Pneimonija zīdainim

ievads

Pneimonija ir plaušu audu iekaisuma slimība, un to sauc arī par pneimoniju. Tā ir viena no biežākajām elpošanas sistēmas slimībām bērnībā. To var izraisīt dažādi patogēni. Infekcijas laikam ir nozīme arī kursam, bet arī patogēna identificēšanai. Bērnu var inficēt kā jaundzimušo tūlīt pēc piedzimšanas vai neilgi pēc tam vai nākamajās nedēļās un mēnešos. Tā kā mazuļa imūnsistēma pastāvīgi nobriest, bet sākotnēji to atbalsta arī mātes antivielas (tā saucamā maternitātes aizsardzība), fāze, kurā bērniņš ir inficēts, ir ārkārtīgi būtiska. Aptuveni 150 miljoni bērnu visā pasaulē katru gadu saslimst ar pneimoniju. 2 miljoni no šiem bērniem mirst no pneimonijas, bet Āzijas un Āfrikas jaunattīstības valstis palielina šo skaitu.

Papildus pacienta vecumam un patogēna celmam, pneimoniju var arī sadalīt atkarībā no tā, kur tā notiek. Šeit tiek nodalīta pneimonija, kas iegūta ambulatori, un infekcijas, kas radušās nozokomiāli. Ambulatorā nozīmē, ka bērniņš bija inficēts ar patogēnu ārpus slimnīcas dabiskajā vidē. Nosokomiāls ir vēl viens termins “iegūta slimnīcā”. Infekcijas, kas iegūtas slimnīcā, parasti ir mazāk labvēlīgas, jo bērns bieži tiek hospitalizēts citas slimības dēļ, un tādējādi tiek novājināta arī imūnsistēma.

Lasiet vairāk par tēmu: Nosokomiālā infekcija

Riska faktori

Vairāki faktori var palielināt mazuļa risku to saslimt pneimonija attīstīt. Var atšķirt tos faktorus, kas palielina infekcijas risku, no tiem, kas negatīvi ietekmē aizsardzību pret patogēniem. Būtībā viens palielinās slikta vide slimības risks. Tas nozīmē, ka zīdaiņus un bērnus ar sociāli nelabvēlīgu stāvokli, visticamāk, rada tādi briesmu avoti kā higiēnas deficīts, neveselīgs uzturs un varbūt Pasīvā smēķēšana ir pakļauti. Nogatavošanās plaušu nevar tikt galā ar šādiem apstākļiem un saslimst. Elpošanas sistēmas kroplības, viena iedzimts imūndeficīts, bronhiālā astma, Sirds defekts, bet arī iegūtas infekcijas ar vīrusiem izraisot sistēmisku slimību (piemēram, masalas) var veicināt pneimonijas rašanos.

Jo ilgāks uzturēšanās laiks slimnīcā, jo lielāks ir nozokomiālās infekcijas risks. Ja mazulis ir jāvēdina, jo viņa stāvoklis neatstāj citas iespējas, atkal palielinās pneimonijas risks.

galvenais cēlonis

Ambulatorā iegūta pneimonija ir izplatīta zīdaiņiem un maziem bērniem Jauktas baktēriju un vīrusu infekcijas. Bakteriāla infekcija bieži notiek ar vīrusu augšējo elpceļu infekciju. Apmēram ceturtdaļa no visām pneimonijām ir vīrusu vīrieši, un, jo jaunāks ir pacients, jo lielāka iespējamība, ka vīrusi ir izraisījuši pneimoniju. 80% bērnu slimību no 2 mēnešu līdz 2 gadu vecumam ir vīrusu cēlonis. Respiratori sinicitāls vīruss (RSV), Gripa- un Adenovīrusi ieslēgts Pie citiem vīrusiem, kas var izraisīt pneimoniju, ietilpst: Rinovīruss, Enterovīrusi, Varicella zoster vīruss (vējbakas), Epšteina-Bāra vīruss, dažādi Herpes vīrusi, no Citomegalovīruss (CMV) un Masalu vīruss.

Svarīgākie baktēriju patogēni, kuriem tomēr ir lielāka loma tikai attīstītā bērnībā Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae un Chlamydia pneumoniae. Pirmais rada draudus veselībai visās bērnu vecuma grupās, jo tas ir ļoti izplatīts.

Visu vecumu zīdaiņiem un maziem bērniem obligāti jābūt jaundzimušais (jaundzimušais = jaundzimušais) pneimonija diferencēti un visjutīgākie. Bērns var saslimt ar pneimoniju pirmo trīs dienu laikā neilgi pēc piedzimšanas Jaundzimušo infekcija vilcienā vai tikai pēc vairākām dienām. Laiks, kas nepieciešams slimības iznākšanai, ir atkarīgs no cikla ilguma, kurā jāiziet patogēns. Pārvades mehānisma sadalīšana balstās uz piegādi. Patogēns var iziet caur augļa plaušām tiekšanās (Ieelpošana un rīšana) inficēts amnija šķidrums un cauri Patogēns placentas asinīs pārnēsāts pirms dzimšanas.

Pēc dzemdībām ir iespējama inficēšanās tieši dzemdību laikā, izmantojot sievietes dzimšanas kanālā esošos patogēnus, bet arī pēc dzemdībām, ko māte vai personāls veic dzemdībās. Piemēram, tie tiek pārnesti mātes dzemdē masaliņas, CMV, Treponema pallidum un Listeria monocytogenes. Perinatāli (“dzemdību laikā”) ir Streptokoki (B grupa), Escherichia coli, Staphylococcus aureus un Klebsiella svarīgas sugas.

Turklāt netipiski patogēni vai Sēnes būt par pneimonijas cēloni. Tomēr, ņemot vērā mūsdienu standartus rūpnieciski attīstītajās valstīs, tas notiek ļoti reti un ir medicīnisks retums.Ja bērnam nav vājināta imunitāte, normālā vidē uzliesmojums gandrīz nekad nenotiek. Šāda veida neliela mēroga uzliesmojumi notiek tikai tajās valstīs, kurās higiēnas standarti un medicīniskā aprūpe ir ārkārtīgi slikta. Piemēram, sēnīšu sugas, kas izlaužas šādās vietās Histoplasma capsulatum un Coccidioides immitis.

Pazīmes (simptomi)

Zīdaiņiem tipiskākā pneimonijas forma ir viena Bronhopneimonija. Iekaisuma infekcija ietekmē ne tikai dziļas plaušu daļas, bet arī bronhus, t.i., augstākas sekcijas. Iekaisums ir ierobežots atšķirībā no Lobara pneimonija, kas ir galvenā forma tikai no vecākiem bērniem, ne tikai uz viena atloka, bet arī veido vairākus iekaisuma perēkļus visā plaušā vai visā plaušā. Patogēni izplatās aplī no bronhiem plaušu audos.

Zīmes pneimonija var ievērojami atšķirties starp zīdaiņiem un maziem bērniem. Bieži vien slimība ir tikai sākusies atzīts par vēlujo simptomu konstrukciju nevar salikt, lai izveidotu vienotu klīnisko ainu. Turklāt ir jānošķir dažādi patogēni, kuriem ir īpašas atšķirības simptomu struktūrā, ko tie izraisa.

Pastāv vairākas pazīmes, no kurām var pievērst uzmanību, kas biežāk sastopamas baktēriju pneimonijā. Lielākajai daļai pacientu, neatkarīgi no tā, vai tie ir jauni vai veci, ir vispārējs stāvoklis un tiek aprakstīta slimības sajūta. Tas var ietekmēt mazuļus nemitīgi kliedzot, bet arī caur ārkārtēja miegainība (letarģija) demonstrēt. Bērnam, ļoti iespējams, ir paaugstināts drudzis un klepus. Febrilas infekcijas gadījumā, kurai nav zināmas izcelsmes, bērnībā vienmēr jāizslēdz pneimonija. Turklāt tiek piemērots princips, ka aiz augsta drudža ir baktēriju cēlonis. Elpošana ir arī stipri ierobežota - elpošanas pauzes un palielināts elpošanas ātrums (Tahppneja) ir pazīmes baktēriju pneimonija zīdaiņiem. Jaundzimušajiem papildus pneimonijai bieži ir arī viens sepsi, viens Asins saindēšanās. Asinīs var noteikt baktēriju masas. Āda no bērna ir bāla un papildus plaušu problēmām ir palielināta Sirdsdarbības ātrums (Tahikardija) un a samazināta vēlme dzert.

Ja ir aizdomas par pneimoniju, diagnozē vienmēr jāiekļauj dažādu elpceļu vīrusu sezonālā aktivitāte. Vīrusu infekcija tad ir daudz lielāka nekā baktēriju infekcija, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem. Svarīgi ar vienu vīrusu pneimonija ir tas, ka klīniskais attēls vairumā gadījumu bez drudža pārstāv. Tas nāk pamanāms Ievilkšana krūšu rajonā. Tas nozīmē, ka elpošanas procesa laikā audi starp ribām iesūcas. Šī ir pārliecināta sarežģītas un skaidras pazīme ierobežota elpošana, kā arī to Pārmērīga plaušu inflācijakas rodas skartiem zīdaiņiem. Plaušu alveoles ir ievērojami palielinātas attēlveidošanas procedūru attēlojumos.

Kādas ir tipiskas zīdaiņu pneimonijas pazīmes?

Parādās infekcija zīdainī Nē tāpat kā pieaugušajam. Bieži vien ir arī citas pazīmes, kas norāda uz infekciju, piemēram, pneimonija.

Atkarībā no tā pastāv arī atšķirības cik vecs bērns ir. Jaundzimušajiem pneimonijas pazīmes var būt lielas nekonkrēts būt. Zīdaiņi var tikt cauri Nevēlēšanās dzert vai Atteikums ēst izcelties. Arī a apātiska izturēšanās var būt norāde uz pneimoniju.

Augsts drudzis piemēram, klepot ir tipiski, bet pēdējais jo īpaši mazuļiem ir ārkārtīgi reti. A paaugstināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija) ir arī zīdaiņu pneimonijas pazīme, taču jāsaka, ka jaundzimušo un mazuļu sirdsdarbība augstāk nekā tas ir pieaugušajiem. Tipiska ir arī pneimonija zīdaiņiem Elpošanas traucējumi tāpat Nāsis. Tā ir nāsu erekcija, ieelpojot, kas paplašina elpceļus.

Arī vienu sekla un ātra elpošana var norādīt uz pneimoniju.

Temperatūras svārstības ir arī iespējami. A Gļotādu krāsas maiņa zilā krāsā un āda norāda uz skābekļa piesātinājuma samazināšanos arteriālajās asinīs, un tā ir raksturīga arī zīdaiņu pneimonijai. Izelpojot, ts "Knorksen" būt dzirdamiem, kas rodas, ja elpošanas grūtības ir saistītas ar pneimoniju.“Čīkstēšana” notiek arī normāla elpošanas procesa laikā, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, un tā vēl nav precīza pneimonijas pazīme.

Jūs varētu interesēt arī: Ko darīt, ja jūsu mazulim ir drudzis

Cik lipīga ir pneimonija zīdaiņiem?

Pneimonijas risks saslimt ar bērnu ir atkarīgs no bērna Patogēna tips kā arī kontaktpersonu imūno stāvokli.

Lielāko daļu patogēnu (baktērijas un vīrusi), kas izraisa pneimoniju, izraisa Šķaudīšana un klepus nodošana. Tomēr daudzi no šiem patogēniem nav tik bīstami pieaugušajiem, jo ​​dzīves laikā viņi ir izveidojuši lielu skaitu antivielu. Dabiskā imūnsistēma var pasargāt sevi no mikrobiem, lai tā parasti neizraisītu pneimoniju pieaugušajiem vai vecākiem bērniem.

Tomēr citi bērni ir pakļauti inficēšanās riskam, jo ​​jūs Imūnā sistēma vēl nav pilnībā izveidojusies ir. Tādēļ infekcijas slimību zīdaiņiem nevajadzētu nonākt saskarē ar veseliem zīdaiņiem. Inficēšanās risks ir šeit salīdzinoši augsts. Tomēr nevar izteikt vispārīgus paziņojumus, jo infekcijas risks dažādos patogēnos ir atšķirīgs.

Jūs varētu interesēt arī: Herpes zīdaiņiem - cik tas ir bīstams?

Pneimonija zīdainim pēc piedzimšanas

Pneimonija zīdainim var būt arī tūlītēja pēc dzimšanas rodas. Tas ir tā sauktais Jaundzimušo infekcijakuru cēloņi ir dažādi.

Kā daļu no Amnija infekcijas sindroms mazulis jau var būt inficēts ar baktērijām mātes dzemdē. Patogēni parasti palielinās no mātes maksts dzemdē un tur noved pie infekcijas. Kad bērns piedzimis, tas tā var būt pirmās 72 dzīves stundas līdz simptomiem, piemēram Drudzis, apātija, nevēlēšanās dzert, apgrūtināta elpošana un Asinsrites traucējumi nāc.

Pārsvarā tās ir baktērijas, kuras sauc par B grupas streptokoki izraudzīts. Principā šāda infekcija var ietekmēt jebkuru orgānu, taču bieži sastopama pneimonija. Jebkurā gadījumā ir tūlītēja intensīva medicīniskā aprūpe un tūlītēja antibiotiku terapija, jo pretējā gadījumā var rasties nopietnas, dzīvībai bīstamas sekas. Pat pēc pirmajām 72 dzīves stundām var attīstīties infekcija, kas noved pie pneimonijas. Ir ļoti daudzi riska faktorikas veicina pneimoniju, piemēram, komplikācijas dzemdību laikā, bērna brūces, medicīniski pasākumi, piemēram, katetru vai piekļuves ievietošana asins sistēmā un daudz kas cits.

Jūs varētu interesēt arī: Drudzis mazulis

Diagnoze

Pneimonijas diagnoze zīdaiņiem vai mazuļiem var būt ļoti sarežģīta. Nosakot patogēnu, jāņem vērā bērna vecums, infekcijas vietas ģeogrāfiskais novietojums un gada laiks. Asins kultūras pārbaude ir pieaugušo izvēles metode, taču bieži tā maziem bērniem nedod pozitīvu rezultātu. Asinis joprojām var pārbaudīt, ņemot vērā to iekaisuma parametrus un leikocītu skaitu. Lai gan tas dod norādes uz infekciju, tas neko nesaka par atrašanās vietu. Visbeidzot, lai identificētu patogēnu, a PCR, viens Polimerāzes ķēdes reakcija, jāveic. Īpašas patogēna genoma sastāvdaļas tiek reproducētas un pēc tam atklātas.

krēpas, izdalīto gļotu paraugu ir grūti iegūt no mazuļiem, jo ​​tie vēl nespēj nejauši reaģēt uz norādījumiem. Citas metodes, ko izmanto vecākiem pacientiem, ir pārāk bīstamas zīdaiņiem un nesasniedz pietiekamu riska un ieguvuma attiecības līmeni. Tādējādi arī krīt Bronhoalveolāras skalošanas samazināšanās (Šķidruma izņemšana no alveolām) vai a Plaušu punkcija (šķidrums tiek noņemts no plaušām no ārpuses ar garu adatu). Kaut arī nazofarneksa sekrēcijas (rīkles sekrēcijas uztriepes) skolu bērniem jau ir bezjēdzīgi, zīdaiņiem ir lieliski noderīga informācija par patogēnu. Bieži zīdaiņu pneimoniju izraisa elpošanas sistēmas superinfekcija. Vīrusi vispirms apmetas pacienta rīklē un pēc tam imūnsistēmas trūkuma dēļ migrē uz leju plaušu apakšējās daļās.

Attēlveidošanas procedūras radiācijas iedarbības dēļ netiek izmantoti kā sākotnējie diagnostikas pasākumi. Ja pacients nereaģē uz esošo antibiotiku terapiju, ja kurss ir netipisks vai īpaši grūts, tad parasti tas ir bojājumu ierobežojuma jomā. Krūškurvja rentgena pārbaude (Krūtis) izpildīts. Parasti zīdaiņiem un maziem bērniem Bronhopneimonija parādās attēlā kā visā visumā gaišās pārmaiņas To veic infiltrāts, kas atrodas plaušu audos un arī padara to necaurlaidīgu rentgenstariem. Retāk sastopama zīdaiņiem Lobara pneimonija ir ierobežots ar to, kas parādīts attēlā kā lupata asi norobežota balināšana pārstāv. Rentgenstaru diagnostikas priekšrocības ir pretrunīgas. Bērns ir pakļauts starojumam, un galu galā attēls bieži neliecina par patogēnu.

Attēla ēnas var apstiprināt aizdomas, taču tās var arī nepareizi interpretēt. Tas palielina nevajadzīgi izrakstīto antibiotiku daudzumu. Rentgenstaru alternatīva ir Plaušu ultraskaņa dar - plaušu ultraskaņas skenēšana. Virspusējos iekaisuma perēkļus var identificēt konkrētāk, un ir vieglāk atpazīt pleiras izsvīdumus, kas rodas pneimonijas gadījumā ar pleiras iesaistīšanos (pleirā = pleirā). Sonogrāfija ir acīmredzami zemāka par rentgena staru, kad runa ir par dziļāku iekaisumu.

ārstēšana

Izlemjot, kā un kur bērns jāārstē, izšķirošā loma ir mazuļa pneimonijas smagumam. Vai tas ir a viegls vai mērena infekcija, mazulis var būt ambulators, tāpēc ārstēti mājās kļūt. Kritērijs Hipoksija, no samazināts skābekļa līmenis asinīs, izlemiet par vienu Hospitalizācija. Ir jāgarantē pietiekama skābekļa piegāde orgāniem, lai pasargātu zīdaini no pastāvīgiem bojājumiem. Gribas bērnā smags elpas trūkums ievērojot, elpošanas ātrums tiek pastāvīgi palielināts vai slimības dēļ tas ir bīstamāks Alkoholiskās uzvedības ierobežošana, arī bērnam vajadzētu neskatoties uz pietiekamu piesātinājumu ar skābekli stacionārs jāiekļauj. Vienmēr ieteicams izvēlēties hospitalizāciju jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 3 mēnešu vecumam.

Zīdaiņu pneimonijas ārstēšanā var izmantot: Antibiotikas to atbalstīt vai optimizēt. Tā kā pēdējam vajadzētu būt mērķētam, bērna stāvokli var pozitīvi ietekmēt. Ja piesātinājums ar skābekli ir mazāks par 93%, pacientam jāvalkā skābekļa brilles vai, ja deguns tiek pārvietots, maska ​​vai Galvas kārba, jābūt vēdinātam. Drudža un ātras elpošanas dēļ izlaida daudz šķidruma daži mazuļi nokļūst Dehidratācija. Tas jādara, izmantojot a Nazodastrāla caurule vai viens infūzija būt pretdarbībā. Barošanas caurulei jābūt pēc iespējas mazai, lai vairs neierobežotu elpošanu. Sniedzot uzlējumus, Elektrolīti kontrolē zīdaiņa asinīs, lai uzturētu līdzsvaru. Pretsāpju līdzeklis var palielināt bērna kustības gribu. Tas palīdz klepus uzkrātos izdalījumus un var veicināt gaitu. A pretdrudža terapija atvieglo pacienta ciešanas, bet tai nav terapeitiskas iedarbības uz pneimoniju pati par sevi.

Pareizā antibiotika jāizvēlas, ņemot vērā vecumu un patogēnu. Tā kā parasti zāļu terapiju negaida, kamēr nav atklāts patogēns, zāļu izvēle balstās uz ģeogrāfisko un sezonālo koncentrāciju, kā arī uz standarta patogēniem pneimonijai zīdaiņa vecumā. Uzmanība jāpievērš jebkurai esošai alerģijai pret penicilīniem, kurai nepieciešama citu antibiotiku grupu lietošana. Zāles vienmēr jālieto perorāli, un to ilgumam jābūt no 7 līdz 10 dienām. Vīrusu terapija parasti aprobežojas tikai ar simptomu ārstēšanu. Pretvīrusu līdzekļu lietošana gandrīz nekad nav nepieciešama. Pārbaudītā gripas gadījumā pneimonija var būt atšķirīga Neuraminidāzes inhibitori tomēr var ķerties pie infekcijas ar ikgadēja vakcinācija apiet. Sēnīšu infekcijas ir cauri Pretsēnīšu zāles tomēr dažreiz pat pieaugušajiem ir ievērojamas blakusparādības. Tādēļ pneimonijas ārstēšana ar narkotikām vienmēr jāveic speciālista uzraudzībā.

Lasiet vairāk par tēmu: Vakcinācija pret pneimoniju

Kad zīdaiņu pneimonija kļūst bīstama?

Pneimonija zīdaiņiem vienmēr ir viena nopietna slimība.

Zīdaiņi vienmēr to darīs stacionārs apstrādā kā baktērijas Antibiotikas pa vēnām saņemt administrāciju. Tam jābūt arī mazuļa stāvoklim stingri uzrauga lai nerastos sarežģījumi.

Vai mazuli vajadzētu pamanīt vienam mainījusies uzvedība kā piemēram Nevēlēšanās dzert, letarģija vai viens ātra un sekla elpošana, ir svarīgi agrīnā stadijā konsultēties ar savu pediatru. Simptomi kā Klepus, nāsis, izkropļots kuņģis vai viens vispārējs mazuļa nemiers var norādīt uz pneimoniju.

Ja Jums ir pneimonija, jums nekavējoties jāsaņem a terapija var uzsākt, tāpēc nevajadzētu būt ilgi pirms pediatra apmeklējuma. Ja ir aizdomas par pneimoniju, viņš nekavējoties nosūta bērnu uz klīniku, kas var attiecīgi rīkoties. Vācijā ārstēšanas iespējas ir ļoti labas, tāpēc parasti ir pneimonija zīdaiņiem vienas līdz divu nedēļu laikā dziedē bez sekām. Tā kā pneimonijai ir nopietnas komplikācijas, piemēram, a Sepse (asins saindēšanās) medicīniska aprūpe zīdainim ir būtiska.

Lasiet vairāk par tēmu: Saindēšanās ar asinīm bērniem, Baktērijas asinīs - cik tas ir bīstams?

prognoze

Pamatā pneimonijai nav jābūt bīstamai mazulim. Lietojot medikamentus un citu terapiju, nākamajās 2–3 dienās ir acīmredzams uzlabojums. Bērna izsīkums lēnām izzūd, bet ir viens vispārējs vājums nav retums periodā pēc atveseļošanās. Arī tas notiks ar pilnīgu fiziskās vitalitātes atjaunošanu.

Bīstams mazulim var Komplikācijas dod priekšroku esošajai pneimonijai. Tas ietver, piemēram Pleiras izsvīdums. Ja iekaisums izplatās mazuļa plaušās, Pleura (Pleura) arī iekaisusi (pleirīts). Tas ne tikai rada sāpes elpojot, bet arī var izraisīt sāpes Šķidruma uzkrāšanās svins pleiras telpā. Šķidrumu var veidot iekaisīgs infiltrāts un / vai asinis. Šķidruma aizņemtā tilpuma dēļ mazuļa plaušām arvien vairāk tiek atņemta vieta pilnīgai izplešanās un elpošana joprojām ir ierobežota. Vēl viena komplikācija ir viena Plaušu abscess. Iekaisuma fokuss ir iekapsulēts, kas pašreizējo zāļu terapiju var padarīt neefektīvu. Lielākā daļa abscesu dziedināšanas laikā nonāk bronhos un neprasa operāciju.

profilakse

Patogēni, kas var izraisīt pneimoniju zīdaiņiem, galvenokārt tiek pārnesti ar pilienu un uztriepes infekcijām. Atkarībā no celma tie ir ļoti lipīgi un no zīdaiņiem viegli pārnēsājami caur muti. Infekcijas risku var samazināt, izmantojot preventīvus pasākumus. Tas ietver pareizu roku higiēnu un visu pārējo parasto higiēnu Higiēnas pasākumi. Turklāt a vakcinācija pret svarīgākajiem klasiskajiem patogēniem - B tipa Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis un Pneimokoki - jāveic. Vakcinācija pret gripas vīrusiem ir nepieciešama katru gadu, jo celmi ir ļoti daudzveidīgi. Vienreizēja vakcinācija neliedz inficēties nākamajā gadā. Katrs bērns jāvakcinē arī pret masalu vīrusu, kas arī var izraisīt pneimoniju zīdaiņiem. Tomēr vakcinācija ir ļoti vēlama visā pasaulē un arī Vācijā. Bērniem, kas pieder pie īpašām riska grupām, vienmēr jāveic visi iespējamie aizsardzības pasākumi. Piemēram, šeit ir viens RSV specifisko monoklonālo antivielu ievadīšana iespējams. Tomēr antivielas tikai īslaicīgi aizsargā pacientu.