Aknu hemangioma - vai tā ir bīstama?
definīcija
Aknu hemangioma ir visizplatītākais labdabīgais aknu audzējs, un tas ir 3: 1 biežāk sievietēm. Tas sastāv no smalkiem asinsvadiem, tāpēc to parasti sauc par asins sūkļiem. Tās veidošanās iemesli nav zināmi. Bieži vien nav izteiktu simptomu, tāpēc aknu hemangioma drīzāk ir nejauša atrade attēlveidošanas izmeklējumos. Ja nepieciešams, lielākiem atradumiem var parādīties simptomi vēdera augšdaļā vai pilnības sajūta ar nelabumu.
Kavernoza hemangioma ir arī svarīga īpaša hemangiomas forma. Lai uzzinātu vairāk par to, izlasiet: Kavernoza hemangioma - cik tas ir bīstams?
Vai aknu hemangioma ir bīstama?
Tas, vai hemangioma var būt bīstama, ir atkarīgs no vienas puses - tās smaguma pakāpes vai lieluma palielināšanās, un, no otras puses, no atrašanās vietas aknās. Nekad nav novērota deģenerācija vēža slimības izpratnē.
Aknu hemangioma vairumā gadījumu ir nejauša atrade, tāpēc visi simptomi var būt samērā nespecifiski un sākotnēji nevirzīties pareizajā virzienā. Papildus diskomfortam vēdera augšdaļā, piemēram, sāpēm, var rasties arī nelabums.
Ja rodas retas komplikācijas, piemēram, asiņošana no hemangiomas, var rasties vispārējs vājums un bālums, kā arī sāpes. Asiņošana var notikt, ja hemangioma atrodas ļoti tuvu aknu virsmai un ir ļoti liela (diametrs pārsniedz 5 cm).
Hmangioma var augt arī aknās svarīgu trauku tuvumā, piemēram, žultsvados. Ja tie ir sašaurināti, iespējams, ka tiek traucēta žults aizplūšana un rodas dzelte (ādas dzeltēšana). To vislabāk atpazīst acu konjunktīva.
Lasiet vairāk par tēmu: Dzelte
Vai rodas aknu hemangiomas sāpes?
Vairumā gadījumu aknu hemangioma neizraisa simptomus, ieskaitot sāpes. Reizēm tas var izraisīt nespecifiskas sūdzības par augšējo vēderu. Tās galvenokārt rodas, ja aknu hemangioma kļūst lielāka vai jau ir īpaši liela. Turklāt ir arī tādas sūdzības kā pilnuma sajūta un slikta dūša. Sāpes parasti rodas tikai ar ļoti lielām aknu hemangiomām. Tā kā pašas aknas nav labi apgādātas ar sāpēm vadošām nervu šķiedrām, sāpes rodas tikai tad, ja aknu kapsula ir izstiepta tik daudz, ka tajās esošās sāpju šķiedras ir kairinātas.
Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Sāpes aknās
Vai hemangioma var izzust pati?
Aknu hemangioma ir viens no labdabīgiem audzējiem. Šeit būtiska loma ir diviem faktoriem: no vienas puses, hemangioma reti izplatās, tā nereaģē ar apkārtējiem audiem un tādējādi nepasliktina aknu darbību. No otras puses, lielākā daļa aknu hemangiomu laika gaitā izzūd paši. Tādēļ hemangiomas terapija ir nepieciešama tikai retos gadījumos. Bieži vien aknu hemangioma tiek atklāta nejauši. Pēc tam veic papildu pārbaudes, līdz hemangioma pati par sevi izzūd.
Ko jūs darāt, kad hemangioma kļūst lielāka?
Hemangiomai parasti nav nepieciešama ārstēšana, jo tā ir tikai viena labdabīgi (= labdabīga) masa. Vairumā gadījumu hemangioma nerada risku, jo tā nepasliktina aknu darbību. Tomēr, ja hemangioma kļūst lielāka, pastāv plīsuma risks, t.i., asinis sūkļa plīsumi un asiņošana aknās. Tas var sabojāt aknu šūnas vai, īpaši lielu aknu hemangiomu gadījumā, izraisīt nopietnu asins zudumu. Šajā gadījumā var apsvērt hemangiomas terapiju. Ir dažādas metodes, kā to izdarīt: hemangiomu var sklerotēt ar ķīmiskām vielām, lai tā vairs netiktu piegādāta ar asinīm. Alternatīvi var veikt ķirurģisku hemangiomas noņemšanu, taču tā nav standarta terapija aknu hemangiomai.
Kas ir kavernoza hemangioma?
Kavernoza aknu hemangioma ir termins, ko lieto asins sūkļiem, kas sastāv no ļoti lielām vietām, kas piepildītas ar asinīm. Termins kavernozs (Kaverna = izveidots dobums) apraksta hemangiomu, kas nesastāv no daudziem maziem uzkrātajiem traukiem, bet kurā viens trauks izplešas īpaši lielā mērā. Tā kā aknu kavernoza hemangioma rodas arī no trauka, hemangiomas “dobuma” odere sastāv no Endotēlijs, iekšējais šūnu slānis, kas atrodams arī normālos asinsvados. Ar kavernozām aknu hemangiomām ir nedaudz lielāks plīsumu risks (asiņu sūkļa plīsuma risks), salīdzinot ar citām hemangiomām, kas nozīmē, ka asiņošanas risks ir nedaudz lielāks nekā ar citām hemangiomām.
Lasiet vairāk par tēmu: Kavernoza hemangioma
Hemangiomas noņemšana, izmantojot operāciju
attālums hemangioma parasti reti nepieciešams. Operācija būtu jāapsver, ja pacients ir lielāks par 5 cm un atrodas nelabvēlīgā stāvoklī. Diagnostikas nenoteiktības gadījumā a Paraugu ņemšana jēga kura minimāli invazīvas tiek veikta. Ja hemangioma sašaurina svarīgas struktūras aknās, var būt nepieciešams to arī noņemt, piemēram, lai atjaunotu žults plūsmu. Būtībā vienmēr tiek dota priekšroka minimāli invazīvai tā saucamās "atvērtās" operācijas pieejai, kurā vēdera augšdaļā tiek veikts lielāks griezums. Ķirurgs pieņem lēmumu pēc rūpīgas pacienta uzbūves, iepriekšējo operāciju un vispārējās veselības pārbaudes. Ja asiņošana rodas asaru dēļ aknu hemangiomā, nekavējoties jāveic operācija.
cēloņi
Aknu hemangiomas cēloņi lielākoties nav zināmi. Tās var būt iedzimtas un neradīt diskomfortu visu mūžu. Sievietēm, kuras spēcīgi ietekmē sieviešu dzimuma hormoni, kā tas notiek grūtniecības laikā vai lietojot “tabletes”, šos labdabīgos audzējus var novērot biežāk. Iepriekš esošas aknu hemangiomas var augt arī grūtniecības laikā, tāpēc izšķirošo lomu spēlē hormonālais faktors.
Aknu hemangioma grūtniecības laikā
Pierādīts, ka hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī ietekmē hemangiomu augšanu aknās. Šeit nozīmīgu lomu spēlē progesterons un estrogēns. Tā kā šie hormoni ir atrodami arī perorālos kontracepcijas līdzekļos (“tabletes”), pastiprināta augšana var rasties arī to lietošanas laikā. Ja grūtniecei ir zināmas hemangiomas, tām nav obligāti jāizraisa simptomi, bet to lielums un stāvoklis regulāri jāpārbauda, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, piemēram, asiņošanas. To var izdarīt standarta ultraskaņas izmeklējumos, bet pēc vajadzības to var novērot arī papildu tikšanās reizēs. MRI var izmantot kā alternatīvu šķērsgriezuma attēlveidošanas metodi; datortomogrāfija būtu pārāk liela starojuma iedarbība mātei un bērnam. Aknu hemangioma parasti neietekmē nedzimušu bērnu
Aknu un "tablešu" hemangioma
Atkarībā no preparāta tabletes ir hormonu sastāvs, ko ražo grūtnieces ķermenis. Tablešu lietošana, tā sakot, imitē sievietes ķermeņa grūtniecību. Sastāvā esošie hormoni galvenokārt ir estrogēns un progesterons. Ir pierādīts, ka tie ietekmē hemangiomu augšanu aknās. Ja ir zināms, ka sievietei ir hemangioma, ar ultraskaņas izmeklējumiem kā kontracepcijas tabletes daļu regulāri jāpārbauda tādas izmaiņas kā auguma palielināšanās.
Lasiet vairāk par tēmu: Tableti
diagnoze
Aknu hemangiomas diagnoze vairumā gadījumu ir iespējama diagnoze attēlveidošanas testa, piemēram, ultraskaņas, laikā. To var novērot arī datortomogrāfijā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanā. Visas diagnostikas sākumā ir anamnēze, medicīniskā konsultācija, kurā tiek uzdoti mērķtiecīgi jautājumi par jebkādu sūdzību cēloni. Tomēr ļoti bieži pacienti ar hemangiomu aknās necieš nekādus simptomus vai esošie simptomi ir ļoti nespecifiski. Jebkurā gadījumā diagnoze tiek veikta, izmantojot iepriekš minētās izmeklēšanas metodes. Ja rodas neskaidrības, varat padomāt par parauga ņemšanu, kurā jums jāievēro īpaša piesardzība, lai izvairītos no lielas asiņošanas. Pēc tam iegūtos paraugus pārbauda mikroskopā un sniedz pārliecību par notikušo.
Lasiet vairāk par tēmu: Vēdera dobuma ultraskaņa
Datortomogrāfija
Datortomogrāfija piedāvā pārbaudāmās vietas rentgenstaru tomogrāfiju. Labākam novērtējumam tas var būt atbalstošs kombinācijā ar kontrastvielu, ko injicē caur vēnu. Aknu hemangiomas attēlojums ir iespaidīgs, jo tas sastāv no smalkākajiem asinsvadu puduriem, un tie ir bagātināti ar kontrastvielu. Datortomogrāfisko izmeklēšanu bieži sāk tikai pēc tam, kad ultraskaņa ir noteikusi masu aknās. Pēc tam var iegūt pārliecību, ka iegūtie atklājumi ir labdabīgi.
Lasiet vairāk par tēmu: Datortomogrāfija
Aknu MRI
Magnētiskās rezonanses tomogrāfija, kas pazīstama arī kā magnētiskās rezonanses tomogrāfija, ir zema starojuma izmeklēšanas vide, kas nodrošina labu izšķirtspēju mīksto audu struktūru slāņu attēliem. Tāpat kā CT, diagnozes apstiprināšanai MR var izmantot arī kontrastvielu. Hmangioma ir bagātināta ar kontrastvielu, un tādējādi to var parādīt tās pozīcijas attiecībās ar citām aknu struktūrām
Lasiet vairāk par tēmu: Aknu MRI
Sonogrāfija
Augšējā vēdera sonogrāfija parāda arī aknas slāņu attēlos un bieži vien ir pirmais diagnozes posms. Ultraskaņas galva tiek pārvietota kā ventilators pa dažādām aknu novērtēšanas pozīcijām. Ja ir aizdomas par hemangiomu vai citu neskaidru masu, kā apstiprinājumu jāveic kontrasta pastiprināta CT vai MRI izmeklēšana.
Vai ir iespējams droši atšķirt hemangiomu no metastāzes?
Cik labi hemangiomu var atšķirt no metastāzēm aknās, ir atkarīgs no izmeklēšanas metodes. Parasti pārbaude sākas ar aknu palpāciju, abos gadījumos var konstatēt orgāna palielināšanos. Tam seko aknu un vēdera ultraskaņa. Šajā pārbaudē hemangioma parādās kā viegla struktūra, metastāzes, no otras puses, var parādīties vai nu kā tumša, vai kā gaiša struktūra, un ir īpaši asi norobežotas no apkārtnes malā. Uz CT vai MRI kontrastviela hemangiomās ļoti ātri uzkrājas malā, un nedaudz vēlāk tas sasniedz centru. No otras puses, metastāzes aknās parasti gandrīz neuzsūc nekādu kontrastvielu un tāpēc attēlveidošanā tās īpaši neizceļas no apkārtnes.
Aknu hemangioma un diēta
Diēta parasti neietekmē aknu hemangiomu. Tomēr, ja dzīves laikā aknu audos ir izmaiņas, kas var rasties diētas dēļ ar ļoti taukainu pārtiku un regulāru alkohola lietošanu, varētu būt iespējams, ka hemangiomā ir mazāk vietas. No vienas puses, šis telpas trūkums varētu radīt spiedienu uz svarīgām aknu struktūrām un izdarīt spiedienu uz tām, no otras puses, tas varētu izraisīt asiņošanu asaru dēļ.
Aknu un alkohola hemangioma
Alkohola patēriņš nelielos daudzumos parasti nedrīkst ietekmēt aknu hemangiomas. Strukturālas izmaiņas aknās un regulāra pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt hemangiomas vietas trūkumu, piemēram, taukainu aknu vai aknu cirozes gadījumā. Virspusējo hemangiomu plīsums vai svarīgu struktūru pārvietošana var izraisīt komplikācijas, piemēram, asiņošanu vai dzelti.
Lasiet vairāk par tēmu: Alkohola sekas
