Kalcitonīns

izglītība

Kalcitonīns

Kalcitonīna veidošanās:

Vairogdziedzera hormons kalcitonīns sastāv no olbaltumvielām un tāpēc ir peptīdu hormons. Atšķirībā no T3 - T4 hormona, šo hormonu ražo vairogdziedzera C šūnās (parafollicular šūnas) izglītots. Šī hormona ietekme atklājas uz kauliem, kuros kaulus noārdošās šūnas (Osteoklasti) tiek kavēti. Turklāt kaulos ir iebūvēts vairāk kalcija.

regulēšana

Kalcitonīna regulēšana:

Hormona līmeni nosaka kalcija saturs asinīs. Ja asinīs ir augsts kalcija līmenis (Hiperkalciēmija) būs hormonu izdalās tā, lai to varētu absorbēt un iekļaut kaulā. Daži kuņģa-zarnu trakta hormoni palielina arī kalcitonīna izdalīšanos, tāpēc, lai ar pārtiku uzņemto kalciju hormona ietekmē varētu uzglabāt tieši kaulos.

funkcija

Hormons kalcitonīns ir saistīts ar Kalcija līdzsvarskuru tas regulē. Antagonists šeit ir epitēlijķermenis, kas veidojas epitēlijķermenīšos.

Darbības veids

Kalcitonīns pieder pie Hormoni tie no vairogdziedzeris jāražo. Precīzāk, tas ir no C šūnas ("C" kalcitonīnam), ko sintezē vairogdziedzeris.

izplatīšana šis hormons notiek atkarībā no Kalcija jonu koncentrācija asinīs. Vai tas ir paaugstinātstā būs Kalcitonīns izlēja uz Osteoklastu darbība uz kavē. Osteoklastu galvenais uzdevums ir kaulu vielas rezorbcija. Ja to darbība tiek kavēta, kā tas ir hormona kalcitonīna gadījumā, kalcijs vairs neizdalās no kauliem asinīs. Turklāt cauri Kalcitonīns arī ekskrēcija no plkst Kalcijs, fosfāts, magnijs, kālijs un nātrijs caur nierēm paaugstinātskas tomēr spēlē pakārtotu lomu salīdzinājumā ar osteoklastu aktivitātes kavēšanu. Galu galā kalcitonīns samazina arī kalcija uzsūkšanos zarnās, kā arī papildus kalcija jonu koncentrācijai kuņģa-zarnu trakta hormoniPentagastrīns Kalcitonīna izdalīšanās stimulēt. Ir svarīgi, lai kalcitonīna lietošana normokalēmijas gadījumā, t.i., kalcija koncentrācija asinīs normas robežās, neizraisītu pārāk zemu kalcija koncentrāciju asinīs, kā patiesībā varētu gaidīt.

Sagatavošana un pieteikšanās

Priekš terapeitiskos nolūkos kļūst sintētiska Cilvēka kalcitonīns un sintētiski Lasis kalcitonīns izmanto.

Cilvēka kalcitonīns izzūd no asinīm ātrāk un nav tik efektīvs kā laša kalcitonīns. Kopš Kalcitonīna hormons ap a olbaltumvielas (precīzāk sakot, polipeptīds), to nevar lietot iekšķīgi, t.i., caur muti. Tam jābūt parenterāli, kas burtiski nozīmē apiet zarnu. Tāpēc piemērošanas iespējas ir zemādas injekcija (ievadīts zem ādas) kurš intramuskulāra injekcija (ievada skeleta muskulī) un intravenoza injekcija (ievadīts vēnā). Līdz 2012. gadam tas bija noteiktas slimības formā Deguna aerosoli pielietots.

operācijas zona

Kalcitonīns mūsdienās joprojām tiek izmantots pacientiem, kuriem ir Pedžeta slimība (Skeleta sistēmas slimība ar palielinātu un neorganizētu kaulu pārveidi) un kuri nereaģē uz citām ārstēšanas iespējām vai arī nav piemēroti ārstēšanas alternatīvām. Piemēram, viens iemesls, kāpēc cita ārstēšana nebūtu iespējama smagi nieru darbības traucējumi. Šeit vajadzētu ārstēšana ar kalcitonīnu tikai trīs mēneši jāveic. Turklāt kalcitonīns ir atrasts arī vienā Hiperkalciēmija, tātad viens pārāk augsta kalcija jonu koncentrācija, ļaundabīgas slimības rezultātā. Visbeidzot, kalcitonīnu var ievadīt arī, lai novērstu turpmāks kaulu masas zudums pacientiem, kuriem pēkšņa imobilizācija (ķermeņa daļu vai visa ķermeņa īslaicīga imobilizācija) ir sadalīta kaula dēļ novērst. Šajā gadījumā ārstēšana tikai priekš maksimums no divām līdz četrām nedēļām jāveic.

Kopš tā ir Pētījumi Pierādījumi liecina, ka, lietojot kalcitonīnu terapeitiski a paaugstināts risks Priekš ļaundabīgas slimības kalcitonīna deguna aerosolu vairs nevajadzētu lietot pēcmenopauzes osteoporozes ārstēšanai, jo risks pārsniedz ārstēšanas ieguvumu (nelabvēlīga riska un ieguvuma attiecība). Ja ārstēšanu ar šādu preparātu veic ar diagnozi "pēcmenopauzes osteoporoze", tas jāmaina nākamajā ārsta vizītē. Sakarā ar šo faktu no tirgus tika izņemts kalcitonīna deguna aerosols. Turpmāk kalcitonīns būs pieejams tikai infūzijas un injekciju šķīdumu veidā.

Kad nāk iepriekš minētās slimības Kalcitonīns turpina lietot, jo pētījumi liecina, ka īstermiņa ārstēšanas ieguvumi pārsniedz riskus. Neskatoties uz to, vajadzētu, ja iespējams maza deva tikt ievēlētam un Ārstēšanas periods uz īss pēc iespējas.

Nevēlama zāļu iedarbība

biežākā blakusparādība ar dāvanu Kalcitonīns ir krampji notiek Sejas skalošana. To sauc arī par "flush"norīkots. Citas izplatītas zāļu blakusparādības ir: a tirpšanas sajūta vai Siltuma sajūta ekstremitātēs. slikta dūša, Vemt un Caureja var piespiest pārtraukt ārstēšanu. Arī vienu Nātrene (Nātrene) ar ādas čūlas var parādīties kā nevēlama zāļu iedarbība. Kalcitonīna terapeitiskās lietošanas ietekme samazinās ilgstošas ​​terapijas laikā. Turklāt paaugstināts a Ilgtermiņa terapija ar kalcitonīnu, ka Vēža risks.

Vēža risks ilgstošas ​​lietošanas gadījumā

Eiropas Zāļu aģentūra (EMA) brīdina par ilgstošu zāļu lietošanu Kalcitonīna deguna aerosoli pie a pēcmenopauzes osteoporoze, jo tai ir tikai ierobežota efektivitāte, un acīmredzot tā joprojām ir risks viens Vēzis palielinājās par līdz 2,4%, salīdzinot ar placebo (fiktīvas zāles bez narkotikām). Tā rezultātā tika nolemts atsaukt intranazālos preparātus (deguna aerosolu) no tirgus 2012. gadā. Piemēram, Karil® un Miacalcic® tika izņemti no tirgus. Jau 2004. gadā tika pieprasīta preparātu kontrole, jo divi pētījumi deva rezultātu, ka iekšķīgi lietojams preparāts, kas pat nav apstiprināts, rada risku Prostatas vēzis bija palielinājies. Pa to laiku sekojošie pētījumi parādīja, ka ne tikai nepārtraukta perorālā preparāta lietošana palielina prostatas vēža risku, bet arī deguna aerosoli. Tas palielina ne tikai prostatas vēža, bet arī citu risku ļaundabīgas slimības. Gatavošanās Dodiet vēnā tomēr palikt tirgū, tāpat kā šeit Riska un ieguvuma attiecība lētāk ir jānovērtē.

Blakus efekti

biežākā blakusparādība ar dāvanu Kalcitonīns ir krampji notiek Sejas skalošana. To sauc arī par "flush"norīkots. Citas izplatītas zāļu blakusparādības ir: a tirpšanas sajūta vai Siltuma sajūta ekstremitātēs. slikta dūša, Vemt un Caureja var piespiest pārtraukt ārstēšanu. Arī vienu Nātrene (Nātrene) ar ādas čūlas var parādīties kā nevēlama zāļu iedarbība. Kalcitonīna terapeitiskās lietošanas ietekme samazinās ilgstošas ​​terapijas laikā. Turklāt paaugstināts a Ilgtermiņa terapija ar kalcitonīnu, ka Vēža risks.