Pārbaudes grūtniecības laikā

Sinonīmi plašākā nozīmē

Grūtniecības aprūpe, kontrole grūtniecības laikā

definīcija

Profilaktiskā aprūpe grūtniecības laikā ietver regulāras pārbaudes un konsultācijas grūtniecei visā grūtniecības laikā.
Šīs nepārtrauktās aprūpes uzdevums ir pēc iespējas agrāk atklāt komplikāciju un traucējumu pazīmes, pamanīt paaugstināta riska dzemdības un grūtniecību un attiecīgi rīkoties. Pārbaužu uzmanības centrā ir gan mātes, gan bērna veselība.

Lasiet vairāk par tēmu: Grūtniecības komplikācijas

Ir pierādīts, ka profilaktiskās medicīniskās pārbaudes grūtniecības laikā samazina mātes un bērna mirstību, kā arī viņu slimības. Grūtniecības laikā notiekošo profilaktisko medicīnisko pārbaužu kārtējā programma ir noteikta maternitātes vadlīnijās. Šo izmeklējumu rezultāti tiek ievadīti un atzīmēti tā dēvētajā dzemdību dokumentācijā, lai būtu vienkāršota komunikācija starp ārstiem, vecmātes un klīniku.
Saskaņā ar vadlīnijām izmeklējumi sākotnēji jāveic reizi mēnesī. Divreiz mēnesī pēdējos divos grūtniecības mēnešos.

Pārbaude grūtniecības sākumā

Pirmajai pārbaudei ar detalizētu konsultāciju būtu jānotiek pirms grūtniecības, īpaši pāriem ar zināmām ģimenes slimībām, lai to varētu labi plānot un nekas netraucētu normālai norisei. Šādas pārbaudes laikā mātes slimības, piemēram, Cukura diabēts (Cukura diabēts) un agrīnā stadijā tiek identificēti un apspriesti dzimšanas kanāla kroplības.
Bet arī dzīvesveids, kas ir bīstams topošajam bērnam, piemēram Dūmi, alkohols vai narkotiku lietošana būtu jāatrod šādā izmeklēšanā, un kopīgi jāatrod risinājums, kā izvairīties no šīm vielām. Tādējādi šī konsultatīvā pārbaude jo īpaši ir paredzēta, lai novērstu riskus un ārstētu tos pirms grūtniecības sākuma.

Pirmais pārbaudījums pēc mēslošana vajadzētu pēc iespējas ātrāk pēc Menstruālā asiņošana (menstruācijas) attiecīgi. tas iekļauj

1. grūtniecības diagnoze,
2. noskaidrot grūtnieces vēsturi,
3. termiņa noteikumi,
4. fiziskā un ginekoloģiskā pārbaude,
5. Ultraskaņas pārbaude un
6. detalizēta konsultācija

Lasiet vairāk par šo tēmu sadaļā Ginekoloģiskā izmeklēšana

1. Grūtniecības diagnostika

Grūtniecības diagnoze tiek veikts, norādot nokavēto menstruāciju (sekundārā amenoreja). Agrīnas grūtniecības diagnozi tagad atbalsta Ultraskaņas pārbaude (Sonogrāfija) un, ja nepieciešams, veicot papildu hormonu pārbaudi, kas hormonam HCG pierāda, ka placenta (placenta) veidojas nosakāmos daudzumos ļoti agrīnā grūtniecības stadijā.
Agrāk, kad iepriekšminētās metodes vēl nebija pieejamas diagnozei, diagnozes pamatā bija Grūtniecības pazīmeskuras ir sadalītas noteiktos, iespējamos un nedrošos. Noteiktās grūtniecības pazīmēs ietilpst dzirde no zīdaiņa Sirds skaņas un bērna ķermeņa daļu sajūta, kā arī bērna kustības. Mātes fiziskais izskats tiek uzskatīts par iespējamu grūtniecības pazīmi.
Tie ir menstruālās asiņošanas trūkums, pieaugošā krāsa (pigmentācija) krūtsgals un maksts kā arī izmaiņas krūtīs un dzemde. Dzemdes lieluma palielināšanās un mainītā tekstūra (konsistence) ir ļoti nozīmīga diagnozes pārbaudes iespēja, kuru joprojām izmanto mūsdienās.
Ārsts var sajust asinsvadu atslābināšanos, paplašināšanos un pulsāciju, palpējot dzemdi un apstiprinot esošo grūtniecību. Starp u. Ir gremošanas traucējumi, īpaši vemšana un slikta dūša, bieža urinēšana un garīgā garastāvokļa izmaiņasDrošas grūtniecības pazīmes.

2. Vēstures apskats

Lai noskaidrotu grūtnieces iepriekšējo vēsturi, tiek uzdoti jautājumi par iepriekšējām slimībām, īpaši par iespējamām slimībām pēc apaugļošanās.

Plašāku informāciju par to varat atrast šeit: Infekcijas grūtniecības laikā

Īpaši svarīgi ir iekļaut zāles, kuras ir izmantotas ārstēšanai. Tā kā daži patogēni un narkotikas caur placentu var nokļūt bērna ķermenī un apdraudēt bērnu.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu: Zāles grūtniecības laikā

Lai reģistrētu grūtniecības izraisītās fiziskās izmaiņas, ārsts grūtniecei jautā par pašreizējo veselības stāvokli. Šajā sarunā tiks uzdoti jautājumi arī par iepriekšējām dzemdībām un grūtniecību. Svarīga informācija ārstam ir arī iepriekšējo dzemdību veids, grūtniecības ilgums un laiks pēc dzemdībām. Šī pirmā intensīvā diskusija ir svarīgs solis grūtniecības kopšanā un grūtnieces un ārstējošā ārsta sadarbībā.

Uzziniet vairāk par ķermeņa izmaiņām grūtniecības laikā vietnē: Grūtniecības simptomi

3. Termiņš

Uz Nosakiet termiņu, vispirms jāuzdod jautājumi par sievietes pēdējiem menstruācijas periodiem un ciklu. Svarīga loma ir regularitātei, ilgumam un intervālam starp divām asiņošanām.
Arī datums pēdējais menstruālais periods un to ilgums un stiprums ir svarīgi, lai aprēķinātu termiņu. Ja pēdējā notikušā asiņošana bija vājāka vai īsāka nekā parasti, varēja būt arī tā saucamā implantācijas asiņošana, kas notiek neilgi pēc apaugļošanas un nosaka implantācijas laiku dzemdes sienā. Šis datums radītu pārāk vēlu aprēķina termiņu, jo tiek modelēts pārāk vēls grūtniecības sākums. Ja mēslošanas datums ir zināms, tas arī tiek dokumentēts.
Pirmais veids, kā noteikt termiņu, ir mēslošanas diena plus 267 dienas ar aptuveni 7 dienu svārstībām. Tā kā mēslošanas datums ir reti zināms, ir vēl viens veids, kā to aprēķināt, pamatojoties uz informāciju par mēneša ciklu. Tā sauktais Naegele noteikums. Par pamatu tiek izmantota pēdējā menstruālā perioda pirmā diena un intervāls starp divām menstruācijām. Var runāt par saīsinātu ciklu, ja intervāls ir mazāks par 28 dienām, un par ilgāku, ja tas ir vairāk nekā 28 dienas.

Nāgeles noteikums

Nāgeles likums tagad ir šāds:
Pēdējā perioda 1. diena plus viens gads plus 7 dienas mīnus 3 mēneši plus / mīnus novirze no 28 dienu cikla.

Šis aprēķins, kas šķiet sarežģīts, ar piemēru kļūst daudz skaidrāks.
Ja sievietes pēdējā perioda 1. diena bija 2008. gada 17. jūlijs, un šīs sievietes pagarinātais cikls ir 32 dienas, tad 2008. gada 17. jūlijs + viens gads = 2009. gada 8. jūlijs - 7 dienas = 2009. gada 8. oktobris - 3 mēneši = 05.10. .2008 + 4 dienu novirze no 28 dienu cikla = 14.05.2009.
Ja sievietei ir saīsināts 24 dienu cikls, tos atņem tā, lai rezultāts būtu šāds: 08/17/2008 + viens gads = 2009/8/17 - 7 dienas = 08/10/2009 - 3 mēneši = 05/10/2008 - 4 dienu novirze no 28 dienu cikla = 05/06/2009.

Jāatzīmē, ka šis aprēķins ne gluži ir jāpieņem. Divas trešdaļas no visiem bērniem piedzimst 3 nedēļu laikā pēc termiņa, kas noteikts, izmantojot šo aprēķinu, un tikai 3,9% bērnu faktiski piedzimst aprēķinātajā dienā.
Tāpēc maksājuma termiņš, kas noteikts ar šo rēķinu, ir tikai viens Vadlīnija un nekādā gadījumā neatspoguļo absolūto vērtību.
Īpaši grūtniecības sākumā ir iespējams izmērīt bērnu ar Ultraskaņas attēlveidošana diezgan precīzs paziņojums par bērna vecumu un termiņu.
Mēra garumu no galvas augšdaļas līdz bērna kājiņai, kā arī Amnija sac un bērna galva. Pēc tam noteiktie izmēri tiek salīdzināti ar standarta līkni. Pārbaužu rezultāti tiek dokumentēti dzemdību dokumentā, un iepriekš aprēķinātais termiņš tiek koriģēts atbilstoši šiem rezultātiem.
Tomēr šiem izmeklējumiem ir nozīme tikai līdz 12. grūtniecības nedēļai, jo vēlākos laikos bērnu attīstība ir ļoti atšķirīga.

4. Fiziskā pārbaude

fiziskā pārbaude grūtniecības sākumā jo īpaši ietver mātes ķermeņa svara noteikšanu, lai uzraudzītu dzemdes progresēšanu Svara pieaugums spēt noteikt turpmākajā grūtniecības laikā.
Tāpat pieder viens Urīna analīze un Asinsspiediena mērīšana piemēram, lai agrīnā stadijā atklātu saindēšanos ar grūtniecību. Turklāt tiek noteikta mātes asins grupa, tiek noteikts dzelzs saturs asinīs un tiek pārbaudīta grūtnieces asinīs infekcijas izraisītāji un antivielas.

A HIV tests tiek veikta tikai ar grūtnieces piekrišanu, un dzemdību dokumentā tiek dokumentēta tikai pārbaudes veikšana, bet ne rezultāts. Visi pārējie rezultāti tiek ierakstīti mātes pasē.
Kā daļa no atkarības testa (Pirmā trimestra skrīnings) grūtnieces asinīs tiek noteikti divi hormoni. Tie ir bezmaksas HCG, ko ražo placenta, un hormons PAPP-A, kas raksturīgs grūtniecībai. Koncentrāciju noteikšanu var izmantot, lai bērnam noteiktu ar hromosomu saistītu slimību, ņemot vērā ultraskaņas rezultātus. Tās kļūst pamanāmas mainītā hromosomu skaitā visās bērna ķermeņa šūnās. Droši vien vispazīstamākā slimība, kuras cēlonis ir hromosomas, ir tā Dauna sindroms.
Tā sauktais Trīskāršs tests bērna hromosomu traucējumu, īpaši Dauna sindroma, klātbūtne. Šis tests nosaka trīs hormonu līmeņus, un to veic ap 16. grūtniecības nedēļu. Tomēr iegūtie rezultāti ne vienmēr ir precīzi, un tie noteikti jāprecizē, veicot turpmāku izmeklēšanu.
Ginekoloģiskā izmeklēšana ietver dzemdes, kā arī dzemdes palpāciju Olnīcas. Turklāt šūnas tiek noņemtas no dzemdes kakla ņemts.

5. Ultraskaņas skrīninga izmeklējumi

Saskaņā ar maternitātes vadlīnijām grūtniecības laikā tiek veikti trīs profilaktiski izmeklējumi ar ultraskaņu.
Tie kaut kas jādara 10., 20. un 30. grūtniecības nedēļā.
Papildus bērna noteiktā termiņa un vecuma noteikšanai, kā minēts iepriekš, pirmo ultraskaņas izmeklēšanu izmanto, lai uzraudzītu grūtniecību un atklātu bērnu slimības agrīnā stadijā. Tiek pārbaudīts, vai apaugļotā olšūna ir pareizi implantējusies dzemdē, bet arī - vai ir vairākkārtēja grūtniecība.
Turklāt mēra kakla caurspīdīgumu un pārbauda, ​​vai bērna kakla rajonā nav uzkrājies ūdens un vai tajā neveidojas tā dēvētā dorsonuchal edema. Šie atklājumi var norādīt uz Dauna sindromu un bērna sirds vai nieru slimībām.

Lasiet vairāk par tēmu: Ultraskaņas izmeklēšana grūtniecības laikā vai placentas nepietiekamība

6. Padoms

Pati pirmā grūtnieces pārbaude jāpievieno detalizētai konsultācija ar ieteikumiem un norādījumiem, kā izturēties grūtniecības laikā. Tie ir īsi aprakstīti zemāk, bet nekādā gadījumā neaizstāj šādus padomus.
Caur uzturs māte jāapgādā ar pietiekamu daudzumu barības vielu, lai mātei un bērnam būtu pietiekama enerģija. Ievērojot parasto uzturu Vācijā, jums nav jāēd diviem cilvēkiem, bet parastais ēdiena daudzums ir pilnīgi pietiekams.
Svarīgs ir sabalansēts uzturs. Tas ir balstīts arī uz palielinātu vajadzību Olbaltumvielas domāt, ka tie galvenokārt atrodami olās, gaļā un zivīs.
Paaugstināta vajadzība pēc Minerāli un Mikroelementin, kas jods, dzelzs un Folijskābe raizes, un, iespējams, to var ievadīt, izmantojot atbilstošas ​​tabletes. Palielināts piena un piena produktu patēriņš palielina nepieciešamību pēc kalcijs un magnijs pārklāts.
No Alkohola, smēķēšanas un citu narkotiku lietošana ir pilnībā jāpārtrauc, jo tas noved pie traucējumiem bērna attīstībā līdz pat kroplībām un dzemdību komplikācijām. Tāpat konsekventi jāizvairās no pasīvas smēķēšanas. Es pats Zāles var pasliktināt bērna attīstību, tāpēc to vajadzētu lietot tikai svarīgu iemeslu dēļ un tikai pēc ārsta ieteikuma.
Ja grūtniecība ir normāla, tas var būt viegli Sportsveidi, piemēram peldēt vai pārgājieniem ir pozitīva ietekme. Tomēr būtu jāizvairās no sporta sacensībām un visiem sporta veidiem ar spēcīgu vibrāciju vai paaugstinātu kritiena risku, piemēram, slēpošanai vai vieglatlētikai. Mājsaimniecībā vai darbā jāizvairās arī no smaga fiziska darba.
Īss ceļot, īpaši valstīs, kurās nav klimatiskā piesārņojuma temperatūras vai augstuma svārstību dēļ, ir iespējamas arī grūtniecības laikā. Grūtniecības vidū tas ir saistīts ar viszemāko risku. Lai būtu drošībā, ārstam pirms ceļojuma uzsākšanas jāveic pārbaude.
Parasti būtu jāizvairās no straujām temperatūras izmaiņām un pārāk augstas temperatūras. Tas attiecas arī uz ieej dušā vai tas peldēties jāievēro. Jāizvairās arī no pirts sesijām, kas garākas par 10 minūtēm.
Ja grūtniecība ir normāla un dzemdes kakla disfunkcija nav konstatēta, ierobežojumi nav noteikti Dzimumakts nepieciešams. Tomēr dzimumaktu ieteicams ierobežot līdz grūtniecības trešā mēneša sākumam un pēdējā mēnesī pirms dzemdībām, jo ​​tas var izraisīt priekšlaicīgu urīnpūšļa vai dzemdes plīsumu.

Papildu izmeklējumi grūtniecības laikā

Fiziskās pārbaudes gandrīz neatšķiras no jau pieminētajām. Tajos ietilpst arī svara un asinsspiediena mērījumi un urīna un asiņu pārbaude. Ginekoloģiskās izmeklēšanas, piemēram, dzemde notiek uz ginekoloģiskā krēsla kā parasti līdz aptuveni 16. grūtniecības nedēļai.
Tad tas tiek veikts uz dīvāna. Arī šeit ir svarīga maksts pārbaude, kurā tiek ņemtas šūnas novērtēšanai un dzemdes kakls un dzemdes kakls (Dzemdes kakls) jānovērtē.
Apkārt 24. grūtniecības nedēļa kļūst par grūtnieci ieteicams veikt tā saucamo perorālo glikozes tolerances testu, kas ir iespējams diabēts (Cukura diabēts) atklāj. Šāda slimība var parādīties un tikt atpazīta tikai grūtniecības laikā mainītās hormonu koncentrācijas dēļ, un tad tā tiek atzīta Gestācijas diabēts (kuņģa diabēts) sauca.
Bērns tiek novērots arī profilaktisko medicīnisko pārbaužu laikā. Jūs varat veikt bērna sirds darbu ar Ultraskaņa Padariet redzamu apmēram no 5. grūtniecības nedēļas. Šeit redzamas arī bērnu kustības. Pirmoreiz māte to var just pati no 20. grūtniecības nedēļas.
Mātes, kuras jau ir dzemdējušas vairākus bērnus, šīs kustības pamana dažas nedēļas agrāk. Ir svarīgi, lai grūtniece zinātu, ka ārstam jāprecizē bērnu kustības, kas samazinās vai mainās. Bērna kustības var reģistrēt arī objektīvi. Tā sauktais Kineto kardiotokogrāfija (K-CTG).
Ar ultraskaņas ierīces palīdzību tiek izteikti paziņojumi par bērna attīstību un tā stāvokli grūtniecības 20. nedēļā. Var izslēgt dažādus darbības traucējumus vai novirzes var izmeklēt agrīnā stadijā. Amnija šķidrums, kā arī Ģipša kūka (placenta), tiek novērtēti arī un sniedz svarīgu ieskatu bērna aprūpē.

Pārbaude grūtniecības beigās

Pētījumi un apspriedes līdz 2007. Gada beigām grūtniecība kalpot, lai sagatavotos gaidāmajam dzimšanas.
Vairāk par to lasiet vietnē: Pēdējais grūtniecības trimestris

Šajā laikā grūtniecei jāizlemj par dzemdību nama slimnīcu un jāiepazīstas ar to.

Tas ievērojami atvieglo vēlāku dzimšanas procesu, jo apstākļus un personālu var uzzināt jau agrīnā stadijā un apspriest dzemdību iespējas.
Svarīgi atklājumi, kas iegūti ar trešās ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību, ir svarīgi dzemdību punkti, piemēram, mātes kūka un bērna stāvoklis.

Ir svarīgi, lai grūtniece zinātu regulāras terapijas sākumu Sāpes dzemdībās kā arī Amnija šķidrums ap aprēķināto termiņu vajadzētu absolūti novest pie tā, ka viņa nekavējoties dodas uz dzemdību namu.
Turklāt a Dzimšanas sagatavošanas kurss kas satur informāciju par jaundzimušā dzimšanu un kopšanu.
Dalība Grūtniecības vingrošana ir pamanāms dzemdību laikā ar tur apgūto elpošanas, pozicionēšanas un relaksācijas vingrinājumu palīdzību, ja ir mazāka nepieciešamība pēc pretsāpju līdzekļiem un ātrāks dzemdību process.
Īpaši ap noteikto termiņu un it īpaši, ja tas tiek pārsniegts, ir nepieciešama rūpīga bērna kontrole Sirds skaņas un dzemdes darbība ar Kardiotokogrāfija (CTG), lai ārstam sniegtu priekšstatu par bērna stāvokli.

Ja termiņš tiek pārsniegts, atbilstošas ​​pārbaudes veic ik pēc 2 dienām, lai būtu pietiekami informētas par mātes un bērna stāvokli.

Lasiet šeit kuras CTG vērtības ir normālas!

Lasiet vairāk par šo tēmu sadaļā Ginekoloģiskā izmeklēšana

Papildu iespējas bērna veselības novērtēšanai

Papildus iepriekšminētajām metodēm ir pieejamas arī citas iespējas. Īpaši tie tiek piedāvāti grūtniecēm, kas vecākas par 35 gadiem. Šīm metodēm ir kopīgs ir tas, ka dažādas bērnu šūnas tiek noņemtas, lai pašas izveidotu Hromosomas izmeklēt. Turklāt šī metode procedūras laikā rada zināmus riskus, kas ietver arī aborta risku.
Šī iemesla dēļ pirms šādas operācijas notiek detalizēta diskusija ar ārstējošo ārstu. Svarīgi ir šādi pētījumi:
Amniocentēze (Amnija šķidruma pārbaude), kurā amnija šķidrums tiek izvadīts caur mātes vēdera sienām, parasti notiek no 15. līdz 18. grūtniecības nedēļai. Izņemtajā amnija šķidrumā ir bērnišķīgas šūnas, kuras var pārbaudīt dažādu klīnisko attēlu noteikšanai. Vēl viena iespēja ir tāda Koriona villus paraugu ņemšana Šeit audu paraugu ņem no mātes kūkas daļas un arī analizē. Izņemšana var notikt caur maksts, kā arī caur vēdera sienām. Iekš Augļa asiņu savākšana dažu bērnu asinis tiek ņemtas no nabas saites ultrasonogrāfijas laikā, kuras izmeklē iespējamām slimībām.
Hromosomu traucējumu noteikšanas zemais variants tagad ir des Pirmsdzemdību testikur no mātes tiek ņemtas tikai asinis.

Turklāt dažādas optiskās ierīces ļauj apskatīt amnija šķidrumu grūtniecības beigās, tā saukto Amnioskopija tiek minēts, vai tiešs bērna skatījums, kas Fetoskopija tiek saukts.