Sievietes hormoni

ievads

Sievietes hormonālo sistēmu nosaka vadības shēma, kas sastāv no hipotalāmu, hipofīzes (hipofīzes) un olnīcām (olnīcām). Sievietes olnīcas ir centrālais orgāns sieviešu dzimumhormonu estradiola un progesterona ražošanai, kā arī sieviešu auglībai. Tikai funkcionējoša mijiedarbība starp olnīcām, hipotalāmu, hipofīzi (hipofīzi) un dzemdi (dzemde) nodrošina netraucētu auglību.

Sieviešu dzimumhormoni estradiols un progesterons pieder pie Steroīdu hormoni, no plkst holesterīns tiek ražots.Šī hormonu klase spēj šķērsot šūnu membrānas un tādējādi var attīstīt tā iedarbību, saistoties ar receptoriem šūnas iekšienē. Parasti hormoni darbojas, saistoties ar receptoriem uz šūnas virsmas, jo tie nespēj šķērsot šūnu membrānas. Tā kā šie steroīdie hormoni labi šķīst taukos, bet tikai nedaudz šķīst ūdenī, tos izmanto pārvadāšanai asinis galvenokārt uz Olu baltumi saistīts. Tikai 1% estrogēnu un 2% progesterona ir brīvi, tie var šķērsot šūnu membrānas un attīstīt to iedarbību. Tāpēc brīvos hormonus sauc arī par bioloģiski aktīviem.

Piemēram, proteīni, pie kuriem ir piesaistīti steroīdi hormoni Dzimumhormonus saistošais globulīns (SHBG), albumīns un Transkortīns (CBG). Sieviešu dzimumhormonu, kā arī citu hormonu ražošanā izšķiroša nozīme ir hormoniem no hipotalāma un hipofīzes. Stimulējošs ("atbrīvojot") Vai kavējoši ("kavē“) Hormoni tiek ražoti noteiktos hipotalāma apgabalos neatkarīgi no dzimuma, un tie ir atbildīgi par hormonu izdalīšanos no hipotalāma Hipofīzes priekšējā daiva, zināms arī kā Adenohipofīze. Hormoni, kuru izdalīšanos ietekmē stimulējošie ("atbrīvojošie") vai kavējošie ("kavējošie") hormoni no hipotalāma, ir: Gonadotropīni LH (luteinizējošais hormons) un FSH (folikulus stimulējošais hormons), Augšanas hormons (Somatotropīns vai HGH / GH, no angļu valodas par Cilvēka augšanas hormons / augšanas hormons), PRL (Prolaktīns), AKTH (adrenokortikotropais hormons) un TSH (vairogdziedzeri stimulējošs hormons).

Visbeidzot, prolaktīns tiek veikts arī hipofīzes priekšējā daivā. Tās izdalīšanās galvenokārt notiek stimulējošā hormona dēļ, Tirotropīna atbrīvojošais hormons (TRH) no hipotalāma. Bioķīmiskā kurjera viela Dopamīns tomēr tas kavē prolaktīna izdalīšanos. Dopamīns ir vissvarīgākais prolaktīna izdalīšanās regulators, tāpēc to sauc arī Prolaktīna inhibējošais faktors izraudzīts. Divus citus hormonus ražo tieši hipotalāmā un Hipofīzes aizmugurējā daiva, zināms arī kā Neirohipofīze, transportēts. Tajos ietilpst hormoni ADH (antidiurētiskais hormons), kas atbild par ūdens bilances regulēšanu un Oksitocīns, kas grūtniecēm Darbs, piena iekļūšana un Piena izlaišana atbildīgais ir. Pēc transportēšanas uz hipofīzes aizmugurējo daivu divi hormoni tiek tur glabāti un pēc vajadzības atbrīvoti.

Turpmāk detalizēti apskatīti hormoni, kuriem ir īpaša loma sievietes organismā. Jāatzīmē, ka visi šie hormoni atrodas arī vīrieša organismā, un tiem ir arī īpaša loma.

Gonadotropīnu atbrīvojošais hormons (GnRH)

GnRH izdalās pulsatil, tas ir, ritmiski, ik pēc 60–120 minūtēm no hipotalāma, un tas izraisa LH un FSH no hipofīzes priekšējās daivas. Šī mehānisma dēļ GnRH ir viens no stimulējošajiem ("atbrīvojot“) Hipotalāmu hormoni. Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) mērījumiem parasti nav klīniskas nozīmes, jo tikai savienojošajās vēnās (Portāla vēnas) starp hipotalāmu un hipofīzi ir pastāvīgs daudzums.

Gonadotropīni (LH un FSH)

Kontroles hormoni pulsē arī no hipofīzes priekšējās daivas LH (luteinizējošais hormons) un FSH (folikulus stimulējošais hormons), kas tiek izdalīts (atbrīvots), kad to stimulē GnRH. Sakarā ar to primāro ietekmi uz Gonādēm, t.i., dzimumdziedzeri, tos sauc arī Gonadotropīni izraudzīts. LH un FSH izdalīšanās sākas no puberitāte, kopš stimulējošās ("atbrīvojot“) Sākas hormons (GnRH) no hipotalāma. Divi hormoni LH un FSH no hipofīzes priekšējās daivas stimulē olnīcas un tādējādi stimulē sieviešu dzimumhormonu ražošanu.

Starp gonadotropīniem LH un FSH un sieviešu dzimumhormonu līmeni pastāv tā sauktais negatīvas atsauksmes. Tas nozīmē, ka tad, kad ir augsts estrogēna līmenis, kā arī augsts progesterona līmenis, LH un FSH izdalās no hipofīzes samazināts. Pie a zems Estrogēna un progesterona līmenis asinīs palielinās LH un FSH izdalīšanās ar mērķi atkal palielināt sieviešu dzimumhormonu līmeni. Šajā gadījumā runā par vienu pozitīvas atsauksmes. Sievietes cikla vidū strauji palielinās estrogēna līmenis, kas, savukārt, izraisa LH izdalīšanās maksimumu. Šis lielais izplatījums no LH, kas pazīstams arī kā "LH maksimums“Zināms ir atbildīgs par Iebraukšana (ovulācija).

Iekš Menopauze LH un FSH izdalīšanos vairs nepalēnina, kā parasti, ar faktiskajiem dzimumhormoniem, jo ​​estrogēnu un progesterona ražošana nepārtraukti samazinās. Tas notiek tāpēc, ka Atgriezeniskās saites mehānismi noved pie ievērojama LH un FSH līmeņa paaugstināšanās asinīs. Pēc menopauzes atkal samazinās arī hipofīzes kontroles hormonu līmenis, bet tas joprojām ir paaugstināts, salīdzinot ar laiku pirms menopauzes. Pretstatā GnRH līmenim FSH līmeni var noteikt bez problēmām asinīs.

Normālās vērtības ir atkarīgas no dzīves posma, kurā atrodas sieviete. Pubertātes laikā par normālu tiek uzskatīts FSH līmenis 2-3 mIU / ml. Seksuālajā briedumā ir jānošķir, kurā Cikla fāze asinis tika novilktas. Iekš Folikulārā fāze (laiks starp menstruāciju sākumu un ovulāciju) vērtības 2-10 mIU / ml tiek uzskatītas par normālām Ovulācijas fāze, t.i., laiks ap ovulāciju, līmenis 8-20 mIU / ml ir normāls un Luteālā fāze (laiks starp ovulāciju un nākamo menstruāciju sākumu) - 2–8 mIU / ml. Iekš Pēc menopauzes Konstatēts FSH līmenis> 20 mIU / ml un LH koncentrācija asinīs no 20 līdz 100 mIU / ml.

Vīriešu dzimumhormoni (androgēni)

Kontroles hormons LH no hipofīzes priekšējās daivas stimulē sievietes cikla ražošanu pirmajā cikla pusē Androgēni (vīriešu dzimumhormoni). Tie atrodas cita kontrolhormona, kas nāk no hipofīzes priekšējās daivas, folikulu stimulējošā hormona (FSH), iekšā Estrogēni, t.i., sieviešu dzimumhormoni. Atbildīgais par šo pārveidi ir a ferments sauca Aromatāze. Vienkārši sakot, ferments ir viela, kas var izraisīt bioķīmiskās reakcijas.

Androgēni, tāpat kā visi steroīdie hormoni, arī mediē savu iedarbību caur receptoriem, kas atrodas šūnas iekšienē, lai tie būtu precīzi šūnas kodolā. Arī vīriešu dzimumhormoni, piemēram, testosterons vai Dihidrotestosterons atrodas sievietes organismā un tiem ir bioloģiska iedarbība. Galvenā vīriešu dzimumhormonu ietekme uz sievietes ķermeni ir:

• padušu un kaunuma apmatojuma veidošanās stimulēšana
• Programmas attīstība liela labia (Labia majora) un des Klitoris (klitora) un
• pieaugums libido.

Vīriešu dzimumhormonu līmenis pazeminās arī pēcmenopauzes laikā un izraisa arī turpmāku estrogēna līmeņa pazemināšanos, jo pārvēršanai estrogēnos ir pieejams mazāk vīriešu dzimumhormonu. Vīriešu dzimumhormonus var viegli noteikt arī asinīs. Nosakot testosterona līmeni, ir arī svarīgi, kurā cikla fāzē asinis tika ņemtas. Iekš Folikulārā fāze Vērtības <0,4 ng / ml tiek uzskatītas par normālām Ovulācijas fāze līmenis <0,5–0,6 ng / ml ir normāls un Luteālā fāze <0,5 ng / ml. Iekš menopauze tiek atrasts testosterona līmenis <0,8 ng / ml. Papildus testosterona līmenim var izmērīt arī divu citu androgēnu līmeni. Ietver arī Androstenedionekur līmenis 1,0-4,4 ng / ml ir jāuzskata par fizioloģisku un Dehidroepiandrosterona sulfāts (DHEAS) ar līmeni parasti no 0,3 līdz 4,3? G / ml.

Estrogēni

Uz Estrogēnitiek uzskaitīti tie, kas pieder sieviešu dzimumhormonu klasei Oestrons (E1), Estradiols (E2) un Estriols (E3). Šie trīs estrogēni atšķiras pēc to bioloģiskās aktivitātes. Ostronam (E1) ir aptuveni 30% un estriolam (E3) tikai aptuveni 10% no estradiola bioloģiskās aktivitātes. Tā arī ir Estradiols (E2) ka vissvarīgākais estrogēnais hormons. Papildus estrogēnu veidošanai olnīcās taukaudiem ir arī būtiska vieta estrogēna ražošanai. Un tas ir šeit Androstenedione, kas ietilpst vīriešu dzimumhormonu grupā ar enzīma palīdzību Aromatāze pārveidots par estrogēnu.

Estrogēni spēj iekļūt pašā šūnā caur šūnu membrānu un tādējādi to iedarbība notiek caur divu veidu estrogēna receptoriem, ER-alfa un ER-beta sprūda. Turklāt estrogēniem ir arī tāda iedarbība, kuru neiedarbojas caur estrogēna receptoriem; viens runā par tā saukto ietekme, kas nav saistīta ar receptoriem. Tomēr, ja estrogēns saistās ar estrogēna receptoru šūnas iekšienē, turpmākā iedarbība ir atkarīga no receptoru veida. Vienkārši sakot, ER-alfa receptoru tips nodrošina proliferāciju, tas ir, šūnu augšanu un pavairošanu, un ER-beta receptoru tipam ir pretējs efekts, t.i., tam ir antiproliferatīva iedarbība.

Tas ir atkarīgs no orgāna, kurā tipā dominē divi estrogēna receptori. iekš Krūts audi un dzemde (dzemde) var atrast gan ER-alfa, gan ER-beta receptorus, savukārt im smadzenes un iekšā Asinsvadu sistēma estrogēna receptoru tips ER-beta ir atrodams gandrīz vienīgi. Estrogēni nodrošina sieviešu dzimumorgānu, kā arī dzimumorgānu attīstību un nobriešanu sekundāras seksuālās īpašības. Tātad tie ietekmē dzemdes augšanu, Olvadi, maksts (maksts), no sieviešu kauns (vulva), kā arī Piena dziedzeri (Mammae). Turklāt estrogēni stimulē noteiktas kaulu šūnas (Osteoblasti) un tādējādi pasargā sievietes organismu no tevis Kaulu zudums. Ja estrogēna līmenis pazeminās, kā tas notiek, piemēram, palielinoties sieviešu vecumam, tas arī palielinās Osteoporozes risks, jo trūkst estrogēnu aizsargājošās iedarbības.

Turklāt estrogēni aizsargā no priekšlaicīgas artēriju sacietēšanas (Ateroskleroze) auglīgā vecumā un nodrošina parasti sievietes balss tembru. Ar menopauzi, t.i., pēdējo menstruāciju, sieviešu dzimumhormona estrogēna ražošana izžūst, jo palielinās olnīcu funkcionālais vājums. Lielākā daļa simptomu, par kuriem sūdzas sievietes, pārdzīvojot menopauzi, ir izskaidrojams ar strauji kritušos estrogēna līmeni. Sūdzību centrā ir

• epizodiski karstās zibspuldzes
• Svīšana
• galvassāpes
• aizmāršība un
• garīgi simptomi, kā
  • depresijas
  • Trauksme
  • nervozitāte
  • bezmiegs un
  • Garastāvokļa maiņas.
• Arī Sirds aritmijas
• Apvienotā- un Sāpes muskuļos
• a Zaudē libido un a Zaudē sniegumu

var rasties. Ja nosaka estrogēnus asinīs, par normālām uzskata šādas estradiola vērtības:

• puberitāte 30 pg / ml
• Folikulārā fāze līdz 350 pg / ml
• Luteālās fāzes 150 pg / ml vai vairāk
• Pēc menopauzes 15-20 pg / ml.

Estrogēniem ar zemāku bioloģisko aktivitāti, piemēram, estronam (E1) un estriolam (E3), piemēro atsevišķas standarta vērtības.

progesterons

Pēc ovulācijas, ko izraisa straujš LH palielināšanās,LH maksimums"Iedarbina Corpus luteum (Corpus luteum) progesterons ražots. Dzeltenkorpuss rodas ovulācijas rezultātā Olnīcu folikula.
Sievietēm, kas nav grūtnieces, progesteronu lieto atšķirīgi nekā estrogēnus ražots tikai olnīcās.
Iekš grūtniecība no progesterona iegūst daudz lielākas summas placenta izglītots. Tāpat kā estrogēni, progesterons spēj iekļūt šūnās un starpināt tā iedarbību caur receptoriem, kas atrodas šūnas iekšpusē. Arī progesterona receptoru gadījumā ir jānošķir PR-A un PR-B receptoru tipi. Progesterona receptoru PR-B ietekmē šādi efekti:

• grūtniecības uzturēšana, novēršot menstruācijas un atslābinot dzemdes muskuļu slāni (Myometrium)
• - sekrēcijas pārveidošana Dzemdes odere (Endometrijs) sievietes cikla otrajā pusē
• viens Ķermeņa temperatūras paaugstināšanāsr apmēram 0,5 ° C arī cikla otrajā pusē
• un visbeidzot, progesterons arī kavē estrogēna receptoru veidošanos, tā ka progesterons ierobežo estradiola iedarbību.

Pirms pēdējās menstruālās asiņošanas (menopauze) progesterona ražošana samazinās cikla otrajā pusē (luteālā fāze), līdz tā beidzot apstājas. Progesterona līmeņa pazemināšanās apgrūtina ieņemšanu (Koncepcijas spēja), kas nozīmē, ka grūtniecības iespējamība kļūst arvien mazāka zemā progesterona līmeņa dēļ. Menstruālā cikla traucējumi ar neregulāru asiņošanu ir izskaidrojami arī ar samazinātu progesterona līmeni. Ja to nosaka asinīs, asinis jāņem cikla otrajā pusē. Pazemināts progesterona līmenis, kā arī estrogēna trūkums var izraisīt menopauzes simptomus, piemēram, aizkaitināmību vai miega traucējumi rūpēties. Progesterona normālās vērtības tiek uzskatītas par normālām:

• Pubertāte 0–2 ng / ml
• Folikulārā fāze <1 ng / ml
• Luteālā fāze> 12 ng / ml
• un pēcmenopauzes periodā <1 ng / ml

Pirmajā grūtniecības trimestrī tiek konstatētas vērtības no 10 līdz 50 ng / ml, otrajā trimestrī progesterona līmenis parasti ir no 20 līdz 130 ng / ml, bet pēdējā trimestrī tas paaugstinās līdz 130–260 ng / ml.

Inhibīns

Inhibīns pieder pie Proteohormoni, tas nozīmē, ka tai ir olbaltumvielu struktūra (olbaltumvielas = olu baltums). Sievietēm tas ir atrodams noteiktās šūnās olnīcās, ko sauc Granulosa šūnas un ar vīrieti im Sēklinieki izglītots. Inhibīns ir atbildīgs par FSH izdalīšanās kavēšanu no hipofīzes priekšējās daivas, bet neietekmējot otrā gonadotropīna, proti, LH, izdalīšanos. Inhibīns kopā ar estradiolu ir atbildīgs par LH izdalīšanās maksimumu. Kā jau aprakstīts, LH virsotne savukārt izraisa lēcienu. Turklāt inhibīnam ir nozīmīga loma Dzimumu diferenciācija arī dzemdē. Ar vecumu pieaug arī hormona inhibīna sekrēcija. Inhibīna līmenis asinīs netiek noteikts, jo nav zināmas normālas inhibīna vērtības.

Oksitocīns

Hormons oksitocīns veidojas hipotalāmā un pēc tā transportēšanas uz hipofīzes aizmugurējo daivu tiek turēts un pēc nepieciešamības atbrīvots. Oksitocīna izdalīšanās, ko dažreiz sauc arī par "Pieliekamais hormons“Stimulē jebkāda veida ērts kontakts ar ādu. Mehāniski stimuli uz krūtsgala, piemēram, barojot bērnu ar krūti, uz maksts un dzemdes, izraisa oksitocīna izdalīšanos. Tam tiek piešķirta svarīga loma dzimšanas procesā. Tas izraisa dzemdes muskuļu slāņa (miometrija) saraušanos, tādējādi izraisot dzemdības.

Šīs iedarbības dēļ tas ir pieejams arī dzemdniecībā kā zāles dzemdību stimulēšanai. Oksitocīns ir atbildīgs arī par sāpēm pēc dzemdībām, kuras, no vienas puses, ir paredzētas, lai novērstu atkārtotu asiņošanu pēc piedzimšanas un izraisītu dzemdes involūciju (involūciju). Piena dziedzeru pūslīšu iztukšošanos, kuras rezultātā piens izdalās zīdīšanas laikā (piena izmešana), izraisa oksitocīns. Turklāt oksitocīns ietekmē arī mijiedarbību starp māti un bērnu, kā arī starp seksuālajiem partneriem, kā arī turpmāku sociālo uzvedību.

Labs mātes un bērna mijiedarbības ietekmēšanas piemērs ir laiks pēc piedzimšanas.Oksitocīns šeit nodrošina patīkamas, patīkamas sajūtas, kuru mērķis ir padziļināt mātes emocionālās saites ar jaundzimušo. Liela daļa citas hormona oksitocīna fizioloģiskās iedarbības jau ir zināmas vai joprojām tiek izmeklētas. Oksitocīna līmeni var izmērīt arī asinīs. Normālās oksitocīna vērtības ir atkarīgas no tā, vai sieviete šobrīd baro bērnu ar krūti jaundzimušo. Sievietēm, kas nav grūtnieces un grūtnieces, normālā vērtība ir 1-2 mIU / ml, bet oksitocīna līmenis ir ievērojami augstāks - 5-15 mIU / ml zīdīšanas laikā.

Vairāk par šo tēmu var atrast: Oksitocīna deficīts

Prolaktīns

Prolaktīns tiek veikts hipofīzes priekšējās daivas šūnās. Grūtniecības laikā prolaktīns sagatavo sievietes piena dziedzeri piena ražošanas tuvošanai. Šajā laikā tas kopā ar estrogēniem un progesteronu stimulē piena dziedzera audu diferenciāciju. Tomēr augsta estrogēnu un progesterona koncentrācija grūtniecības laikā neļauj pienam saistīties pārāk agri. Pēc dzimšanas samazinās estrogēna un progesterona koncentrācija, tāpēc prolaktīns un citi faktori noved pie tā, ka Mātes piens var izraisīt.

Prolaktīna parastās vērtības ir no 100 līdz 600 µU / ml. Vērtības, kurām nepieciešama kontrole, ir no 600 līdz 1000 µU / ml, vērtības> 1000 µU / ml ir acīmredzami pārāk augstas. Jāatzīmē, ka dažādas zāles var palielināt prolaktīna līmeni. Tas ietver, piemēram Metoklopramīdskas plkst slikta dūša un Vemt tiek izmantots. Lietojot metoklopramīdu, var rasties prolaktīna līmenis> 2000 µU / ml. Turklāt ir svarīgi, lai asinis prolaktīna līmeņa noteikšanai varētu tikt ņemtas ne agrāk kā 1-2 stundas pēc piecelšanās, pretējā gadījumā paaugstināta sekrēcija naktī var izraisīt augstu prolaktīna līmeni.