ķirurģiski atdalīts. To sauc arī par "tentotomiju". Artroskopiskā procedūra ir arī izvēles metode coxa saltans externa. Šajā gadījumā iliotibiālo traktu var sašūt līdz lielākam trochanterim, ja simptomi saglabājas.

Vēl viena iespēja ir tāda Muskuļu fascijas dublēšanās vai cīpslas pagarinājums. Ir iespējams arī nedaudz sasmalcināt lielāko trochanteru (lielo slīdošo pauguru). Šīs terapijas metodes ir paredzētas, lai pastāvīgi atrisinātu problēmu. Tomēr ar katru operāciju ir arī riski, kas jāņem vērā, piemēram, iespējamie nervu bojājumi un asinsvadu bojājumi, lai būtu jāizvērtē izmaksu un ieguvumu princips. Artroskopija (Arthoskopija) var dot priekšrocības, īpaši pēcoperācijas brūču sadzīšanas jomā, kurai ar artoskopiju vajadzētu būt mazāk sarežģītai.

Pēc operācijas jāveic intensīva fizioterapija. Pilnīgas izturības iegūšanai var būt nepieciešami deviņi līdz divpadsmit mēneši.