Vena Cava
Sinonīmi
Vena cava
Angļu valodā: vena cava
definīcija
Pie vena cava (Vena cava) tas ir liels asinsvads, kura uzdevums ir savākt asinis ķermenī un atgriezt to sirdī. Izšķir augšējo un apakšējo daļu. Vena cava atveras labajā ātrijā.
Klasifikācija
Vena cava ir sadalīta divās daļās:
- pārāka kavernoza vēna (Augstākā vena cava)
- apakšējā dobā vēna (Apakšējā dobā vēna)
Augstākās vena cavas un tās pieteku anatomija
Augstākā vena cava (Augstākā vena cava) skrien krūtīs (krūšu kurvis) pa labi no viduslīnijas gar krūšu kaula labo malu (Krūšu kauls). Tas rodas 1. ribas (ribu) līmenī vēnu saplūšanas dēļ, kuras no skābekļa trūkuma asinīm Ieroči, galva un kakls radīt.No aizmugures robežojas ar elpceļu labo bronhu (plaušu). Turklāt azygos vēna pievienojas augstākajai vena cava trešās ribas līmenī. Šī ir venozā sistēma uz aizmugurējās krūškurvja sienas, kas u. a. izdalās barības vada, perikarda, diafragmas augšējās daļas un bronhu asinis. Hemiazygos vēna atveras arī azygos vēnā. Abas ir kaukāzālās anastomozes. Tas nozīmē, ka tie savieno zemāko un augstāko vena cavu, un tos var uzskatīt par apvada shēmu asins plūsmas traucējumu gadījumā vena cava.
Zemākas vena cavas un tās pieteku anatomija
Zemāka vena cava (Apakšējā dobā vēna) rodas no divu iegurņa vēnu saplūšanas (Bieži sastopamas iliac vēnas). Tas virzās no 5. jostas skriemeļa (mugurkaula jostas daļas) pa labi no galvenās artērijas (aortas) uz augšu. Asinis plūst no nesapārotajiem vēdera dobuma orgāniem (piemēram, zarnām) caur portāla vēnu (Vena porta) un tādējādi caur aknām un tikai pēc tam īsi pirms caur diafragmu nonāk zemākajā vena cava. Citu iegurņa un vēdera dobuma orgānu venozās asinis plūst tieši caur zemāko vena cava. Pēc caurejas diafragmas caurumam (Foramen venae cavae) tas atrodas apmēram 1 cm krūtīs un pēc tam kopā ar augstāko vena cavu ieplūst labajā ātrijā.
Kā tiešas pietekas tas saņem apakšējās diafragmas vēnas (Venae phrenicae inferiores), Jostas vēnas (Jostas vēnas), Aknu vēnas (Aknu vēnas), Nieru vēnas (Nieru vēnas), kā arī sēkliniekos vai olnīcās (Vena testicularis vai Venae ovariacae).
funkcija
Vena cava (Vena cava) ir uzdevums savākt asinis no ķermeņa perifērijas un atgriezt tās sirdī. Tas ir arī kopīgi atbildīgs par labās sirds piepildīšanu. Spiediens vena cavā ir no 0 līdz 15 mmHg. Spiediens rāda no elpošanas atkarīgas un impulsa sinhronās svārstības, ko sauc par venozo impulsu. Šo spiedienu var noteikt, un tas kā diagnostikas pasākums, īpaši intensīvās terapijas gadījumā, var būt nozīmīgs, lai novērtētu sirds un asinsvadu darbību. Šis centrālais venozais spiediens ir atkarīgs no asinsrites sistēmas piepildīšanas asinīs un sirds sūknēšanas spējas. Tas ir atkarīgs arī no elpošanas sūkšanas efekta, sirds darbības vārsta līmeņa mehānisma, arteriovenozā spiediena gradienta un sirds sūknēšanas spēka.
Sūkšanas efekts caur elpošanu rodas tāpēc, ka spiediens krūtīs ieelpošanas laikā pazeminās līdz negatīva spiediena vērtībām. Tas ir veids, kā asinis tiek ievilktas no perifērijas. Tajā pašā laikā diafragmas pazemināšana, ieelpojot, palielina spiedienu vēderā, kas izraisa vēdera asinsvadu saspiešanu, kas savukārt palielina atgriešanās plūsmu uz sirdi.
Sirds vārsti darbojas kā vārsti, kas ļauj asinīm iziet tikai vienā virzienā. Sirdī visi sirds vārsti atrodas vienā plaknē. Sirds darbības laikā muskuļu šķiedru saīsināšana novirza šo vārstu līmeni un tādējādi rada papildu sūkšanu, lai atbalstītu venozo atgriešanās plūsmu.
Skeleta muskuļi saīsinās un sabiezējas, kad tie tiek aktivizēti. Sabiezējums saspiež un izspiež kājās vēnas. Venozie vārsti kāju vēnās novērš asiņu nogrimšanu atpakaļ kājās. Pati vena cava nav venozu vārstu.
Histoloģiskā struktūra
Vēnu sienas Es esmu sadalīts slāņos. Slāņi ir plānāki nekā artēriju sienas. Ceļā uz kuģa lūmenu atrodas Intima, viens specializētu šūnu slānis (Endotēlija šūnas). Endotēlija šūnu slānis aizver Membrāna elastica interna, elastīgo šķiedru pīts, kas iegūts no sekojošo gludo muskuļu šūnām Plašsaziņas līdzekļi jāražo. No tā izriet Ārējā elastīgā membrāna. Pēdējais slānis ir Adventitia. Tas sastāv no saistaudiem un noenkuro trauku šajā apgabalā. Vena cavā adventitija satur gludās muskuļu šķiedras, kas izkārtotas gareniski. Asinsvadiem jābūt piegādātiem arī maziem asinsvadiem (Vasa vasorum), kas darbojas nejauši un var iekļūt plašsaziņas līdzekļos.
Diagnostika un terapija
Katetru, kas nonāk vena cava (Vena cava) tiek ievadīts labajā ātrijā, to var izmantot diagnostikā, lai novērtētu sirds un asinsvadu darbību (sirds un asinsvadu sistēmu). Papildus šī centrālā venozā spiediena mērīšanai (ZVD) katetru izmanto arī infūzijas terapijai, kas atbalsta infūzijas terapiju ar perifērām intravenozām kanulām. Dažas zāles var lietot tikai caur CVC (centrālā vēnu katetru) var ievadīt. Iespējams arī mākslīgais uzturs. Šāda centrālā venozā katetra uzstādīšanai vienmēr jābūt absolūti sterilai. Infekcijas riska dēļ CVC nekad nedrīkst lietot ilgāk, nekā nepieciešams, un, ja to lieto ilgāku laiku, tas regulāri jāmaina.
