Anālais abscess

definīcija

Zem a Anālais abscess parasti viens to saprot strutas un vairāk iekaisuma Ar šķidrumu pildīts dobums, kas atrodas Afters atrodas un lielākoties smags diskomforts sēžot un ejot.

Anālā abscesa cēlonis un formas

Pretstatā anālajai fistulai anālais abscess neveido savienojošo kanālu no tūpļa ar citiem orgāniem.
Abscess ir aizvērts, un tam nav atveres. Atkarībā no slimības stadijas tajā ir strutas vai iekaisuma šķidrums, kas palielinās un izraisa abscesa pietūkumu, to neatverot.

Kurā Anālais abscess parasti tā ir Afters atrodas Dziedzeri, kurus arī sauc Proctodeal dziedzeri tiek izraudzītas. Šo dziedzeru iekaisums var izraisīt atbilstošu Abscesa veidošanās vadīt.

Turklāt a Anālais abscess tūpļa apvidū rodas arī no iekšējo orgānu iekaisuma un slimību izplatīšanās. Piemēram:

• Apendicīts vai viens
• Neievērota zarnu izliekuma iekaisums (Divertikuloze), ko sauc arī par Divertikulīts ko sauc arī par.

Vairāk informācijas par šo tēmu Anālais abscess skatīt galveno rakstu abscess.

Pastāvīga šī iekaisuma izplatīšanās ārkārtējos gadījumos var izraisīt abscesa veidošanos. Var izraisīt arī zarnu iekaisuma slimības, piemēram Krona slimība vai Čūlains kolīts novest pie šādas izglītības.

Papildus šeit aprakstītajiem iegūtajiem cēloņiem, iedzimts Kroplības no taisnās zarnas un tūpļa līdz sāpīgam Anālais abscess tūpļa rajonā. Atkarībā no abscesa atrašanās vietas izšķir dažādas formas:

• Tiek saukti arī anālie abscesi, kas atrodas tieši zem ādas zemādas abscess izraudzīts.
• Ja anālais abscess veidojas starp epidermu un gļotādu, abscesa veidošanos sauc arī par submucosal abscess.
• Kad anālais abscess izplatās starp anālās atveres sfinkteriem, to sauc starpmuskuļu abscess,
• kad anālais abscess izplatās no jostas kaula uz anālo atveri kā izchiorektāls abscess izraudzīts.
• Turklāt ir pelvirectal un ileorektāls Abscesa kursi.

Anālā abscesa simptomi

Vairumā gadījumu pacienti, kuriem rodas anālie abscesi, apraksta mērenu vai smagu jutīgumu abscesa veidošanās jomā, īpaši sēžot.
Dažreiz ļoti stipras sāpes tiek aprakstītas ar anālo abscesu, kad tiek veikts defekācija. Daudzos gadījumos anālo abscesi var redzēt un sajust, no kurienes tas radies. Ja jūs izdarāt spiedienu uz izveidoto pietūkumu, tiek norādītas arī stipras sāpes.
Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Sāpes taisnajā zarnā.

Dažos gadījumos ir aprakstīti vispārēji simptomi, piemēram, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās vai drudzis. Var arī gadīties, ka abscess atveras pats no sevis un izdalās atbilstošais strutainais šķidrums. Tiek aprakstīti arī pilnīgas evakuācijas sākotnējie posmi, un tos galvenokārt raksturo kā hronisku raudošu stāvokli.

Sāpes kā simptoms

Akūti iekaisuši anālie abscesi ir ļoti sāpīgi. Sāpes taisnajā zarnā un tūpļa parasti pavada drudzis, nogurums un vispārēja slimības sajūta. Iekaisuma dēļ āda tūpļa apvidū ir sarkana un pietūkušies.
Kad iekaisums ir izzudis un strutas iztukšotas uz āru, sāpes pagaidām mazinās. Šajā posmā iekaisums izraisa smagu niezi un ādas kairinājumu ap anālo atveri.

diagnoze

Papildus pacienta aptaujai anālā abscesa diagnozes galveno daļu veido fiziskā pārbaude.

Papildus taisnās zarnas pārbaudei ar pirkstu taisnās zarnas refleksus var veikt arī anālā abscesa gadījumā. Ir svarīgi atšķirt, vai tas ir anālais abscess vai fistula. Otrajai slimībai būtu raksturīga atbilstoša gaita. Lai padarītu šo eju redzamu, izmeklēšanai var izmantot vai nu ultraskaņu, vai arī krāsu injekciju, lai redzētu, vai ir eja. Vairumā gadījumu ap pietūkumu tiek ievadīta zila krāsa, un ir redzams, vai krāsa iznāk citur. Tas liecina par fistulas klātbūtni; tāpēc ārstēšana atšķirtos no anālā abscesa ārstēšanas.

Kurš ārsts par to ir atbildīgs?

Lai diagnosticētu anālo abscesu, ārsts pārbauda anālo atveri. Ārsti, kas īpaši nodarbojas ar taisnās zarnas un anālā reģiona slimībām, ir pazīstami kā proktologi. Ja ir aizdomas par anālo abscesu, ģimenes ārsts var izsniegt nosūtījumu. Nelielu abscesu gadījumā varat arī sazināties ar dermatologu.
Ja abscess ir jānoņem ķirurģiski, ķirurgs ir īstā kontaktpersona un atbildīgs par turpmāko ārstēšanu.

Anālā abscesa terapija

Mazākus anālos abscesus var ārstēt ar ziedēm, kuras tiek uzklātas uz skarto zonu un paredzētas satura izvilkšanai.
Ziedes pārsvarā satur darvu, un tām ir īpašums piesaistīt šķidrumus. Šajā gadījumā to izmanto.

Lielākus anālos abscesus var caurdurt ar sterilu adatu vai kanulu. Tas noved pie tā, ka lielākoties strutains saturs tiek iztukšots, un anālais abscess sarūk. Daudzos gadījumos anālais abscess atkārtojas tajā pašā vai blakus esošajā zonā.

Spītīgi anālie abscesi un ļoti lielas formas vispārējā ķirurģijā ir ķirurģiski jānoņem. Šajā gadījumā vispārējā anestēzijā tiek izgriezts liels abscesa dobuma laukums. Parasti brūces vietu atstāj atvērtu vai apstrādā tikai ar sterilu brūces spilventiņu. Pēc tualetes lietošanas pacientam parasti tiek uzdots dušā zonai, lai novērstu šādas infekcijas. Brūču sadzīšana pēc abscesa operācijas var būt ļoti garlaicīga. Bieži pacients var sēdēt pareizi tikai pēc 4-6 nedēļām.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Abscesa ārstēšana

Anālā abscesa ķirurģija

Bieži vien operācija ir tā tikai efektīvs ārstēšanas pasākums pacientiem ar anālo abscesu. Lēmums par operācijas nepieciešamību ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Līdz ar to lielums, atrašanās vieta, pavadošie simptomi un izraisošais patogēns ir īpaši svarīgi. Īpaši ar vienu liels anālais abscess Vairumā gadījumu operācija ir vienīgais veids, kā mazināt sāpes un pilnībā izvadīt strutas no ķermeņa.

Anālā abscesa gadījumā ķirurģiska procedūra parasti tiek veikta vispārējs anestēzijas līdzeklis vai vismaz zem reģionāli ierobežotāki Daļēja anestēzija Izpildīts. Faktiskās operācijas laikā ārstējošais ārsts slāņos izgriež epidermu un pamatā esošos audus. Tādā veidā Atklāta abscesa dobums. Liela daļa strutainās sekrēcijas parasti izplūst, kad tā tiek atvērta. Pēc tam atlikušajā strutas var būt kanalizācija būt atvasinātai.

Anālo abscesa operāciju lielākā priekšrocība ir fakts, ka izraisošais baktēriju patogēns neinficē apkārtni un nav iekšējas iztukšošanas. Tādā veidā tiek samazināts risks, ka baktērijas iekļūst asinsritē un tās attīstība Asins saindēšanās samazināts līdz minimumam.
Pēc tam veiksmīgi uzsākta sekrēcijas izdalīšana operācijas laikā jānotīra abscesa dobums un jānoņem iekaisušie audi. Ja anālais abscess ir īpaši liels, pastāv iespēja, ka tas notiks atkal strutaina sekrēcija formas un jāveic vēl viena operācija.

Pēc operācijas brūce parasti tiek apstrādāta nav šūti, bet a atvērts brūču dzīšanas process ievēlēts. Šis pasākums novērš visu atlikušo šķidro un baktēriju patogēnu atkārtotu iekapsulēšanu. Pirmajās dienās pēc anālā abscesa operācijas ārstam, kurš ārstē brūci, regulāri jāveic brūces dobums iztīrīti un notīrīti kļūt. Turklāt asociācijai ir jābūt mainīts vismaz reizi dienā kļūt. Tā kā vairumā gadījumu tiek izvēlēta atvērta brūces dziedināšanas metode, tā ir obligāta pat pēc stacionārā uzturēšanās regulāri jāveic brūču tualete. Skartiem pacientiem katru dienu jātīra atvērtās vietas, līdz brūces dobums ir pilnībā aizvērts, kā arī Neatkarīgi mainiet asociācijas. Turklāt Sitz vannas pēc veiksmīgas anālā abscesa operācijas var pozitīvi ietekmēt dziedināšanas procesu un paātrināt dzīšanu.

Lai gan operatīvā atvēršana Abscesa dobums daudzos gadījumos ir vienīgā efektīvā anālā abscesa klātbūtnes ārstēšana noteikti riski pamanīt. Kopš OP parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā pastāv vispārīgi riski. Problēmas Kardiovaskulārā sistēma nāc. Turklāt laikā Intubācija ievainotas svarīgas anatomiskas struktūras faringā.

Saistībā ar Pastāv arī anālā abscesa operācijas risks Asins recekļa veidošanās (trombs) nāk. Noteiktos apstākļos šis asins receklis var atslābt un asinsvadi sirdī, plaušās vai smadzenēs aizsērēt. Tā rezultātā tas var izraisīt a Sirdstrieka, viens Plaušu embolija vai viens Insults. Turklāt pacientam ar anālo abscesu ir risks to iegūt pat pēc veiksmīgas operācijas Brūču dzīšanas traucējumi nāk.

Notekas nolikšana

Ja anālo abscesi operācijas laikā nevar pilnībā noņemt vai ja operācija nav iespējama, var būt nepieciešama aizplūšana.
Ar virzošā vada palīdzību caurulīti ievieto abscesā un ievieto. Drenāža ir plastmasas caurule, caur kuru strutas un uzkrāti izdalījumi var izvadīt uz āru. Tas novērsīs abscesa dobuma turpmāku iekaisumu.

Ziede anālā abscesa ārstēšanai

Lielu anālo abscesu gadījumā parasti priekšroka tiek dota ķirurģiskai ārstēšanai, nevis konservatīvai (neķirurģiskai) terapijai. Tas var novērst abscesa pārsprāgšanu uz iekšu un novērst baktēriju patogēnu izdalīšanos asinsritē. Turklāt pēc tam, kad abscesa dobums ir ķirurģiski atvērts, brūcē var ievietot sloksni, kas ievietota pretiekaisuma ziedē, tādējādi uzlabojot dziedināšanas procesu. Tomēr pacientiem, kuriem ir tikai mazs anālais abscess, pagaidām var veikt konservatīvu ārstēšanu ar ziedes palīdzību. Jo īpaši ziežu un / vai krēmu, kuru rīcībā ir pretsāpju līdzekļi, lietošana ir ļoti populāra lielākajai daļai skarto pacientu.

Tomēr šajā kontekstā steidzami jāatzīmē, ka anālā abscesa izraisītā diskomforta pagaidu atvieglojums ir saistīts tikai ar pretsāpju ziedes efektivitāti. Ja to efektivitāte samazinās, sūdzības atgriežas ar tādu pašu vai pat pieaugošu intensitāti. Šī iemesla dēļ pretsāpju ziede jālieto tikai anālā abscesa klātbūtnē, lai mazinātu periodu līdz nākamajam iespējamajam ārsta apmeklējumam. Pie a nenobriedis anālais abscess Abscesa dobuma ķirurģiska atvēršana bieži nav lietderīga. Šādos gadījumos anālā abscesa ārstēšanu var veikt, regulāri uzliekot antibiotiku ziedes. Ideālā gadījumā antibiotikas ziede tiek uzklāta uz anālā abscesa trīs līdz četras reizes dienā piecu līdz septiņu dienu laikā.

Tā kā anālo abscesu vairumā gadījumu izraisa baktērija Staphylococcus aureus, antibiotiku ziede parasti satur aktīvo sastāvdaļu, kas ir vērsta pret šo patogēnu. Tomēr, uzklājot ziedes, ir svarīgi pievērst uzmanību higiēnai. Anālo abscesu nekad nedrīkst pieskarties ar pirkstiem, pretējā gadījumā pastāv baktēriju izraisītāja patogēna izplatīšanās risks. Ideālā gadījumā skartie pacienti ziedes uzklāšanai izmanto vienreizējus cimdus un pēc tam rūpīgi nomazgā rokas. Turklāt neliela anālā abscesa terapiju var veikt, izmantojot kombinētās ziedes. Šīs ziedes satur gan pretsāpju līdzekļus, gan pretiekaisuma līdzekļus. Pēc virspusējas ziedes uzklāšanas aktīvās sastāvdaļas uzsūcas caur ādu un nonāk abscesa dobumā. Pēc pāris lietošanas anālā abscesa izraisītie simptomi ir ievērojami mazinājušies.

Tomēr šajā sakarā jāatzīmē, ka pat šī kombinētā ziede nav efektīva ārstēšanas metode. Ir arī dažādas ziedes un krēmi, kas ir paredzēti, lai stimulētu anālā abscesa spontānu atvēršanu. Tādā veidā tiek teikts, ka anālā abscesa ķirurģiskā atvere daudzos gadījumos ir vadāma.
Vispazīstamākās ziedes satur aktīvās sastāvdaļas, kas plānas abscesa dobuma ārējās sienas. Spiedienam anālā abscesa iekšpusē ir tendence izraisīt spontānu atvērumu, kas ir vērsts uz āru. Tomēr šī ārstēšanas metode ir kritiski jāizvērtē, īpaši pacientiem ar lielu anālo abscesu. Abscesa dobuma ārējās sienas retināšana samazina iekšējās iztukšošanās iespējamību, bet to pilnībā nenovērš. Sliktākajā gadījumā joprojām pastāv risks, ka baktēriju patogēni nonāk asinsritē un var attīstīties asins saindēšanās (sepse).

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Ārstēšana ar ziedi abscesa gadījumā

Anālā abscesa ārstēšanai ievelciet ziedes

Nelieli anālie abscesi nav ķirurģiski jānoņem, bet tos var ārstēt ar vilkšanas ziedi. Pull ziedēm ir antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. Ievelkošās ziedes lietošana veicina arī asinsriti, tādējādi strutas kušanu paātrina paša ķermeņa imūnsistēma. Tā rezultātā abscess saplīst un uzkrātais strutas var izplūst caur ādu.

Antibiotikas, ko lieto anālo abscesu ārstēšanai

Vairumā gadījumu abscess tiek ķirurģiski noņemts. Pēc tam, lai pilnībā apkarotu baktērijas, vairākas dienas veic antibiotiku terapiju. Antibiotiku ievadīšana ir svarīga, jo pretējā gadījumā pastāv risks, ka iekaisums izplatīsies un izraisīs dzīvībai bīstamu saindēšanos ar asinīm (sepsi).
Tā kā abscess ir iekapsulēts strutas dobums ar sliktu asins plūsmu, medikamentiem ir grūti sasniegt iekaisušos audus. Tādēļ ar antibiotiku ievadīšanu vien nepietiek, lai efektīvi ārstētu anālo abscesu.

Mājas aizsardzības līdzekļi anālā abscesa ārstēšanai

Vairumā gadījumu anālie abscesi ir jānoņem ķirurģiski. Ja jums ir aizdomas par abscesu vai anālo fistulu, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai pārrunātu, kā rīkoties. Arī pacients var pievērst uzmanību dažiem svarīgiem punktiem un izmantot mājas līdzekļus, lai paātrinātu dziedināšanu.
Vissvarīgākais - nekādā gadījumā nedrīkst izspiest abscesu, jo tas var izraisīt bīstamas infekcijas un sliktākajā gadījumā asins saindēšanos.
Abscesus izraisa baktērijas, un tie rodas īpaši cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Spēcīga imūnsistēma palīdz organismam cīnīties ar iekaisumu.
Sabalansēts uzturs un daudz vingrinājumu svaigā gaisā palīdz stiprināt imūnsistēmu. Pietiekams miegs un mazs stress veicina fizisko labsajūtu un palīdz anālajam abscesi dziedēt.
Anālais abscess ir ļoti sāpīgs, ko pasliktina cietie izkārnījumi. Daudz šķidrumu (dzert pietiekami daudz) un diēta ar zemu šķiedrvielu daudzumu palīdz izkārnījumiem iegūt maigu konsistenci. Regulāri vingrinājumi arī stimulē zarnu kustības un palīdz pret cietiem izkārnījumiem.
Citi mājas aizsardzības līdzekļi anālo abscesu ārstēšanai ir nātru tēja un kumelīšu tēja. Nātrei piemīt pretiekaisuma iedarbība, un trīs tases svaigi pagatavotas nātru tējas dienā paātrina brūču sadzīšanu. Kompreses, kas iemērc kumelīšu tējā, var novietot uz abscesa, un tas palīdzēs izvilkt strutas.

Lasiet vairāk par tēmu: Mājas līdzekļi abscesa ārstēšanai

Tējas koka eļļa, ko lieto anālā abscesa ārstēšanai

Tējas koka eļļa ir populārs dabīgais līdzeklis, kas sastāv no tējas koka ēteriskajām eļļām.
Tējas koka eļļu var izmantot anālā abscesa ārstēšanai. Dažus pilienus tējas koka eļļas novieto uz mitras drānas vai mazgāšanas lupatiņas un vairākas stundas novieto uz skartās vietas. Tējas koka eļļa palīdzēs cīnīties ar infekciju un izšķīdīs strutas.
Tējas koka eļļu nevajadzētu lietot uz atvērtām brūcēm un tas nepalīdzēs ārstēt lielus abscesus. Ja rodas šaubas, jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā infekcija un komplikācijas var izplatīties.

Anālā abscesa dziedināšana

Cik ātri dziedē anālais abscess, ir atkarīgs no tā lieluma un atrašanās vietas. Tomēr kopumā anālā abscesa pilnīgai dziedēšanai ir nepieciešams salīdzinoši ilgs laiks.
Pirmās izvēles ārstēšanas metode ir ķirurģiska abscesa šķelšana. Āda virs iekaisuma tiek noņemta, un strutas var aizplūst. Šī operācija parasti ir ierasta un vienkārša procedūra. Iekaisušo audu noņemšana rada salīdzinoši lielu brūci, kas ir līdz vairākiem centimetriem dziļa un nav sašūta, bet paliek atvērta. Tas novērsīs jauna anālā abscesa veidošanos. Pacientam rūpīgi jānotīra brūce un regulāri jāmaina pārsēji.
Operācijai seko antibiotiku terapija, lai pilnībā izvadītu baktērijas, kas izraisīja abscesu no ķermeņa. Parasti operētie anālie abscesi pilnībā dziedē. Tomēr var paiet ilgs laiks, līdz brūce pilnībā aizveras, un brūces pilnīga sadzīšana prasīs vairākas nedēļas.

Cik labi brūce dziedē kopumā, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot par vecumu, uztura stāvokli, iepriekšējām slimībām un medikamentu uzņemšanu.
Smēķēšana pasliktina asinsriti organismā, kas negatīvi ietekmē brūču sadzīšanu. Šī iemesla dēļ pacientiem pēc abscesa ķirurģiskas noņemšanas jāizvairās no nikotīna, lai nevajadzīgi neaizkavētu brūces sadzīšanu.

Anālā abscesa ilgums

Anālā abscesa ilgums dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs un atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, atrašanās vietas, abscesa lieluma un ārstēšanas veida. Nelielus abscesus parasti var ārstēt konservatīvi, kas nozīmē, ka tie nav jānoņem ķirurģiski, bet vairākas dienas tos var ārstēt ar vilkšanas ziedēm.
Lielāki anālie abscesi tomēr ķirurģiski jānoņem. Tiek izgriezts viss abscesa dobums un apkārtējie audi. Pacientam jāpaliek slimnīcā trīs līdz četras dienas. Vienkāršu abscesu gadījumā noņemšanu var veikt arī ambulatori .Paiet vairākas nedēļas vai pat mēneši, līdz brūce ir pilnībā sadzijusi.

Kāda ir atšķirība starp anālo abscesu un anālo fistulu?

Anālais abscess ir iekapsulēta strutas kolekcija dobumā, ko izraisa iekaisums netālu no tūpļa. Daudzos gadījumos hronisks anālā abscesa iekaisums rada anālo fistulu.
Anālā fistula ir cauruļveida savienojums starp abscesu un anālo reģionu, caur kuru strutaina sekrēcija izplūst uz ārpusi.