Spermas granulomas
Definīcija - kas ir spermas granuloma?
Spermas granuloma ir mezglaina struktūra ārpus spermatiskās saites, kurai ir sāpīgi spiedieni, un ko izraisa spermas noplūde apkārtējos audos. Kā likums, tas ir labdabīgs jaunveidojums. Spermu notver un sadala ķermeņa imūnās aizsardzības šūnas. Tomēr grūti sagremojamā, skābēm necaurlaidīgā apvalka un DNS dēļ spermas sadalīšana prasa ļoti ilgu laiku. Sagremotās šūnas, ko sauc arī par makrofāgiem, pārveidojas par epitēlija šūnām un galu galā kopā ar citām šūnām veido granulomu.
Šos simptomus var izmantot, lai identificētu spermas granulomu
Spermas granulomas pacients bieži uztver kā sāpīgu taustāmu vienreizīgumu sēkliniekos. To darot, viņi bieži ziņo, ka tas ir īpaši sāpīgi ar spiedienu un kustībām. Tomēr sāpes nav būtiskas, tāpēc spermas granulomas pacienti bieži nepamana un atklāj tikai nejauši.
Spermas granulomas mēdz lēnām augt. Ja pretestība palielinās nedēļu laikā, rodas aizdomas par audzēju, un ārsts to nekavējoties jāpārbauda. Ja granuloma rodas kā daļa no iekaisuma, var būt arī iekaisuma pazīmes, piemēram, apsārtums, pietūkums un paaugstināta temperatūra.
cēloņi
Visbiežāk spermas granulomas ir vazektomijas blakusparādība. Vasektomijas laikā spermatozoīdu kanāls tiek izgriezts, lai vīrieti sterilizētu. Sperma operācijas laikā var iekļūt apkārtējos audos un novest pie tā granulomas. Šīs blakusparādības risks ir salīdzinoši augsts - 40%.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: vazektomija
Retākos gadījumos spermatozoīdu granulomas var rasties citu slimību kontekstā, piemēram, sēklinieku iekaisuma vai asinsvadu dēļ. Turklāt vas deferens vai blakus esošo struktūru ievainojumi var izraisīt spermas izkļūšanu audos. Retos gadījumos spermas granulomas rodas bez identificējama iemesla, un pacients tās neatzīst. Tos bieži vien atklāj autopsiju vai operāciju laikā. Tie ļoti reti rodas sēklinieku vēža kontekstā.
diagnoze
Lai diagnosticētu spermas granulomu, papildus slimības vēsturei vienmēr ir nepieciešama fiziska pārbaude. Ārsts, vēlams urologs, var izjust granulomu kā taustāmu pretestību sēkliniekos. Aizdomas tiek apstiprinātas, ja tā ir sāpīga pretestība. Ārsts var veikt arī ultraskaņas skenēšanu, lai tuvāk izpētītu struktūru un apkārtējos audus.
Lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu sēklinieku audzēju, vienmēr jāņem audu paraugs. Diagnozi apstiprina epitēlija šūnu noteikšana mikroskopā.
ārstēšana
Spermas granulomas ir labdabīgi jaunveidojumi, tāpēc ir nekaitīgi. Parasti viņiem nav nepieciešama nekāda terapija, ja vien pacients tos neuztver kā ļoti sāpīgus un neērti. Vairumā gadījumu granuloma pēc neilga laika spontāni regresē. Siltas kompreses vai siltas vannas var palīdzēt paātrināt dziedināšanu. Var palīdzēt pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai Voltaren.
Ja pacients galu galā vēlas ārstēšanu, granulomu var izgriezt operācijas laikā. Audu paraugu var ņemt tieši, un ļaundabīgu audzēju var izslēgt. Operācija parasti tiek veikta vietējā anestēzijā, un to var veikt ambulatori.
Ilgums un prognoze
Spermas granulomas prognoze parasti ir ļoti laba un vairumā gadījumu neizraisa nekādas komplikācijas. Ļaundabīgas deģenerācijas iespējamība ir ļoti maza. Retos gadījumos var rasties hroniskas sāpes sēkliniekos un recidīvi, tāpēc nepieciešama atkārtota ārstēšana. Tomēr operācija parasti rada vairāk blakusparādību un risku, nekā atstājot granulomu vietā.
