Karpālā
Sinonīmi
Plaukstas locītava, scaphoid kauls, Scaphoid kauls, Navikulārais kauls, Mēness kauls, Lunate kauls, Statīvs, Os triquetum, liela daudzstūra kāja, Trapecijs, maza daudzstūra kāja, Os tapezoidum, Galvas kāja, Os capitatum, Āķa kāja, Hamāta kauls, Zirņu kauls, Os pisiform
Angļu: plaukstas locītava
Attēls karpālā kaula
Astoņi karpālie kauli
Augšējā (tuvākā) rinda - zila
Apakšējā (distālā) rinda - sarkana
- Plaukstas kaula kauliņš -
Scaphoid kauls - Mēness kauls - Lunate kauls
- Trīsstūrveida kāja - Os triquetrum
- Zirņu kauls - Os pisiform
- Liela daudzstūra kāja
(Trapecveida kāja) - Trapecijs - Mazs daudzstūrains kauls
(Trapecveida kāja) -
Trapecveida kauls - Galvas kāja - Os capitatum
- Āķa kāja - Hamāta kauls
- Kubits - Ulna
- Runāja - rādiuss
- Plaukstas kauli - Plaukstas locītavas
- Falanga - Ph. Proximalis
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas
Rentgena plaukstas locītava
- Kubits (Ulna)
- Runāja (rādiuss)
- plaukstas locītava
- Stylus process (Ulnas stiloidais process)
- Mēness kauls (Lunate kauls)
- Scaphoid (Navikulārais kauls)
anatomija
Tā sauktais karpālais atrodas starp runāja (rādiuss) un metakarpālā (Metakapālija) un to veido atsevišķi karpālie kauli. Karpālie kauli atrodas divās rindās. Karpālā sakņu pirmā rinda veido plaukstu ar spieķa galu.
Karpālā saknes pirmajā rindā (tieši uz plaukstas locītavas) atrodas īkšķa pusē Scaphoid (Scaphoid kauls, agrāk Navikulārais kauls), blakus tam Mēness kauls (Lunate kauls), blakus tam Trīsstūrveida kāja (Os triquetum). Tā sauktais Zirņu kauls galvenokārt atrodas mazā pirksta pusē un nav "īsts" karpālais kauls.
Karpālā sakņu otrā rinda (tuvāk pirkstu galiem) atrodas īkšķa pusē, sākot ar liela daudzstūra kāja (Trapecijs), blakus tam mazi daudzstūra kauli (Trapecveida kauls), blakus tam Galvas kāja (Os capitatum) un mazā pirksta pusē, ka Āķa kāja (Hamāta kauls).
Visi karpālie kauli ir cieši savienoti ar stingrām saitēm. Atsevišķu kaulu mobilitāte viens pret otru ir ierobežota.
Tā kā karpālā kaula daļa ir izliekta, skatoties no sāniem, palmas pusē izveidojas gareniska rieva, kas veido karpālā kanālu.
Lasiet arī: Karpālā tuneļa sindroms
Scaphoid kauls
Scaphoid (Scaphoid kauls) ir otrais lielākais Plaukstas kauli un meli īkšķa pusē, kaulu rindā tuvu ķermenim. Tas ir izliekts un tam ir sešas puses. Tas to savieno ar blakus esošajiem karpālajiem kauliem un apakšdelma spieķi. Šo daudzo dēļ saites ir lielākā daļa scaphoid kaula skrimslis pārklāti, no kuriem izgatavotas locītavu virsmas. The Humps (Tuberculum ossis scaphoidei) no scaphoid kalpo kā muskuļa izcelsme un ir viegli taustāma uz plaukstas.
Mēness kauls
Mēness kauls (os lunatum) atrodas vidū plaukstas kaulu aizmugurējā rindā un, kā norāda nosaukums, ir aptuveni līdzīgs vienam pusmēness. Uz īkšķa pusi tas robežojas ar navikulāro kaulu un otrā pusē ar trīsstūrveida kaulu. Tāpat kā scaphoid, tas ir arī ar runāja apakšdelms šarnīrveida savienojumā, kā arī ar no ķermeņa tālu esošo kaulu rindas galvas un āķa kauliem.
Kritiens uz rokas var novest pie tā sauktā "perilunāla dislokācija“Nāc, līdz ar to pārrauj savienojumi ar pārējiem karpālajiem kauliem. Tomēr tas notiek diezgan reti.
Trīsstūrveida kāja
Trīsstūrveida kāja (Os triquetrum) ir aptuveni piramīdveida kauls kaulu rinda tuvu plaukstas ķermenim. Ar pamatni tas robežojas ar sānu Mēness kaulsar kuru tas kopā ar navikulāro kaulu Šarnīrsavienojums ar spieķi apakšdelma. Priekšpusē tas robežojas ar āķa kaulu, un tā galā ir maza locītavas virsma pret plaukstu. Šis ir viņš šajā Zirņu kauls virsū.
Zirņu kauls
Zirņu kauls (Os pisiform) ir mazākie kauli plaukstas locītava. Tas balstās uz trīsstūrveida kājas un atrodas mazā pirksta bumbas galā netālu no ķermeņa, kur tas arī iet caur ādu taustāms ir. Tā kā tas ir cīpslā elkoņa kaula rokas locītājs (M. flexor carpi ulnaris) ir iestrādāts, tas ir viens no t.s. Sezama kauli. Tie darbojas kā starplikas starp apkārtējiem kauliem un cīpslu un darbojas kā savdabīgi Piedziņas skriemelis, kas palielina muskuļa spēku.
Lielā daudzstūra kāja
Lielais daudzstūris guļ īkšķa pusē karpālā kaula rindā, kas atrodas tālu no ķermeņa. Tas veido to ar pirmo metakarpālo kaulu Īkšķa seglu savienojums. Citi tā locījumi pastāv mazajam daudzstūra kaulam un scaphoid kaulam, kā arī caur nelielu locītavas virsmu līdz metakarpālajam kaulam Rādītājpirksts. Taustāms Kad rokas aizmugure tiek uzvilkta uz augšu (dorsiflexion), lielais daudzstūra kauls kļūst caur mazu kaula kupri tā augšējā pusē.
Mazais daudzstūra kauls
The mazi daudzstūra kauli (Trapecveida kauls) atrodas kaulu rindā, kas atrodas tālu no ķermeņa starp lielo daudzstūru kaulu un galvas kaulu, ar kuru tas ir savienots. Turklāt tas robežojas ar metakarpālajiem kauliem Rādītājpirksts un tādējādi veido vienu Karpālā-metakarpālā locītavas daļa.
Galvas kāja
The Galvas kāja (Os capitatum) apzīmē lielākais no astoņiem karpālā kaula un atrodas kaulu rindā, kas atrodas tālu no ķermeņa. No sāniem tas robežojas ar mazo daudzstūru kaulu, kā arī ar āķa kaulu. Tas ir savienots ar karpālā kaulu rindu netālu no ķermeņa caur Mēness un scaphoid kauliem. Viņa daļa Karpālā-metakarpālā locītava tas veidojas galvenokārt caur savienojumu ar vidējā pirksta metakarpālo kaulu un ar mazākām locītavu virsmām ar otro un ceturto Plaukstas kauli.
Āķa kāja
Tas ir parādā savu vārdu Āķa kāja (Hamāta kauls) a āķa formas kaula izvirzījumskas, sākot no viņa, izvirzās pret plaukstu. Tas kopā ar zirņu kaulu veido Eminentia carpi ulnaris, kas kā sākumpunkts saspringtajam Sliver (Flexor retinaculum) plaukstas locītavas. Āķa kauls ir savienots ar galvas kaulu, kā arī trīsstūrveida un mēness kauliem caur locītavu virsmām. Tāpat kā citi plaukstas locītavas distālās rindas kauli, tā ir daļa no Karpālā-metakarpālā locītava. Tās locītavas savienojumi ar metakarpālajiem kauliem Zeltnesis, kā arī mazais pirkstiņš pārstāvēt.
funkciju
The Runāja (rādiuss) veido plaukstas locītavu ar pirmo karpālo sakņu rindu.
The plaukstas locītava ir tā sauktais elipsoīda savienojums (olšūna ar divām ādas asīm, līdzīga lodveida locītavai).
Plaukstas locītavu var izstiept apmēram 90 ° (virzienā uz rokas aizmuguri = pagarinājums) un saliekt aptuveni 70 ° (saliekt).
Mazā pirksta pusē plaukstu var izplest apmēram 40 ° (elkoņa kaula nolaupīšana) un apmēram 20 ° īkšķa pusē (radiālā nolaupīšana).
Sakarā ar ciešo saišu savienojumu atsevišķos karpālajos kaulos, starp pirmo un otro karpālā rindu (metakarpālā locītava) ir maz mobilitātes.
Karpālā sakņu otrā rinda kopā ar rokas metakarpālo kaulu veido karpālo - metakarpālo locītavu (karpometakarpālo locītavu), kam arī ir tikai ierobežots kustību diapazons.
Plaukstas locītavas sāpes
Plaukstas locītavas sarežģītības un šajā zonā atrodamo struktūru daudzuma dēļ sāpes plaukstā var izraisīt Dažādas slimības un traumas Norādes. Bieži vien sūdzības apstākļi var nedaudz sašaurināt iespējamos cēloņus.
Piemēram, iegāja sāpēs Kritiens uz priekšu, iespējams, sūdzību cēlonis būs sasitumi, sastiepumi, saišu un cīpslu ievainojumi, kā arī lāpstiņas lūzums vai retāk mēness dislokācija.
Vai rokas ir vienas uz ilgu laiku monotona mehāniskā slodze, piemēram, darbs pie datora Tendinīts vai muskuļu sasprindzinājums kā iespējamais cēlonis.
Ļoti izplatītas ir arī slimības, kas galvenokārt skar locītavas, piem. Locītavu iekaisums, tātad viens artrīts, un Locītavu nodilums, tā sauktais. artroze.
Turklāt kaitinātkas ir pie rokas, lai būtu sāpju sākumpunkts. Tie ir īpaši starp tā sauktajiem Pudeļu kakla sindromi (piem. Karpālā tuneļa sindroms) ietekmē. Papildus sāpēm nerva sašaurināšanās parasti noved arī pie sensācijas zuduma un tirpšanas pirkstos, kā arī nerva piegādāto muskuļu spēka samazināšanās. Ilgstošu sūdzību gadījumā iespējamo cēloņu daudzuma dēļ vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Pēc tam ar precīzas anamnēzes, izmeklēšanas un, ja nepieciešams, attēlveidošanas palīdzību var noteikt precīzu diagnozi.
Plaukstas trūce
Karpālā lūzuma iemesls parasti ir viens Nokrist uz pārstieptas rokas. Tas visbiežāk noved pie tā sauktā pārtraukuma Scaphoid (Scaphoid kauls).
Tas bieži noved pie sākotnēji spēcīgiem Sāpeskas salīdzinoši ātri parādījās uzlabot. Tādējādi šāds ievainojums arī tiek bieži saukts Plaukstas sastiepums pārprasts. Tas var būt problemātiski, ja izrāvieni izārstējas nepilnīgi vai pārvietoti un tā sauktais Pseidartroze formas. Laika gaitā tas var kļūt priekšlaicīgi Locītavu nodilums, Locītavu izmaiņas un pastāvīgi ierobežojumi. Tāpēc pēc šāda kritiena, pat ar nelielām sūdzībām, jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu pārtraukumu.
Terapija ir atkarīga no lūzuma smaguma pakāpes. Ja pārtraukuma līnijās nav vai ir tikai neliela nobīde, parasti ir Locītavas imobilizācija veikta ar ģipša pārsēju palīdzību. Nēsāšanas laiks ir atšķirīgs starp 6 un 12 nedēļas. Vēl viena iespēja, kas ļauj plaukstai ļoti ātri atkal kustēties, ir tā minimāli invazīvs skrūvju savienojums. Šajā gadījumā kaulam piekļūst caur nelielu iegriezumu ādā. Smagi pārvietotu lūzumu, kā arī lūzuma, kurā izveidojušies vairāki mazi kaula fragmenti, gadījumā darbības virziens pārtraukums kļūst nepieciešams.
Karpālā artroze
Karpālā artroze parasti attīstās, pamatojoties uz citām karpālā tipa slimībām, kā arī iekaisumu vai lūzumiem, kas sadzijuši nepareizā virzienā. Radiokarpālo locītavu starp apakšdelma spieķi (rādiusu) un karpālo kaulu galvenokārt ietekmē osteoartrīts.
Tomēr locītavās starp atsevišķiem karpālajiem kauliem var būt arī osteoartrīts. Tas izpaužas ar stiprām sāpēm plaukstas locītavā, kas noved pie funkcionāliem traucējumiem, roku aizmugures pietūkuma un dažreiz taustāmām kaulu struktūrām uz locītavām. Ja osteoartrīts ir mazāk izteikts, kā terapija bieži vien pietiek ar locītavas imobilizāciju, izmantojot plaukstas aproci. No otras puses, ja locītavas nodilums jau ir ļoti izteikts, simptomu mazināšanai var būt nepieciešama ķirurģiska locītavas stīvināšana.
Lasiet vairāk par šo tēmu: Plaukstas locītavas osteoartrīts
Piesitot pie rokas
Plaukstas locītava ir ļoti saspringta ķermeņa daļa daudzos sporta veidos, kā arī ikdienas dzīvē. Lai pasargātu jau apdraudētu plaukstu no turpmākiem tā bojājumiem Stress Lai aizsargātu un veicinātu sadzīšanu vieglākos ievainojumos, daudzos gadījumos var palīdzēt lentes pārsējs. Šis ir viens Pārsējs no līmējošās ģipša lentes, kas būtībā ir a Atbalsta funkcija un tai jānovērš plaukstas pārmērīga izstiepšanās. Neskatoties uz stabilizāciju, atšķirībā no citām asociācijām tas piešķir tiesības lieliska mobilitāte locītavas. Turklāt atšķirībā no citiem ģērbšanās veidiem tas tikai ļoti nedaudz pasliktina asinsriti. Tās piemērošanas joma ir pāri visam Fizioterapija kā arī sporta medicīna.
Plaukstas locītavas iekaisums
Visbiežāk sastopamās karpālās infekcijas ir Cīpslas apvalki (Tendovaginīts). Tos galvenokārt izraisa a pastāvīga iedarbība izmantojot monotonu mehānisku darbu, piemēram, biežu darbu pie datora. Arī Infekcijas baktērijas var izraisīt iekaisumu. Tā kā cīpslu apvalki nav virspusējas struktūras, tie parasti ir viens Staba vai griezta trauma priekšā.
Sūdzības parasti izpaužas vienā izkliedētas sāpes virs plaukstas, kas var izstiepties apakšdelmā, t.i., gar muskuļu redzi. Tā sauktais De Kvervaina stenoskopiskais tendovaginīts Tas ir īsa īkšķa pagarinātāja cīpslas un īkšķa izkliedētāja garāko galu savilkums cīpslas bīdāmajos gultņos, ko izraisa iekaisums. Arī šeit tiek uzskatīts, ka cēlonis galvenokārt ir ar darbu saistīta pārmērīga izmantošana. Tā kā šī slimība galvenokārt ir Sievietes pēc menopauzes tiek apspriesti arī citi cēloņi. Sāpes šeit izpaužas arī virs plaukstas locītavas un ir īpaši izteiktas, turot un satverot priekšmetus. Terapija parasti sastāv no vienas Imobilizācija ar aproci vai pārsēju, kā arī dāvanu Medikamentikas neitralizē iekaisumu. Atdzesēšana, atpūta, pacēlums un masāžas var palīdzēt mazināt simptomus. Ja ir bakteriāla infekcija, tiek veikta arī terapija Antibiotikas.
Iecelšana pie Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperta. Esmu ortopēdijas speciālists un dibinātājs un strādāju par ortopēdu uzņēmumā Lumedis.
Dažādas televīzijas programmas un drukātie mediji regulāri ziņo par manu darbu. HR televīzijā jūs varat redzēt mani tiešraidē ik pēc 6 nedēļām kanālā "Hallo Hessen".
Bet tagad ir norādīts pietiekami ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnoze un slimības vēsture.
Jo īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai rūpīgi izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es negribu pievienoties "ātro nažu ievilcēju" rindām.
Visas ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Ar kuru terapiju ilgtermiņā tiek sasniegti labākie rezultāti, var noteikt tikai pēc tam, kad ir apskatīta visa informācija (Pārbaude, rentgens, ultraskaņa, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs mani atradīsit:
- Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Jūs varat norunāt tikšanos šeit.
Diemžēl šobrīd ir iespējams pierakstīties tikai pie privātajiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.
