sirds

Sinonīmi

Kardija, perikards, epikards, miokards, endokardijs

Medicīna: Cor

Angļu valodā: sirds

definīcija

Sirds (Cor) ir muskuļains dobs orgāns, kas iestiprināts vidējā membrānā (mediastinum) starp abām plaušām (sk. Arī plaušas), ko no ārpuses aizsargā kaulainais krūšu kurvis (krūškurvis). Tas darbojas kā pumpis, kas pārvadā asinis caur ķermeņa mazo un lielo asinsriti.

Lasiet vairāk par tēmu: Sirds uzdevums

Ilustrācijas sirds

1. Labais priekškambrs -
   Atrium dextrum
2. Labā kambara -
   Ventriculus dexter
3. Kreisais ātrijs -
   Atrium sinistrum
4. Kreisā kambara -
   Ventriculus draudīgs
5. Aortas arka - Arcus aortae
6. Augstākā vena cava -
   Augstākā vena cava
7. Apakšējā vena cava -
   Apakšējā dobā vēna
8. Plaušu artērijas stumbrs -
   Plaušu stumbrs
9. Kreisās plaušu vēnas -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Labās plaušu vēnas -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitrālā vārsts - Valva mitralis
12. Trikuspidālais vārsts -
    Trikuspidālā valva
13. Palātas nodalījums -
    Interventrikulārā starpsiena
14. Aortas vārsts - Valva aorta
15. Papilāru muskuļi -
    Papilāru muskuļi

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

anatomija

Sirds forma neatbilst simbolam, ko lieto ikdienā. Tas ir vairāk kā konuss ar sirds virsotni (virsotne kordis), kas vērsta uz kreiso pusi - priekšā, apakšā, sirds pamatne (pamata kordis) vērsta pa labi - virs - aizmuguri.
Pieaugušā veselīgas sirds tilpums ir nedaudz lielāks par paša dūri (500–800 ml) un sver no 250 līdz 350 g.
Pie 500 gr tiek sasniegts tā saucamais kritiskais sirds svars, jo no šī lieluma rodas sirds patoloģiska paplašināšanās (hipertrofija).

No audu viedokļa (mikroskopiski) sirdi var iedalīt atsevišķos funkcionālos slāņos.
Raugoties no ārpuses, tie ir:

• Perikarda
• Epikardijs
• Miokarda
• Endokardijs.

Sirds ir norobežota ar smagu saistaudu maisiņu (Perikardā), viens ar diafragma (Membrāna) ir izauguši kopā. No tā izriet, ka precīza sirds atrašanās vieta ķermenī ir atkarīga no elpošanas.
Perikards veido ciešu apvalku ap sirdi, kas galvenokārt nodrošina mehānisko izturību. Sākot no perikarda, nākamais slānis ir arī gluds, bet ievērojami plānāks un delikātāks (epikardijs), kurā ietilpst muskuļi un lielo sirds, kas piegādā sirdi, stiprinājumi (koronārie asinsvadi, vasa privata, koronārie asinsvadi). Rupjus izciļņus caur traukiem līdzsvaro tauku slānis.

Nākamais un visbiezākais slānis ir sirds muskuļi (Miokarda). Tas ir īsts sirds un asinsvadu sistēmas dzinējs. Muskuļus no asinīm atdala tikai ļoti plāns šūnu slānis (Endokardijs), kas ir ļoti gluda sānos, kas vērsts pret dobumiem (lūmeni, sirds dobumi).

Sirds ir četras iedobes, viena katra taisnība un a pa kreisi Priekšpilsēta (Atrium), kā arī a taisnība un a kreisā kamera (Ventriklis). Dobumus viens no otra atdala muskuļi. Tur ir Priekškambaru starpsiena (ar foramen ovale aizvērtu pēc piedzimšanas), priekškambaru starpsienas un Palātas starpsiena starp abiem Sirds palātas.

Tāpat kā ķermeņa vēnās, asins plūsmas virziens ir caur sirdi sirds vārsti (Bukletu atloki starp atriumu un kambaru un kabatu atloki starp kambaru un aizplūšanas traktu).
Izlietotās (zemu skābekļa) venozās asinis no lielās ķermeņa cirkulācijas sasniedz augšējo un apakšējo Vena cava superior un vena cava inferior labajā ātrijā, pēc tam caur labās skrejlapas vārsts (trīskāršais vārsts = Valvula atrioventricularis dexter) labajā kamerā un no šejienes caur labās kabatas vārstu (Plaušu vārsts) iekš Plaušu cirkulācija (maza ķēde) sūknēts. Pēc tam, kad tas ir absorbējis skābekli, tas atgriežas sirdī kreisajā ātrijā. No turienes tas ved pa to pašu ceļu kā pa labi, tikai attiecīgi caur kreisajiem atlokiem: caur kreisās skrejlapas vārsts (mitrālā vārsta = Valvula atrioventricularis draudīgs) kreisajā kambara un pēc tam caur Aortas vārsts iekš lieliska ķermeņa cirkulācija jāatsūknē.

Uz visiem vārstiem attiecas tas, ka tie ļauj asinīm plūst tikai vienā virzienā. Buru atlokus sauc par buras atlokiem, jo ​​tie ir formas kā buru laivas buras un ir pievienoti kambaru muskuļiem caur cīpslām (papilāru muskuļiem, chordae tendinae) - tāpēc tie nevar šūpoties pārāk tālu atpakaļ. Kabatas atloki darbojas nedaudz savādāk: tie ir uzbūvēti tādā veidā, ka, mainot asins plūsmu, tie tiek piespiesti viens otram un tāpēc nevar iekļūt. Visi četri sirds vārsti atrodas vienā telpiskajā plaknē.

Anatomija sirds

1. Galvenā artērija (aorta)
2. kambara
3. Koronārās artērijas
4. Priekšpilsēta (ātrijs)
5. Vena cava
6. Miega artērija

Sirds ar sirds vārstiem

1. Galvenā artērija (aorta)
2. kreisais ātrijs
3. kreisais priekškambārs = mitrālā vārsts (slēgts)
4. kreisais sirds vārsts = aortas vārsts (atvērts)
5. kreisā kambara
6. labā kambara
7. zemāka vena cava (zemāka vena cava)
8. labais sirds vārsts = plaušu vārsts (atvērts)
9. labais ātrijs
10. augstākā vena cava (vena cava superior)

Histoloģija / audi

Endokardijs ir plakans vienšūnu slānis, kas atdala kambaru muskuļus no asinīm. Funkcionāli tas atbilst asinsvadu iekšējai oderei (EndotēlijsTās uzdevumu novērst asins recekļa (trombu) veidošanos nodrošina tā īpašā, gludā virsma un antikoagulantu veidošanās (slāpekļa oksīds (NO), prostaciklīns).

Miokarda (Sirds muskuļi) ir asins plūsmas (konvekcijas) virzītājspēks visā ķermenī. Muskuļu šūnas ir sava veida gludas un svītrains Muskulatūra.
Viņiem ir tādi paši mobilie olbaltumvielu kompleksi (sarktēri no aktīna, miozīna un titīna) kā viņiem Muskulatūra balsta un kustību aparāta (strīdošie muskuļi) un līdz ar to arī tas pats mehānisms olbaltumvielu kompleksu kontrakcijas kontrolei. Šis mehānisms sastāv no citiem proteīniem (troponīniem), kuriem var būt dažādas struktūras un kuri atkarībā no stāvokļa ļauj vai neļauj atsevišķiem proteīna kompleksa celtniecības blokiem darboties kopā / sarauties.
Kas pie Sirds muskuļa šūnas no Skeleta muskuļu šūnas atšķiras, atsevišķu šūnu izvietojums visos trīsdimensiju telpas virzienos un to centrālais kodols - abas gludie muskuļi (iekšējie orgāni). Muskuļu šūnas ir savienotas viena ar otru, izmantojot cietus šūnu-šūnu savienojumus (desmosomas).
Pastāv arī cita veida šūnu-šūnu savienojums (spraugas savienojums), kas pilda elektrisko funkciju, atsevišķas šūnas savienojot elektriski vadošā veidā. Tāpēc tiek runāts par funkcionālu sincitiumu (šūnu asociāciju bez šūnu robežām).
Muskuļu slānis nav vienāds biezums visā sirdī. Muskuļu slāņa biezums svārstās no 2-3 mm labajā ātrijā līdz 12 mm kreisajā kambara. Šīs atšķirības ir dažādu spiediena līmeņu izpausme, kas dominē atsevišķos sirds dobumos.

Labā ātrija sienā ir arī citas specializētas šūnas, ko sauc par mioendokrīnām šūnām. Pēc izcelsmes tās ir muskuļu šūnas, bet tās ir Hormoni ANP (priekškambaru natriuretiskais peptīds) un BNP (smadzeņu natriuretiskais peptīds). Tie veidojas, kad ātrijā mēra pārmērīgu asiņu daudzumu. To ietekme ir pastiprināta šķidrumu izdalīšanās (diurēze) niereslai nepieļautu pārāk daudz asiņu.

Piezīme: sirds muskuļa šūnas

Sirds muskuļa šūnas sāk darbu pirms dzimšanas un sit visu mūžu. Tos nevar aizstāt ar jaunām šūnām, un tiem joprojām ir jābūt neiedomājamiem: 30 miljoni sirdspukstu gadā! Viņiem tas prasa daudz enerģijas. Sirds muskuļa šūnas ir šūnas organismā, kas patērē visvairāk skābekļa un kurām ir lielākā daļa "spēkstaciju" enerģijas nodrošināšanai (mitohondriji).Sirdslēkme, stenokardija) tiek ļoti ātri apdraudētas ar dzīvību.

Evolūcijas vēstures ziņā epikards un perikards ir divas klasiskā serozā orgāna apvalka lapas. Orgānu aizvākojošā (viscerālā) lapa ir epikardis, parietālā (orgānu attālā) lapa ir perikards. Uz robežas starp abām lapām tās ir ļoti gludas un atdalītas ar ļoti šauru, ar šķidrumu pildītu dobumu. Tie ļauj sirdij kustēties gandrīz bez berzes. Turklāt ārējā (parietālā) loksne (perikards) nodrošina savilkšanos saistaudi sirds mehāniskā stabilitāte.

Asins plūsma uz sirds / koronārajiem traukiem

sirds tiek piegādāts ar skābekli ar savu asinsvadu sistēmu (koronāro artēriju).
Kuģi atrodas perikardā. Abas sirds artērijas (arteria coronaria dextra un sinistra) rodas tieši no sākotnējās aortas daļas, dažus milimetrus aiz Aortas vārsts. Kreisā sirds artērija (LCA = kreisā koronārā artērija) iet uz priekšu ātrija-kambaru robežas līmenī un pēc tam sadalās lejupejošā zarā (Ramus interventricularis anterior (LAD = kreisā priekšējā lejupejošā daļa) un horizontālākajā zarā (RCX = Labā koronārā artērija (RCA = labā koronārā artērija) ir mazākā no divām sirds artērijām un iet uz aizmuguri, arī priekškambaru un kambaru robežas līmenī. Kopā ar sinusa un AV mezgliem tas piegādā divas būtiskas ierosmes attīstības stacijas.

No visām šīm artērijām, kas šeit nosauktas, mazākas filiāles nonāk muskuļos, kas tiek piegādātas sirds dobumu virzienā. Tikai iekšējie miokarda slāņi tiek piegādāti tieši no sirds dobumiem difūzijas ceļā (asins komponentu uzņemšana atšķirīgu koncentrāciju dēļ). Sakarā ar lielo spiedienu, kas rodas kreisajā kambarī, it īpaši sistolās (> 120 mmHg), sistolā esošie trauki tiek saspiesti. No tā izriet, ka piegādājošā asins plūsma progresē tikai diastolē. Problēma, kas rodas no diastoliskās asins plūsmas: Ar palielinātu Sirdsdarbības ātrums diastole tiek saīsināta nesamērīgi - arī skābekļa padeves laiks. Tomēr palielināta sirds jauda palielina nepieciešamību pēc skābekļa. Šī ir pretruna, kas var būt bīstama slimajai sirdij.

Venozās atgriešanās plūsmai principā ir divi veidi: galvenais veids, kā asinis savāc vienā Sirds vēnas (Sinus coronarius) un ieplūst labajā ātrijā, tāpat kā pārējās ķermeņa lietotās asinis. Venozo asiņu sekundārais ceļš ir mazākās vēnas, kas tieši atveras visos četros sirds dobumos. Šeit jāpiebilst, ka augsts spiediens sirds kontrakcijas laikā burtiski izspiež vēnas - atgriešanās plūsma darbojas bez problēmām gandrīz visās sirdīs.

Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Asinsvadu apgāde no sirds