Potīte savīti - kas jādara?
ievads
Pēdas vai drīzāk potītes sagriešanās ir viens no absolūtajiem ikdienas ievainojumiem. Bieži vien tas notiek tikai tad, kad jūs paklupat vai vingrojat. Sievietes, kuras valkā kurpes ar papēžiem, arī biežāk zaudē līdzsvaru.
Bieži vien jūs iztaisnojaties bez jebkādām sāpēm vai diskomforta, taču ik pa laikam savītā pēda var būt diezgan sāpīga. Šajā rakstā apskatīti savītas pēdas cēloņi, simptomi un ārstēšanas iespējas.
Anatomiskie pamati
Lai saprastu, kas Pēdas izliekums notiek tieši tā, ir svarīgi zināt dažus vienkāršus anatomiskos pamatus. Pēda ir par to Potītes locītava savienots ar apakšstilbu. Potītes locītava sastāv no aptuveni viena augšējā un viens apakšējā potīteka neskaitāmas lentes nodrošināts. augšējā potīte ir tiešā saistībā ar Šīns (Stilba kauls).
Svarīgs Lentes vai šie ir Ārējā josla (Ligamentum collaterale laterale), kas faktiski sastāv no trim atsevišķām joslām. Šīs trīs joslas sauc par L.igamentum talofibulare anterius, ligamentum talofibulare posterius un Kalcaneofibulārā saite. Potītes iekšpusē ir tā sauktais "Delta josla"(ko sauc arī par iekšējo joslu) nostiprināts. Šī delta josla sastāv arī no vairākām atsevišķām joslām un vilkšanas no iekšējās potītes līdz pēdas zolei.
Ir svarīgi zināt šos anatomiskos pamatus, jo tie ir ievainoti, kad pēda ir savīti.
cēloņi
Bet kāpēc pēda, pirmkārt, noliecas? Pēdu var būt ļoti viegli ar nepareizu gājienu, piemēram, sporta laikā vai ikdienā, savelciet potīti.
Ir arī Faktori kas to atbalsta. Par vienu, var augsti papēži noved pie potītes nestabilitātes un samazināta līdzsvara kustībā un tādējādi izraisa potītes savērpšanos.
Bet arī viens saīsināti teļa muskuļi dod priekšroku sagriešanās. Tāpat ir viens vāji apakšstilbu muskuļi neveicina. Teļa muskuļi velk pēdu uz iekšu un uz leju, turpretī apakšstilba muskuļi šeit kā Pretinieks darbojas. Nelīdzsvarotība var izraisīt potītes nedaudz saliekšanos uz iekšu. Tas būs visizplatītākais Ārējā saite ir ievainota.
Biežākais ievainojums, pagriežot pēdu, ir tā sauktais Supinācijas trauma. Ārējā josla dažādās pakāpēs ir bojāta. Tas var būt tikai viens Kapsulas un saišu struktūru pārspriegšana pastāvēt. Atsevišķas šķiedras plīst, bet lente kā tāda paliek kopumā. Pēc tam runā par kropļojumu. Tomēr smagākos gadījumos tas notiek Saplēstas saites.
Iecelšana ar Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
Luktas pēdas ilustrācija
pēdas noliecas
- Ārējā potīte
(Fibula kauls) -
Sānu malleolus - Priekšējā fibula-talus
Lente -
Talofibulārā saite anterius - Aizmugurējā fibula-talus
Lente -
Aizmugurējā talofibulārā saite - Fibula-calcaneus
Lente -
Kalcaneofibulārā saite - Augšējā potītes locītava -
Articulatio talocruralis - Apakšējā potītes locītava -
Articulatio talocalcaneonavicularis - Teļu kopiena - Corpus fibulae
- Iekšējā potīte
(Apakšstilbi) -
Mediālais malleols - Delta josla
= Iekšējā sānu josla -
Mediāla kollarta saite
(Ligamentum deltoideum)
Es - pēdas supinācija -
Rotācija uz āru
II - pēdas pronācija -
Rotācija uz iekšu
Terapija:
P - pauze
(Šuve jāsaudzē)
E - saldējums
(Forša potīte)
C - saspiešana
(Uzlikt kompresijas pārsēju)
H - paaugstināt
(Paceliet skarto pēdu -
mazina sāpes un pietūkumu)
papildus:
Ziedes ar mazu molekulmasu heparīnu
Homeopātija -
Preparāti (kumelīte, sviesta gurķis, arnika)
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Simptomi
Ja jūs faktiski ievainojāt, pagriežot potīti, piemēram, saplēstu saiti vai pārmērīgi izstiepjot, tā var būt ļoti sāpīga lieta.
Traumas akūtā fāzē locītava ir sāpīga un pietūkušas. To var arī apsarkt. Pārplīsuši asinsvadi var izraisīt lielāku vai mazāku hematomu, kas pēc dažām dienām padara potīti zilu un pietūkušu. Šis zilums parasti atrodas potītes ārējā daļā, tieši zem potītes. Pakāpiens uz skartās pēdas sāp, bet ar sāpēm tas joprojām ir iespējams.
Ja saites ir saplēstas vai ir radušies plaši saišu ievainojumi, skartie jūtas nedroši un nestabili uz kājām. Ļoti izteiktos gadījumos, ja ārējā saite plīst, locītavu var salocīt uz iekšu, pārsniedzot tā dabisko apmēru.
Lasīt arī: Liec ar kājām
Pēdas pietūkums
Pat ja ir sāpes un pietūkums, nav obligāti jābūt nopietnam ievainojumam. Dažos gadījumos pēdas sagriešana nerada nopietnas sekas. Bet tur nākamais Ligamenta stiepšana (Skatīt arī: Ligamenta stiepšanās pie potītes) un saplēstās saites (Skatīt arī: Sagrauta saišu pēda) var rasties arī lūzumi, parasti vispirms ir nopietni jānovērtē negadījums un, ja nepieciešams, jānoskaidro ārsts.
Ja skartā pēda vai potīte pēc sagriešanās daudz uzbriest, vispirms ir jāpieņem saites traumas. Tas ietver saišu celmus un nepilnīgas un pilnīgas saišu asaras. Papildus pašas saites bojājumiem tas notiek arī Apkārtējo audu bojājumi un tā rezultātā vietēja šķidruma plūsma, kas izraisa ievainoto ekstremitāšu pietūkumu.
Ja tiek ievainoti arī asinsvadi, pēda var tikt izmežģīta izplatās Ievainojums, lēnām kļūst zilgani. Tā kā šķidrumam un asinīm potītes un pēdas anatomisko struktūru tuvumā ir ļoti maz vietas, lai izplatītos, tas drīz palielinās Spriedzes vai spiediena sāpes, kam parasti ir truls, pulsējošs raksturs.
Medicīniskam nespeciālistam parasti nav uzreiz atpazīstams, vai pietūkušai pēdai ir slimība, kurai nepieciešama ārstēšana. Ārsts vajadzības gadījumā arī sazināsies ar jums Izmantojiet rentgenstaru, lai izslēgtu kaulu traumas. Fiziskajā eksāmenā sāpes, kas rodas no ievainoto ekstremitāšu pasīvās kustības, ne vienmēr sniedz informāciju par ievainojuma veidu. Pārbaudi var vēl vairāk apgrūtināt pietūkums.
Lai pietūkums un ar to saistītās sāpes būtu pēc iespējas zemākas, jums nekavējoties jāreaģē pēc traumas gūšanas. Skartā pēda nekavējoties jāsaudzē un jebkādu turpmāku apgrūtinājumu, no kura izvairītos kļūt. Forši iepakojumi var samazināt šķidruma pieplūdumu un asiņošanu, tādējādi samazinot pietūkuma daudzumu. Tas pats attiecas uz vienu Kompresijas pārsējskuru pieliek uzmanīgi, bet ar pietiekamu spēku augošā virzienā. Arī skartajai pēdai vajadzētu glabā augstu kļūt. Heparīna ziedes (Skatīt arī: Heparīns) var palīdzēt ātrāk samazināt esošos sasitumus. Traumas vienmēr jāuzrāda ārstam, kurš var izslēgt savainojuma sekas un, ja nepieciešams, sākt turpmāku ārstēšanu.
Jūs varētu interesēt arī: pietūkušas potītes
Sāpes pakāpē
Bieži ir sāpes pēdas aizmugurē (instep) Hroniskas slimības pazīmes kā Potītes artroze (Skatīt arī: Osteoartrīts, potītes artroze) un vairumā gadījumu ilgstošas iedarbības dēļ.
Nav nekas neparasts, ja ir sāpīga pēdas aizmugure Pēdu nepareizs izvietojums pamatā.
Tomēr, ja sāpes kājā rodas tikai pēc pēdas traumas, a Traumas tā sauktajai Chopart jungai vai Lisfranc kopīgajai līnijai jāapsver. Choparta locītava pastāv starp potīti un calcaneus vienā pusē un diviem tarsāla kauliem (navikulāru un kubveida kaulu), no otras. Lisfranc locītavas līnija atrodas starp tarsa kauliem un metatarsāliem. Abas šuves tiek turētas kopā ar cieši joslām līdzīgiem savienojumiem, un tās diez vai var pārvietot.
Liela spēka piepūles gadījumā to var mazināt zemā locītavu kustīgums. Ja notiekošie spēki ir pārāk lieli, šo ļoti cieši savienoto savienojumu saišu savienojumi var saplēst. Konkrēti, izmeklēšanas laikā bieži tiek ignorēti Lisfranc locītavas līnijas ievainojumi. Rezultāts var būt hroniskas un grūti ārstējamas sāpes pēdas aizmugurē.
Sāpes ārpusē
Sāpes pēdas ārējā daļā ir pēc pēdas savīšanas ne vienmēr tipisks. Tomēr, kā jau minēts, pēdas skelets tiek turēts kopā ar stingrām saitēm, kuras var saplīst, pakļaujot lielām slodzēm.
Ne visas šīs saites satur kaulainus komponentus. Daži novirza arī to muskuļu cīpslas, kas rodas tālāk augšstilbā. Šīs cīpslas var tikt pakļautas lieliem spēkiem, kad tās ir savītas. Saplēstas saites pēdas ārpusē tur var izraisīt vietējas sāpes. Dažos gadījumos tā sauktais Avulsijas lūzums (Avulsion lūzums). Saplēstā saite noplēš tās kaula daļas, kurās tā ir noenkurota.
Arī Bojājumi nerviem var izraisīt pēdas sāpes. Dziļais teļa nervs medicīniskajā terminoloģijā Dziļais peroneālais nervs (Skatīt arī: Peroneālais nervs) sauc, stiepjas no teļa līdz pēdas ārpusei. Ja potīte pēc traumas uzbriest, šo nervu var saspiest tā gaitā un izraisīt sāpes un patoloģiskas sajūtas.
A Piektās metatarsāla lūzums (Skatīt arī: Metatarsāla lūzums) var izraisīt sāpes pēdas ārpusē. Šis ievainojums, kas salīdzinoši ir salīdzinoši reti sastopams, biežāk rodas sportistiem hroniskas pārslodzes apstākļos.
Sāpes potītē
Sāpes un pietūkums pēc pēdas sagriešanās visiespaidīgāk ietekmē potītes apvidū. Ir daudz kaulu struktūru, saišu, cīpslu un nervu, kas var tikt bojāti un radīt diskomfortu.
Stilba kaula un šķiedru izliektie gali attēlo potītes kaulus. Abus kaulus virs potītes savieno cieša saistaudu membrāna, starpšūnu membrāna, bet potītes rajonā - spēcīgas saites, kas pazīstamas arī kā syndesmosis tibiofibularis.
Ja jūs pagriežat kāju, tā var kļūt arī Lūzumi dažādos divu apakšstilba kaulu līmeņos nāc. Potītes līmenī ir lūzums saskaņā ar tā saukto Vēbera klasifikācija tiesnesis. Viens runā par Vēbera lūzumu, kas ir sadalīts trīs vietās. Lūzumu zem sindemozes tibiofibularis, t.i., zem spēcīgajiem ligamentozajiem savienojumiem, sauc par Vēbera A lūzumu. Ja kauls ir salauzts sindemozes līmenī, to sauc par Vēbera B lūzumu un lūzumu virs sindemozes sauc par Vēbera C lūzumu. Pēdējā lielākajā daļā gadījumu tiek saplēsta arī starpšūnu membrāna. Parasti tie izraisa salauztus kaulus stipras sāpes, neatbilstība un pietūkums. A Rentgena izmeklēšana palīdz izmeklēt aizdomas par pārtraukumu.
Lai saglabātu formu kaulainajām potītes struktūrām un dotu muskuļu cīpslām gaitu, tiek stiprināti atsevišķi komponenti Lentes fiksēts. Tas var notikt traumas kontekstā ir pārspīlēti, daļēji asarojuši vai pilnīgi asarojuši. Ja ir izstiepta saite, skartā potīte parasti uzbriest. Rezultāts ir sāpju palielināšanās potītes rajonā. Saplēstās saites bieži ir no masīvs pietūkums un zilumi pavada. Jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu.
Svarīgi darbojas potītes rajonā Nervu un apakšstilba nervu zari un pēda. Tie ietver stilba kaula nervu (Nervus tibialis) un šķiedru nervus. Kaulu lūzumu rezultātā var būt bojājumi un līdz ar to Sāpes, maņu traucējumi un disfunkcija nonāk zem traumas.
Sāpes teļā
Sāpes teļā noteikti var attiekties uz vienu Ligamenta stiept vai viens Saplīsusi saite jāmaksā. Viņiem ne vienmēr ir jānotiek tūlīt pēc negadījuma. Pacienti dažreiz ziņo par lēnām palielinās teļu sāpes pat dienas pēc traumas gūšanas. Viens no iemesliem var būt pastāvīgs teļu muskuļu sasprindzinājuma pieaugums, kas rodas sāpju dēļ potītes rajonā un skartās ekstremitātes piespiedu atvieglojošās pozas dēļ. Tomēr pieaugošās teļu sāpes vienmēr jāuzrāda ārstējošajam ārstam, jo aiz tā ir arī bīstams Kāju vēnu tromboze (Skatīt arī: tromboze) var paslēpties. Simptomi, piemēram Apsārtums, pietūkums un spiediena sajūta.
Vēlu sāpes
Potītes traumu gadījumā pēc pēdas sagriešanās parasti rodas ievainoto ekstremitāšu pietūkums. Atkarībā no traumas smaguma tas var būt vairāk vai mazāk smags.
Viens ir tipisks lēns pietūkuma pieaugums, kā rezultātā Pastipriniet sāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka anatomiskajām struktūrām potītes locītavas rajonā ir maz vietas, un spiediens uz tām palielinās, palielinoties pietūkumam. Tā nāk Muskuļu, asinsvadu un nervu saspiešana. Tas var izraisīt sāpes vēlāk vai pastiprināt esošās sāpes. Ievainotā persona var mēģināt mazināt pietūkumu Imobilizācija, pacēlums un dzesēšana no ievainotās pēdas, kā arī Kompresijas pārsēju uzlikšana turēt to zemu. Sāpju palielināšanos parasti var efektīvi novērst šādā veidā.
diagnoze
Parasti ārsts jau to var iziet Saruna ar pacientu un fiziskā pārbaude no potītes locītavas nosaka, vai pēdas sagriešanās kļūst par Ligamenta traumas ir vadījis.
Pie a Supinācijas trauma parāda a Pietūkums un maigums locītavas. Kā minēts iepriekš, pastāv arī Hematoma redzams uz potītes ārpuses.
Ja Ārējās joslas a izpratnē Saplīsusi saite ievainots, tssānu atvere“Kopīgā. Tas nozīmē, ka jums ir potītes locītava, salīdzinot ar apakšstilbu virzīties uz āru var. Tomēr šī pārbaude var būt neiespējama arī sāpju dēļ. Ja ārējās saites priekšējā daļa (Talofibulārā priekšējā saite) ir saplēsts, potīti var skaidri redzēt Uz priekšu avanss (Talar attīstība). Pie a celms vai Pārmērīga pagarināšana Vai tas tā nav?
Pārbaudes vienmēr notiek Sānu salīdzinājums izpildīts. Tas ir svarīgi, jo visiem potītēm ir viens atšķirīga veiklība un tāpēc anomālijas var ticami noteikt tikai, salīdzinot puses.
Arī attēlveidošanas procedūras tiek izmantoti diagnostikā. Rentgenstari divos līmeņos pēc noklusējuma tiek veikts uz Kaulu kaulu struktūras ievainojumi izslēgt. Šīs papildu traumas ietver Vēbera lūzumi. Turiet rentgena starus izmanto, ja nav skaidrības par potītes stabilitāti.
MR Parasti to izmanto tikai tad, ja precīzāk jā diagnosticē plašāki ievainojumi. Tomēr parasti tas neattiecas uz vienkāršu pēdas sagriešanu.
terapija
Ir dažas lietas, ko varat darīt tūlīt pēc tam, kad esat pagriezis kāju, pirms konsultējaties ar ārstu. Tiek ievēroti tā sauktie PECH noteikumi:
- P: locītava jāsaudzē tūlīt pēc notikuma, tāpēc jūs paņemat pārtraukumu (P).
- E: Tad jums vajadzētu atdzesēt potītes locītavu (E = ledus). Tas mazinās gan pietūkumu, gan sāpes. Tomēr auksto iepakojumu nevajadzētu novietot tieši uz skartās potītes, jo tas var izraisīt aukstuma bojājumus.
- C: Lai vēl efektīvāk samazinātu pietūkumu, ieteicams uzlikt kompresijas pārsēju (Saspiešana).
- H: Pēdējais, kas jums jādara, ir pacelt skarto pēdu (H). Tas pazeminās statisko asinsspiedienu ievainotajā potītē un mazinās sāpes un pietūkumu.
Vienkāršu celmu un izkropļojumu gadījumā parasti pietiek ar šiem dekongestējošajiem pasākumiem.
Ligācijas plīsumus parasti ārstē konservatīvi, izmantojot iepriekš minētos pasākumus. Turklāt savienojums ir nostiprināts ar īpašām šķembām vai pārsējiem (Ortotika), lai saites varētu labi izaugt kopā mazāk stresa apstākļos. Savienojums nav pilnībā imobilizēts, bet tajā joprojām ir vieta, kur kustēties.
Lai veicinātu locītavu kustīgumu, ieteicams veikt arī vienkāršus kustību vingrinājumus un fizisko terapiju. Šīs breketes tiek nēsātas apmēram 6 nedēļas. Var lietot arī pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus. Tas ir atkarīgs no sāpju smaguma pakāpes.
Lai ātrāk atbrīvotos no sasitumiem, tiek izmantotas arī ziedes ar mazu molekulmasu heparīnu. Tas kalpo arī kā trombozes profilakse.
Nopietnāku ievainojumu gadījumā, piemēram, kapsulas un saites sarežģītas plīsumi vai kaulu lūzumi, var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās. Tie notiek dažādos veidos, atkarībā no tā, kura struktūra tiek ietekmēta. Cita starpā kaulu struktūru atjaunošanai tiek izmantotas saišu aparāta plastiskās rekonstrukcijas, saišu šuves, kā arī citas metodes. Ārstēšanas ilgums ir no dažām nedēļām līdz mēnešiem.
Ķirurģiskos pasākumus parasti apsver tikai smagu ievainojumu vai esošās locītavas nestabilitātes gadījumā, neraugoties uz ilgstošu konservatīvu terapiju. Tātad, ja pēc sešu nedēļu fizioterapijas un locītavas sašķelšanas, skartā persona joprojām šķīst, var būt nepieciešama operācija.
Profesionāliem un konkurējošiem sportistiem dažreiz operācija var būt nepieciešama agrāk, lai atkal nodrošinātu pilnīgu sniegumu. Tomēr šie ir individuāli lēmumi.
homeopātija
Griežot pēdu, nevar izslēgt nopietnus ievainojumus. Sāpju un pietūkuma gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Primāro homeopātisko ārstēšanu stingri attur.
Tomēr tie, kuri nevēlas lietot sāpju zāles, simptomus var ārstēt ar iepriekš izskaidrotajiem pasākumiem, piemēram, imobilizāciju, dzesēšanu, saspiešanu un pacēlumu. Homeopātija piedāvā arī daudzus preparātus, kurus lieto sāpju ārstēšanai. Tajos ietilpst kumelīte, tauriņš un arnika.
Jūs varētu interesēt arī: Mājas līdzekļi pietūkušu potīšu ārstēšanai
Bērna pēda savīta
Tas notiek ātri, lecot no rotaļu laukuma aprīkojuma, spēlējot skolas pagalmā vai fiziskās audzināšanas laikā. Potīšu traumas ir vienas no visbiežāk sastopamajām traumām bērniem un pusaudžiem. Principā var tikt bojātas tās pašas kaulainās struktūras, saites un nervi kā pieaugušajiem.
Pietūkums un sāpes ievainotajās ekstremitātēs vienmēr jāuztver nopietni bērnā un jāuzrāda pediatram vai ortopēdiskajam ķirurgam. Bērni ne vienmēr var sniegt precīzu informāciju par sāpju veidu vai to, kā negadījums noticis. Vēl jo vairāk ir svarīgi, lai traumu pārbaudītu un novērtētu pieredzējis medicīnas personāls.
Jo īpaši augošo kaulu lūzumi, ja tie netiek ņemti vērā vai netiek pienācīgi apstrādāti, var radīt ilglaicīgus bojājumus, piemēram, hroniskas sāpes vai nepareizu stāvokli. Galvenā problēma šeit ir tad, kad kaulu lūzums ietekmē augšanas plāksni.
Potītes rajonā ārsti izmanto Saltera un Harisa klasifikāciju, lai klasificētu augšanas plāksnes bojājuma apmēru un atbilstoši izstrādātu terapiju. Kaut arī rentgenstaru tehnoloģiju pediatrijā radiācijas iedarbības dēļ izmanto reti, ārsts šeit izmantos attēlveidošanas paņēmienus, lai novērstu novēlotu bojājumu.
Tāpēc bērniem vienmēr ir jāpārbauda ievainotās pēdas sāpes un pietūkums. Sāpju terapijas kontekstā ir pieejami tie paši līdzekļi kā pieaugušajiem. Imobilizācija, dzesēšana, saspiešana un pacēlums palīdz simptomus mazināt. Bērniem apstiprinātās sāpju zāles ir ibuprofēns un paracetamols.
Papildinformāciju skat. bērnišķīgs lūzums
