Žultsakmeņi

• Aknu un žultspūšļa anatomija

Sinonīmi plašākā nozīmē

Medicīniskā: Holelitiāze

Žultsakmeņu slimība, Holelīts, holecistolitiāze, Žultspūšļa iekaisums, Žults, aknas

Angļu.: žults akmeņi, žults akmens, holelīts, žultsakmens

definīcija

Žultsakmeņi ir nogulsnes (Concretions) žultspūslī (holecistolitiāze) vai žultsvados (holeangiolitiāze). Šo žultsakmeņu veidošanās pamatā ir izmaiņas žults sastāvā.

Ir 2 galvenās žultsakmeņu formas:

• akmeņi, kas satur holesterīnu (aptuveni 90%)
• akmeņi, kas satur bilirubīnu (aptuveni 10%)

Holesterīns un bilirubīns ir gan vielas, kas izdalās ar žulti. Ja tie ir pārāk lieli žulti, tie izkrīt (Kristalizācija) un veido akmeņus.
Žultsvadi no žultspūšļa un aknām ved uz tievo zarnu, kur žults var veikt paredzēto funkciju gremošanas ķēdē.

Aknu un žultspūšļa anatomija

1. labā aknu daiva
2. aknu kreisā daiva
3. Žultspūšļa

cēloņi

Žultsakmeņu slimības cēloņi ir:

• Liekais svars (aptaukošanās)
• diēta ar augstu tauku saturu
• izteikts svara zudums un
• parenterāls uzturs (Diēta virs a Kuņģa caurule).

Cukura diabēta (diabēta) biežuma palielināšanās ir saistīta ar aptaukošanos (liekais svars) un augstu triglicerīdu līmeni (Hipertrigliceridēmija = augsts tauku līmenis asinīs).

Triglicerīdi ir ūdenī nešķīstoši enerģijas nesēji, un tie ietilpst asins lipīdu skaitā.
No otras puses, augstam holesterīna līmenim asinīs nav pierādīta ietekme uz žultsakmeņu veidošanos.

Holesterīna akmeņi

Holesterīna akmeņu veidošanās:
Holesterīns var izdalīties ar žulti līdz 500-600 ml žults dienā, ja to var saistīt pietiekami daudz žultsskābju.
Tomēr, ja žults ir pārsātināts ar holesterīnu (pārāk daudz holesterīna žults) un tas žultspūslī uzkavējas ilgāk nekā parasti, tas noved pie kristalizācijas.
Pārmērīgai piesātināšanai var būt šādi cēloņi:

• palielināta holesterīna sekrēcija žultā
• samazināta žultsskābes sekrēcija žultā

Pigmenta akmeņi

Pigmenta akmeņu veidošanās:
Pigmenta akmeņi satur bilirubīnu Žultsakmeņi. Bilirubīnu rada vai nu palielināts sadalījums sarkanās asins šūnas (Hemolīze) vai baktēriju sadalīšanās dēļ, piemēram, hroniskām žults ceļu infekcijām.
Abos gadījumos ir palielināts bilirubīna daudzums žulti, kas noved pie akmeņu veidošanās.

Riska faktori

Žultsakmeņu iespējamību palielina šādi faktori:

• Sievietes dzimums
• Aptaukošanās
• gaišmatis = gaišas ādas tips
• reproduktīvā vecuma
• Vecums> 40 gadi.

Simptomi / sūdzības

Žultsakmeņi vairumā gadījumu ir asimptomātiski, t.i. bez sūdzībām. Simptomi parasti rodas tikai tad, ja ir obstrukcija vai žults ceļu iekaisums (holecistīts). Tātad žults kolikas rodas apmēram trešdaļā gadījumu. Žults kolikām raksturīgas viļņveidīgas, stipras sāpes vēdera labajā un vidējā daļā, kas bieži ilgst no minūtēm līdz stundām. Sāpes bieži izstaro uz labo plecu vai muguru.

Papildu simptomi / sūdzības var būt:

• Spiediena vai pilnības sajūta
• Slikta dūša un vemšana
• kā arī ādas dzelte (dzelte) žults sastrēguma dēļ, jo akmens ir bloķējis izejas ceļu un žults tagad arvien vairāk tiek nospiests asinīs.

Ļoti vispārīgi runājot, var noteikt arī biežu ģimenes gadījumu. Tāpēc var pieņemt, ka šīm ciešanām ir iedzimta sastāvdaļa.

Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē:

• Žultsakmeņu simptomi / diskomforts
• Sāpes sānos labajā pusē
• sāpes mugurā

aizcietējums

Žults nodrošina diētisko tauku uzsūkšanos zarnās. Žultspūslis tiek izmantots aknu saražoto žultsskābju uzglabāšanai un iztukšo divpadsmitpirkstu zarnā pēc (ar augstu tauku saturu) ēdienreizēm. Ja žults aizplūšanu kavē, piemēram, akmens, taukus nevar vai nevar pilnībā absorbēt un tie paliek izkārnījumos: tā sauktie taukaini izkārnījumi (Steatorrhea), kas parasti ir daudz mīkstāki nekā parasti izkārnījumi un ar spēcīgu smaržu. Tas var izraisīt caureju, bet ievērojami palielinātais izkārnījumu daudzums var izraisīt aizcietējumus arī kā simptomu.

nogurums

Tie, kurus skārusi žultsakmeņu slimība, bieži sūdzas par neparasti smagu nogurumu. Tas ir saistīts ar bilirubīnu, atkritumu produktu, kas rodas, sadaloties eritrocītiem. Bilirubīns parasti izdalās ar žulti, un, ja ir aizsprostota žults aizplūšana, tas uzkrājas asinsritē un arī audos. No vienas puses, tas izraisa dzelti (Dzelte), no otras puses, bilirubīns ietekmē centrālo nervu sistēmu. Ietekmi uz smadzenēm parasti parāda nogurums, ko aprakstījuši skartie.

nieze

Žultsakmeņu slimība var niezēt visu ādu. Cēlonis ir (daļējs) žultsvada aizsprostojums ar akmeni, kas apgrūtina vai neļauj žulti izplūst (Holestāze). Precīzs bioķīmiskais mehānisms joprojām nav zināms. Tiek uzskatīts, ka problēma ir žultsskābju un atkritumu atlieku bilirubīna uzkrāšanās, ko izraisa aizsprostotā kanalizācija. Pēc tam tie kairina nervu galus, kurus ķermenis uztver kā niezi.

sāpes vēderā

Sāpes vēderā, iespējams, ir visizplatītākais simptoms ar žultsakmeņiem. Tas var būt saistīts ar akmeni, kas ir ieslīdējis žultsvadā, izraisot žults sastrēgumu (HolestāzeRezultāts parasti ir pēkšņas, kolikiskas (regulāri atkārtojas sāpju pikas) sāpes. Žultsakmeņi, kas atrodas pašā žultspūslī, var izraisīt arī sāpes. Tās rodas pēc ēšanas, īpaši pēc ēdienreizēm ar augstu tauku saturu, jo tieši šajā gadījumā žultspūslis sašaurinās, lai žults izdalītos zarnās, un akmeņi sastopas ar pretestību. Sāpes vēderā ar žultsakmeņiem parasti ir jūtamas augšējā labajā vēderā un bieži izstaro uz labo lāpstiņu.

Žultsakmeņu sāpes

Žultsakmeņi kļūst tikai ceturtdaļa tā sauktais akmens nesējs simptomātiska, tas nozīmē darīt sūdzības. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta sāpēm. Daudzi cilvēki tiek skarti tikai tad brīdiniet par visiem žultsakmeņiem un iepriekš nebija pamanījis nekādas novirzes no žultspūšļa. Pirmkārt, a Sāpes spriegumā vēdera augšējā labajā ceturtdaļā pastāvēt, kas līdz Žultspūšļa pogas zem labās piekrastes arkas, ieelpojot izprovocēja var būt.

No otras puses, tur var būt arī tipiski žultsakmeņi kolikky sāpes nāc. Tos raksturo tas, ka viņi krampji rodas, sākotnēji strauji palielinās un tad atkal pazeminās. Sāpes izraisa Žultspūšļa muskuļi kad žultsakmeņi iziet pret jums augsta pretestība ir jāstrādā, jo akmeņi parasti ir lielāki nekā žultspūšļa izeja. Žultspūslis sašaurinās vilnim līdzīgā veidā žultspūšļa kanāla virzienā un pretestības dēļ var krampēt. Sāpes to var arī izdarīt izstarot plecu vai muguru. Kolikas parādīšanās ir saistīta ar pārtikas tauku uzņemšanu un parasimpātiskās nervu sistēmas darbību. Žultsakmeņi kļūst simptomātiski un izraisīt sāpestāds arī ir Steidzami nepieciešama terapija.

Žultsakmeņu diagnostika

Žultsakmeņu diagnozi cita starpā var veikt asins laboratorija. Tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās serumā var norādīt uz žultsvada oklūziju.
To, vai ir ietekmētas arī aknas, var redzēt no aknu vērtībām / laboratorijas vērtībām (piemēram, GOT). Aknu bojājumu gadījumā aknu vērtības tiek palielinātas. Informāciju sniedz arī iekaisuma parametri (piemēram, CRP).

Jūs varētu interesēt arī: Kā vislabāk samazināt manas aknu vērtības?

Ultraskaņa (sonogrāfija) ir ātrākā un jutīgākā žultsakmeņu noteikšanas metode. Šeit jūs varat atpazīt akmeņus to kaļķu satura dēļ kā baltus plankumus ar atbilstošu akustisko ēnu.

Lasiet vairāk par tēmu: Vēdera dobuma ultraskaņa
Žultsakmeņu noteikšana var būt problemātiska.
Ja žultsakmeņi ir tikko izveidojušies, tos nevar noteikt, izmantojot pirmās izvēles izmeklēšanas metodi, proti, ultraskaņu. Ar tipiskām klīniskajām pazīmēm (kolikālās sāpes, kas izstaro labajā plecā, taukaini izkārnījumi, nepatika pret taukainu pārtiku, dzelte) gandrīz noteikti var pieņemt, ka ir akmens slimība.
Tikai tad, ja žultsakmeņi ir izraisījuši iekaisuma reakciju žultspūšļa sienās (holecitīts) vai žults ceļu (holangīts) un ja iekaisuma reakcija ir izraisījusi žultsakmeņu pārkaļķošanos, žultsakmeņus var atpazīt arī ar ultraskaņu.

Žultsakmeņus var redzēt arī rentgenogrammā. Bez kontrastvielas ievadīšanas var noteikt tikai kaļķainus akmeņus. Pēc kontrastvielas ievadīšanas caur akmeņiem, kas satur maz kaļķa, caur padziļinājumiem var redzēt.
Kontrastvielas blakusparādību dēļ šo pārbaudi veic tikai tad, ja šī metode nav devusi rezultātu.

Vēl viena noteikšanas metode ir endoskopiskais žultsvada displejs (ERCP). Lai to izdarītu, caur barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas galu endoskops tiek izvadīts līdz žultsvada izejas punktam.
Iekļūstot žultsvadā, akmeņus var noteikt un noņemt, ja nepieciešams.

Vairāk par šo tēmu var atrast: Žultsakmeņu diagnostika

Žultsakmeņu terapija

Žultsakmeņu ārstēšanu veic tikai tad, ja pacientam ir simptomi.

Žultsakmeņu slimības / žultsakmeņu ārstēšanai ir pieejamas šādas iespējas:

1. Sāpju mazināšana (atsāpināšana) žults kolikās ar medikamentiem
2. neķirurģiska žultsakmeņu noņemšana
   • Žultsakmeņu sadrumstalotība ar triecienviļņiem
   • Atkārtošanās notiek 50% pacientu.
   • Akmeņu izšķīšana (lizēšana) ar MTBE (endogēno ēteri)
   • Akmeņu izšķīšana medikamentos (litolīze)
3. Žultspūšļa noņemšana (holecistektomija)
4. ERCP

Sāpju mazināšanu nodrošina pretsāpju līdzekļi (Metamizol = piem., Novalgin ®) un / vai spazmolītiskas zāles žults ceļu krampju novēršanai (Buscopan®).

Triecienviļņu terapija mēģina izraisīt žultsakmeņu spontānu pazušanu, tos sadrumstalot.
Parasti uz narkotikām balstīta litolīze (akmeņu izšķīšana) tiek sākta apmēram 2 nedēļas iepriekš. Tiek nodrošināta paaugstināta žultsskābju koncentrācija, lai atbrīvotu holesterīnu no žultsakmeņiem.

MTBE (metil-terc-butilēteris) ir holesterīnu šķīstošs ēteris un tiek izmantots apūdeņošanas kanalizācijas veidā žultspūslī. Skalošanas laiks ir atkarīgs no akmens tilpuma.

Holecistektomija (žultspūšļa noņemšana) ir visizplatītākais žultsakmeņu slimības terapijas veids. Šim nolūkam galvenokārt ar endoskopu tiek veikta laparoskopija (tā saucamā laparoskopija). Ar šo minimāli invazīvo operāciju pacienta atveseļošanās notiek attiecīgi ātri.

Izmantojot ERCP, žultsakmeņus var atrast un noņemt ar endoskopa palīdzību.

Žultsakmeņu slimības terapija ir atkarīga no akmens stāvokļa:

• Ja tas bloķē žultspūšļa izeju (visizplatītākā pozīcija), tagad to apstrādā ar pilnīgu žultspūšļa noņemšanu (holecistektomija).
  Žultspūslim ir tikai tādas glabāšanas funkcijas, kas dzīvībai nav būtiskas, tāpēc ķermenis var iztikt bez tā. Agrāka terapeitiskā pieeja iznīcināšanai, izmantojot skaņas viļņus (šoka viļņu terapija), ilgtermiņā nav izrādījusies nozīmīga, jo žultsakmeņi regulāri atkārtojas.
• Ja žultsakmeņi aizsprosto tiešu kanālu starp aknām un tievo zarnu, jāapsver cita iespēja, jo kanālu nevar noņemt. Šajā gadījumā parasti tiek mēģināts izmantot endoskopu, lai caur muti caur kuņģi un tievo zarnu nonāktu žultsvados (ERCP skatīt iepriekš), lai varētu akmeni noņemt uz vietas.

Parasti akmens iestrēgst šaurā vietā pie žultsvada mutes tievajās zarnās. Tā kā žultsvads un aizkuņģa dziedzera izvadkanāls plūst kopā divpadsmitpirkstu zarnā, uzkrājas arī gremošanas olbaltumvielu kokteilis no aizkuņģa dziedzera. Tas, savukārt, var izraisīt akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu (pankreatītu).

Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē: Žultsakmeņu terapija

Homeopātiskās terapijas pieejas varat atrast arī vietnē: Homeopātija pret žultsakmeņiem

Žultsakmeņu ķirurģija

Žultsakmeņu ķirurģiska noņemšana jo īpaši tiek ņemta vērā, ja skartajai personai ir simptomātika, t.i., viņai ir sāpes. Ja pacients ir stabilā stāvoklī, operāciju var plānot vai nekavējoties veikt ārkārtas situācijā. Ja simptomu nav, ķirurģiju joprojām var apsvērt, ja akmeņiem ir šādas īpašības: ir vairāki akmeņi, žultsakmens ir īpaši liels, lai tas aizpildītu visu žultspūsli, vai arī ir porcelāna žultspūslis, kas rada noteiktu deģenerācijas risku .

Noņemot žultsakmeņus operācijas laikā, var izvēlēties dažādas metodes, kuras izmanto atkarībā no pacienta stāvokļa un žultsakmeņu novērtējuma. No vienas puses, laparoskopisku operāciju, t.i., izmantojot atslēgas cauruma paņēmienu, var veikt ar visa žultspūšļa noņemšanu. Parasti operācijas instrumenti tiek ievietoti vēdera dobumā caur četriem maziem griezumiem vēdera sienā, un tādējādi tie var pilnībā noņemt žultspūsli, neskatoties uz minimāliem piekļuves ceļiem. Kā alternatīvu piekļuves ceļiem klasiskajā laparoskopiskajā ķirurģijā ķirurģiskos instrumentus, tā sauktos trokarus, sievietēm var arī ievietot vēderā caur maksts, kas pēc tam neatstāj nekādas rētas uz vēdera sienas. Dažos gadījumos sarežģītām žultsakmeņiem, piemēram, tiem, kuru diametrs ir ļoti liels, var būt nepieciešama atklāta operācija. Piekļuvi var izvēlēties vai nu labajā piekrastē, vai arī uz vēdera garenisko centra līniju. Atkal tiek noņemts viss žultspūslis, ieskaitot akmeņus.

Visām metodēm ir kopīgs, ka tās tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Ja akmeņi joprojām ir mazi un jau izraisa simptomus skartajai personai, tā saukto ERCP (Endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija) - pārbaude, kuras laikā endoskopu var izmantot arī, lai sasniegtu žultsvadu, sadalot žultspūšļa sfinktera muskuli, lai šādā veidā noķertu un noņemtu žultsakmeņus. Tomēr klasiskā un visplašāk izmantotā žultsakmeņu operācija joprojām ir laparoskopiskā operācija. Kā jebkurai operācijai, ir arī noteiktas komplikācijas, piemēram, asiņošana, apkārtējo mīksto audu bojājumi, iekaisums un traucēta brūču dzīšana. Bet tie visi ir ļoti reti. Prognoze pēc operācijas ir laba; parasti pacienti slimnīcā paliek nedēļu pēc operācijas.

Smashing žultsakmeņi

Simptomātisku žultsakmeņu ārstēšanai ir iespējams apsvērt iespēju tos sadalīt, izmantojot mērķtiecīgu ekstrakorporālā šoka viļņu terapiju. Tomēr tam ir jāizpilda daži kritēriji, lai terapija parādītu vēlamo efektu, to sadalot. No vienas puses, akmeņiem jābūt bez kaļķiem un tie nedrīkst pārsniegt noteiktu tilpumu un trīs akmeņu skaitu. No otras puses, pēc akmeņu sadalīšanas, akmens atliekas tiek nogādātas prom, un tas var notikt tikai tad, ja žultspūslim ir efektīva peristaltika, t.i., tas saraujas un atpūšas viļņiem līdzīgā veidā. Ir arī jāpārliecinās, ka žultspūslis nav iekaisis.

Kad žultsakmeņi ir sadragāti, stundas laikā no ķermeņa no ārpuses tiek nosūtīti 2000 līdz 3000 trieciena viļņi, kas ideālā gadījumā izraisa to sadalīšanos mazās atsevišķās daļās. Tam nav nepieciešama anestēzija, maksimāli sāpju terapija. Pēc tam var dot tādas zāles kā žultsskābe, lai veicinātu žultsakmeņu izšķīšanu. Pretējā gadījumā satricinātie žultsakmeņi dabiski caur urīnu iziet cauri urīnceļiem. Prognoze parasti ir ļoti laba, ar jaunu akmeņu veidošanos aptuveni 10%.

Vai jūs varat izšķīdināt žultsakmeņus?

Ja žultspūslī ir atrasti žultsakmeņi, ir iespējams tos izšķīdināt ar medikamentiem vai ar t.s. ekstrakorporāla šoka viļņu terapija (saīsināti: ESWT) sagraut. Zāļu izšķīšana vienmēr ir iespējama, ja žultsakmeņi ir ļoti mazi un nav kalcificēti. Tad žultsskābes lieto iekšķīgi (= caur muti), kas organismā rada žultsskābju pārpalikumu. Sakarā ar paaugstinātu žultsskābju izdalīšanos, žultsskābju un akmeņus veidojošā holesterīna attiecība mainās par labu žultsskābēm. Šī terapija jāveic aptuveni 6 mēnešus, lai tā būtu veiksmīga. Žultsakmeņu, kuru diametrs nepārsniedz 3 cm, ir iespējama sairšana. Turklāt tie nedrīkst būt vairāk par trim gabaliem, un kompozīcijai jābūt bez kaļķa. ESWT vienmēr tiek veikts kopā ar zāļu izšķīšanu, lai pēc iespējas efektīvāk likvidētu arī akmens atlūzas. Grūtniecības gadījumā, iekaisuma gadījumā žultspūslī un kanālos, kā arī asins recēšanas traucējumos, ESWT jāveic.Ārstētās slimības atkārtošanās (recidīva) risks ir samērā augsts gan ar zāļu izšķīšanu žultsakmeņiem, gan ar sadrumstalotību: Līdz 15% cilvēku, kas ārstēti ar ESWT, gada laikā atkal rodas žultsakmeņi, ar zāļu terapiju. jauni akmeņi gandrīz pusē no tiem, kas apstrādāti nākamo piecu gadu laikā. Tādēļ žultsakmeņu izšķīšanu tagad izmanto retāk nekā mehānisku evakuāciju vai ķirurģisku žultspūšļa noņemšanu.

Mājas aizsardzības līdzekļi pret žultsakmeņiem

Labākais mājas līdzeklis pret žultsakmeņiem, bez šaubām, ir diēta ar zemu holesterīna līmeni un zemu tauku saturu, kas var novērst žultsakmeņu veidošanos. Regulārs augļu un dārzeņu patēriņš arī veicina profilaksi. Bieži ieteicams mājas līdzeklis ir ābolu sidra etiķa ikdienas lietošana: Divas glāzes ūdens pievieno divas ēdamkarotes etiķa un izdzer. Tas stimulē žults plūsmu, un pārmērīgajiem taukiem ir mazāk laika uzkrāties žultspūslī, veidojot akmeņus. Bumbieru sula, dārzeņu sulas un piparmētru tēja ir līdzīga iedarbība.

rehabilitācija

Vai es varu dzīvot bez žultspūšļa?

Žultspūšļa noņemšanai parasti nav trūkumu. Vienu vai otru ēdienu var sliktāk panest nekā agrāk, tāpēc ir jānodrošina veselīgs un sabalansēts uzturs.

Komplikācijas

Kā komplikācijas, iespējams, var rasties žultspūšļa iekaisums (holecistāze), žultspūšļa perforācija (asarošana) vai sekundāras aknu izmaiņas (aknu ciroze).
Iespējama žults uzkrāšanās var izraisīt palielinātu šķidruma uzkrāšanos žulti (žultspūšļa hidropsu).
Ja tiek bloķēts kopējais kanāls starp žultspūsli un aizkuņģa dziedzeri, rodas aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts).

Žultspūšļa iekaisums

Žultsakmeņu slimība var izraisīt žultspūšļa iekaisumu. Kad mazs akmens ieslīd žultsvada kanālā, žults dublējas un uzkrājas žultspūslī. Pēc brīža žultspūslis ir pārāk piepildīts, ko jau fizikālā pārbaudē var sajust kā uztūkušu, elastīgu struktūru. Šajā stāvoklī žultspūslis sākotnēji kļūst iekaisis, bez baktēriju iejaukšanās, ko skartā persona jau var uztvert caur sāpēm labajā augšējā vēderā, kas izstaro uz labās lāpstiņas zonu. Slimībai progresējot, baktērijas pēc tam var migrēt no zarnām žultspūslī un vēl vairāk pasliktināt stāvokli. Terapija gandrīz vienmēr sastāv no žultsakmeņu mehāniskas noņemšanas ar tiešu žultspūšļa noņemšanu. Alternatīvi, akmeņus var noņemt un žultspūsli atstāt ķermenī. Tomēr risks atkal ciest no žultsakmeņiem ir ļoti augsts. Tādēļ parasti ieteicams žultspūsli nekavējoties noņemt.

Lasiet vairāk par tēmu: Žultspūšļa iekaisums

profilakse

Pret žultsakmeņu slimību reālas profilakses nav.
Tomēr aptaukošanās, uzturs ar zemu šķiedrvielu saturu un tauku saturu veicina šīs slimības rašanos.
Tāpēc jums vajadzētu pievērst uzmanību ķermeņa svaram, ēst pārtiku ar augstu šķiedrvielu un zemu tauku saturu. Jāizvairās arī no kafijas un cepta ēdiena, ņemot vērā turpmāko žults koliku risku.

Vai jūs varat novērst žultsakmeņus?

Žultsakmeņu veidošanos daļēji var novērst ar apzinātu uzturu. Daudzi žultsakmeņi ir tā sauktie "holesterīna akmeņi", un tos izraisa augsts holesterīna daudzums žults. Tāpēc, lai novērstu žultsakmeņus, jums vajadzētu būt uzmanīgiem, lai neēd daudz tauku. Īpaši jāizvairās no holesterīna un piesātinātiem taukiem, jo ​​pastāvīgi paaugstināts lipīdu līmenis asinīs veicina žultsakmeņus. No otras puses, nepiesātinātie tauki, piemēram, augu eļļas vai zivju eļļa, veicina ilgstošu asins lipīdu līmeņa pazemināšanos. Šāda profilakse ir iespēja cilvēkiem, kuriem jau ir augsts žultsakmeņu risks. To skaitā ir sievietes, cilvēki vecāki par 40 gadiem, cilvēki ar augstu ĶMI (> 30) un cilvēki ar pirmās pakāpes radiniekiem, kuriem jau ir vai ir bijuši žultsakmeņi. Tā kā paaugstināts lipīdu līmenis asinīs palielina arī daudzu citu slimību (īpaši asinsvadu slimību) risku, šāda diēta ir laba arī cilvēkiem, uz kuriem neviens no šiem riska faktoriem neattiecas.

prognoze

Žultspūšļa ķirurģiska noņemšana (holecistektomija), izņemot vispārējos anestēzijas un operācijas riskus, kopumā rada relatīvi nelielu risku.
Pavisam nonsurgical terapijas tomēr likme ir Recidīvs (Atkārtošanās koeficients) ar 30 - 50% diezgan augsts.