Stenokardijas simptomi

definīcija

Stenokardijas sindroms (burtiski "sasprindzinājums krūtīs") parasti attiecas uz sāpēm krūtīs, kas rodas uzbrukumu veidā. Iemesls tam ir samazināta asins piegāde koronārajām artērijām. Piemēram, koronāro artēriju slimību gadījumā tās aizsprosto vai sašaurina plāksnes, un tāpēc tās nevar pienācīgi piegādāt asinīm.
Tā rezultātā sirds muskuļa zona aiz muguras ir nepietiekama. Šī tā saucamā išēmija (nepietiekama skābekļa un citu barības vielu padeve) var izraisīt sāpes.

cēloņi

Stenokardijas lēkmes bieži norāda uz koronāro artēriju slimību. Tomēr tam var būt arī citi cēloņi, piemēram, koronāro artēriju spazmas (pēkšņa, īsa kontrakcija).
Bieži vien stenokardiju izraisa aukstuma, stresa vai fiziskas slodzes iedarbība. Šādās situācijās palielinās organisma nepieciešamība pēc skābekļa. Tāpēc no sirds cirkulācijā ir jāievada vairāk asiņu nekā miera stāvoklī. Lai palielinātu sirds darbu, nepieciešama arī spēcīgāka asins plūsma sirds muskuļos. Ja koronāro sirds slimību dēļ tas netiek garantēts, piemēram, rodas iepriekšminētais sirds muskuļu nepietiekamais piedāvājums, kas var izraisīt stenokardijas lēkmes.
Šāds uzbrukums parasti ilgst no vienas līdz piecām minūtēm. Simptomus var ātri mazināt, ievadot nitroglicerīnu (bieži kā "nitro aerosolu").

Stenokardijas sindromu var iedalīt dažādos posmos.

• 0 stadijā, neraugoties uz išēmijas parādīšanos, simptomu nav.
• I stadijai raksturīgas sāpes krūtīs smagas fiziskas slodzes laikā.
• Ja normālas fiziskās slodzes laikā rodas neliela stenokardija, var runāt par II stadiju.
• Turpretī III stadijā ir ievērojamas sāpes krūtīs ar salīdzināmu stresu.
• IV posms ir stenokardijas simptomu parādīšanās pat ar nelielu slodzi vai pilnīgu atpūtu. Šādos gadījumos tā parasti ir nestabila stenokardija, kurā progresē pamata slimība (parasti koronāro artēriju slimība).

Ikvienam, kurš cieš no nestabilas stenokardijas, ir ievērojami lielāks sirdslēkmes risks. Stabilas stenokardijas gadījumā simptomi tomēr stagnē, kas nozīmē, ka simptomi nepasliktinās. Lai gan tas norāda uz koronāro asinsvadu stenozi (sašaurināšanos), tas arī nozīmē, ka sašaurinājums vairs nepaplašinās.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Koronārā sirds slimība.

Harbingers

Sāpes žokļa apvidū var rasties nedēļas vai mēneši pirms stenokardijas faktiskās formas. Tomēr šie simptomi ir ļoti nespecifiski, un tie ir rūpīgi jāuzrauga. Sāpēm žoklī nav jābūt pastāvīgām, tās var parādīties arī ar pārtraukumiem.

Var parādīties arī citi izteicēji, piemēram, vispārēja vājuma un noguruma sajūta. Bieži vien šie simptomi tiek uztverti kā sava veida gripai līdzīga infekcija.
Pirms izteiktas stenokardijas parādīšanās ļoti bieži rodas sāpes kreisajā rokā, īpaši vīriešiem. Īpaši cilvēkiem, kuri zina par ģimenes vēsturi, vajadzētu redzēt ārstu, ja rodas šis simptoms.
Tā kā kaitinātāji sievietēm ir vēl neprecīzāki, agri atklāt ir attiecīgi grūtāk.

Pašlaik vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes. Viens no iemesliem ir tas, ka smēķēšana ir koronāro artēriju pārkaļķošanās un sirdslēkmes riska faktors.
Tā kā vīrieši agrāk smēķēja vairāk nekā sievietes, stenokardija vīriešiem ir biežāk sastopama nekā sievietēm. Tomēr, tā kā šajās dienās smēķē tikpat daudz sieviešu kā vīriešu, drīz var gaidīt tuvinājumu.

Vairāk par to lasiet šeit: Stenokardijas attīstības cēloņi

Stenokardijas simptomi

Sāpes aiz krūšu kaula

Sāpes aiz krūšu kaula ir tipisks stenokardijas simptoms.
Daudzi cieš no sāpēm visā krūškurvja rajonā, bet sāpes, kas atrodas tieši aiz krūšu kaula, bieži ir jūtamas visspēcīgāk. Parasti sāpes tiek raksturotas kā blāvas, durošas vai caurdurtas. Parasti to pavada spēcīga spiediena sajūta krūtīs vai spiediens krūtīs. Daudzi no skartajiem jūtas tā, it kā uz krūtīm būtu uzlikta smaga maisa.
Papildus sāpēm aiz krūšu kaula bieži ir elpas trūkums, ko izraisa spiediena sajūta.

Lasīt arī: Vai sāpes aiz krūšu kaula var būt bīstamas?

Sāpes kreisajā rokā

Sāpes, kas izstaro kreisajā rokā, ir raksturīgas visiem sirds slimību veidiem.
Sirdslēkmes un stenokardija ir īpaši saistītas ar sāpēm.Abas slimības rodas koronārās sirds slimības dēļ, kurā koronārās artērijas ir sašaurinātas vai aizsprostotas, un tāpēc sirds muskuļus nevar pienācīgi piegādāt ar skābekli un barības vielām.
Šis mehānisms rada sāpes.

Sāpju sajūtas pārnešana no sirds uz smadzenēm notiek caur nervu šķiedrām. Tie ir sasaistīti ar daudzām citām nervu šķiedrām no dažādiem ķermeņa reģioniem un tādējādi daļu no ceļa ved uz smadzenēm.
Sakarā ar šo sasaistīto nervu gaitu dažos gadījumos smadzenes nevar atšķirt no tā, kurā ķermeņa reģionā rodas sāpes, un tās maldīgi uztver tās kreisās rokas rajonā.

Principā ir iespējams uztvert arī sāpes labajā rokā, taču šādas sūdzības rodas daudz retāk. Iemesls tam ir cilvēka ķermeņa anatomija: sirds atrodas krūšu kreisajā pusē, tāpēc tai piederošās nervu šķiedras parasti tiek sasaistītas ar pārējām šķiedrām ķermeņa kreisajā pusē.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Stenokardijas lēkme

Elpošanas grūtības kā simptoms

Stenokardijas stenokardija parasti izpaužas kā sāpes krūtīs. Turklāt ir spiediena sajūta vai spiediens uz krūtīm. Tas daudziem no skartajiem izraisa elpas trūkumu.
Turklāt elpas trūkums un stenokardijas simptomi bieži iet roku rokā, jo tie abi rodas fiziskas slodzes laikā.

Tie, kas ir fiziski aktīvi, patērē vairāk skābekļa, tāpēc viņiem ir vairāk jāelpo. Turklāt īpaši muskuļi ir jāapgādā ar vairāk asiņu, tāpēc sirdij ir jādara vairāk sūknēšanas darba. Sirds slimībām, piemēram, koronāro artēriju slimībai, arī sirdī attīstās skābekļa deficīts, kas izraisa stenokardijas simptomus.

Uzziniet vairāk par šo tēmu šeit: Elpošanas grūtības vājas sirds dēļ?

Sāpes vēdera augšdaļā

Stenokardijas stenokardija parasti rodas koronāro artēriju slimības dēļ. Sirds audu nepietiekamais piedāvājums rada sāpes, kuras parasti jūtamas krūšu rajonā. Tomēr tie var izstarot arī citās ķermeņa daļās. Īpaši bieži tiek ietekmēti blakus esošie orgāni.

Kaut arī vīrieši bieži koncentrējas uz sāpēm krūtīs vai spiedienu krūtīs, sievietes īpaši bieži sūdzas par sāpēm vēderā vai vēdera augšdaļā. Dažos gadījumos sāpes vēdera augšdaļā ir vienīgais stenokardijas simptoms. Bieži sāpes kuņģī pavada slikta dūša un vemšana.

Sāpes vēdera augšdaļā - tie ir visizplatītākie cēloņi.

Sliktas dūšas un vemšanas simptomi

Stenokardijas lēkmes bieži izsaka ne tikai sāpes krūšu rajonā. Daudzos gadījumos sāpes izplatās citās ķermeņa daļās.

Īpaši sievietēm bieži tiek ietekmēta vēdera augšdaļa un kuņģis. Tas izraisa ne tikai sāpes kuņģa rajonā, bet arī sliktu dūšu un vemšanu.
Tā kā daži cilvēki ar koronāro artēriju slimību izjūt tikai nelabumu, vemšanu un sāpes vēderā, neizjūtot sāpes krūtīs vai citus ar sirdi saistītus simptomus, jāapsver arī stenokardija, ja simptomi parādās biežāk.

sāpes mugurā

Sāpes mugurā kopumā ir bieži sastopama kaite, un to parasti izraisa slikta ķermeņa stāja sēžot.
Tomēr, ja muguras sāpes rodas blāvu, durošu vai caururbjošu sāpju veidā, aiz simptomiem var būt sirds slimība. Īpaši muguras sāpes mugurkaula krūškurvī jāpārbauda arī attiecībā uz sirds slimībām.

Daudzi cilvēki jūt sava veida jostas formas sāpes, kas apvijas ap krūtīm. Tādējādi rodas muguras un krūškurvja kombinācija, kas ir īpaši raksturīga stenokardijas sūdzībām. Lai gan vīrieši bieži ziņo par ļoti specifiskām sāpēm aiz krūšu kaula, sievietēm simptomi ir daudz daudzveidīgāki un nespecifiskāki, tāpēc stenokardijas diagnoze viņiem bieži var būt ilgāka.
Ja persona cieš no muguras sāpēm, kas līdzīgas lēkmēm, tās īpaši jāpārbauda, ​​vai nav koronāro artēriju slimības. Tas daudziem stenokardijas pacientiem izraisa stenokardijas lēkmes, kuras lielākoties uztver kā sāpes krūtīs, bet bieži arī kā muguras sāpes.

Sāpes zobā un žoklī

Žoklis un zobu sāpes norāda uz reālu problēmu zobu jomā. Tomēr jo īpaši žokļa sāpes var būt izpausme daudzām citām slimībām.

Stenokardijas gadījumā, no vienas puses, ir iespējams, ka sāpes krūtīs izstaro arī žokļa un zobu apvidū. Dažreiz žokļa / zobu sāpes var būt bez sāpēm krūtīs.
Žokļa sāpes var izraisīt arī vispārējs ķermeņa sasprindzinājums. Stenokardijas lēkmes jo īpaši rada ķermeni stresa situācijā. Turklāt krampji bieži ir saistīti ar bailēm vai paniku. Cita starpā tas var izraisīt paaugstinātu spriedzi žokļa muskuļos ("zobu sakniebšana").

Sāpes kaklā

Sāpes kaklā, jo tās rodas ar saaukstēšanos un klepu, drīzāk ir netipisks stenokardijas simptoms.
Tomēr sāpju sajūtu, kas lielākoties ir lokalizēta krūšu rajonā, var uztvert arī citās ķermeņa daļās. Sāpes krūtīs parasti tiek raksturotas kā durošas, caururbjošas vai blāvas. Ja šāda sāpju sajūta rodas kakla rajonā, tā var būt arī stenokardijas pazīme

Iespējamais šo sāpju izcelsmes skaidrojums ir atbildīgo sāpju vadīšanas nervu šķiedru kopīgais savienojums. Tā rezultātā smadzenes vairs nevar pateikt, vai sāpes rodas kakla vai krūšu rajonā.

Sāpes kakla rajonā

Stenokardijas simptomu gadījumā sāpes kaklā ir reti sastopamas, taču tās joprojām var rasties. Tās izraisa sāpes, kas izstaro no krūtīm un muguras līdz kaklam.
Viens no iespējamiem izskaidrojumiem tam ir tas, ka smadzenēm nav daudz sāpju vadošu nervu šķiedru iekšējo orgānu rajonā. Tas nozīmē, ka sāpes nevar uztvert noteiktā brīdī. Drīzāk sāpju sajūta rodas plašākā ķermeņa vietā. Tāpēc dažiem cilvēkiem sāpīgā sirds zona sniedzas līdz kaklam. Tāpēc sāpes no sirds var būt jūtamas arī kaklā.

Turklāt stenokardijas lēkme ir saistīta ar stresa reakciju organismā un tādējādi var izraisīt refleksu spriedzi kakla muskuļos. Tā rezultātā rodas spriedze kaklā, kas savukārt var izraisīt sāpes.

Trauksme un panika kā simptoms

Saistībā ar stenokardijas lēkmi bieži rodas baiļu / panikas sajūta un iekšējs nemiers.
Palielinoties fiziskai slodzei, nepietiekami tiek piegādāti sirds muskuļi. No vienas puses, tas izraisa sāpes krūtīs, ko sauc par stenokardiju, no otras puses, tas arī rada spiediena sajūtu krūtīs.
Stingrība vai spiediens uz krūtīm vien var izraisīt bailes vai paniku. Tas arī apgrūtina elpošanu un tādējādi izraisa elpas trūkuma sajūtu, kas savukārt var pastiprināt paniku. Šo mehānismu dēļ radās sirds trauksmes jēdziens, kas apraksta bailes un paniku, kas saistītas ar stenokardijas stenokardiju vai sirdslēkmi.

Salūts sviedri kā simptoms

Cilvēki ar stenokardiju cieš no sirds slimībām. Tā rezultātā fiziskās slodzes laikā viņiem bieži elpo ātrāk un viņi sāk svīst agrāk.
Akūts stenokardijas uzbrukums var izraisīt arī pēkšņu svīšanu. Tās izraisa sāpes krūšu rajonā
Šāds uzbrukums var izraisīt arī bailes vai paniku, kas noved pie sviedru ražošanas aktivizēšanas organismā.

Simptomi diabēta slimniekiem

Stenokardijas simptomi diabētiķiem bieži ir mazāk izteikti. Tāpat kā citiem skartajiem cilvēkiem, stenokardija parasti izpaužas kā sāpes krūtīs, kas var izstarot uz muguru, kreiso roku un žokli. Var rasties arī sāpes kuņģī, slikta dūša un vemšana.

Paaugstināts cukura līmenis asinīs diabēta slimniekiem, cita starpā, uzbrūk nervu šķiedrām, tāpēc sāpju stimulus smadzenēm var pārnest tikai mazākā mērā. Šī iemesla dēļ sāpes, kas rodas ar stenokardiju, diabētiķi mazāk uztver.
Nervu šķiedru zuduma dēļ diabētiķiem biežāk ir klusa sirdslēkme, kurā notiek sirdslēkme, bet nav jūtamas sāpes.

klasifikācija

Atšķirīgus stenokardijas veidus atšķir viens no otra.
No vienas puses, ir stabila stenokardija un, no otras puses, nestabila stenokardija.

Var runāt par stabilu stenokardiju, kad simptomi ir līdzīgi katru reizi, kad tie rodas, un tie ilgst apmēram tikpat ilgi. Stabilas stenokardijas piemērs ir Prinzmetal stenokardija, kurā ir asinsvadu spazmas. Stabila stenokardija parasti rodas bez izmaiņām EKG. Šo stenokardijas formu var labi ārstēt ar nitroglicerīnu.

Nestabilas stenokardijas gadījumā ir vai nu simptomu izmaiņas, vai arī jauna stenokardijas parādīšanās. Šīs formas pamatā parasti ir sirdslēkme vai koronāro artēriju slimība, pamatojoties uz arteriosklerozi.
Nestabilas stenokardijas parādīšanās ir ārkārtas situācija.Atšķirībā no stabilas stenokardijas, nestabilas stenokardijas pamats parasti ir redzams EKG.

Stabilas stenokardijas simptomi

Stabilas stenokardijas simptomus īpaši raksturo tas, ka tie ilgstoši nemainās.

Kopumā slimība galvenokārt ir saistīta ar sāpēm krūtīs. Tie bieži atrodas tieši aiz krūšu kaula un notiek kā uzbrukumi. Tās parasti ilgst no vienas līdz piecām minūtēm, un tās var mazināt, ievadot nitroglicerīnu (nitrospray).
Tomēr sāpes var izstarot arī uz citām ķermeņa daļām. Rodas muguras, kakla vai žokļa sāpes. Sāpes kreisajā rokā var būt arī stenokardijas pazīme. Jo īpaši sievietes un retāk vīrieši piedzīvo arī sāpes vēderā un vēdera augšdaļā. To var pavadīt slikta dūša un vemšana.

Atšķirībā no nestabilas stenokardijas, stabilas stenokardijas simptomi paliek nemainīgi. Ilgā laika posmā minētie simptomi parādās uzbrukumos, sāpes nepasliktinās. Šie simptomi liecina, ka ir skartās koronārās artērijas stenoze (sašaurināšanās), bet tā vairs neprogresē.

Nestabilas stenokardijas simptomi

Nestabila stenokardija raksturo tipiskās pektanginālās sūdzības.
Tas ietver sāpes krūtīs, īpaši aiz krūšu kaula (krūšu kaula). Sāpes var izstarot arī vēdera augšdaļā un kuņģī. To bieži pavada slikta dūša un vemšana. Sāpes ir iespējams arī novirzīt uz kreiso roku, muguru vai žokli / zobiem / kaklu.
Sāpju cēlonis ir koronārā sirds slimība. Tātad vismaz viena koronāro artēriju ir aizsprostota vai sašaurināta ar aplikumu.

Simptomu pasliktināšanās ir raksturīga nestabilai stenokardijas ārstēšanai. Noteiktā laika posmā rodas vairāki stenokardijas uzbrukumi, kas pakāpeniski kļūst stiprāki.
No tā var secināt, ka skarto koronāro asinsvadu stenoze (sašaurināšanās) progresē. Tāpēc nestabila stenokardija ir saistīta ar lielu sirdslēkmes risku.

Jebkura stenokardija, kas rodas pirmo reizi, ietilpst arī nestabilas stenokardijas definīcijā, jo šajā gadījumā simptomi pastiprinās no “nav sūdzību” līdz “stenokardijas sūdzībām”.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Stenoze arteriosklerozes dēļ.

Prinzmetāla stenokardijas simptomi

Prinzmetāla stenokardija ir arī termins uzbrukumam līdzīgām sāpēm krūtīs. Tās izraisa koronāro artēriju spazmas (pēkšņa saraušanās).
Līdzīgi kā koronāro artēriju slimība, tas noved pie samazinātas asins plūsmas traukos, tā ka sirds muskuļi aiz krampjveida asinsvadu sekcijas vairs netiek pienācīgi apgādāti ar asinīm. Tā rezultātā nepietiekami tiek piegādāts skābeklis un citas barības vielas, kas savukārt noved pie sāpēm krūtīs.

Šīs asinsvadu spazmas rodas līdzīgi uzbrukumiem un tādējādi izraisa arī uzbrukumam līdzīgas sāpes krūšu rajonā.

Ārkārtas situācijas ar stenokardijas simptomiem

Ja rodas jauna stenokardijas simptomatoloģija, tā ir ārkārtas situācija!

Šajā gadījumā nekavējoties jāizsauc ārkārtas ārsts, jo situācija ir dzīvībai bīstama. Līdz ātrās palīdzības ierašanās ir jāmēģina nomierināt attiecīgo personu.
Pirmkārt, tiek ārstēti stenokardijas simptomi, nevis izraisošais sirdslēkme, lai sirdi atkal varētu piegādāt ar skābekli. Pēc tam pats sirdslēkme tiek ārstēta slimnīcā.
Bet: Ne katrs stenokardijas lēkme ir sirdslēkme! Jo īpaši ar stabilu stenokardiju, kas galvenokārt rodas stresa situācijās, sirds muskuļa nav pastāvīgi nepietiekama. Tiklīdz slodze ir beigusies, asinsvadi atkal ir pietiekami, lai apgādātu sirdi ar pietiekamu skābekļa daudzumu.
Nestabila stenokardija tomēr biežāk ir sirdslēkmes pazīme.

Vairāk par tēmu šeit: Sirdslēkmes pazīmes.

Diferenciāldiagnozes

Kad stenokardijas simptomi parādās pirmo reizi, lielākā daļa cilvēku vispirms domā par sirdslēkmi. Tomēr tas var būt arī plīsis aortas dissekcija.

Galvenā artērija (aorta) sastāv no trim slāņiem. Pirmām kārtām iekšējais slānis var atslābt, izveidojot viltus dobumu (tā saukto. Aortas dissekcija). Ja šī dobuma, kas atkal un atkal tiek piepildīta ar pastāvīgu asiņu plūsmu, plīsums, var runāt par plīsušu aortas sadali.
Tāpat kā sirdslēkme, tā ir dzīvībai bīstama slimība, kas var izraisīt arī stenokardijas simptomus.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Aortas dissekcija

Šāda veida simptomatoloģijai nav jābūt dzīvībai bīstamai slimībai. Dažiem pacientiem sirds un kuņģa tuvuma dēļ, kurus tikai viens no otra atdala diafragma, kuņģa iekaisums (gastrīts) izraisa stenokardijas simptomus.
Ar visiem šiem cēloņiem ir svarīgi pēc iespējas rūpīgāk izpētīt pacientu, lai izslēgtu dzīvībai bīstamu slimību.

Procedūra stenokardijas ārstēšanai

Stenokardijas lēkmes gadījumā bieži tiek uzrakstīta tā saucamā 12 kanālu elektrokardiogramma (12 kanālu EKG). Turklāt pacienti parasti saņem medikamentus, kas mazina trauksmi un sāpes, lai stresa stāvoklī esošais ķermenis varētu atpūsties.

Ja skartā persona zina, ka stenokardijas forma ir stabila, viņam nav jādodas uz slimnīcu, jo, samazinoties stresam, simptomi parasti uzlabojas paši.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Stenokardijas terapija.